Questões de Concurso Comentadas sobre pneumologia em medicina

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Q3546397 Medicina
Um paciente apresenta sintomas de dispneia, tosse crônica e produção excessiva de muco. Após avaliação médica, é diagnosticado com uma doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC). Qual das seguintes afirmações sobre a fisiopatologia da DPOC é correta?
Alternativas
Q3545988 Medicina
Qual das assertivas a seguir está inteiramente correta sobre a asma?
Alternativas
Q3545493 Medicina
Qual das alternativas abaixo apresenta um fator de risco menos comum para o desenvolvimento de atelectasia?
Alternativas
Q3539168 Medicina
O uso do aparelho de ultrassonografia (USG) tem crescido bastante graças à aquisição de melhores imagens, ao desenvolvimento de aparelhos portáteis, com custos cada vez mais acessíveis, e a ser um método inócuo, dinâmico, à beira do leito e livre de radiação ionizante, podendo ser utilizado sem grandes restrições. A USG pulmonar e a torácica são destaques, sobretudo, em serviços de terapia intensiva, urgência e emergência, possibilitando a detecção de alterações de arcos costais, pleura/espaço pleural e parênquima. Quais dos seguintes sinais ultrassonográficos espera-se encontrar em um paciente com insuficiência cardíaca congestiva que deu entrada apresentando sinais clínicos de hipervolemia?
Alternativas
Q3530444 Medicina
0 Tromboembolismo Pulmonar Agudo (TEP) é uma doença comum e às vezes fatal, com apresentação clínica variável. É fundamental que a terapia seja administrada em tempo hábil. A partir disso, assinale a alternativa INCORREТА.
Alternativas
Q3530443 Medicina
Sobre os aspectos Epidemiológicos e Etiológicos do pneumotórax, assinale a alternativa CORRETА.
Alternativas
Q3530434 Medicina
Considerando o Edema Pulmonar, é correto afirmar que:
Alternativas
Q3530402 Medicina
Leia as afirmativas abaixo e marque V para verdadeiro e F para falso quanto ao tratamento farmacológico da Asma.

( ) Os beta-agonistas de longa duração (p. ex., salmeterol) permanecem ativos por até 4 horas.
( ) Os corticoides inibem a inflamação das vias respiratórias, revertem a regulação para baixo do betareceptor e inibem a produção de citocina e a ativação da proteína de adesão.
( ) Os corticoides inaláveis não têm qualquer papel na agudização, mas são indicados para a supressão a longo prazo, controle e reversão da inflamação e dos sintomas.
( ) Os estabilizadores dos mastócitos inibem a liberação de histamina dos mastócitos, reduzem a hiperresponsividade das vias respiratórias e bloqueiam as respostas precoce e tardia aos alergênios.

Assinale a alternativa que contém a sequência correta.
Alternativas
Q3530400 Medicina
Os gatilhos comuns da exacerbação da Asma incluem, EXCETO:
Alternativas
Q3530398 Medicina
Leia as afirmativas abaixo acerca Embolia Pulmonar.

I - Depois que a trombose venosa profunda se desenvolve, o coágulo pode se deslocar e se mover pelo sistema venoso e coração direito para se alojar nas artérias pulmonares, ocluindo parcial ou totalmente um ou mais vasos.
II - Pequenos êmbolos podem não ter nenhum efeito fisiológico agudo e muitos podem iniciar a lise imediatamente e desaparecer em horas ou dias. 
III -A embolia pulmonar em sela descreve uma embolia que se aloja na bifurcação da artéria pulmonar principal e nas artérias pulmonares direita e esquerda.
IV-Os êmbolos em sela geralmente são, mas nem sempre, de risco alto ou intermediário.

Estão corretas as afirmativas:
Alternativas
Q3522635 Medicina
Qual o melhor tratamento inalatório para a paciente em questão?
Alternativas
Q3522634 Medicina

O caso clínico hipotético contextualiza a questão. Leia-o atentamente.


Mulher, 56 anos, tabagista 30 anos/maço, com tosse com expectoração esporádica e dispneia aos mínimos esforços há seis meses. Teve internação recente por descompensação do quadro. Realizou espirometria que detectou relação VEF1/CVF menor que 0,7 pós-broncodilatador e VEF 1 pós-broncodilatador de 20%. Realizou hemograma que detectou eosinófilos de 200.


Qual é a classificação de GOLD dessa paciente? 

Alternativas
Q3521721 Medicina

Relacione a Coluna 1 à Coluna 2, associando as doenças às suas características. 


Coluna 1


1. Tuberculose.

2. Rinite alérgica.

3. Bronquiolite viral aguda.

4. Bronquiectasia.


Coluna 2


( ) A tosse é caracterizada por ser persistente, com mais de 2 semanas de duração e com piora progressiva. Não há períodos de melhora ou melhora gradativa. Na ausculta pulmonar, podem ser ouvidos ruídos adventícios.


