Questões de Concurso Comentadas sobre pneumologia em medicina

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Q3704536 Medicina

Um paciente de 68 anos, com DPOC GOLD D (muito sintomático, exacerbador frequente), em uso de Tiotrópio, Formoterol/Budesonida e Salbutamol SOS, procura atendimento por piora da dispneia habitual há 3 dias, associada a aumento do volume e purulência do escarro. Ao exame, está afebril, com FR=24 irpm, SatO2=91% em ar ambiente, ausculta com sibilos difusos e roncos esparsos. Registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas, sobre o manejo desta exacerbação:



(__) O quadro clínico, com piora da dispneia, aumento do volume e purulência do escarro (critérios de Anthonisen), define uma exacerbação aguda da DPOC, provavelmente de etiologia infecciosa.


(__) O tratamento ambulatorial com intensificação do broncodilatador de curta ação (Salbutamol) e observação por 24 horas é a conduta inicial mais adequada.


(__) A administração de Prednisona 40mg/dia por 5 dias está indicada para reduzir a inflamação brônquica e acelerar a recuperação.


(__) A antibioticoterapia (ex: Amoxicilina-clavulanato) está indicada neste caso, pois o paciente preenche os critérios para exacerbação bacteriana (aumento do volume e purulência do escarro).



Assinale alternativa com a sequência correta, de cima para baixo. 

Alternativas
Q3699801 Medicina
Paciente de 71 anos, tabagista e diabético mal controlado, internado com quadro de pneumonia complicada com derrame pleural volumoso.

Qual o agente etiológico mais provável?
Alternativas
Q3699792 Medicina
Mulher, 52 anos, tabagista, portadora de DM2NIR e HAS, comparece ao Pronto Atendimento por tosse produtiva, dor torácica, dispneia progressiva há 4 dias e febre de 39,0°C. Ao exame físico, se apresenta confusa, PA 132x76 mmHg, FC 124 bpm; FR 36 irpm, oximetria de pulso de 89%, em máscara não reinalante a 15 litros/min. Ausculta pulmonar com crepitações grosseiras em bases bilaterais. O abdome eleva-se durante a inspiração.

Dentre as várias condutas abaixo a serem tomadas, quais as mais imediatas
Alternativas
Q3699537 Medicina
No enfisema pulmonar, ocorre destruição dos septos alveolares e aumento anormal dos espaços aéreos distais, resultando em redução da superfície de: 
Alternativas
Q3699529 Medicina

O epitélio das vias respiratórias superiores é predominantemente do tipo _______________, especializado em filtrar, aquecer e umidificar o ar inspirado.


Qual alternativa preenche, CORRETAMENTE, a lacuna?

Alternativas
Q3694278 Medicina
Analise os itens abaixo e assinale a alternativa correta.

I - A bronquite é causada exclusivamente por infecção bacteriana e deve ser sempre tratada com antibióticos.
II – A bronquite é uma doença respiratória que causa inflamação nos brônquios (ductos que conduzem o ar para dentro e para fora dos pulmões).
Alternativas
Q3692957 Medicina
A Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) é uma condição respiratória que envolve múltiplos fatores etiológicos e manifestações inflamatórias ao longo do trato respiratório. Analise os itens a seguir:


I. O tabagismo continua sendo a causa mais importante para o desenvolvimento de DPOC, embora outros fatores, como síndromes genéticas e exposições nocivas, contribuam significativamente para o impacto mundial da DPOC.
II. A inflamação progressiva na DPOC desencadeia limitação e obstrução das vias aéreas. Portanto, todos os pacientes que fumam ou têm exposição a estímulos nocivos desenvolvem DPOC.
III. Na DPOC, evidências de inflamação das vias aéreas limita-se exclusivamente às vias aéreas superiores.


