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Questões de Concurso Sobre medicina

Foram encontradas 165.958 questões

Q3759029 Medicina
A hipoglicemia em pacientes sem diabetes requer investigação meticulosa. O consenso da European Society of Endocrinology (2023) enfatiza testes funcionais, dosagem de hormônios e exclusão de fármacos. Nesse horizonte, qual proposição sintetiza de modo mais preciso a lógica diagnóstica?
Alternativas
Q3759028 Medicina
A síndrome de Cushing exige diferenciação entre formas ACTH-dependentes (hipofisária e ectópica) e ACTH-independentes (adrenais). As Diretrizes da Endocrine Society (2022) destacam a importância da integração entre exames dinâmicos, dosagem hormonal e imagem dirigida. Considerando esse raciocínio, qual proposição reflete com maior precisão o diagnóstico diferencial?
Alternativas
Q3759027 Medicina
A acidose lática constitui marcador de gravidade em sepse e estados críticos, resultando de hipóxia tecidual, alterações enzimáticas mitocondriais e drogas. A Surviving Sepsis Campaign (2021) e Kellum (2017, Crit Care Med) destacam sua fisiopatologia multifatorial. Considerando esse cenário, qual proposição expressa com maior rigor os mecanismos envolvidos?
Alternativas
Q3759026 Medicina
O carcinoma diferenciado da tireoide (CDT) apresenta prognóstico favorável, mas risco não desprezível de recidiva tardia, exigindo seguimento clínico-laboratorial rigoroso. As Diretrizes da American Thyroid Association (2022) destacam a integração entre marcadores bioquímicos, imagem seriada e supressão hormonal como pilares de acompanhamento. Nesse quadro, qual proposição reflete de modo mais consistente o manejo pós-terapêutico atual?
Alternativas
Q3759025 Medicina
As neoplasias neuroendócrinas cromafins, apesar de raras, apresentam risco elevado de crise hipertensiva, arritmias e morte súbita. O consenso da Endocrine Society (2021) e revisões recentes em Lancet Diabetes Endocrinol (Fishbein, 2022) destacam que o diagnóstico requer abordagem escalonada e de alta sensibilidade. Considerando esse quadro, qual proposição reflete com maior fidelidade o algoritmo contemporâneo?
Alternativas
Q3759024 Medicina
A acromegalia, caracterizada por hipersecreção crônica de GH e IGF-1, possui morbimortalidade elevada quando não diagnosticada precocemente. As recomendações da Pituitary Society (2021) e revisões recentes (Melmed, J Clin Endocrinol Metab, 2022) enfatizam a necessidade de integração entre exames laboratoriais, funcionais e de imagem. Considerando esse referencial, qual proposição traduz com maior precisão o raciocínio diagnóstico contemporâneo?
Alternativas
Q3759023 Medicina
A tríade de Whipple, formulada em 1938 e ainda utilizada como critério diagnóstico, foi revista em consensos recentes da American Diabetes Association (2023) e por Cryer (2021), que enfatizam a integração entre sintomas neuroglicopênicos, parâmetros bioquímicos e resposta terapêutica. No entanto, sua interpretação atual não se restringe ao enunciado clássico, devendo ser articulada a protocolos diferenciais de insulinoma, hipoglicemia factícia e formas pós-prandiais. Nesse horizonte, qual proposição expressa com maior acurácia a formulação contemporânea?
Alternativas
Q3759022 Medicina
As complicações microvasculares do diabetes mellitus (retinopatia, nefropatia e neuropatia) representam expressão clínica de mecanismos interligados, em que a hiperglicemia crônica desencadeia glicação avançada, estresse oxidativo, inflamação persistente e ativação do sistema renina-angiotensina. Essas vias interagem de modo sinérgico, promovendo espessamento da membrana basal, remodelamento vascular e fibrose progressiva em múltiplos territórios microcirculatórios. Considerando esse quadro, qual proposição traduz com maior consistência a integração desses mecanismos fisiopatológicos?
Alternativas
Q3759021 Medicina
A osteoporose secundária, especialmente associada a endocrinopatias (hiperparatireoidismo, hipogonadismo, excesso de glicocorticoides), apresenta peculiaridades diagnósticas em relação à forma primária. A International Osteoporosis Foundation (2022) enfatiza que o diagnóstico exige integração entre densitometria óssea, histórico clínico e investigação etiológica. Nesse contexto, qual proposição traduz o raciocínio mais acurado?
Alternativas
Q3759020 Medicina
A insuficiência adrenal primária (Doença de Addison autoimune como causa mais prevalente em países desenvolvidos) permanece diagnóstico desafiador, com implicações em morbimortalidade quando não tratada precocemente. O consenso da European Society of Endocrinology (2022) recomenda uso de testes dinâmicos e marcadores autoimunes, além de reposição fisiológica individualizada. Qual proposição melhor expressa esses princípios?
Alternativas
Q3759019 Medicina
A crise tireotóxica, descrita como emergência endócrina de elevada mortalidade, é frequentemente precipitada por infecção, cirurgia ou suspensão abrupta de antitireoidianos. Diretrizes da American Thyroid Association (2022) e revisão do NEJM (Ross, 2023) enfatizam a necessidade de sequência terapêutica estruturada: controle adrenérgico, bloqueio da organificação do iodo, inibição da liberação hormonal e suporte clínico intensivo. Considerando tais recomendações, qual proposição traduz com maior precisão o raciocínio terapêutico?
Alternativas
Q3759018 Medicina
O hipotireoidismo subclínico, caracterizado por elevação isolada de TSH com T4 livre normal, tem sido foco de intenso debate, sobretudo em idosos e gestantes. A American Thyroid Association (2022) recomenda abordagem individualizada, ponderando risco cardiovascular, presença de anticorpos antitireoidianos e vulnerabilidades específicas. Estudos populacionais (Biondi & Cappola, Lancet Diabetes Endocrinol, 2022) destacam que a sobretratamento pode induzir fibrilação atrial em idosos, ao passo que a subtratamento em gestantes impacta neurodesenvolvimento fetal. Considerando tais evidências, qual proposição melhor expressa os critérios terapêuticos atuais?
Alternativas
Q3759017 Medicina
A síndrome de Cushing, seja na forma endógena (dependente ou independente de ACTH) ou iatrogênica (exposição exógena a glicocorticoides), permanece desafio clínico pela sobreposição fenotípica e diferenças prognósticas. Revisões recentes (European Society of Endocrinology Clinical Practice Guideline, 2021; Lacroix et al., JCEM, 2022) ressaltam que a distinção envolve não apenas o eixo HPA, mas também implicações cardiovasculares, metabólicas e de supressão adrenocortical prolongada. Considerando essas perspectivas, qual proposição sintetiza com maior rigor as diferenças entre as formas endógena e iatrogênica?
Alternativas
Q3758198 Medicina
Diretrizes sustentam VT 4–8 mL/kg PBW, platô ≤30 cmH₂O, pronação prolongada quando PaO₂/FiO₂ <150, PEEP titulado e estratégia hídrica conservadora. Qual alternativa alinha-se?
Alternativas
Q3756523 Medicina
Uma menina de 8 anos de idade encontrava‑se internada na enfermaria da pediatria para investigação de febre há 20 dias. O quadro iniciou‑se com odinofagia e mialgia. A paciente não apresentava antecedentes epidemiológicos relevantes. Em seguida, ela apresentou piora progressiva do quadro, com febre alta diária, associada à artralgia, rash em tórax, cor de salmão (intermitente) e dor torácica em ventilatório dependente. No exame físico, a paciente encontrava‑se descorada, desidratada, febril, sem rash no momento, com dor sentida durante a palpação de pequenas articulações das mãos e dos pés, além de atrito pleural à esquerda e hepatoesplenomegalia. A paciente não apresentava linfonodos palpáveis. O hemograma indicou leucocitose – com neutrofilia –, aumento do número de plaquetas e anemia. Havia velocidade de hemossedimentação aumentada, assim como a proteína C reativa. Apontaram‑se hemoculturas negativas. O ecocardiograma indicou quadro sem vegetações e ultrassonografia com hepatoesplenomegalia. 

Com base nesse caso clínico hipotético, assinale a opção que apresenta o exame adequado para a definição diagnóstica.
Alternativas
Q3756522 Medicina
É indicada a quimioprofilaxia para pacientes com PPD maior que 5 mm em caso de 
Alternativas
Q3756520 Medicina
Uma mulher de 43 anos de idade compareceu a uma consulta para a realização de um check‑up, apresentando‑se assintomática. Foi indicada, imediatamente, a realização de densitometria óssea.

Com base nesse caso clínico hipotético, assinale a opção que apresenta a informação referida pela paciente, para que se justificasse a solicitação realizada.
Alternativas
Q3756519 Medicina
Uma mulher de 65 anos de idade compareceu ao consultório de reumatologia, relatando, há 12 meses, dores e edema de interfalangeanas proximais, metacarpofalangeanas e punhos, com rigidez matinal prolongada. Foi iniciada, então, uma investigação com exames laboratoriais realizados, que apontaram: anemia normocítica e normocômica; proteína C reativa e velocidade de hemossedimentação pouco aumentadas; positividade de fator reumatoide em baixos títulos; e antipeptídeo citrulinado cíclico aumentados, em maiores valores.

Com base nesse caso clínico hipotético e em relação ao prognóstico da paciente, assinale a opção que apresenta o risco que trará uma pior evolução para esse quadro. 
Alternativas
Q3756518 Medicina
Uma mulher de 66 anos de idade, G4P4, compareceu à unidade básica de saúde para uma consulta de rotina. Ela informou estar na menopausa há 15 anos e não havia queixas atuais referentes a esse quadro. A paciente nunca apresentou exames alterados para câncer do colo do útero. Em seu prontuário, constavam resultados de 3 exames citopatológicos realizados nos últimos 10 anos e neles, todos os resultados foram negativos para lesão intraepitelial ou malignidade.

Com base nesse caso clínico hipotético e nas recomendações das Diretrizes Brasileiras para o Rastreamento do Câncer do Colo do Útero (2023), assinale a opção que apresenta a conduta adequada.
Alternativas
Q3756517 Medicina
Uma mulher de 74 anos de idade, com histórico de hipertensão arterial e diabetes mellitus tipo 2, foi levada ao ambulatório por apresentar dificuldades progressivas de memória há 1 ano, principalmente para fatos recentes. A família relatou que a paciente tem apresentado desorientação em ambientes familiares e dificuldade em lembrar‑se dos compromissos do dia a dia. Não houve relato de alucinações ou flutuação do estado cognitivo. No exame físico, a paciente apresentou pressão arterial controlada, marcha preservada e nenhum sinal de parkinsonismo. O exame neurológico evidenciou déficit de memória episódica e prejuízo em funções executivas, sem déficits motores focais.

Considerando esse caso clínico hipotético e as principais causas de demência em idosos, assinale a opção que apresenta a hipótese diagnóstica adequada.
Alternativas
Respostas
25101: E
25102: C
25103: E
25104: E
25105: D
25106: B
25107: C
25108: A
25109: C
25110: A
25111: B
25112: E
25113: B
25114: D
25115: B
25116: A
25117: C
25118: D
25119: A
25120: A