Questões de Medicina para Concurso - Página 1203

Q4133178

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Hospital Sírio Libanês Prova: VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Pré-Requisito em Cardiologia |

Q4133178 Medicina

Mulher, 28 anos, assintomática, deseja engravidar. Antecedentes: febre reumática na infância. Exame físico: sopro diastólico em foco mitral.
O ecocardiograma mostra:
• Área valvar mitral: 1,2 cm² ; • Pressão sistólica da artéria pulmonar em repouso: 36 mmHg; • Ritmo sinusal; • Função ventricular esquerda preservada; • Sem trombos em AE; • Score ecocardiográfico de Wilkins: 7.
Qual é a conduta mais adequada segundo diretrizes atuais?

A

Indicar valvotomia mitral percutânea por balão antes da gravidez, dados a estenose grave e o risco materno-fetal.

B

Liberar a paciente para engravidar sem intervenções, visto que está assintomática e em ritmo sinusal.

C

Indicar anticoagulação plena preventiva antes da gravidez.

D

Programar cirurgia de troca valvar mitral eletiva antes da gravidez.

E

Iniciar betabloqueador para prevenção de complicações durante a gestação e reavaliar apenas após o parto.

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Q4133177

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Hospital Sírio Libanês Prova: VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Pré-Requisito em Cardiologia |

Q4133177 Medicina

Homem, 58 anos, portador de hipertensão arterial, apresenta palpitações e fadiga aos esforços moderados (classe funcional II – NYHA), com início recente. Nega antecedente de dispneia ou arritmia.
Ao exame físico: ritmo irregular, sopro holossistólico em foco mitral irradiado para axila.
O ecocardiograma evidencia:
• Insuficiência mitral grave (jato holossistólico central, vena contracta > 0,7 cm, volume regurgitante 65 mL, orifício regurgitante efetivo 0,45 cm²);
• Átrio esquerdo dilatado (volumeAE indexado: 48 mL/m² );
• Ventrículo esquerdo com FEVE 60%, diâmetro sistólico final 38 mm;
• Pressão sistólica da artéria pulmonar estimada em 48 mmHg.
ECG: fibrilação atrial.
Considerando que o paciente não apresenta contraindicação cirúrgica, e a anatomia valvar é favorável à plastia, assinale a alternativa que apresenta a conduta mais apropriada nesse caso

A

Manter acompanhamento clínico, pois o paciente permanece assintomático com função ventricular preservada.

B

Indicar cirurgia valvar mitral eletiva, dado o diagnóstico de insuficiência mitral grave com início de fibrilação atrial e repercussão hemodinâmica.

C

Iniciar apenas anticoagulação oral e controle de frequência cardíaca para fibrilação atrial.

D

Indicar troca valvar mitral imediata, pois a plastia mitral não tem benefício nesse contexto.

E

Tratar com diuréticos e betabloqueadores, reservando cirurgia para quando houver disfunção ventricular.

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Q4133176

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Hospital Sírio Libanês Prova: VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Pré-Requisito em Cardiologia |

Q4133176 Medicina

Mulher de 45 anos, assintomática, comparece ao consultório após exame de rotina.

O ecocardiograma mostra:

• Valva mitral com espessamento discreto e calcificação leve;

• Área valvar mitral estimada em 2,0 cm² ;

• Pressão sistólica da artéria pulmonar: 28 mmHg;

• Função ventricular preservada.

Ao exame físico: sopro diastólico suave em foco mitral, sem sinais de congestão.

Qual é a conduta mais adequada nesse caso?

A

Encaminhar imediatamente para valvotomia mitral percutânea por balão.

B

Iniciar anticoagulação oral pelo risco elevado de eventos tromboembólicos.

C

Manter acompanhamento clínico e ecocardiográfico periódico, sem intervenção imediata.

D

Indicar cirurgia de troca valvar mitral devido à área valvar < 2,5 cm² .

E

Prescrever profilaxia antibiótica rotineira para todos os procedimentos odontológicos.

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Q4133175

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Hospital Sírio Libanês Prova: VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Pré-Requisito em Cardiologia |

Q4133175 Medicina

Homem, 68 anos, hipertenso e diabético, procura o pronto-socorro com dor torácica típica há 3 horas. No ECG de 12 derivações, observa-se elevação do ST em DII, DIII e aVF, com depressão recíproca em aVL. Exames laboratoriais iniciais ainda sem troponina disponível. Durante a avaliação, o paciente evolui com bradicardia sinusal importante (FC: 38 bpm), PA: 80/50 mmHg, turgência jugular, estertores ausentes e campos pulmonares limpos à ausculta.
Qual é a conduta inicial mais apropriada?

