Questões de Medicina - Pneumologia para Concurso - Página 169

Q2361461

Ano: 2024 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Prefeitura de Camaçari - BA Prova: CESPE / CEBRASPE - 2024 - Prefeitura de Camaçari - BA - Médico - Especialidade: Pneumologista |

Q2361461 Medicina

Texto associado

Texto 24A2-I

Paciente do sexo feminino, com quarenta anos de idade, secretária, submete-se a consulta ambulatorial.

Queixa principal: cansaço.

História da doença atual: paciente relata que iniciou, há mais de 6 meses, um quadro de cansaço aos esforços, associado a dispneia e pré-sincope principalmente ao persistir realizando o esforço desencadeante dos sintomas. Questionada sobre fatores de melhora, diz que o repouso era um fator atenuante dos sintomas.

Relata ter sido atendida em unidade de pronto atendimento no mês anterior, na ocasião com piora dos sintomas apresentados; não sabe dizer o que usou mas relata ter ficado dois dias internada e recorda que, na ocasião, disseram algo sobre saturação de oxigênio mais baixa, tendo chegado a usar cateter de oxigênio. Refere que, após a alta, teve melhora, mas os sintomas persistiram. Realizou alguns exames, que apresenta na presente consulta.

Interrogatório sintomatológico: nega sintomas de vias aéreas superiores, chiado torácico, tosse, dispneia paroxística noturna e febre. Relata ocorrência, em algumas ocasiões, de edema de membros inferiores.

Antecedentes pessoais: hipertensão arterial sistêmica e história prévia de embolia pulmonar (com relato de tratamento irregular, aproximadamente por dois meses). Ex-tabagista, com carga tabágica de 5 maço/ano.

Antecedentes obstétricos: nega abortos e informa que tem dois filhos nascidos normalmente.

Medicação: losartana 50 mg 2 vezes ao dia.

Exame físico: regular estado geral, anictérica, cianose discreta de extremidades, hidratada, orientada em tempo e espaço. IMC 23.

Aparelho cardiovascular: ritmo cardíaco regular em 2 tempos, presença de hiperfonese de componente P2 em foco pulmonar. Frequência cardíaca: 90 bpm. Pressão: 140 mmHg × 90 mmHg. Turgência jugular presente.

Aparelho respiratório: sons respiratórios presentes bilaterais, sem ruídos adventícios. Frequência respiratória: 27 rpm. Sp02: 89% a.a.

Extremidades: cianose de extremidades, ausência de baqueteamento digital, edema de membros inferiores bilaterais.

Exames trazidos na consulta:

espirometria: sem alterações;

tomografia de tórax sem contraste: presença de perfusão em mosaico e aumento de diâmetro de artéria pulmonar, parênquima pulmonar sem alterações significativas, sem descrição de nódulos pulmonares ou linfonodos aumentados;

ecocardiograma: FE 66%, função sistólica de ventrículo esquerdo preservada, ausência de aumento de câmaras esquerdas, disfunção sistólica de ventrículo direito, aumento de câmaras direitas, VRT 4,7 m/s, PSAP 98 mmHg, aumento do diâmetro da artéria pulmonar.

Conforme os dados apresentados no caso clínico hipotético descrito no texto 24A2-I, assinale a opção que apresenta o diagnóstico mais provável em face do quadro clínico apresentado.

A

síndrome da hipoventilação associado a obesidade

B

hipertensão pulmonar tromboembólica crônica

C

silicose

D

pneumonia

E

doença pulmonar obstrutiva crônica

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Q2361460

Ano: 2024 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Prefeitura de Camaçari - BA Prova: CESPE / CEBRASPE - 2024 - Prefeitura de Camaçari - BA - Médico - Especialidade: Pneumologista |

Q2361460 Medicina

Em relação às medidas de volumes pulmonares, assinale a opção correta.

A

A capacidade pulmonar total corresponde ao volume total de gás que é expirado durante um exame de espirometria.

B

O VEF1 é o principal parâmetro para identificação de distúrbios ventilatórios obstrutivos.

C

A relação entre o volume expiratório forçado no primeiro segundo e a capacidade vital forçada (VEF1/CVF) é o principal parâmetro para identificação de distúrbios que reduzem a complacência estática pulmonar.

