Questões de Medicina para Concurso - Página 114

Q4122999

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Medicina Intensiva) |

Q4122999 Medicina

Paciente adulto é admitido no departamento de emergência após o retorno da circulação espontânea (RCE) decorrente de uma parada cardiorrespiratória (PCR) revertida com sucesso em ambiente extra-hospitalar. Ao chegar no pronto-socorro, a equipe médica inicia os protocolos de estabilização hemodinâmica, respiratória e metabólica, conforme as evidências científicas atuais.

Nesse cenário, é correto afirmar que a

A

oxigenoterapia deve ser ajustada para atingir saturação arterial entre 92% e 98%, evitando-se os efeitos prejudiciais provocados pela hiperóxia tecidual.

B

administração profilática de medicamentos antiepilépticos é recomendada para os pacientes após PCR por hipóxia para prevenir convulsões subclínicas.

C

administração rápida de grandes volumes de soro gelado é o método primário para alcançar a redução inicial rápida da temperatura central.

D

angiografia coronária percutânea rotineira é indicada em pacientes com RCE, com e sem elevação do segmento ST.

E

hiperventilação para atingir níveis de dióxido de carbono abaixo de 30 mmHg é indicada para reduzir a elevada pressão intracraniana.

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Q4122998

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Medicina Intensiva) |

Q4122998 Medicina

Biólogo de 32 anos realiza o levantamento de fauna em área de reflorestamento, sendo picado por animal peçonhento não visualizado no antebraço. Ele relata dor local intensa com irradiação proximal e náuseas. Ao exame físico: nota-se discreto eritema e sudorese localizada; frequência cardíaca: 115 bpm; pressão arterial: 155 x 95 mmHg; o paciente apresenta agitação psicomotora leve e sialorreia discreta, sem evidências de marcas de quelíceras ou aparelhos inoculadores.

Além da notificação compulsória do agravo, de acordo com a última versão do Guia Vigilância em Saúde do Ministério da Saúde, é correto afirmar:

A

o uso de torniquete posicionado acima da lesão reduz a absorção das toxinas e previne a evolução do edema pulmonar.

B

a realização de testes de sensibilidade cutânea antes da infusão do antiveneno aumenta a segurança do procedimento clínico realizado.

C

a contagem de plaquetas deve demonstrar queda acentuada nas primeiras horas para validar o diagnóstico de envenenamento sistêmico.

D

a infiltração de anestésico local sem o uso de substância vasoconstritora auxilia no manejo da dor persistente do acidentado.

E

o emprego de compressas frias sobre a região da picada é a conduta física indicada para o alívio do foneutrismo.

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Q4122997

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Medicina Intensiva) |

Q4122997 Medicina

Homem de 72 anos apresenta rebaixamento agudo do nível de consciência, sendo documentado hipoglicemia de 42 mg/dL. Amostra de sangue é coletada e glicose a 50% parenteral é administrada, com resolução do quadro neurológico. O paciente apresenta hálito etílico e não sabe falar sobre histórico médico ou uso de algum medicamento; não há trauma e os sinais vitais são normais. O exame neurológico não mostra alterações focais. Exames séricos: insulina: 35 mU/L (normal: 2 a 13); peptídeo C: 1,2 ng/mL (normal: 0,9 a 4,3 ng/mL); proinsulina: 88,2 pg/mL (normal: 26,5 a 176,4); beta-hidroxibutirato: 12,5 mg/dL (normal < 3,0); anticorpo anti-insulina: negativo; hormônio da tireoide (TSH): 2,5 mU/L (normal: 0,5 a 4). A taxa de filtração glomerular estimada é de 85 mL/min/1,73 m².

Constitui a principal hipótese diagnóstica para evolução desse paciente:

A

insuficiência hepática.

B

uso de insulina NPH.

C

insuficiência adrenal.

D

tumor secretor de IGF-2.

E

uso de glipizida.

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Q4122996

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Medicina Intensiva) |

Q4122996 Medicina

Homem de 55 anos, com histórico de diabetes mellitus tipo 2 e sem alergias conhecidas a medicamentos, é atendido após sofrer um ferimento perfurante profundo na mão esquerda em consequência de uma mordida do seu gato doméstico. O ferimento é lavado copiosamente com soro fisiológico e antisséptico e a vacina antitetânica aplicada.

Em seguida, a conduta inicial mais apropriada é

A

cefalexina.

B

claritromicina.