A

Administrar diurético de alça para tratar a congestão venosa sistêmica.

B

Iniciar nitroglicerina endovenosa para alívio da dor e melhora do enchimento ventricular.

C

Iniciar reposição volêmica com solução salina e considerar atropina para bradicardia sintomática.

D

Implantar marcapasso provisório imediatamente, independentemente, da resposta clínica inicial

E

Administrar betabloqueador de ação curta (metoprolol) para controle da frequência cardíaca.

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Q4133174

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Hospital Sírio Libanês Prova: VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Pré-Requisito em Cardiologia |

Q4133174 Medicina

Homem, 62 anos, tabagista, hipertenso e diabético, procura o pronto-socorro com dor torácica opressiva há 2 horas, irradiada para braço esquerdo, acompanhada de sudorese fria. Na chegada: PA: 138/82 mmHg, FC: 78 bpm, SpO₂ : 95%, sem sinais de insuficiência cardíaca ou choque. Exames laboratoriais iniciais ainda não disponíveis. O ECG de 12 derivações está ilustrado a seguir:

Imagem associada para resolução da questão

Imagem associada para resolução da questão

O hospital dispõe de sala de hemodinâmica, porém a previsão de disponibilidade é apenas em 2 horas.
Qual a conduta inicial mais adequada nesse caso?

A

Iniciar heparina não fracionada, dupla antiagregação plaquetária (AAS + inibidor de P2Y12) e aguardar a sala de hemodinâmica, realizando angioplastia de resgate caso não haja melhora clínica.

B

Realizar fibrinólise imediata, associada à dupla antiagregação e anticoagulação, e, posteriormente, transferir para estratégia invasiva com cateterismo.

C

Administrar AAS e manter em observação até disponibilidade da hemodinâmica, uma vez que o paciente se encontra hemodinamicamente estável.

D

Indicar cirurgia de revascularização miocárdica de emergência, considerando supra de ST inferior e múltiplos fatores de risco.

E

Iniciar anticoagulação com enoxaparina, aguardando a janela para angioplastia primária.

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Q4133173

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Hospital Sírio Libanês Prova: VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Pré-Requisito em Qualquer Programa Habilitado pela CNRM |

Q4133173 Medicina

Paciente de 45 anos, hígido e assintomático, procura consulta médica solicitando um check-up completo. Relata preocupação porque um colega de trabalho foi diagnosticado recentemente com câncer de tireoide. Após realizar pesquisas em aplicativos de inteligência artificial, pede explicitamente a dosagem de vitamina D e ultrassonografia de tireoide, acreditando serem fundamentais para afastar a hipótese de câncer.
Considerando os princípios da prevenção quaternária, a prática baseada em evidências e a importância da empatia na relação médico-paciente, a conduta mais adequada é

A

atender à solicitação integral do paciente, garantindo os exames pedidos, como forma de preservar a confiança na relação médico-paciente.

B

solicitar apenas o ultrassom de tireoide, considerando a ansiedade gerada pelo relato de câncer em pessoa próxima, mas não indicar a dosagem de vitamina D.

C

solicitar apenas a dosagem de vitamina D, dado o reconhecimento de sua deficiência frequente na população, mas não indicar o ultrassom de tireoide por falta de sintomas.

D

explicar de forma clara a ausência de indicação clínica para os exames solicitados, discutir riscos do rastreamento sem evidência e realizar avaliação clínica dirigida.

E

reconhecer a preocupação do paciente, explicar que a decisão deve se basear em evidências científicas e, caso a insegurança persista, encaminhá-lo ao especialista (endocrinologista).

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Q4133165

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Hospital Sírio Libanês Prova: VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Pré-Requisito em Qualquer Programa Habilitado pela CNRM |

Q4133165 Medicina

De acordo com as diretrizes para a detecção precoce do câncer de mama no Brasil – Ministério da Saúde e Inca (2015), em mulheres sem fatores de risco e sem suspeita clínica, o rastreamento por meio da mamografia deve ser feito entre

A

40 e 69 anos, anualmente.

B

50 e 69 anos, anualmente.

