Questões de Medicina - Pneumologia para Concurso - Página 259

Q1191833

Ano: 2016 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Presidente Prudente - SP Prova: VUNESP - 2016 - Prefeitura de Presidente Prudente - SP - Médico Clinico Geral |

Q1191833 Medicina

Homem, 76 anos, ex-tabagista e portador de doença pulmonar obstrutiva crônica, faz uso de beta-agonista e corticoide inalatórios, com bom controle das crises há pelo menos 1 ano. Há uma semana, apresenta piora importante da dispneia, com chiado difuso no peito e expectoração esverdeada em pequena quantidade.
A respeito desse quadro, assinale a alternativa correta.

A

É recomendada a coleta de escarro para definir o agente etiológico, devendo-se aguardar o resultado para o tratamento definitivo.

B

O quadro sugere evolução natural da doença. Deve-se associar tiotrópio inalatório e corticoterapia sistêmica.

C

Realizar espirometria de urgência para quantificar a piora da capacidade funcional e definir real necessidade do uso de antibióticos.

D

Os sintomas sugerem agudização da doença de base, provavelmente de origem infecciosa. Recomenda-se iniciar antibioticoterapia empírica precoce.

E

Deve-se iniciar Vancomicina parenteral precocemente, em decorrência da gravidade do quadro.

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Q1190369

Ano: 2016 Banca: IBFC Órgão: EBSERH

Q1190369 Medicina

Sobre os sinais e sintomas de tromboembolismo pulmonar (TEP) agudo, assinale a alternativa que apresenta o menos frequente:

A

Tosse

B

Dor torácica pleurítica

C

Hemoptise

D

Dispneia

E

Crepitações pulmonares

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Q1190086

Ano: 2016 Banca: IBFC Órgão: SEAP-PR

Q1190086 Medicina

Entre os diagnósticos diferenciais da asma a serem considerados em adultos, não se inclui:

A

Disfunção de cordas vocais.

B

Síndrome do pânico.

C

Bronquioectasias.

D

Imunodeficiência.

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Q1189928

Ano: 2016 Banca: IBFC Órgão: EBSERH

Q1189928 Medicina

Sobre os exames complementares no tromboembolismo pulmonar (TEP) agudo, assinale a alternativa incorreta:

A

O ecocardiograma transtorácico quando negativo é capaz de excluir TEP com segurança

B

O achado eletrocardiográfico padrão clássico S1-Q3-T3 é o descrito para TEP aguda

C

Os achados mais comuns são atelectasias laminares nas bases, elevação da cúpula diafragmática e derrame pleural, geralmente pequeno

D

Dímero D negativo, por qualquer método, exclui TEP em pacientes com baixa probabilidade clínica, sem a necessidade de exames de imagem adicionais

E

Um exame de cintilografia pulmonar normal é suficiente para afastar o diagnóstico de TEP

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Q1188917

Ano: 2016 Banca: AOCP Órgão: EBSERH

Q1188917 Medicina

Paciente masculino de 25 anos apresenta massa em região cervical à direita de 7cm, fixa e indolor. A investigação da massa revelou Linfoma de Hodgkin. Enquanto aguardava os exames para estadiamento, o paciente iniciou com falta de ar e pletora facial. O diagnóstico provável é

A

pneumonia

B

bronquiolite

C

tromboembolismo pulmonar.

D

síndrome de veia cava superior.

E

traqueomalácia

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Q1184332

Ano: 2016 Banca: CONSULPLAN Órgão: Prefeitura de Sabará - MG

Q1184332 Medicina

Quanto à Pneumonia Adquirida na Comunidade (PAC), analise as afirmativas a seguir.
I. Pacientes com PAC de baixo risco, tratados ambulatorialmente, devem realizar apenas a radiografia de tórax como exame subsidiário.
II. O padrão radiológico pode ser usado para predizer o agente causal, ou mesmo separar grupos de agentes.
III. Derrames pleurais significativos (com 5 cm ou mais, identificados na projeção lateral em ortostatismo a partir do sulco posterior) devem ser puncionados.
Está(ão) correta(s) a(s) afirmativa(s)

A

I, II e III.

B

I, apenas.

C

I e II, apenas.

D

I e III, apenas.

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Q1181226

Ano: 2016 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: TRE-PE

Q1181226 Medicina

Pneumoconioses são doenças pulmonares decorrentes da poluição do ar. Em ambientes de trabalho, são causadas diretamente pela inalação de aerossóis sólidos, sendo a parenquimatosa pulmonar a reação subsequente. A respeito das pneumoconioses e sua relação com a medicina do trabalho, assinale a opção correta.