Assinale a alternativa correta:
Alternativas
Q3692950 Medicina
Insuficiência Respiratória Aguda (IRA) é incapacidade do sistema respiratório para cumprir sua função básica, que é:
Alternativas
Q3692829 Medicina
Leia o enunciado abaixo e assinale a alternativa que apresenta o termo correto para completar a lacuna:

A ___________ é uma doença inflamatória crônica das vias aéreas, caracterizada por hiperreatividade brônquica e grau variável de obstrução. Seu diagnóstico é baseado na história clínica, exame físico e testes de função pulmonar, incluindo testes de reversibilidade e mensuração da reatividade brônquica.
Alternativas
Q3690874 Medicina
Qual dos quadros clínicos abaixo é mais compatível com o diagnóstico de bronquite?
Alternativas
Q3690868 Medicina
Qual dos quadros clínicos abaixo é mais compatível com o diagnóstico de asma?
Alternativas
Q3690865 Medicina
Um paciente com histórico recente de trombose venosa profunda em membros inferiores encontra-se em avaliação médica apresentando taquipneia, dispneia, dor torácica ventilatório-dependente e hemoptise. Com base nesses achados clínicos, assinale a alternativa que corresponde corretamente ao quadro compatível.
Alternativas
Q3688958 Medicina
Paciente de 48 anos apresenta dispneia súbita, dor torácica pleurítica, taquicardia, hipoxemia em ar ambiente, edema unilateral de membro inferior, dímeroD elevado, escore de Wells alto e ecocardiograma com disfunção de ventrículo direito. Qual conduta representa a recomendação mais adequada? 
Alternativas
Q3688947 Medicina
Homem de 71 anos, com tabagismo de 50 maços/ano, relata dispneia progressiva e exacerbações frequentes nos últimos 12 meses. Espirometria pósbroncodilatador evidencia VEF1/CVF = 0,55 e VEF1 = 42% do previsto. Gasometria revela PaO2 = 55 mmHg em repouso. Segundo as recomendações do GOLD 2023, qual proposição integra de forma mais fidedigna fisiopatologia, diagnóstico e condutas de impacto prognóstico?
Alternativas
Q3688579 Medicina
Analise os itens abaixo e assinale a alternativa correta sobre Asma.

I. A asma tende a ser mais grave nas crianças de baixa condição socioeconômica, pois a exposição aos fatores ambientais predisponentes é maior e, por outro lado, o acesso ao manejo adequado é bem mais difícil.
II. Muitas crianças com episódios recorrentes de asma apresentam remissão completa da doença
III. A infecção pelo vírus sincicial respiratório (VSR) e pelo rinovírus (RV) pode ampliar e manter o processo inflamatório. Da mesma forma, a exposição precoce e prolongada aos alérgenos, especialmente aos ácaros, que resulta em sensibilização pode prejudicar a função pulmonar na idade escolar. 
Alternativas
Q3688578 Medicina
Em relação ao diagnóstico de tuberculose latente em crianças, assinale a alternativa correta:
Alternativas
Q3688576 Medicina
Crianças com tuberculose pulmonar podem apresentar manifestações clínicas variadas, o que pode dificultar o diagnóstico precoce. O quadro clínico pode simular outras doenças respiratórias, como pneumonias bacterianas, exigindo atenção especial por parte do profissional de saúde.

Assinale a alternativa correta em relação às manifestações clínicas mais comuns da tuberculose pulmonar na infância:
Alternativas
Q3688575 Medicina
Assinale a alternativa correta sobre os sintomas mais característicos da bronquiolite viral:
Alternativas
Q3688574 Medicina

Analise os itens abaixo e assinale a alternativa correta sobre Fibrose Cística (FC).


I. Entre os sintomas mais comuns da fibrose cística estão a tosse persistente, muitas vezes com catarro; o crescimento abaixo do esperado ou ganho de peso insuficiente, mesmo com bom apetite; e infecções pulmonares frequentes, como pneumonia e bronquite.


II. A FC pode ser identificada no Teste do Pezinho e diagnosticada através de exames genéticos ou do Teste do Suor.


III. Quando a pessoa com FC também tem problemas pancreáticos, torna-se ainda mais fácil absorver as gorduras e nutrientes necessários para o crescimento.




Alternativas
Q3688573 Medicina
As bronquiectasias podem apresentar diferentes padrões de acordo com a aparência histológica.
Analise as afirmativas a seguir e assinale a alternativa correta:

I. A bronquiectasia cilíndrica apresenta dilatação uniforme e suave.
II. A bronquiectasia varicosa é caracterizada por dilatações focais entre segmentos estreitados.
III. A bronquiectasia sacular ou cística se apresenta com dilatação uniforme, sem rompimento do parênquima pulmonar.
Alternativas
Respostas
1181: B
1182: D
1183: C
1184: D
1185: C
1186: A
1187: A
1188: E
1189: D
1190: E
1191: C
1192: C
1193: C
1194: A
1195: E
1196: E
1197: A
1198: B
1199: B
1200: B