C

amoxicilina-clavulanato.

D

doxiciclina.

E

sulfametoxazol-trimetoprima.

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Q4122995

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Medicina Intensiva) |

Q4122995 Medicina

Homem de 39 anos procura atendimento médico com queixa de cefaleia holocraniana intensa de início súbito, náuseas e visão turva há cerca de 4 horas. Refere que essa é a pior dor de cabeça que já teve e que ela não se assemelha às suas crises habituais. Não há febre, trauma, etilismo, tabagismo ou uso de drogas. Ele já usou propranolol para profilaxia de enxaqueca, mas sem resposta, e atualmente usa topiramato e amitriptilina.

A próxima conduta de maior relevância é

A

aplicar injeção intramuscular de cetorolaco e ondansetrona.

B

prescrever rizatriptano sublingual.

C

aplicar injeção subcutânea de sumatriptano.

D

realizar uma tomografia de crânio sem contraste.

E

prescrever dipirona, dexametasona e metoclopramida injetáveis.

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Q4122994

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Medicina Intensiva) |

Q4122994 Medicina

Mulher de 79 anos é atendida com quadro de mal-estar, tontura, dispneia e palpitações iniciadas há 1 dia. Não há febre, tosse, expectoração, desconforto torácico, etilismo ou tabagismo. O histórico é relevante para hipertensão arterial, dislipidemia, pré-diabetes e doença arterial coronariana crônica, mas não lembra os medicamentos que usa. Não há antecedente de arritmia. Ao exame físico: consciente, orientada, corada; anictérica e afebril; pressão arterial: 118 x 92 mmHg; frequência respiratória: 24 ipm; bulhas arrítmicas e normofonéticas; pulmonar com crepitações em 1/3 inferior bilateralmente; não há edema de membros inferiores. Exames séricos: hemograma, eletrólitos, proteína C reativa, função renal e exame de urina: todos normais; glicemia: 182 mg/dL; troponina: negativa; peptídeo natriurético (NT-pró-BNP): 1.980 pg/mL (normal: até 450); função tireoidiana: normal. Fração de ejeção de ventrículo esquerdo: 38%, sem anormalidades valvares. O ECG realizado e mostra fibrilação atrial de alta resposta ventricular (frequência entre 130 e 150 bpm) e bloqueio de ramo direito.

Nessa circunstância, é correto afirmar:

A

a ablação do nó atrioventricular seguida de implante de marcapasso de câmara única em ventrículo direito é a terapia inicial de escolha para pacientes com fração de ejeção de VE reduzida que apresentam o primeiro episódio de fibrilação atrial.

B

a realização de cardioversão elétrica deve ser o passo inicial antes de qualquer medida farmacológica, mesmo na ausência de anticoagulação prévia, visto que o início dos sintomas ocorreu há cerca de 24 horas.

C

a meta de controle de frequência cardíaca na fase aguda de descompensação deve ser intensiva, mantendo-se o paciente com frequência inferior a 80 bpm em repouso para garantir o preenchimento diastólico ventricular adequado.

D

o uso de bloqueadores de canais de cálcio não di-hidropiridínicos, como o diltiazem intravenoso, constitui a escolha para o controle da frequência cardíaca, visando a redução imediata do consumo de oxigênio pelo miocárdio.

E

a estratégia de controle de ritmo é a conduta preferencial a longo prazo para essa paciente, visando estabelecer a correlação entre o ritmo e os sintomas, além de buscar a melhora da função cardíaca e a redução de hospitalizações.

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Q4122992

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Medicina Intensiva) |

Q4122992 Medicina

Em relação às doenças hematológicas e da hemostasia, assinale a alternativa correta.

A

Hemoglobina de 7,3 g/dL em uma mulher com hipermenorragia há 12 anos com fadiga: transfundir 1 unidade de concentrado de hemácia para elevar a hemoglobina acima de 9 g/dL.

B

Contagem de plaquetas de 85.000/mm³ em um paciente que necessita de neurocirurgia de urgência: transfundir 3 unidades de plaquetas para elevar a contagem de plaquetas acima de 100.000/mm³.

C

Contagem de plaquetas de 13.000/mm³ em um paciente de 45 anos com púrpura trombocitopênica imunológica, sem sangramento: transfundir 1 unidade de plaquetas por aférese para elevar a contagem de plaquetas acima de 50.000/mm³.