A

No Brasil, a principal pneumoconiose é a asbestose.

B

Trabalhadores acometidos por pneumoconioses não costumam apresentar sinais clínicos patognomônicos da sua pneumopatia.

C

Dor torácica, perda de peso e hemoptise são achados comuns no paciente vítima de asbestose.

D

O tratamento de eleição para a asbestose é a administração de corticoides.

E

As lesões básicas presentes no portador de silicose crônica são as placas pleurais.

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Q1181093

Ano: 2016 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Paulínia - SP Prova: FGV - 2016 - Prefeitura de Paulínia - SP - Médico Plantonista - Pediatra |

Q1181093 Medicina

Em um adolescente de 11 anos, previamente hígido, o agente etiológico mais provável de uma pneumonia febril é

A

Klebsiella pneumoniae.

B

Staphylococcus aureus.

C

Streptococcus pyogenes.

D

Mycoplasma pneumoniae.

E

Streptococcus pneumoniae.

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Q1181087

Ano: 2016 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Paulínia - SP Prova: FGV - 2016 - Prefeitura de Paulínia - SP - Médico Plantonista - Pediatra |

Q1181087 Medicina

No ambulatório, você atende a uma escolar de sete anos que esteve internada, devido à asma, há um mês. Segundo a mãe, a menina, desde a internação, tem apresentado sintomas diurnos três vezes por semana, sintomas noturnos e limitação das atividades.

Segundo as Diretrizes da Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia - 2012, trata-se de

A

asma controlada.

B

asma não controlada.

C

asma parcialmente controlada.

D

asma controlada, se os sintomas noturnos forem ≤ 2 por semana.

E

faltam parâmetros para análise: PFE ou VEF1 e medicação de alívio.

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Q1181081

Ano: 2016 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Paulínia - SP Prova: FGV - 2016 - Prefeitura de Paulínia - SP - Médico Plantonista - Pediatra |

Q1181081 Medicina

Menina de oito anos com história prévia de asma é levada ao pronto socorro com crise de asma, saturando 90%. É medicada com O₂ , β2- agonista a cada 20 minutos por três vezes, e prednisolona oral. Apresentou resposta incompleta mantendo aumento da FR e FC, sibilância moderada, tiragem subcostal moderada e SpO₂ : 93% em ar ambiente.

Para esse caso, segundo as diretrizes da Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia - 2012, o procedimento indicado é

A

internação hospitalar na UTI.

B

internação hospitalar na enfermaria.

C

acrescentar sulfato de magnésio IV.

D

alta domiciliar com corticosteroide e β2-agonista.

E

reavaliar em uma hora.

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Q1181050

Ano: 2016 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Paulínia - SP Prova: FGV - 2016 - Prefeitura de Paulínia - SP - Médico Plantonista - Clínico |

Q1181050 Medicina

Paciente do sexo feminino, 70 anos de idade, tabagista, portadora de Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC), dá entrada na emergência com queixas de exacerbação da dispneia e da tosse produtiva, há 24 horas.
Assinale a opção que relaciona os exames complementares que devem ser solicitados para a avaliação inicial desse paciente.

A

Radiografa de tórax, hemograma, dosagem de CK-MB e Proteína C reativa.

B

Tomografia de pulmão e gasometria arterial.

C

Tomografia de pulmão e espirometria.

D

Radiografa de tórax, gasometria arterial e hemograma.

E

Radiografia de tórax, gasometria arterial e espirometria.

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Q1181046

Ano: 2016 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Paulínia - SP Prova: FGV - 2016 - Prefeitura de Paulínia - SP - Médico Plantonista - Clínico |

Q1181046 Medicina

Com relação à asma brônquica, analise as afirmativas a seguir.
I. O tratamento domiciliar das crises leves de asma pode ser feito com aminofilina por via oral. II. A prevenção dos acessos de asma grave pode ser feita com o uso de budesonida. III. O uso de salbutamol spray está contraindicado no tratamento das crises de asma em pacientes cardiopatas.
Está correto o que se afirma em:

A

I, apenas.

B

II, apenas.

C

III, apenas.

D

I e II, apenas.

E

I, II e III.