C

40 e 69 anos, a cada 2 anos.

D

50 e 69 anos, a cada 2 anos.

E

50 e 69 anos, a cada dois anos depois de 2 exames anuais normais.

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Q4133004

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Hospital Sírio Libanês Prova: VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Multiprofissional e Uniprofissional - Física Médica |

Q4133004 Medicina

Na mesma UBS, a equipe identifica aumento de casos de baixo peso em crianças menores de dois anos e atraso nas consultas de puericultura. Após discussão, decidem revisar o acompanhamento das famílias e intensificar visitas domiciliares, priorizando ações de orientação alimentar e de estímulo ao aleitamento materno. Essa conduta está alinhada à política de atenção integral à saúde da criança, pois

A

centraliza o cuidado na correção de déficits nutricionais por meio de suplementação medicamentosa.

B

foca exclusivamente nas ações médicas e no acompanhamento de doenças prevalentes.

C

prioriza o atendimento em pronto atendimento, garantindo maior agilidade no diagnóstico.

D

transfere o acompanhamento para serviços especializados, reduzindo a sobrecarga da Atenção Primária.

E

valoriza a vigilância do crescimento e desenvolvimento e a atuação interprofissional para promoção da saúde infantil.

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Q4131923

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Hospital Sírio Libanês Prova: VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Multiprofissional e Uniprofissional - Farmácia |

Q4131923 Medicina

A paciente P.Y. foi admitida na unidade de terapia intensiva por descompensação da asma. Durante a internação, verificou-se que o tratamento de manutenção não está otimizado, o que resultou na crise e na necessidade de hospitalização. Atualmente, a paciente faz uso do inalador budesonida 200 mcg, 1 puff pela manhã e 1 puff à noite, utilizando-o nos horários corretos e com técnica adequada.

Considerando o tratamento de manutenção atual, o farmacêutico deve sugerir ao médico qual estratégia para otimizar o esquema terapêutico?

A

Adição de um broncodilatador de longa ação, como o formoterol.

B

Adição de um broncodilatador de curta ação, como o salbutamol.

C

Adição de um corticoide de uso sistêmico, como a prednisona.

D

Adição de um anticolinérgico de curta ação, como o ipratrópio.

E

Substituição da budesonida por um outro corticoide inalatório, como a beclometasona.

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Q4131912

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Hospital Sírio Libanês Prova: VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Multiprofissional e Uniprofissional - Farmácia |

Q4131912 Medicina

A síndrome hiperglicêmica hiperosmótica não cetótica (SHHNC) é uma complicação aguda do diabetes mellitus, de evolução lenta, mais comum em pessoas idosas com diabetes tipo 2.

Sobre essa condição, assinale a alternativa correta.

A

Os critérios diagnósticos da SHHNC incluem hiperglicemia (> 250 mg/dL), presença importante de acidose metabólica (pH > 7,30) e redução da osmolaridade plasmática efetiva (< 100 mOsmol/L).

B

Fatores precipitantes incluem infecções, como pneumonia e infecção do trato urinário, bem como o uso de medicamentos que podem aumentar a glicemia, como glicocorticoides, diuréticos tiazídicos e agentes antipsicóticos de segunda geração.

C

Os sinais e sintomas da SHHNC incluem oligúria, polidipsia, ganho de peso, deterioração neurológica, desidratação e acidose metabólica grave.

D

Para corrigir a glicemia e normalizar a osmolaridade, deve-se administrar insulina, preferindo-se análogos de ação prolongada (glargina) ou insulina humana de ação intermediária (NPH).

E

É recomendado determinar os níveis de cálcio antes do início da insulina e instituir correção imediata, quando indicada, já que o cálcio pode entrar nas células, causando hipocalcemia grave.

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Q4131911

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Hospital Sírio Libanês Prova: VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Multiprofissional e Uniprofissional - Farmácia |

Q4131911 Medicina

A hiperglicemia hospitalar é um fenômeno frequente, que pode acometer pacientes com diabetes mellitus previamente diagnosticado ou desconhecido, ou ocorrer durante a fase aguda de doença em pacientes sem diabetes mellitus, chamada de “hiperglicemia de estresse”.

Sobre a temática, assinale a alternativa correta.

A

É recomendado utilizar o critério de hiperglicemia hospitalar para todo paciente que apresente glicemia acima de 180 mg/dL, por estar associada a piores desfechos clínicos.