D

Relação internacional normalizada (INR) de 6,0 em um paciente de 65 anos com válvula mecânica em tratamento com varfarina, sem sangramento: transfundir 2 unidades de plasma fresco congelado e administrar 10 mg de vitamina K.

E

Tempo de tromboplastina parcial ativada de 85 segundos (normal: 25 a 35) em um paciente com anticoagulante lúpico: transfundir 3 unidades de plasma fresco congelado.

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Q4122990

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Medicina Intensiva) |

Q4122990 Medicina

Homem de 65 anos, com histórico de transtorno por uso de álcool, apresenta quadro agudo de 3 dias de evolução consistindo de febre, tosse produtiva com expectoração purulenta de cor ferruginosa, hemoptise, dor torácica e falta de ar. Ao exame físico: observa-se que ele está febril, confuso e hipotenso. A radiografia de tórax mostra infiltrados alveolares e cavidades bilaterais. O esfregaço de expectoração revela bacilos Gram-negativos.

A etiologia mais provável do quadro infeccioso do caso apresentado é

A

Pseudomonas aeruginosa.

B

Acinetobacter baumanii.

C

Haemophilus influenzae.

D

Klebsiella pneumoniae.

E

Streptococcus pneumoniae.

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Q4122729

Ano: 2026 Banca: Instituto Legatus Órgão: Prefeitura de São Pedro do Piauí - PI Prova: Instituto Legatus - 2026 - Prefeitura de São Pedro do Piauí - PI - Cirurgião Dentista |

Q4122729 Medicina

Paciente pediátrico compareceu ao serviço odontológico municipal apresentando febre, irritabilidade, linfadenopatia cervical e múltiplas vesículas dolorosas em mucosa oral e gengiva inserida. A mãe relatou início abrupto dos sintomas e dificuldade alimentar importante. Considerando os aspectos clínicos e terapêuticos da estomatite herpética primária, o entendimento mais adequado é:

A

a condição decorre predominantemente de infecção bacteriana oportunista associada ao biofilme supragengival acumulado na infância.

B

a terapêutica indicada baseia-se prioritariamente em exodontias preventivas para redução da carga viral presente na cavidade oral.

C

o quadro clínico costuma estar relacionado à infecção primária pelo vírus herpes simples, demandando suporte sintomático e hidratação.

D

a presença de ulcerações múltiplas indica processo autoimune sistêmico incompatível com manifestações infecciosas virais bucais.

E

o uso rotineiro de antibióticos sistêmicos representa medida de primeira escolha na maioria dos casos pediátricos diagnosticados.

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Q4122699

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Pneumologia) |

Q4122699 Medicina

O teste cardiorrespiratório é considerado um exame indispensável para qual condição?

A

Na avaliação de asma.

B

Para caracterizar doença neuromuscular.

C

Atletas de alto performance.

D

Para iniciar reabilitação respiratória em pacientes com DPOC.

E

Pacientes com fibrose cística para indicar fisioterapia respiratória.

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Q4122698

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Pneumologia) |

Q4122698 Medicina

Paciente com artrite reumatoide tem necessidade de avaliação para quimioprofilaxia para tuberculose, pois iniciará uso de imunobiológico.

Quais exames são necessários para essa avaliação?

A

Necessariamente tomografia de tórax e IGRA.

B

Radiografia de tórax e PPD ou IGRA.

C

Exame de escarro para pesquisa de BAAR com cultura e IGRA.

D

Tomografia de tórax e cultura de escarro para BAAR.

E

Radiografia de tórax e exame de escarro com cultura de BAAR.

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Q4122697

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Pneumologia) |

Q4122697 Medicina

Um paciente em terapia intensiva foi considerado doador em potencial após morte cerebral.
Qual dos seguintes parâmetros da ventilação mecânica está correto para preservar o pulmão?

A

FiO₂ de 100%.

B

pCO₂ <35 mmHg.

C

PEEP de 5 cm de H₂ O.

D

Driving pressure ≤ 15 cm de H₂ 0.

E

Volume corrente de 10-12 mL/Kg.

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Q4122695

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Pneumologia) |

Q4122695 Medicina

Qual a patologia pulmonar que cursa com pneumotórax de repetição, diabetes insipidus e no lavado broncoalveolar há presença de células de Langerhans?

A

Enfisema pulmonar.

B

Fibrose pulmonar idiopática.

C

Linfangioleiomiomatose.

D

Asma.

E

Histiocitose X.

