Questões de Concurso
Comentadas sobre pneumologia em medicina
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Um paciente de 68 anos, com DPOC GOLD D (muito sintomático, exacerbador frequente), em uso de Tiotrópio, Formoterol/Budesonida e Salbutamol SOS, procura atendimento por piora da dispneia habitual há 3 dias, associada a aumento do volume e purulência do escarro. Ao exame, está afebril, com FR=24 irpm, SatO2=91% em ar ambiente, ausculta com sibilos difusos e roncos esparsos. Registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas, sobre o manejo desta exacerbação:
(__) O quadro clínico, com piora da dispneia, aumento do volume e purulência do escarro (critérios de Anthonisen), define uma exacerbação aguda da DPOC, provavelmente de etiologia infecciosa.
(__) O tratamento ambulatorial com intensificação do broncodilatador de curta ação (Salbutamol) e observação por 24 horas é a conduta inicial mais adequada.
(__) A administração de Prednisona 40mg/dia por 5 dias está indicada para reduzir a inflamação brônquica e acelerar a recuperação.
(__) A antibioticoterapia (ex: Amoxicilina-clavulanato) está indicada neste caso, pois o paciente preenche os critérios para exacerbação bacteriana (aumento do volume e purulência do escarro).
Assinale alternativa com a sequência correta, de cima para baixo.
Qual o agente etiológico mais provável?
Dentre as várias condutas abaixo a serem tomadas, quais as mais imediatas?
O epitélio das vias respiratórias superiores é predominantemente do tipo _______________, especializado em filtrar, aquecer e umidificar o ar inspirado.
Qual alternativa preenche, CORRETAMENTE, a lacuna?
I - A bronquite é causada exclusivamente por infecção bacteriana e deve ser sempre tratada com antibióticos.
II – A bronquite é uma doença respiratória que causa inflamação nos brônquios (ductos que conduzem o ar para dentro e para fora dos pulmões).
I. O tabagismo continua sendo a causa mais importante para o desenvolvimento de DPOC, embora outros fatores, como síndromes genéticas e exposições nocivas, contribuam significativamente para o impacto mundial da DPOC.
II. A inflamação progressiva na DPOC desencadeia limitação e obstrução das vias aéreas. Portanto, todos os pacientes que fumam ou têm exposição a estímulos nocivos desenvolvem DPOC.
III. Na DPOC, evidências de inflamação das vias aéreas limita-se exclusivamente às vias aéreas superiores.
Assinale a alternativa correta:
A ___________ é uma doença inflamatória crônica das vias aéreas, caracterizada por hiperreatividade brônquica e grau variável de obstrução. Seu diagnóstico é baseado na história clínica, exame físico e testes de função pulmonar, incluindo testes de reversibilidade e mensuração da reatividade brônquica.
I. A asma tende a ser mais grave nas crianças de baixa condição socioeconômica, pois a exposição aos fatores ambientais predisponentes é maior e, por outro lado, o acesso ao manejo adequado é bem mais difícil.
II. Muitas crianças com episódios recorrentes de asma apresentam remissão completa da doença
III. A infecção pelo vírus sincicial respiratório (VSR) e pelo rinovírus (RV) pode ampliar e manter o processo inflamatório. Da mesma forma, a exposição precoce e prolongada aos alérgenos, especialmente aos ácaros, que resulta em sensibilização pode prejudicar a função pulmonar na idade escolar.
Assinale a alternativa correta em relação às manifestações clínicas mais comuns da tuberculose pulmonar na infância:
Analise os itens abaixo e assinale a alternativa correta sobre Fibrose Cística (FC).
I. Entre os sintomas mais comuns da fibrose cística estão a tosse persistente, muitas vezes com catarro; o crescimento abaixo do esperado ou ganho de peso insuficiente, mesmo com bom apetite; e infecções pulmonares frequentes, como pneumonia e bronquite.
II. A FC pode ser identificada no Teste do Pezinho e diagnosticada através de exames genéticos ou do Teste do Suor.
III. Quando a pessoa com FC também tem problemas pancreáticos, torna-se ainda mais fácil absorver as gorduras e nutrientes necessários para o crescimento.
Analise as afirmativas a seguir e assinale a alternativa correta:
I. A bronquiectasia cilíndrica apresenta dilatação uniforme e suave.
II. A bronquiectasia varicosa é caracterizada por dilatações focais entre segmentos estreitados.
III. A bronquiectasia sacular ou cística se apresenta com dilatação uniforme, sem rompimento do parênquima pulmonar.