Questões de Concurso Comentadas sobre pneumologia em medicina

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Q1977294 Medicina
   Um paciente com 60 anos de idade, aposentado e tabagista de 20 maços-ano, procurou atendimento médico e informou que há 90 dias apresenta dispneia ao subir as escadas de sua casa. Na última semana ele teve que procurar o pronto-socorro em virtude de apresentar dispneia de repouso associada à tosse que eliminava secreção amarelada, tendo recebido alta com a prescrição de salbutamol inalatório e levofloxacina. O exame físico mostrou diminuição do murmúrio vesicular fisiológico em ambos os pulmões. 
A respeito desse caso clínico hipotético e dos aspectos pertinentes a ele, julgue o item seguinte. 

Estima-se que 80% dos tabagistas desenvolvam em algum momento de sua vida a doença descrita no caso clínico em tela. 
Alternativas
Q1977293 Medicina
   Um paciente com 60 anos de idade, aposentado e tabagista de 20 maços-ano, procurou atendimento médico e informou que há 90 dias apresenta dispneia ao subir as escadas de sua casa. Na última semana ele teve que procurar o pronto-socorro em virtude de apresentar dispneia de repouso associada à tosse que eliminava secreção amarelada, tendo recebido alta com a prescrição de salbutamol inalatório e levofloxacina. O exame físico mostrou diminuição do murmúrio vesicular fisiológico em ambos os pulmões. 
A respeito desse caso clínico hipotético e dos aspectos pertinentes a ele, julgue o item seguinte. 

No tratamento farmacológico inicial do referido paciente deve-se instituir o uso inalatório de beta 2 agonista ou de um anticolinérgico ambos de longa duração.
Alternativas
Q1977292 Medicina
   Um paciente com 60 anos de idade, aposentado e tabagista de 20 maços-ano, procurou atendimento médico e informou que há 90 dias apresenta dispneia ao subir as escadas de sua casa. Na última semana ele teve que procurar o pronto-socorro em virtude de apresentar dispneia de repouso associada à tosse que eliminava secreção amarelada, tendo recebido alta com a prescrição de salbutamol inalatório e levofloxacina. O exame físico mostrou diminuição do murmúrio vesicular fisiológico em ambos os pulmões. 
A respeito desse caso clínico hipotético e dos aspectos pertinentes a ele, julgue o item seguinte.  

A espirometria possível para o referido paciente deve mostrar uma CVF dentro de 80% do previsto e um índice VEF1/CVF abaixo de 70%, mesmo com o uso do broncodilatador. 
Alternativas
Q1977291 Medicina
   Uma paciente com 40 anos de idade procurou atendimento médico e informou que há um ano apresenta dispneia associada à tosse e chiados no peito, o que motivou pelo menos três idas ao pronto-socorro, sempre recebendo alta hospitalar após nebulização. A paciente informou que vinha percebendo há um mês limitação para atividade física, sendo que na última noite acordou com dispneia, a qual remitiu com o uso de uma “bombinha” de seu sobrinho. Disse ainda que trabalha há dois anos como auxiliar de escritório em uma marcenaria, tendo contato direto com a oficina do local, e negou antecedentes patológicos na família. O exame físico não mostrou nada digno de nota. 
Com base no caso clínico hipotético apresentado, julgue o item a seguir. 

Deve-se restringir o uso de corticoide inalatório até que se obtenha o controle dos sintomas, devido ao alto risco de complicações geradas pelo uso contínuo deste fármaco.
Alternativas
Q1977290 Medicina
   Uma paciente com 40 anos de idade procurou atendimento médico e informou que há um ano apresenta dispneia associada à tosse e chiados no peito, o que motivou pelo menos três idas ao pronto-socorro, sempre recebendo alta hospitalar após nebulização. A paciente informou que vinha percebendo há um mês limitação para atividade física, sendo que na última noite acordou com dispneia, a qual remitiu com o uso de uma “bombinha” de seu sobrinho. Disse ainda que trabalha há dois anos como auxiliar de escritório em uma marcenaria, tendo contato direto com a oficina do local, e negou antecedentes patológicos na família. O exame físico não mostrou nada digno de nota. 
Com base no caso clínico hipotético apresentado, julgue o item a seguir. 