D

A capacidade vital, que é o volume de gás expirado entre uma manobra de inspiração máxima a expiração máxima, corresponde à soma dos volumes de reserva inspiratório, corrente e de reserva expiratório.

E

O volume de gás que permanece no pulmão ao final da medida da CVF corresponde à capacidade funcional residual.

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Q2361459

Ano: 2024 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Prefeitura de Camaçari - BA Prova: CESPE / CEBRASPE - 2024 - Prefeitura de Camaçari - BA - Médico - Especialidade: Pneumologista |

Q2361459 Medicina

Em relação ao tratamento da asma brônquica de acordo com o relatório da Global Initiative for Asthma de 2023 (GINA 2023), assinale a opção correta.

A

Omalizumabe é indicado no caso de IgE total entre 30 UI/mL e 700 UI/mL nos quadros de asma moderada e grave, desde que o paciente esteja em uso de corticoide inalatório em dose pelo menos moderada.

B

O tratamento deve ser revisto a cada dois meses, para se avaliar a necessidade do acréscimo de novas medicações.

C

Na ocorrência de sintomas com frequência inferior a duas vezes por mês, desde que não haja fatores de risco para complicações, o tratamento de primeira linha é o uso sob demanda de corticoide inalatório em dose baixa associado a formoterol.

D

Na ocorrência de sintomas com frequência de duas ou mais vezes por mês e abaixo de uma vez ao dia, o tratamento de primeira linha é o uso contínuo de corticoide inalatório em dose baixa associado a formoterol.

E

Na presença de sintomas na maioria dos dias ou sintomas noturnos uma vez ou mais por semana, o tratamento de primeira linha é o uso contínuo de dose baixa de corticoide inalatório, devendo ser utilizados beta-2 agonistas de curta duração conforme a demanda.

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Q2361458

Ano: 2024 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Prefeitura de Camaçari - BA Prova: CESPE / CEBRASPE - 2024 - Prefeitura de Camaçari - BA - Médico - Especialidade: Pneumologista |

Q2361458 Medicina

Assinale a opção correta com referência à avaliação do risco cirúrgico cardiopulmonar.

A

O uso pré-operatório de antibióticos é indicado na presença de DPOC, para prevenção de pneumonia.

B

Radiografia de tórax deve ser realizada rotineiramente no pré-operatório, mesmo em adultos saudáveis e sem doença cardiopulmonar ativa.

C

O índice de risco ARISCAT prevê a incidência global de complicações pulmonares pós-operatórias graves no pós-operatório.

D

A síndrome de apneia obstrutiva do sono (SAOS) deve ser avaliada rotineiramente no período pré-operatório, sendo o questionário STOP-Bang a melhor ferramenta validada para a triagem pré-operatória.

E

Obesidade tem sido consistentemente considerada um fator independente associado ao aumento de complicações pulmonares no período pós-operatório.

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Q2361457

Ano: 2024 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Prefeitura de Camaçari - BA Prova: CESPE / CEBRASPE - 2024 - Prefeitura de Camaçari - BA - Médico - Especialidade: Pneumologista |

Q2361457 Medicina

Em relação aos sinais e sintomas pulmonares, julgue os itens que se seguem.
I Nas doenças pulmonares intersticiais, o baqueteamento digital tipicamente é uma manifestação tardia e sugere fibrose pulmonar avançada.
II Grasnidos ocorrem mais frequentemente nas doenças intersticiais pulmonares, especialmente na pneumonia de hipersensibilidade.
III Platipneia e ortodeoxia são manifestações clássicas da síndrome hepatopulmonar, mas não patognomônicas.

Assinale a opção correta.

A

Apenas o item I está certo.

B

Apenas o item III está certo.

C

Apenas os itens I e II estão certos.

D

Apenas os itens II e III estão certos.

E

Todos os itens estão certos.

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Q2361456

Ano: 2024 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Prefeitura de Camaçari - BA Prova: CESPE / CEBRASPE - 2024 - Prefeitura de Camaçari - BA - Médico - Especialidade: Pneumologista |

Q2361456 Medicina

Na gasometria arterial, a pressão arterial de oxigênio (PaO₂₎, a pressão arterial de gás carbônico (PaCO₂) e a saturação arterial de oxigênio (SaO₂) permitem avaliar, respectivamente e principalmente,

A

transporte de oxigênio, ventilação alveolar e hematose.

B

hematose, ventilação alveolar e transporte de oxigênio.

C

ventilação alveolar, hematose e transporte de oxigênio.

D

transporte de oxigênio, espaço morto e hematose.

E

hematose, espaço morto e ventilação alveolar.

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Q2361455

Ano: 2024 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Prefeitura de Camaçari - BA Prova: CESPE / CEBRASPE - 2024 - Prefeitura de Camaçari - BA - Médico - Especialidade: Pneumologista |

Q2361455 Medicina

Um paciente já em uso adequado e regular de doses elevadas de corticoide inalatório e broncodilatador de longa duração por três meses, tem apresentado, nas últimas quatro semanas, sintomas típicos de asma durante o dia, quatro vezes por semana. Ele usa broncodilatador de curta duração para alívio dos sintomas, por mais de duas vezes por semana, sem despertar por sintomas típicos de asma ou apresentar limitação física decorrente da asma brônquica.
O caso clínico hipotético precedente descreve um quadro de asma

A

grave e parcialmente controlada.

B

grave e não controlada.

C

moderada e parcialmente controlada.

D

grave e controlada.

E

moderada e não controlada.

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Q2361454

Ano: 2024 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Prefeitura de Camaçari - BA Prova: CESPE / CEBRASPE - 2024 - Prefeitura de Camaçari - BA - Médico - Especialidade: Pneumologista |

Q2361454 Medicina

Tendo como referência as recomendações do relatório da Global Initiative for Asthma de 2023 (GINA 2023) para o diagnóstico e tratamento da asma brônquica, julgue os próximos itens.
I O uso isolado de broncodilatadores de curta duração sob demanda é o tratamento mais adequado para a asma leve em adultos.
II Asma de início tardio é mais comum em homens e tende a requerer doses mais elevadas de corticoide inalatório para controle dos sintomas.
III Na presença de sintomas típicos de asma, variações acima de 5% e 100 mL no volume expiratório forçado no primeiro segundo (VEF1) em relação ao valor basal na espirometria são consistentes com o diagnóstico de asma.

Assinale a opção correta.

A

Apenas os itens I e II estão certos.

B

Apenas os itens II e III estão certos.

C

Apenas os itens I e III estão certos.

D

Nenhum item está certo.

E

Todos os itens estão certos.

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Q2361453

Ano: 2024 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Prefeitura de Camaçari - BA Prova: CESPE / CEBRASPE - 2024 - Prefeitura de Camaçari - BA - Médico - Especialidade: Pneumologista |

Q2361453 Medicina

O uso de corticoide inalatório no tratamento da DPOC é fortemente recomendado na ocorrência de
I pneumonias de repetição.
II eosinofilia com 300 ou mais eosinófilos por microlitro.
III duas ou mais exacerbações por ano apesar do uso de terapia broncodilatadora de longa duração de forma adequada.

Assinale a opção correta.

A

Apenas os itens I e II estão certos.

B

Apenas os itens II e III estão certos.

C

Apenas os itens I e III estão certos.

D

Nenhum item está certo.

E

Todos os itens estão certos.

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Q2361452

Ano: 2024 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Prefeitura de Camaçari - BA Prova: CESPE / CEBRASPE - 2024 - Prefeitura de Camaçari - BA - Médico - Especialidade: Pneumologista |

Q2361452 Medicina

Assinale a opção correta a respeito do diagnóstico e tratamento da doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) segundo as recomendações do relatório da Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease de 2023 (GOLD 2023).

A

Espirometria forçada que demonstre uma relação entre o volume expiratório forçado no primeiro segundo e a capacidade vital forçada (VEF1/CVF) pré-broncodilatador menor que 0,70 é obrigatória para o diagnóstico da DPOC.

B

Para os grupos GOLD A e B, recomenda-se a terapia inicial com um único broncodilatador inalatório (broncodilatador beta-2 adrenérgico de longa duração ou antimuscarínico de longa duração).

C

A exacerbação da DPOC é definida pela piora aguda dos sintomas respiratórios a qual demanda uma terapia adicional.

D

A reabilitação pulmonar está indicada nos grupos GOLD B e E.

E

Pessoas com carga de sintomas elevada, isto é, com COPD Assessment Test (CAT) > 10 ou escala de dispneia Medical Research Council (MRC) modificada > 1, devem ser classificadas nos grupos GOLD C e D.

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Q2361451

Ano: 2024 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Prefeitura de Camaçari - BA Prova: CESPE / CEBRASPE - 2024 - Prefeitura de Camaçari - BA - Médico - Especialidade: Pneumologista |

Q2361451 Medicina

Em relação às abordagens para auxiliar a cessação do tabagismo, julgue os itens a seguir.
I A combinação de terapia comportamental e farmacológica é a estratégia mais eficaz para auxiliar a cessação do tabagismo.
II As opções farmacológicas de primeira linha para auxiliar a cessar o tabagismo incluem a vareniclina, a bupropiona e a terapia de reposição de nicotina.
III Em pessoas com doença psiquiátrica concomitante, a vareniclina e a bupropiona não devem ser utilizadas.

Assinale a opção correta.

A

Apenas os itens I e II estão certos.

B

Apenas os itens I e III estão certos.

C

Apenas os itens II e III estão certos.

D

Nenhum item está certo.

E

Todos os itens estão certos.

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Q2356362

Ano: 2024 Banca: FUNCERN Órgão: IF-RN Prova: FUNCERN - 2024 - IF-RN - Médico - Área Clínica |

Q2356362 Medicina

Texto associado

O esquema antimicrobiano a ser iniciado para o paciente, que não possui alergias, nesse momento, é

A

Inibidor de neuraminidase viral

B

Cefalosporina de 3ª geração e macrolídeo

C

Carbapenêmico com ação anti-pseudomonas

D

Betalactâmico do tipo glicopeptídeo

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Q2356361

Ano: 2024 Banca: FUNCERN Órgão: IF-RN Prova: FUNCERN - 2024 - IF-RN - Médico - Área Clínica |

Q2356361 Medicina

Texto associado

A ressuscitação volêmica deve ser iniciada por meio de

A

Dobutamina.

B

Noradrenalina.

C

Soro fisiológico.

D

Vasopressina.

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Q2356360

Ano: 2024 Banca: FUNCERN Órgão: IF-RN Prova: FUNCERN - 2024 - IF-RN - Médico - Área Clínica |

Q2356360 Medicina

Texto associado

Pode-se inferir, pelo quadro clínico-radiológico, que o diagnóstico é de pneumonia

A

viral.

B

bacteriana.

C

com embolia pulmonar.

D

por Pneumocystis.

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Q2356349

Ano: 2024 Banca: FUNCERN Órgão: IF-RN Prova: FUNCERN - 2024 - IF-RN - Médico - Área Clínica |

Q2356349 Medicina

Um professor de História, 66 anos, tabagista atual, com consumo de 60 maços de cigarro por ano, vem à consulta para fazer um “check-up”. Ele sempre fez caminhadas, mas, há meses, sente “cansaço leve” para subir 500m de ladeira íngreme. Nega tosse ou expectoração. Nunca procurou médico para investigar esse problema. Solicitada espirometria., o exame evidenciou: VEF1/CVF pré-broncodilatador 0,75; pósbroncodilatador 0,80 e VEF1 de 85% do previsto. Diante desses dados, é correto afirmar que

A

os resultados espirométricos confirmam o diagnóstico de DPOC.

B

a resposta à prova broncodilatadora sinaliza o diagnóstico de asma.

C

deve ser feito rastreio de câncer de próstata com PSA e toque retal.

D

o médico deve solicitar TC de tórax (baixa dose) e USG de abdome.

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Q2352540

Ano: 2024 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Prefeitura de Camaçari - BA Prova: CESPE / CEBRASPE - 2024 - Prefeitura de Camaçari - BA - Médico - Especialidade: Acupuntura |

Q2352540 Medicina

Paciente do sexo feminino, de 20 anos de idade, com história de asma induzida por atividade física, relatou tosse com expectoração fina, respiração curta e dispneia que piora com o exercício. Também se queixou de fadiga e transpiração espontânea, e referiu ter muitos episódios de resfriados. Ao exame, apresentava sibilos esparsos, compleição pálida, língua pálida e pulso profundo e fraco.

Considerando-se as informações apresentadas, o padrão disfuncional de pulmão (Fei) é compatível com

A

deficiência do Qi do Fei.

B

deficiência do Yin do Fei.

C

obstrução do Fei por mucosidade/umidade.

D

invasão do Fei por vento/frio.