( ) A tosse surge 2 a 3 dias após o quadro inicial, associada a taquipneia leve, chegando a dispneia, gemência ou batimento de asa do nariz. Na ausculta respiratória, pode apresentar sibilos, estertores, aumento do tempo expiratório ou até mesmo ruído de transmissão da via aérea superior.


( ) Espirros em salva, prurido nasal intenso, coriza clara e abundante e obstrução nasal.


( ) Persistente produção de escarro, pneumonias frequentes, crepitantes na ausculta pulmonar.



A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é: 

Alternativas
Q3518454 Medicina
Ao avaliar um paciente imunocomprometido com sintomas respiratórios, qual dos seguintes achados clínicos pode indicar a necessidade de considerar a pneumocistose no diagnóstico diferencial? 
Alternativas
Q3515968 Medicina
Mulher com 65 anos de idade em acompanhamento de doença pulmonar foi submetida a provas de função respiratória. Os seguintes parâmetros foram encontrados: volume expiratório forçado no primeiro segundo (VF1) diminuído; capacidade vital forçada (CVF) diminuída e capacidade pulmonar total aumentada.
O distúrbio que a paciente apresenta é: 
Alternativas
Q3514555 Medicina
Um paciente de 66 anos foi submetido a uma artroplastia total de quadril devido a uma osteoartrite. No segundo dia de pós-operatório, ele apresenta uma alteração respiratória com necessidade de frações de oxigênio crescentes associada a confusão mental. Apresenta, em seguida, um quadro de rash cutâneo na axila esquerda. Doze horas depois, necessita ser intubado e colocado em ventilação mecânica.
O diagnóstico etiológico mais provável dessa complicação é:
Alternativas
Q3514529 Medicina
Uma paciente de 40 anos é submetida a uma drenagem de tórax com colocação de um tubo devido a um pneumotórax espontâneo. No dia seguinte, o médico, ao passar visita nessa paciente, diagnostica uma fístula pleural.
Considerando esse fato, a melhor opção na abordagem da paciente é:
Alternativas
Q3513421 Medicina
Uma paciente de 72 anos, coronariopata, interna-se com insuficiência cardíaca descompensada. No quarto dia de hospitalização, apresenta febre e piora dos marcadores inflamatórios do sangue periférico. A radiografia de tórax no leito sugere aumento do acúmulo de líquido pleural à direita, agora sugerindo infecção associada do mesmo lado. Foi realizada toracocentese guiada por ultrassonografia à beira do leito.
O resultado com melhor prognóstico para esse procedimento foi:
Alternativas
Q3513420 Medicina
Uma mulher de 68 anos queixa-se de falta de ar ao andar no plano, necessitando parar algumas vezes para recuperar o fôlego. Refere, também, tosse com expectoração acinzentada, principalmente pela manhã ao acordar.
Tabagista de 40 anos-maço. HAS em uso de losartana 50 mg de 12 em 12 horas. Nega DM, hepatites e alergias. Ao exame físico: lúcida, orientada, hidratada, acianótica e afebril. PA 130 x 90 mmHg, FR 18 irpm, FC 80 bpm. AP: MV diminuído sem ruídos adventícios. Sat 02 95% em ar ambiente, sem esforço respiratório em repouso. Realizou espirometria, que revelou CVF normal, VEF1/CVF 66% pós-BD e VFE1 de 52%. Prova broncodilatadora negativa.
Nesse cenário clínico, a classificação de gravidade, segundo os critérios do GOLD, levando em consideração os parâmetros espirométricos, é:
Alternativas
Q3513419 Medicina
Um paciente de 72 anos, com peso predito de 65 quilos, portador de DPOC agudizada por causa de infecção respiratória, está intubado e ventilado mecanicamente há 10 dias por pneumonia. Apresenta boa evolução com melhora do quadro infeccioso e no momento está sendo ventilado com PSV = 15 cmH2O, volume corrente = 350 ml, FR = 25 ipm; gasometria arterial mostra pH = 7,35, paO2 = 60 mmHg, paCO2 = 50 cmH2O. Bicarbonato = 28 com FiO2 0,40. Quando se tenta diminuir a pressão de suporte para 8 cmH2O e se mantém a PEEP em 5 cmH2O, a FR aumenta para 32 ipm e o volume corrente cai para 200 ml com o paciente bastante desconfortável.
Diante do quadro acima citado, a explicação mais provável para essa situação é:
Alternativas
Respostas
1961: A
1962: C
1963: E
1964: B
1965: C
1966: B
1967: A
1968: D
1969: B
1970: D
1971: C
1972: C
1973: D
1974: C
1975: A
1976: E
1977: A
1978: B
1979: C
1980: D