B

Em pacientes críticos, a monitorização da glicemia deve ser realizada com amostras de sangue arterial, venoso ou por meio da glicemia capilar.

C

É recomendado o uso de insulina pela via subcutânea para tratamento de hiperglicemia em pacientes críticos, por ter maior eficácia em atingir as metas terapêuticas.

D

Nos pacientes críticos, a insulinoterapia deve ser iniciada quando houver hiperglicemia persistente (≥ 200 mg/dL em pelo menos uma medida nas últimas 24 horas).

E

Em pacientes críticos, não se recomenda controle glicêmico estrito (80–110 mg/dL) com insulinoterapia, devido ao risco de hipoglicemia.

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Q4131904

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Hospital Sírio Libanês Prova: VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Pré-Requisito em Acupuntura, Anestesiologia, Clínica Médica, Medicina Física e Reabilitação, Neurocirurgia, Neurologia, Ortopedia, Pediatria e Reumatologia |

Q4131904 Medicina

Paciente feminina, 64 anos, com diagnóstico de artrite reumatoide soropositiva há 30 anos. Submeteu-se a diferentes tratamentos e evoluiu com deformidades articulares. Pela persistência dos sintomas, iniciou imunobiológico anti-TNF alfa, adalimumabe 40 mg a cada 2 semanas, metotrexato 10 mg a cada semana e prednisolona 7,5 mg diariamente; com resposta favorável e apresentando atividade baixa da doença. Apresentou escape, artrite aguda em joelho esquerdo, calafrios e temperatura axilar de 36,8 ºC.
Qual deve ser a conduta frente ao caso?

A

Movimentação passiva, calor local e anti-inflamatório não esteroidal.

B

Suspenção do metotrexato e aumento da prednisolona para 30 mg diariamente.

C

Artrocentese e sinovioanálise.

D

Imobilização e analgésico, pois anti-inflamatório pode mascarar a evolução.

E

Fisioterapia com aplicação de calor profundo e considerar a troca do adalimumabe.

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Q4131903

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Hospital Sírio Libanês Prova: VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Pré-Requisito em Acupuntura, Anestesiologia, Clínica Médica, Medicina Física e Reabilitação, Neurocirurgia, Neurologia, Ortopedia, Pediatria e Reumatologia |

Q4131903 Medicina

Uma paciente de 45 anos tem diagnóstico de esclerose sistêmica, com acometimento pulmonar intersticial, e fenômeno de Raynaud acentuado. Encontra-se em tratamento imunossupressor com ciclofosfamida intravenoso. Tem apresentado úlceras em polpas digitais que não respondem ao tratamento com bloqueador de canal de cálcio.
Assinale a alternativa cuja opção terapêutica tem possibilidades de eficácia.

A

Fluoxetina.

B

Sildenafil.

C

Pentoxifilina.

D

Metotrexato.

E

Metildopa.

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Q4131902

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Hospital Sírio Libanês Prova: VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Pré-Requisito em Acupuntura, Anestesiologia, Clínica Médica, Medicina Física e Reabilitação, Neurocirurgia, Neurologia, Ortopedia, Pediatria e Reumatologia |

Q4131902 Medicina

Paciente masculino com 75 anos, carteiro aposentado, vem se queixando nos últimos 6 meses de dor em nádega D com irradiação para virilha ipsilateral, dificuldade para cruzar o membro inferior direito sobre o esquerdo e nas últimas semanas não tem conseguido amarrar os cadarços de seus calçados. Tem o estado geral preservado, faz uso de metformina 500 mg duas vezes ao dia, olmesartana 20 mg ao dia e hidroclorotiazida 25 mg ao dia. No exame físico, apresenta manobra de Patrick positiva bilateral mais acentuada à direita.
Qual é a principal hipótese diagnóstica?

A

Gota aguda.

B

Radiculopatia lombar.

C

Tuberculose osteoarticular.

D

Osteoporose.

E

Osteoartrite de quadril.