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Q4122693

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Pneumologia) |

Q4122693 Medicina

Qual a característica do tumor carcinoide pulmonar?

A

Em carcinoide típico costuma ter crescimento endobrônquico que sangra.

B

Tem crescimento rápido e causa metástase precoce em paciente jovem.

C

Apresenta captação alta em PET/CT.

D

Responde a tratamento quimioterápico.

E

O baqueteamento digital é a síndrome paraneoplásica que aparece comumente.

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Q4122692

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Pneumologia) |

Q4122692 Medicina

Ao estadiar paciente com adenocarcinoma pulmonar com PET/CT de corpo inteiro, o médico da Medicina Nuclear descreve que houve captação em linfonodo da cadeia 6, com massa pulmonar de 3,2 cm. Nesse contexto, qual a conduta adequada?

A

Fazer uma videotoracoscopia para acessar o linfonodo.

B

Encaminhar ao oncologista e radioterapeuta para iniciar tratamento concomitante, pois é estágio IIIA.

C

Solicitar ultrassonografia endobrônquica (EBUS) para confirmar linfonodo captante.

D

Realizar criobiópsia do linfonodo.

E

Indicar uma ultrassonografia endoscópica (EUS) para acessar o linfonodo.

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Q4122691

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Pneumologia) |

Q4122691 Medicina

No tabagismo existe um questionário que indica o grau de dependência da nicotina.
Considerando esse questionário, assinale a alternativa que apresenta o item que receberia a maior pontuação.

A

Fumar mais de 1 maço ao dia e mais frequentemente pela manhã.

B

Fumar logo ao se levantar e mais de 1 maço ao dia.

C

Fumar logo ao levantar e ter maior satisfação no primeiro cigarro.

D

Ter dificuldade de não fumar em locais proibidos e fumar mesmo quando está doente.

E

Ter maior satisfação no primeiro cigarro da manhã e dificuldade de não fumar em locais proibidos.

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Q4122690

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Pneumologia) |

Q4122690 Medicina

Qual das seguintes doenças intersticiais está relacionada ao tabagismo?

A

Pneumonia intersticial aguda.

B

Fibrose pulmonar idiopática.

C

Pneumonia em organização criptogênica.

D

Pneumonia intersticial descamativa.

E

Sarcoidose.

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Q4122688

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Pneumologia) |

Q4122688 Medicina

Paciente recém-diagnosticado com asma do exercício vem solicitar orientação quanto à atividade física e ao tratamento. Nesse cenário, assinale a alternativa que indica a prescrição correta.

A

Parar de fazer academia, mantendo somente caminhada leve.

B

Praticar natação em piscina fechada, evitando poluição do ar, é o melhor exercício, com uso de corticoide de uso contínuo.

C

Deve aumentar a intensidade do exercício, pois isso fortalece a musculatura respiratória, que elimina o quadro obstrutivo sem necessidade de medicação.

D

Como comumente ocorre a fase tardia da obstrução na asma do exercício, há necessidade de uso contínuo de broncodilatador e corticoide inalatório para controle da asma.

E

Manter atividade física e ginástica com uso de broncodilatador de curta, 15 a 30 minutos antes do exercício, e manter respiração nasal.

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Q4122687

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Pneumologia) |

Q4122687 Medicina

Desde a introdução de tomografia computadorizada de tórax, achado de nódulo pulmonar tornou-se uma constante. Sendo a causa da ansiedade de uma paciente que entra no consultório com relatório de imagem indicando a presença de nódulo em vidro fosco de 7 mm. Nesse caso, é correto afirmar que o melhor método para avaliar essa lesão é solicitar

A

seguimento tomográfico em 6 meses.

B

PET/CT de corpo inteiro.

C

biopsia transtorácica.

D

broncoscopia com lavado broncoalveolar.

E

biopsia cirúrgica.

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Q4122686

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Pneumologia) |

Q4122686 Medicina

Em pneumonia adquirida na comunidade (PAC) em paciente com DPOC, ocorre exacerbação aguda dos sintomas crônicos, dificultado o diagnóstico.
Para esse grupo de pacientes, além da radiografia de tórax, quais os exames que possibilitam a diferenciação PAC de exacerbação?

A

PCR e cultura de escarro.

B

Hemocultura e PCR.

C

Gasometria arterial e hemocultura.

D

PCR e procalcitonina.

E

Cultura de secreção brônquica e gasometria.

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Questões de Concurso Sobre medicina

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