E

invasão do Fei por vento/calor.

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Q4110069

Ano: 2023 Banca: Faculdade Alfa Umuarama - PR Órgão: Prefeitura de Manfrinópolis - PR Prova: Faculdade Alfa Umuarama - PR - 2023 - Prefeitura de Manfrinópolis - PR - Médico |

Q4110069 Medicina

Analise as afirmativas sobre asma e assinale a alternativa correspondente.

I- Também conhecida como “bronquite asmática” ou como “bronquite alérgica”, é uma doença que acomete com pulmões, acompanhada de uma inflamação crônica dos brônquios (tubos que levam o ar para dentro dos pulmões).

II- Seus sintomas caracterizam-se por um processo que afeta todo o organismo e não somente as vias aéreas inferiores, que aumentam a produção de secreções e prejudicam a passagem de ar. O asmático tem tosse frequente, prolongada, geralmente durante a noite, nem sempre com catarro; chiado, cansaço, opressão no peito com dificuldade para respirar. Esses sintomas podem aparecer juntos ou ocorrer isoladamente. A existência de tosse crônica ou falta de ar ao praticar exercícios físicos podem ser sintomas de asma.

III- Bombinha é a maneira como as pessoas chamam todas as medicações que devem ser inaladas (aspiradas) no tratamento da asma. Esse nome vem dos primeiros dispositivos que surgiram e ainda existem. Na verdade, bombinha quer dizer o recipiente que é utilizado para armazenar os diferentes tipos de medicamento.

A

Todas as afirmativas estão corretas.

B

Somente a afirmativa I está correta.

C

Somente as afirmativas I e II estão corretas.

D

Somente as afirmativas I e III estão corretas.

E

Somente as afirmativas II e III estão corretas.

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Q4110057

Ano: 2023 Banca: Faculdade Alfa Umuarama - PR Órgão: Prefeitura de Manfrinópolis - PR Prova: Faculdade Alfa Umuarama - PR - 2023 - Prefeitura de Manfrinópolis - PR - Médico |

Q4110057 Medicina

A tuberculose é uma doença infecciosa e transmissível, causada pela bactéria Mycobacterium tuberculosis, também conhecida como bacilo de Koch. Assinale a alternativa ERRADA.

A

O principal sintoma da tuberculose pulmonar é a tosse. Essa tosse pode ser seca ou produtiva (com catarro).

B

Recomenda-se que toda pessoa com sintomas respiratórios, ou seja, que apresente tosse por três semanas ou mais, seja investigada para tuberculose.

C

Somente aos 20 dias do início do tratamento é que o risco de transmissão da doença começa a diminuir.

D

A transmissão da tuberculose acontece por via respiratória, pela eliminação de aerossóis produzidos pela tosse, fala ou espirro de uma pessoa com tuberculose ativa (pulmonar ou laríngea), sem tratamento; e a inalação de aerossóis por um indivíduo suscetível.

E

A tuberculose não se transmite por objetos compartilhados. Bacilos que se depositam em roupas, lençóis, copos e talheres dificilmente se dispersam em aerossóis e, por isso, não têm papel importante na transmissão da doença.

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Q4104133

Ano: 2023 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de André da Rocha - RS Prova: FUNDATEC - 2023 - Prefeitura de André da Rocha - RS - Médico Clinico Geral – 12h e Médico Clinico ESF – 40h |

Q4104133 Medicina

NÃO é tratamento para pneumonia por pseudomonas:

A

Amicacina.

B

Meropenem.

C

Piperacilina-tazobactam.

D

Aztreonam.

E

Ertapenem.

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Q4069645

Ano: 2023 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2023 - SES-PE - Residência Médica II - Mastologia |

Q4069645 Medicina

Em relação à anatomia do tórax, assinale a afirmativa INCORRETA.

A

O diafragma direito é mais alto do que o esquerdo.

B

A resistência vascular sistêmica é, como regra, maior do que a pulmonar.

C

O brônquio fonte principal direito é menor do que o esquerdo.

D

O volume do pulmão direito é maior do que o esquerdo.

E

Pelo fato de a traqueia e o brônquio esquerdo estarem quase no mesmo eixo, a aspiração pulmonar ocorre mais no pulmão esquerdo.

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7.7: MENOR PREÇO É HOJE!

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Questões de Concurso Sobre pneumologia em medicina

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