Questões de Concurso Comentadas sobre pneumologia em medicina

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Q442226 Medicina
Acerca da hipertensão arterial pulmonar (HAP), julgue o próximo item.

A bosentana age por inibição dos dois receptores de endotelina-1, que levam à vasoconstrição e induzem mitose em células musculares lisas. Com esse tratamento, pacientes com HAP podem apresentar melhora da qualidade de vida, da capacidade física ao exercício e também nas variáveis hemodinâmicas.
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Q442225 Medicina
Acerca da hipertensão arterial pulmonar (HAP), julgue o próximo item.

O uso de anticoagulante oral está indicado nos pacientes portadores de hipertensão pulmonar. Objetiva-se manter o INR (international normalized ratio) entre 2,0 a 3,0.
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Q442224 Medicina
Acerca da hipertensão arterial pulmonar (HAP), julgue o próximo item.

Pacientes infectados pelo vírus HIV aparentemente têm maior probabilidade de desenvolver arteriopatia pulmonar quando apresentam determinados alelos relacionados a antígenos de histocompatibilidade de classe II. Isso sugere que mecanismos imunológicos ligados às proteínas dos complexos de histocompatibilidade possam ser o elo entre a presença do vírus HIV e o desenvolvimento de hipertensão pulmonar.
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Q442223 Medicina
Acerca da hipertensão arterial pulmonar (HAP), julgue o próximo item.

A forma familial da HAP idiopática, responsável pela maioria dos casos da doença, é monogênica.
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Q442222 Medicina
    Uma paciente com 66 anos de idade, em investigação ambulatorial recente devido à dor na região dorsal à esquerda (transição toracolombar), com anorexia, adinamia e emagrecimento importante nos últimos dois meses, apresenta dor torácica do tipo pleurítica de forte intensidade, acompanhada de dispneia súbita e intensa, seguida de um episódio de síncope. No exame físico, a paciente apresenta-se cianótica, ictérica ++/4, confusa, com frequência cardíaca de 132 bpm, frequência respiratória de 32 irpm, saturação de O2 de 86% e pressão arterial de 74 mmHg × 46 mmHg. Ausculta pulmonar e cardíaca sem alterações significativas. Foi realizado ecocardiograma, que mostrou hipocinesia importante do ventrículo direito e hipertensão pulmonar severa. A dosagem de CK massa e troponina, o raio X de tórax e o eletrocardiograma solicitados foram normais.

Com relação a essa situação clínica, julgue o item a seguir.

Segundo diretriz do American College of Chest Physicians, caso o diagnóstico de tromboembolismo pulmonar seja confirmado, estará indicado o uso do ativador do plasminogênio tecidual, preferencialmente por administração venosa periférica e em duas horas.
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Q442221 Medicina
    Uma paciente com 66 anos de idade, em investigação ambulatorial recente devido à dor na região dorsal à esquerda (transição toracolombar), com anorexia, adinamia e emagrecimento importante nos últimos dois meses, apresenta dor torácica do tipo pleurítica de forte intensidade, acompanhada de dispneia súbita e intensa, seguida de um episódio de síncope. No exame físico, a paciente apresenta-se cianótica, ictérica ++/4, confusa, com frequência cardíaca de 132 bpm, frequência respiratória de 32 irpm, saturação de O2 de 86% e pressão arterial de 74 mmHg × 46 mmHg. Ausculta pulmonar e cardíaca sem alterações significativas. Foi realizado ecocardiograma, que mostrou hipocinesia importante do ventrículo direito e hipertensão pulmonar severa. A dosagem de CK massa e troponina, o raio X de tórax e o eletrocardiograma solicitados foram normais.

Com relação a essa situação clínica, julgue o item a seguir.

Caso o D-dímero pelo método de aglutinação pelo látex fosse negativo, o diagnóstico de tromboembolismo pulmonar estaria descartado.
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Q442220 Medicina
    Uma paciente com 66 anos de idade, em investigação ambulatorial recente devido à dor na região dorsal à esquerda (transição toracolombar), com anorexia, adinamia e emagrecimento importante nos últimos dois meses, apresenta dor torácica do tipo pleurítica de forte intensidade, acompanhada de dispneia súbita e intensa, seguida de um episódio de síncope. No exame físico, a paciente apresenta-se cianótica, ictérica ++/4, confusa, com frequência cardíaca de 132 bpm, frequência respiratória de 32 irpm, saturação de O2 de 86% e pressão arterial de 74 mmHg × 46 mmHg. Ausculta pulmonar e cardíaca sem alterações significativas. Foi realizado ecocardiograma, que mostrou hipocinesia importante do ventrículo direito e hipertensão pulmonar severa. A dosagem de CK massa e troponina, o raio X de tórax e o eletrocardiograma solicitados foram normais.