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Q4131901

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Hospital Sírio Libanês Prova: VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Pré-Requisito em Acupuntura, Anestesiologia, Clínica Médica, Medicina Física e Reabilitação, Neurocirurgia, Neurologia, Ortopedia, Pediatria e Reumatologia |

Q4131901 Medicina

Lactente, 16 meses de idade, sexo feminino, nasceu de parto cesárea, com 36 semanas de idade gestacional e peso de 2.420 g. Não apresentou intercorrências no berçário. Testes de triagem realizados no período neonatal normais. Frequenta creche, meio período por dia. Apresentou 3 resfriados nos últimos seis meses. Nunca usou antibióticos. Os pais estão preocupados porque a criança fala pouco se comparada com outras crianças. A criança fala “mamã e papa”, “aga”, “não”, “caca”, aponta e compartilha objetos e entende alguns comandos simples. Do ponto de vista motor, nunca engatinhou, mas começou andar sem apoio há dois meses. Coloca peças dentro de um copo. Mãe afirma que estimula a criança diariamente com desenhos infantis no aparelho celular por cerca de 60 minutos.
Sobre o desenvolvimento dessa criança, de acordo com a Sociedade Brasileira de Pediatria, é correto afirmar que

A

está normal, mas a criança poderá ser estimulada com mais contato com natureza, histórias e músicas, e a atividade com o celular deve ser totalmente excluída.

B

está normal, mas a criança poderá ser estimulada com mais contato com outras crianças da mesma idade, e a atividade com o celular deve ser restrita para 30 minutos por dia, no máximo.

C

o desenvolvimento motor está normal, mas a linguagem atrasada; a criança poderá ser estimulada com mais contato com natureza, músicas cantadas pelos pais e deve-se solicitar um exame audiométrico.

D

o desenvolvimento motor está normal, mas a linguagem atrasada; a criança deve ser encaminhada ao fonoaudiólogo para avaliação específica, podendo-se manter a estimulação pelo celular com aplicativos específicos para estímulo de comunicação.

E

o desenvolvimento está globalmente atrasado, há suspeita de transtorno do espectro autista e um exame de triagem específico deve ser aplicado imediatamente pelo pediatra.

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Q4131900

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Hospital Sírio Libanês Prova: VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Pré-Requisito em Acupuntura, Anestesiologia, Clínica Médica, Medicina Física e Reabilitação, Neurocirurgia, Neurologia, Ortopedia, Pediatria e Reumatologia |

Q4131900 Medicina

Assinale a alternativa correta em relação a diagnóstico e manejo da diarreia e desidratação em Pediatria de acordo com as atuais recomendações do Ministério da Saúde.

A

Um lactente com 11 meses de idade com diarreia aguda e que esteja clinicamente hidratado deve receber zinco, na dose de 10 mg por dia.

B

Um lactente com 14 meses de idade com diarreia aguda e vômitos que impeçam a administração da terapia de reidratação oral pode receber antiemético

C

O volume total da hidratação parenteral de um lactente de 6 meses com desidratação grave deve ser realizado em um período de 3 horas.

D

A hidratação parenteral de um lactente com 4 meses de idade e desidratação grave deve ser realizada com solução hipotônica.

E

O antibiótico de escolha para prescrição na suspeita de disenteria por um agente invasivo em uma criança de 3 anos deve ser a ciprofloxacina ou sulfametoxazol-trimetoprim.

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Q4131899

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Hospital Sírio Libanês Prova: VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Pré-Requisito em Acupuntura, Anestesiologia, Clínica Médica, Medicina Física e Reabilitação, Neurocirurgia, Neurologia, Ortopedia, Pediatria e Reumatologia |

Q4131899 Medicina

Uma equipe médica com dois socorristas e uma enfermeira está reanimando uma criança de 3 anos, internada na Unidade de Terapia Intensiva Pediátrica, em parada cardíaca por assistolia há 5 minutos. A criança está intubada, e a relação massagem cardíaca e ventilação não está sincronizada. O socorrista da massagem está fazendo uma frequência de 100/min, e o socorrista da ventilação com bolsa valva e reservatório de oxigênio está fazendo de 10 a 12 incursões por minuto. O socorrista que está comprimindo o tórax o faz com uma profundidade de cerca de 5 cm.
Assinale a alternativa cuja orientação é a mais correta para adequar esse atendimento às recomendações mais atuais

A

Fazer a massagem cardíaca sincronizada com a ventilação, na relação 15:2.

B

Aumentar a frequência de ventilações pela bolsa- -valva-cânula.

C

Aumentar a frequência das compressões torácicas.

D

Administrar choque não sincronizado, com carga de 2 J/kg.

E

Aumentar a profundidade da compressão torácica.

