Questões de Concurso
Sobre pneumologia em medicina
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Idoso é admitido com pneumonia grave adquirida na comunidade e necessidade de internação em unidade de terapia intensiva. História de gripe precedendo o quadro.
Nesse caso, quais agentes devem ser contemplados ao prescrever a antibioticoterapia?
Paciente de 30 anos, do sexo masculino, internado por causa de asma descompensada, associada a febre, mialgia e prostração há três dias. Apresenta queda da saturação e necessidade de suporte ventilatório não invasivo.
Nesse caso, qual é a conduta recomendada?
Paciente de 63 anos, do sexo feminino, com histórico pregresso de carcinoma ductal invasivo de mama tratado com mastectomia radical à esquerda, em remissão há dois anos. Queixa-se de dispneia com piora progressiva, de início há cerca de dois meses. Radiografia de tórax evidenciou derrame pleural unilateral à direita, ocupando 2/3 inferiores deste hemitórax. Realizada toracocentese que evidenciou: líquido sero-hemático. Citologia oncótica positiva. Bacterioscopia negativa.
Neste caso,
Leia o caso clínico a seguir para responder à questão
Paciente do sexo masculino, de 36 anos, morador de rua. Refere há cerca de oito meses mal-estar, febre vespertina não aferida, sudorese, dispneia aos moderados esforços, tosse seca esporádica e perda de 7 kg no período. Nega tabagismo. Ao exame, apresentava-se em regular estado geral, eupneico, consciente. Ausculta pulmonar com redução de murmúrio vesicular no terço inferior do hemitórax esquerdo associado com frêmito toracovocal diminuído e percussão com macicez no mesmo local. O raio X de tórax mostra velamento no terço inferior do hemitórax esquerdo, sem outras alterações.
Leia o caso clínico a seguir para responder à questão
Paciente do sexo masculino, de 36 anos, morador de rua. Refere há cerca de oito meses mal-estar, febre vespertina não aferida, sudorese, dispneia aos moderados esforços, tosse seca esporádica e perda de 7 kg no período. Nega tabagismo. Ao exame, apresentava-se em regular estado geral, eupneico, consciente. Ausculta pulmonar com redução de murmúrio vesicular no terço inferior do hemitórax esquerdo associado com frêmito toracovocal diminuído e percussão com macicez no mesmo local. O raio X de tórax mostra velamento no terço inferior do hemitórax esquerdo, sem outras alterações.
Leia o caso clínico a seguir.
Paciente do sexo feminino, de 45 anos, teve diagnóstico de tuberculose há cinco anos e abandonou o tratamento antes de completar seis meses. Está internada com hemoptise ocasional, para investigação e controle. O radiograma de tórax apresenta opacidades heterogêneas com áreas confluentes ao ápice do pulmão esquerdo. No momento do exame físico, a paciente apresenta volumosa hemoptise.
Nesse caso, qual é a conduta imediata a ser tomada?
Leia o caso clínico a seguir.
Paciente do sexo feminino, de 60 anos, trabalhadora rural, tabagista desde os 16 anos (seis a oito cigarros de palha por dia), apresentando queixa de tosse não produtiva e dispneia progressiva nos últimos seis meses, atualmente para mínimos esforços. Ao exame físico: regular estado geral, taquipneica, afebril, anictérica, acianótica. FR: 28 IRM FC: 120 BPM. Murmúrio vesicular reduzido em hemitórax direito, submacicez à percussão nos 2/3 inferiores do hemitórax esquerdo. Algo diminuído em base direita. Sat. 89% em ar ambiente. Discreto edema em membros inferiores, com sinal do cacifo positivo 1+/4+. A tomografia computadorizada de tórax mostra as seguintes imagens:
Com base nas informações apresentadas, qual é o próximo passo no atendimento dessa paciente?
No exame de um paciente com um grande derrame pleural a percussão realizada nos dá um som característico na área do derrame denominado de:
A Ventilação Não Invasiva utiliza uma pressão inspiratória para ventilar o paciente através de interface naso-facial (IPAP e ou PSV) e uma pressão positiva expiratória para manter as vias aéreas e os alvéolos abertos para melhorar a oxigenação (EPAP e ou PEEP). Sobre o modo CPAP (Continuous Positive Airway Pressure), é correto afirmar que
A asma é uma das doenças respiratórias crônicas mais comuns, juntamente com rinite alérgica e a doença pulmonar obstrutiva. Para controlar a asma, principalmente durante os surtos, os indivíduos recebem orientação do médico para usarem os chamados Beta-agonistas de curta ou longa duração. Entendendo a fisiopatologia dessa doença, marque a alternativa que explica o porquê esses medicamentos são indicados em caso de crise de asma.
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