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Q1181044

Ano: 2016 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Paulínia - SP Prova: FGV - 2016 - Prefeitura de Paulínia - SP - Médico Plantonista - Clínico |

Q1181044 Medicina

Um paciente do sexo masculino, 32 anos de idade, sem nenhuma doença prévia, procura a unidade de emergência, com história, que se iniciou 48 horas antes, de mal estar, cefaleia, tosse seca e intensa, discreta dispneia (aos grandes esforços) e febre de 37,8C. A radiografia de tórax mostra um infiltrado intersticial bilateral.
No hemograma, há discreta leucocitose – 9,500 leucócitos/µL), com 6% de bastões – plaquetas normais e anemia macrocítica (dosagem de hemoglobina de 5,6 g/dL, VCM; 100 fL).
Para esse caso, o diagnóstico mais provável é o de

A

pneumonia por Pneumocystis jiroveci.

B

tuberculose miliar.

C

pneumonia comunitária.

D

pneumonia atípica primária por Mycoplasma.

E

infarto pulmonar

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Q1181038

Ano: 2016 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Paulínia - SP Prova: FGV - 2016 - Prefeitura de Paulínia - SP - Médico Plantonista - Clínico |

Q1181038 Medicina

Com relação ao tromboembolismo pulmonar (TEP), assinale V para a afirmativa verdadeira e F para a falsa.
( ) Para o tratamento do TEP, pode ser usada a heparina de baixo peso molecular, por via subcutânea. ( ) A confirmação diagnóstica do TEP repousa na dosagem elevada de dímero-D associada à alteração na angiotomografia pulmonar. ( ) A prevenção do TEP com inibidores do fator X da coagulação está contraindicada em pacientes submetidos a artroplastia de quadril ou joelho.
As afirmativas são, respectivamente,

A

F, V e F.

B

F, V e V.

C

V, F e F.

D

V, V e F.

E

F, F e V.

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Q1171900

Ano: 2016 Banca: CETAP Órgão: Prefeitura de São Miguel do Guamá - PA Prova: CETAP - 2016 - Prefeitura de São Miguel do Guamá - PA - Médico |

Q1171900 Medicina

Sobre a infecção pelo vírus Influenza, marque a alternativa correta:

A

O período de incubação da infecção pelo vírus H1 N1 varia de 1 a 7 dias, sendo a média de 1 a 4 dias, com período de transmissão iniciando-se 24 horas do início dos sintomas e estendendo-se por 7 dias.

B

As manifestações clínicas são semelhantes as de outras infecções por influenza, exceto as manifestações gastrointestinais que estão ausentes nos casos de H 1 N 1.

C

O tratamento recomendado é o uso de anti virais como o oseltamvir apenas em pacientes hospitalizados ou com confirmada infecção pelo vírus influenza A (H1N1).

D

Os cuidados com esses pacientes incluem isolamento respiratório apenas, sendo liberado contato físico sem luvas ou de equipamentos de proteção individual como óculos hospitalares.

E

A pesquisa de infecção é realizada através de hemocultura ou swab de pele como regiões de dobras, como axilas ou a porção flexora dos cotovelos.

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Q1171899

Ano: 2016 Banca: CETAP Órgão: Prefeitura de São Miguel do Guamá - PA Prova: CETAP - 2016 - Prefeitura de São Miguel do Guamá - PA - Médico |

Q1171899 Medicina

Sobre a doença pulmonar obstrutiva (DPOC), analise as afirmações seguintes e marque a alternativa correta: I- Evidências atuais demonstram que a maior parte dos pacientes, apresentam tanto elementos de bronquite quanto de enfisema sendo que o exame físico não diferencia de forma confiável as duas entidades. lI- A manifestação clássica do DPOC é a obstrução do fluxo aéreo e as provas de função pulmonar mostram obstrução ventilatória com redução do volume expiratório forçado no primeiro segundo (VEF1) e aumento da razão VEF1/CVF (CVF: capacidade total forçada). III- A administração de oxigênio suplementar é a única intervenção terapêutica inequivocamente eficaz para reduzir a taxa de mortalidade dos pacientes com DPOC e está indicada para paciente com hipoxemia em repouso (SO2 < ou = 88% ou <90% com sinais de hipertensão pulmonar ou insuficiência cardíaca direita). IV- O baqueteamento digital é um sinal de DPOC e sua ocorrência não deve alertar o médico para necessidade de iniciar uma investigação, principalmente se de início recente. É apenas correto o que se afirma em:

A

I e II

B

I e III

C

II e III

D

II e IV

E

III e IV

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Q1171898

Ano: 2016 Banca: CETAP Órgão: Prefeitura de São Miguel do Guamá - PA Prova: CETAP - 2016 - Prefeitura de São Miguel do Guamá - PA - Médico |

Q1171898 Medicina

Paciente com diagnóstico de asma, recorrentes visitas à emergência com falta de ar. Além disso, apresenta piora dos sintomas no período noturno e ao realizar esforços. Considerando que a paciente encontra-se em uso de albuterol inalatório duas vezes ao dia, as medidas mais adequadas para melhora dos sintomas são:

A

Início de salmeterol e teofilina.

