Questões de Concurso
Comentadas sobre pneumologia em medicina
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Texto para as questões de 31 a 33
Um homem com cinquenta e cinco anos de idade, procedente do estado do Tocantins, onde trabalhava como agricultor, relatou dispneia progressiva, iniciada havia cinco meses, associada à tosse pouco produtiva, com escarro amarelado, cerca de 50 ml ao dia. O paciente relatou tabagismo de 35 maços/ano. Além da dispneia, o exame físico evidenciou emagrecimento, leve cianose, crepitações bilaterais e sibilância discreta, sem outros achados. A radiografia do tórax mostrou opacidades peri-hilares bilaterais com certa simetria, tipo retículo-nodular, que ocupavam campos pulmonares médios e inferiores, além de uma pequena lesão cavitária. A biópsia revelou inflamação e fibrose, formação de granulomas e elementos ovalados tipo Mickey Mouse.Diante do caso clínico acima apresentado, o provável diagnóstico desse paciente é de
I. O pneumócito tipo II é a célula responsável pela produção do surfactante. II. O surfactante é uma glicoproteína. III. Apenas na doença da membrana hialina encontramos alterações da função surfactante.
Quais estão corretas?
COLUNA I COLUNA II
1. Pneumotórax hipertensivo. ( ) Tríade de Beck. 2. Pneumotórax aberto. ( ) Hipertimpanismo, enfisema subcutâneo, jugular distendida. 3. Hemotórax maciço. ( ) Traumatopneia, hipertimpanismo, enfisema subcutâneo. 4. Tamponamento cardíaco. ( ) Macicez torácica à percussão.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência de números CORRETA.
Um paciente de 54 anos, tabagista, portador de Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica, em uso diário e regular de broncodilatadores e corticosteroide inaláveis há dois anos, compareceu em janeiro desse ano para atendimento médico num posto de saúde de São Luiz do Maranhão, queixando-se nas últimas 24h de febre = 38,5°C, dor no corpo, dor de garganta e coriza, negando dispneia. Referiu cansaço aos maiores esforços, não modificado nos últimos três anos com a medicação de uso regular. Procurou ingerir mais líquidos e utilizou antitérmico.
Ao exame foram observados febre de 38°C com demais sinais vitais normais, hiperemia discreta de orofaringe, ausculta pulmonar normal, boa hidratação e ausência de cianose.
Com relação à orientação terapêutica mais adequada para esse paciente, assinale a afirmativa correta.
A hipermagnesemia é um evento com alto risco de complicações graves como depressão respiratória e parada cardiorespiratória e pode ocasionar alterações eletrocardiográficas.
Os achados eletrocardiográficos que podem ser encontrados na hipermagnesemia são