Com relação a essa situação clínica, julgue o item a seguir.

Inexiste associação entre a patologia em investigação ambulatorial e a situação emergencial que trouxe a paciente ao hospital nessa situação clínica.
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Q441721 Medicina
Cada um dos itens subsequentes apresenta uma proposta de associação entre uma alteração estrutural do sistema orgânico e uma repercussão funcional, devendo ser julgado certo se a relação alteração/repercussão estiver correta, ou errado, em caso contrário.

acúmulo de ar na cavidade pleural / abscesso pulmonar
Alternativas
Q441699 Medicina
Alterações estruturais dos órgãos nem sempre provocam distúrbios, podendo corresponder a variações da normalidade, sem repercussão funcional. Julgue os itens seguintes, relativos à correlação existente entre as alterações estruturais e respectivas repercussões funcionais.

Calcificação e ossificação das cartilagens pulmonares ocorrem na doença pulmonar obstrutiva crônica, provocando a diminuição do fluxo aéreo típica do enfisema e da bronquite crônica.
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Q441332 Medicina
Com relação ao pneumotórax, julgue os itens que se seguem.

A toracotomia axilar é o método de primeira escolha para a abordagem de pneumotórax espontâneo primário, tendo em vista as dificuldades de se realizar, nesse caso, pleurectomia por meio de videotoracoscopia.
Alternativas
Q441331 Medicina
Com relação ao pneumotórax, julgue os itens que se seguem.

O pneumotórax espontâneo secundário geralmente é mais grave que o primário, devido à associação com a doença pré- existente.
Alternativas
Q441330 Medicina
Com relação ao pneumotórax, julgue os itens que se seguem.

Após o segundo episódio de pneumotórax espontâneo primário, a recidiva ocorre em cerca de 20% dos casos.
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Q441329 Medicina
A respeito das lesões da traqueia que demandam correção cirúrgica, julgue os seguintes itens.

O carcinoma adenocístico de traqueia apresenta infiltração microscópica muito maior que a macroscópica, determinando, geralmente, uma área de ressecção maior que a prevista no pré- operatório.
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Q441323 Medicina
Acerca dos tumores da pleura, julgue os itens subsequentes.

Para o diagnóstico de mesotelioma pleural maligno é importante questionar a atividade ocupacional do paciente, já que a ocorrência do tumor — com período de latência curto, em média 5 anos — está relacionada, em cerca de 35% dos casos, à exposição ao asbesto.
Alternativas
Q441322 Medicina
Acerca dos tumores da pleura, julgue os itens subsequentes.

O tratamento do mesotelioma fibroso da pleura é eminentemente cirúrgico, com ressecção completa; pois, apesar de se tratar de lesão benigna, há relatos de recidiva em uma variante maligna.
Alternativas
Q441321 Medicina
Acerca dos tumores da pleura, julgue os itens subsequentes.

O mesotelioma pleural maligno, apesar de raro, é a principal neoplasia maligna primária da pleura.
Alternativas
Q441320 Medicina
Com relação aos tumores do mediastino, julgue os itens seguintes.

Geralmente se encontra tecido fetal na análise histológica do teratoma maduro, que apresenta bom prognóstico em crianças.
Alternativas
Q441319 Medicina
Com relação aos tumores do mediastino, julgue os itens seguintes.

Cerca de 90% dos tumores malignos de células germinativas ocorrem em pacientes do sexo masculino.
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Q441318 Medicina
Com relação aos tumores do mediastino, julgue os itens seguintes.

O timolipoma caracteriza-se por contornar as estruturas adjacentes, simulando cardiomegalia ou elevação frênica e podendo mudar de forma com o decúbito.
Alternativas
Q441317 Medicina
Com relação aos tumores do mediastino, julgue os itens seguintes.

Cerca de metade dos tumores mediastinais localizam-se no mediastino posterior
Alternativas
Respostas
6141: C
6142: C
6143: C
6144: E
6145: C
6146: E
6147: E
6148: E
6149: E
6150: E
6151: C
6152: E
6153: C
6154: E
6155: C
6156: C
6157: E
6158: C
6159: C
6160: E