O ensino de medidas comportamentais, como, por exemplo, o controle do ambiente doméstico e do trabalho, é essencial para o tratamento da doença em questão. 
Alternativas
Q1977289 Medicina
   Uma paciente com 40 anos de idade procurou atendimento médico e informou que há um ano apresenta dispneia associada à tosse e chiados no peito, o que motivou pelo menos três idas ao pronto-socorro, sempre recebendo alta hospitalar após nebulização. A paciente informou que vinha percebendo há um mês limitação para atividade física, sendo que na última noite acordou com dispneia, a qual remitiu com o uso de uma “bombinha” de seu sobrinho. Disse ainda que trabalha há dois anos como auxiliar de escritório em uma marcenaria, tendo contato direto com a oficina do local, e negou antecedentes patológicos na família. O exame físico não mostrou nada digno de nota. 
Com base no caso clínico hipotético apresentado, julgue o item a seguir. 

Se a paciente desse caso for submetida à prova de função pulmonar, o resultado deverá mostrar um padrão restritivo com resposta significativa ao uso do broncodilatador. 
Alternativas
Q1977288 Medicina
   Uma paciente com 40 anos de idade procurou atendimento médico e informou que há um ano apresenta dispneia associada à tosse e chiados no peito, o que motivou pelo menos três idas ao pronto-socorro, sempre recebendo alta hospitalar após nebulização. A paciente informou que vinha percebendo há um mês limitação para atividade física, sendo que na última noite acordou com dispneia, a qual remitiu com o uso de uma “bombinha” de seu sobrinho. Disse ainda que trabalha há dois anos como auxiliar de escritório em uma marcenaria, tendo contato direto com a oficina do local, e negou antecedentes patológicos na família. O exame físico não mostrou nada digno de nota. 
Com base no caso clínico hipotético apresentado, julgue o item a seguir. 

O diagnóstico da doença em tela é eminentemente clínico e prescinde da realização de exames complementares.
Alternativas
Q1956872 Medicina
Um homem de 70 anos no terceiro PO de artroplastia de quadril é diagnosticado com TVP e tromboembolismo pulmonar. Nesse evento agudo vários exames laboratoriais têm valor prognóstico, como os listados abaixo, EXCETO: 
Alternativas
Q1955298 Medicina
Em pacientes com DPOC o volume expiratório forçado e outros parâmetros funcionais são utilizados para medir a severidade da doença. Outros preditores da aceleração do declínio da função pulmonar são utilizados e NÃO incluem:
Alternativas
Q1955292 Medicina
Mulher de 23 anos é admitida com seguinte quadro clínico: medo generalizado, pensamento negativo, dificuldade de concentração, palpitação, falta de ar, suor excessivo e insônia. Após avaliação concluiu-se ser síndrome do pânico. A gasometria mais provável é:
Alternativas
Q1955284 Medicina
Homem de 55 anos em tratamento irregular de hipotireoidismo, apresenta tosse, queda do estado geral e a tomografia mostra condensação extensa em pulmão esquerdo. A equipe que o avalia introduz antibiótico, mas conclui que após alguns dias houve evolução para coma mixedematoso. Com base nessas informações, dentre os abaixo, os achados mais prováveis são: 
Alternativas
Q1954601 Medicina
André, sexo masculino, 28 anos, procura atendimento na Unidade Básica de Saúde (UBS) com queixa de tosse há 4 semanas, febre vespertina e perda de peso. Nega tabagismo. No Brasil, qual a principal hipótese diagnóstica e quais exames são usados para confirmá-la?
Alternativas
Q1954599 Medicina
Ivone, sexo feminino, 56 anos, com história de tabagismo se apresenta a seu clínico geral com sintomas de dispneia e tosse por vários dias. Seus sintomas começaram há 3 dias com rinorreia. Ela relata tosse matinal crônica com produção de escarro branco, que aumentou nos últimos 2 dias. Vem apresentando episódios semelhantes a cada inverno nos últimos 4 anos. Tabagista, fuma 20 cigarros por dia há 40 anos. A paciente nega hemoptise, calafrios ou perda de peso e ainda não teve nenhuma melhora da tosse com os medicamentos que tomou por conta própria. Qual a principal hipótese diagnóstica e a sua carga tabágica? 
Alternativas
Q1954594 Medicina
No tratamento de um paciente com asma, um médico decide iniciar um beta-2 agonista de longa duração. Uma das opções é:
Alternativas
Q1954592 Medicina
José, 45 anos, comparece à Unidade de Pronto Atendimento com queixa de dor torácica à esquerda há 2 dias. Paciente refere tosse produtiva com expectoração amarelada há 5 dias, além de febre alta (mensurada 39º). Nos últimos 2 dias, evoluiu com dor torácica ventilatóriodependente à esquerda, dispneia e escarros hemáticos. Nega patologias prévias. Tabagista há 15 anos, 01 maço/dia. Etilismo diário, cerca de 2 garrafas de cerveja. Nega uso de drogas ilícitas. Ao exame físico, encontra-se em regular estado geral, LOTE, taquipnéico, mucosas coradas. Sinais vitais - PA: 120/80mmHg, FC: 100bpm, Tax: 38,5ºC, FR: 33irpm, Sat O2: 92%. AR: Expansibilidade levemente diminuída em 1/3 inferior do hemitórax esquerdo, macicez à percussão, murmúrio vesicular preservado com estertores crepitantes em base esquerda. Restante do exame segmentar sem alterações. Nega comorbidades ou internações prévias. Qual o diagnóstico provável?
Alternativas
Q1954583 Medicina
Em uma visita domiciliar, o Médico Clínico Geral conhece a Dona Maria, paciente de 80 anos, que se queixa de muito cansaço, inclusive à noite tendo que dormir com 3 travesseiros, praticamente sentada. A sua filha, cuidadora principal, refere que ela vem piorando no último mês. Não tem febre. Hipertensa de longa data, não usava direito as medicações até que sua filha passou a administrá-las há 5 anos: em uso de Losartana 50mg e Hidroclorotiazida 25mg. Não tem exames recentes. Ao exame físico dirigido, ausculta cardíaca evidencia ritmo regular em 3 tempos com a presença de B3, sem sopros, ausculta pulmonar evidencia estertores bibasais. Edema de membros inferiores 3+/4. FC: 65bpm, FR: 18 irpm, SatO2: 96%, PA: 160x90mmHg. Qual o diagnóstico mais provável e qual a classe funcional de acordo com a NYHA (New York Heart Association)?
Alternativas
Q1951124 Medicina
Sobre a Lesão Pulmonar Aguda relacionada à transfusão (TRALI), assinale a alternativa INCORRETA.
Alternativas
Q1950765 Medicina
Assinale a opção em que se apresentam dois critérios para internação hospitalar em casos de bronquiolite:
Alternativas
Q1950753 Medicina
A asma é caracterizada por sintomas como dispneia, tosse, sibilos e sensação de aperto no peito, com limitação variável ao fluxo aéreo e hiper-responsividade das vias aéreas. Sobre a asma em adultos, é incorreto afirmar que:
Alternativas
Q1948024 Medicina
De acordo com os Critérios de Light para diferenciação de exsudato e transudato pulmonar, é CORRETO afirmar:
Alternativas
Respostas
4681: E
4682: C
4683: C
4684: E
4685: C
4686: E
4687: C
4688: E
4689: D
4690: A
4691: D
4692: D
4693: A
4694: A
4695: B
4696: C
4697: B
4698: B
4699: D
4700: E