B

Associação de brometo de ipatrópio ao albuterol.

C

Início de formoterol e corticoide inalatório.

D

Início de teofilina e brometo de ipatropio.

E

Início de quetamina e brometo de ipatrópio.

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Q1171894

Ano: 2016 Banca: CETAP Órgão: Prefeitura de São Miguel do Guamá - PA Prova: CETAP - 2016 - Prefeitura de São Miguel do Guamá - PA - Médico |

Q1171894 Medicina

Um homem de 66 anos, hipertenso, tabagista, volta ao pronto atendimento no 3° dia de tratamento com levofloxacino 750mg via oral 1x ao dia porque apresentou piora da febre e fraqueza. Ela havia começado há 3 dias antes com tosse secretiva e febre aferida sendo diagnosticado com pneumonia por meio do quadro clínico e radiografia pulmonar. No mês anterior, havia ficado internado 4 dias por acidente vascular encefálico, do qual refere que não ficou sequela. Ao exame físico, sua temperatura é de 38,6oC, frequência cardíaca de 96 bpm, FR 24ipm. Está levemente pálido. Estertores e diminuição do murmúrio vesicular na base esquerda. Exames evidenciam: leucocitose de 20.800 com neutrofilia e ureia de 56.
O Raio X de tórax mostra aumento do tamanho da condensação pulmonar em lobo inferior esquerdo em relação ao do 1° atendimento.
Em relação ao caso clínico, é correto afirmar:

A

Aguardar as primeiras 72 horas de tratamento com antibioticoterapia para avaliar a resposta terapêutica.

B

Aumentar a dose do levofloxacino para 1g por dia e liberar paciente para casa.

C

Internar paciente e aumentar a dose do levofloxacino para 1g por dia.

D

Internar paciente e prescrever ceftriaxone e azitromicina.

E

Internar paciente e presecrever piperaciclina-tazobactam.

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Q1171360

Ano: 2016 Banca: IBFC Órgão: SES-PR Prova: IBFC - 2016 - SES-PR - Médico - Intensivista |

Q1171360 Medicina

O tromboembolismo pulmonar (TEP) é uma patologia que pode ser a causa de internação ou de complicação em pacientes internados na unidade de terapia intensiva. Portanto, é uma situação clínica que deve ser muito bem conduzida pelo intensivista. Em relação ao tratamento do TEP, assinale a alternativa correta.

A

Em pacientes instáveis hemodinamicamente é desejável o uso de grandes volumes de soluções cristalóides, uma vez que há disfunção do ventrículo direito, sendo esta medida excelente para melhorar o débito cardíaco.

B

Em pacientes instáveis hemodinamicamente a reposição volêmica deve ser cautelosa, não sendo maior que 1000 mL de solução cristalóide. Além disso, deve-se associar nitroglicerina endovenosa para diminuir a pós-carga e, consequentemente, melhorar o débito cardíaco.

C

A instabilidade hemodinâmica deve ser tratada com reposição volêmica ampla e vasopressor em pequenas doses para evitar o aumento do consumo miocárdico de oxigênio.

D

No paciente com instabilidade hemodinâmica o uso de reposição volêmica deve ser muito cautelosa e restrita. A administração de inotrópicos e vasopressores pode ser necessária para estabilização do paciente.

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Q1171293

Ano: 2016 Banca: IBFC Órgão: SES-PR Prova: IBFC - 2016 - SES-PR - Médico - Clínica Médica |

Q1171293 Medicina

Um paciente masculino, de 65 anos, apresenta quadro de pneumonia adquirida na comunidade, considerado não grave, mas com indicação de internação. O mesmo não fez uso de antibióticos nos últimos 3 meses. Um tratamento inicial indicado em monoterapia seria:

A

Cefuroxima intravenosa.

B

Claritromicina intravenosa.

C

Levofloxacina intravenosa.

D

Penicilina G cristalina intravenosa.

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Questões de Concurso Comentadas sobre pneumologia em medicina

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