Analise as seguintes assertivas a respeito de pneumonia e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas.
( ) A estratificação de alto risco de pneumonia pode incluir, entre outras características, uma história clínica de paciente que tenha idade acima de 50 anos, história de câncer ou insuficiência cardíaca congestiva, doença cerebrovascular, nefropatia ou hepatopatia e os achados físicos de alto risco, tais como a taquicardia, a hipotensão arterial, a taquipneia e o estado mental alterado. ( ) A pneumonia por aspiração é uma infecção pulmonar causada por inalação de secreções orofaríngeas colonizadas por bactérias e pode ser vista em pacientes idosos com disfagia, tais como vítimas de acidente vascular cerebral, e naqueles com má higiene dentária. ( ) Salvo em pacientes que não apresentam uma resposta imune, como na neutropenia grave, ou quando o processo infeccioso é muito precoce, todo paciente com pneumonia deve ter infiltrado pulmonar visível que poderá ser identificado por radiografia de tórax e cujo padrão de infiltração poderá fornecer pistas diagnósticas da pneumonia.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:

D. Amélia, 75 anos, estava na enfermaria com quadro clínico de Pneumonia que complicou e, por isso, necessitou de oxigênio suplementar em Máscara de Venturi, ainda persistindo com desconforto respiratório. Ao ser indagada pelos médicos sobre ser transferida para UTI para ser intubada devido à Insuficiência Respiratória em que se encontrava, a mesma exigiu que não queria tal procedimento, devendo permanecer na enfermaria com todas as medidas para melhor conforto, e deste modo, a equipe médica e familiares acataram a decisão. Usufruindo do célebre pensamento de Ambroise Paré: “curar ocasionalmente, aliviar frequentemente e consolar sempre”. Assinale a alternativa que apresenta o (s) valor (s) ético (s) respeitado (s) desta paciente:

Marcone é alcoólatra há 15 anos. Há 22 dias vem apresentando tosse, sudorese noturna, febre vespertina e perda ponderal. A esposa dele, com medo, levou-o à Estratégia de Saúde da Família, na qual trabalha o Dr. Marciel, que suspeitou do diagnóstico de ________________, e prontamente solicitou_____________ e iniciou o tratamento com __________________. Na ocasião explicou que ___________________ poderia causar ____________________ para que o paciente ficasse atento aos riscos decorrentes do tratamento e não perdesse a continuidade do cuidado.

Em relação as formas clínicas e causas do Edema pulmonar, assinale a alternativa INCORRETA.

Como se sabe, a doença pulmonar obstrutiva crônica é definida como um estágio patológico caracterizado por limitação do fluxo aéreo não totalmente reversível. Cursa com fases de estabilidade clínica e períodos de exacerbação. No que se refere à fase estável da doença, analise os itens a seguir e, ao final, assinale a alternativa correta:

I – A cirurgia de redução do volume pulmonar em pacientes selecionados com enfisema mostrou-se capaz de influenciar a história natural desses pacientes.

II – A utilização de broncodilatadores inalatórios produz benefício na taxa de declínio da função pulmonar.

III – O uso crônico de glicocorticoides orais produz benefício na taxa de declínio da função pulmonar.

Como se sabe, a asma crônica apresenta diversos graus de severidade. O tratamento é realizado de acordo a severidade e a persistência da apresentação clínica. No que tange à asma crônica, analise os itens a seguir e, ao final, assinale a alternativa correta:

I – Os corticoides orais são utilizados na asma persistente grave.

II – Na asma persistente branda são utilizados corticoides inalatórios em dose baixa.

III – A imunoterapia específica é considerada eficaz no controle da doença quando administrada por via sublingual.

No que se refere à doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC), analise os itens a seguir e, ao final, assinale a alternativa correta:

I – A espirometria é fundamental para confirmar o diagnóstico.

II – Trata-se de uma doença frequente, prevenível e curável. Caracteriza-se por obstrução ao fluxo de ar, persistente e geralmente progressiva.

III – A tosse é o sintoma mais frequente no portador de DPOC.

A tromboembolia pulmonar provoca uma série de consequências hemodinâmicas imediatas proporcionais à magnitude da obstrução do leito arterial pulmonar: I.Aumentam a pós-carga e o trabalho do ventrículo direito. II.Quando existe reserva funcional do ventrículo direito, ocorre aumento da pressão arterial pulmonar. III.Há aumento do fluxo de saída e insuficiência do ventrículo direito. Dos itens acima:

A síndrome cavitária é decorrente de um processo destrutivo do parênquima pulmonar (necrose ou supuração) secundária à tuberculose pulmonar, a abscesso pulmonar ou de uma neoplasia escavada. No exame físico, a percussão revela os seguintes achados:

Observe o gráfico febril, abaixo:

Observa-se, no gráfico, hipertermia diária com variações de mais de 1°C e sem períodos de apirexia, característicos de quadros de septicemia, pneumonia e tuberculose, caracterizando febre:

Com relação ao quadro clínico e informações clínicas sobre o enfisema pulmonar, é correto o que se afirma em:

Assinale a alternativa que contenha uma indicação do uso de corticosteróide em paciente HIV positivo com Pneumocistose:

Homem de 25 anos, em tratamento quimioterápico para leucemia T aguda, interna na UTI por SDRA, necessitando de suporte ventilatório invasivo. A contagem de neutrófilos totais é de 1.045/mL. Foi realizada uma TC de tórax, demonstrada abaixo:


 Qual o diagnóstico provável e a causa da imunossupressão do paciente?

Qual a doença pulmonar intersticial relacionada ao tabaco mais comumente encontrada na população adulta?

Assinale a alternativa CORRETA em relação a doença pulmonar intersticial conhecida como Pneumonia de Hipersensibilidade:  

No seguimento dos derrames pleurais parapneumônicos assinale a alternativa INCORRETA: