No enfisema pulmonar, ocorre destruição dos septos alveolar...

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Q3699537 Medicina
No enfisema pulmonar, ocorre destruição dos septos alveolares e aumento anormal dos espaços aéreos distais, resultando em redução da superfície de: 
Alternativas

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Gabarito: D

Fundamento decisivo: Os septos alveolares compõem a interface alvéolo-capilar de difusão; no enfisema, sua destruição e o aumento dos espaços aéreos distais reduzem a área de superfície disponível para a troca de O2 e CO2, o que torna correta a alternativa D.

Tema central: Troca gasosa no enfisema
Análise das alternativas
A
Errada
Oxigenação hepática não é a superfície anatômica diretamente reduzida no enfisema. A alteração descrita é pulmonar e atinge a interface alvéolo-capilar; confundir isso com repercussão sistêmica em órgão específico troca o local primário da lesão pela consequência indireta.
B
Errada
Tensão superficial não é uma superfície anatômica, mas uma propriedade físico-química do filme líquido alveolar modulada por surfactante. A questão cobra perda estrutural de área de membrana para difusão, não alteração primária de surfactante ou da tensão superficial.
C
Errada
Perfusão tecidual é um conceito hemodinâmico sistêmico e não a superfície reduzida pela destruição dos septos alveolares. Embora haja perda de leito capilar pulmonar no enfisema, o alvo direto do enunciado é a função da área alvéolo-capilar: a troca gasosa.
D
Certa
A alternativa D está correta porque, no enfisema, a destruição das paredes alveolares leva à perda da membrana alvéolo-capilar e do leito capilar associado, reduzindo a área efetiva de difusão. O efeito pedido pela questão é a diminuição da superfície disponível para troca gasosa.
Pegadinha da questão
A banca usa a palavra "superfície" para induzir confusão com "tensão superficial", mas o enunciado fala de perda anatômica dos septos alveolares, o que reduz área de difusão, não uma propriedade físico-química do líquido alveolar.
Dica para questões semelhantes
  • Quando o enunciado citar destruição de septos alveolares, pense primeiro em perda de área de membrana alvéolo-capilar.
  • Diferencie área anatômica de troca gasosa de propriedades físico-químicas alveolares, como tensão superficial.
  • Em questões de fisiopatologia pulmonar, separe consequência local direta da lesão estrutural de efeitos sistêmicos secundários.

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