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Q4131898

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Hospital Sírio Libanês Prova: VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Pré-Requisito em Acupuntura, Anestesiologia, Clínica Médica, Medicina Física e Reabilitação, Neurocirurgia, Neurologia, Ortopedia, Pediatria e Reumatologia |

Q4131898 Medicina

Lactente, sexo masculino, com 8 meses, é trazido ao pronto atendimento com quadro de tosse, dificuldade respiratória e chiado há cerca de 48 horas. A mãe relata que a criança teve contato com um irmão mais velho que recentemente apresentou sintomas de infecção do trato respiratório superior. Ao exame físico: frequência respiratória de 52 irpm, tiragem intercostal e alguns sibilos bilaterais à ausculta. A saturação de oxigênio em ar ambiente está 91%.
Com base no diagnóstico mais provável para esse caso, assinale a alternativa correta.

A

A presença de um antecedente familiar materno de atopia e a recorrência desse quadro em uma próxima infecção viral torna o diagnóstico precoce de asma muito provável.

B

A corticoterapia inalatória, para os casos leves, ou sistêmica, para os casos mais graves, representa a terapêutica de melhor resultado para diminuir o risco de internação.

C

Trata-se de uma doença atualmente evitável através de imunização ativa administrada no primeiro ano para lactentes.

D

A prescrição de broncodilatadores beta-adrenérgicos de curta ação não é uma conduta terapêutica com evidência robusta para essa doença.

E

Taquipneia é o sinal clínico mais sensível para o diagnóstico dessa condição que, mesmo sem a realização de radiografia de tórax, já indica utilização de antibioticoterapia.

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Q4131897

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Hospital Sírio Libanês Prova: VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Pré-Requisito em Acupuntura, Anestesiologia, Clínica Médica, Medicina Física e Reabilitação, Neurocirurgia, Neurologia, Ortopedia, Pediatria e Reumatologia |

Q4131897 Medicina

Paciente do sexo feminino, 39 anos, trabalha como secretária, procurou consulta com ortopedista devido a dormência e parestesia no primeiro, segundo e terceiro dedos da mão, principalmente à noite, com dificuldade de segurar até um copo de água, quando sente sede de madrugada. Refere melhora ao sacudir as mãos.
Assinale a alternativa que apresenta, correta e respectivamente, os exames físicos aplicados, o principal diagnóstico e exames subsidiários comuns a serem realizados caso necessários.

A

Teste de Phalen; artrite reumatóide; USG de antebraço e punho.

B

Teste de Watson; dissociação carpal; TC do punho.

C

Teste de Finkelstein; tenossinovite de De Quervain; USG punho.

D

Teste de Cozen; lesão do nervo ulnar; RM do punho.

E

Teste de Tinel; síndrome túnel do carpo; eletroneuromiografia.

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Q4131896

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Hospital Sírio Libanês Prova: VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Pré-Requisito em Acupuntura, Anestesiologia, Clínica Médica, Medicina Física e Reabilitação, Neurocirurgia, Neurologia, Ortopedia, Pediatria e Reumatologia |

Q4131896 Medicina

Homem, 38 anos, refere estar jogando futebol Society com os amigos, o qual faz todos os finais de semana, e, ao correr com a bola de futebol, sentiu um estalido com dor, como uma pedrada na região da panturrilha esquerda, que o impossibilitou de continuar sua partida. Ao entrar na sala de ortopedia do pronto-socorro, apresentava impotência funcional da marcha, dor na região posterior da perna, com um GAP palpável cerca de 1 cm próximo à tuberosidade posterior do calcâneo.
Assinale a alternativa que apresenta, correta e respectivamente, o teste de exame físico ortopédico para diagnóstico da lesão, o principal diagnóstico e o tratamento do caso.

A

Teste da gaveta; lesão do tendão tibial posterior; tratamento conservador com Robofoot por 8 semanas.

B

Teste de Neer; lesão do tendão tibial posterior; tratamento cirúrgico com tenoplastia do tendão e uso de enxerto via plantar delgado.

C

Teste de Tinel; lesão do tendão extensor longo do hálux; tratamento conservador com bota gessada com salto por 4 semanas.

D

Teste de Thompson; lesão do tendão calcâneo; tratamento cirúrgico e tempo de recuperação de 6 a 12 semanas.

E

Teste de Thomas; lesão do tendão de Aquiles; tratamento conservador com tubo gessado inguinopodálico por 6 semanas.

Incorreta. Gabarito oficial da banca:

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