Questões de Concurso
Sobre pneumologia em medicina
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Os antibióticos escolhidos devem ter cobertura contra as seguintes bactérias:
Destas alternativas, qual delas apresenta drogas apenas de primeira linha para o tratamento dessa patologia?
Nesses casos, ao exame, geralmente detectam-se
As classes de medicamentos utilizadas para esse fim são
Na radiografia de tórax, a ponta do tubo traqueal deve estar situada entre T4 e T5 no plano AP.
Tubo traqueal com cuff é preferível em pacientes com doenças pulmonares com baixa complacência ou alta resistência das vias aéreas.
A furosemida tem sido usada no tratamento dessa emergência, em decorrência, exclusivamente, de seu potente efeito diurético.
São compatíveis com o diagnóstico de EAP cardiogênico os seguintes achados observados na radiografia de tórax: área cardíaca normal, borramento peri-hilar bilateral (com padrão de asa de borboleta) e espessamento dos septos interlobulares (caracterizando as linhas “B” de Kerley).
Com base nessa situação hipotética, julgue o item que se segue.
O diagnóstico etiológico é essencial para a determinação da melhor conduta terapêutica nesse caso.
Com base nessa situação hipotética, julgue o item que se segue.
O uso de diuréticos e corticoides está contraindicado no tratamento inicial de suporte desse paciente, pois esses medicamentos podem, respectivamente, levar ao surgimento de sintomas neurológicos e agravar os sintomas respiratórios.
Com base nessa situação hipotética, julgue o item que se segue.
A radiografia simples e a tomografia computadorizada (com contraste) para avaliação do tórax, bem como a flebografia bilateral dos MMSS, representam exames complementares úteis na avaliação desse paciente.
Com base nessa situação hipotética, julgue o item que se segue.
Aortite sifilítica, fibrose mediastinal, mediastinite tuberculosa, câncer de pulmão e linfoma devem ser investigados como causas da condição clínica apresentada por esse paciente.
Com base nessa situação hipotética, julgue o item que se segue.
A principal hipótese diagnóstica é síndrome da veia cava superior.
O tratamento de primeira escolha em pacientes com pneumotórax hipertensivo, que estejam conscientes e não submetidos à ventilação mecânica, é a descompressão torácica por meio de punção com agulha de grosso calibre (na linha axilar média, no quinto espaço intercostal), que deve ser realizada após a confirmação radiológica desse diagnóstico.
Em um paciente submetido à ventilação mecânica invasiva, a presença de enfisema subcutâneo, taquicardia, diminuição do murmúrio vesicular, hipersonoridade à percussão torácica, cianose e hipotensão arterial sugerem pneumotórax hipertensivo em fase avançada de evolução.
Do ponto de vista etiofisiopatogênico, o pneumotórax hipertensivo decorre da ruptura da pleura (visceral, parietal ou mediastínica), que funciona com um mecanismo do tipo válvula unidirecional, em que o ar penetra na cavidade pleural mas não sai na expiração, levando a um incremento da pressão intrapleural ipsilateral à lesão.
A filtração do ar e o fluxo de ar ambiente direcionado, bem como a pressão de ar positivo, constituem recomendações para a prevenção de aspergilose nosocomial que apresentam eficácia demonstrada em estudos controlados.
Atividades geradoras de pó são potencialmente causadoras de surtos por Aspergillus em ambientes hospitalares.