Questões de Concurso
Comentadas sobre pneumologia em medicina
Foram encontradas 6.395 questões
Q1679466
Medicina
Texto associado
Um paciente de 66 anos de idade procura o ambulatório
queixando-se de dispneia progressiva há 10 anos, que
classifica como tendo se iniciado na classificação MRC 2 e
que, no momento, está situada como MRC 4. Nos últimos
três anos, está notando o aparecimento de tosse produtiva que
elimina secreção amarelada, na frequência de três vezes ao
ano. Informa ser fumante de 40 maços-ano. O exame físico
mostra PA = 140 mmHg x 85 mmHg, FC = 95 bpm,
FR = 28 irpm, SatO2 = 88% e temperatura axilar = 36 °C. O
exame do aparelho respiratório indica redução da
expansibilidade bilateralmente, redução do frêmito
toracovocal, hipersonoridade à percussão e murmúrio
vesicular diminuído globalmente.
Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos
correlatos, julgue os itens a seguir.
O paciente deve ser orientado a fazer uso anual da
vacina para influenza e da vacina antipneumocócica.
Q1679465
Medicina
Texto associado
Um paciente de 66 anos de idade procura o ambulatório
queixando-se de dispneia progressiva há 10 anos, que
classifica como tendo se iniciado na classificação MRC 2 e
que, no momento, está situada como MRC 4. Nos últimos
três anos, está notando o aparecimento de tosse produtiva que
elimina secreção amarelada, na frequência de três vezes ao
ano. Informa ser fumante de 40 maços-ano. O exame físico
mostra PA = 140 mmHg x 85 mmHg, FC = 95 bpm,
FR = 28 irpm, SatO2 = 88% e temperatura axilar = 36 °C. O
exame do aparelho respiratório indica redução da
expansibilidade bilateralmente, redução do frêmito
toracovocal, hipersonoridade à percussão e murmúrio
vesicular diminuído globalmente.
Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos
correlatos, julgue os itens a seguir.
A radiografia de tórax deve mostrar derrame pleural
bilateral, com parênquima pulmonar e área cardíaca
normais.
Q1679464
Medicina
Texto associado
Um paciente de 66 anos de idade procura o ambulatório
queixando-se de dispneia progressiva há 10 anos, que
classifica como tendo se iniciado na classificação MRC 2 e
que, no momento, está situada como MRC 4. Nos últimos
três anos, está notando o aparecimento de tosse produtiva que
elimina secreção amarelada, na frequência de três vezes ao
ano. Informa ser fumante de 40 maços-ano. O exame físico
mostra PA = 140 mmHg x 85 mmHg, FC = 95 bpm,
FR = 28 irpm, SatO2 = 88% e temperatura axilar = 36 °C. O
exame do aparelho respiratório indica redução da
expansibilidade bilateralmente, redução do frêmito
toracovocal, hipersonoridade à percussão e murmúrio
vesicular diminuído globalmente.
Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos
correlatos, julgue os itens a seguir.
A espirometria, se realizada nesse paciente, deve
mostrar um índice de Tiffenau abaixo de 70%, não
reversível ao uso do broncodilatador.
Q1679461
Medicina
Texto associado
Acerca da história clínica realizada em pacientes que buscam
avaliar a respectiva condição de saúde, julgue os itens a
seguir.
Mulher de 60 anos de idade com história de ganho de
peso e sonolência diurna tem como um dos diagnósticos
possíveis a síndrome da apneia e hipopneia do sono.
Q1679458
Medicina
Texto associado
Um paciente de 25 anos de idade procura o ambulatório para
submeter-se a uma avaliação periódica de saúde. Está
assintomático e não possui histórico de doenças prévias. O
exame físico mostra PA = 110 mmHg x 70 mmHg,
FC = 65 bpm, FR = 18 irpm, SatO2 = 98% e temperatura
axilar = 36 °C. Realizou-se radiografia de tórax, por meio da
qual se verificou a presença de massa em mediastino
anterior, posteriormente comprovada por tomografia
computadorizada de tórax.
Em relação a esse caso clínico e com base nos
conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
O melhor método para o diagnóstico é a realização de
uma biópsia da lesão.
Q1679455
Medicina
Texto associado
Paciente de 66 anos de idade, fumante de 20 maços-ano,
procura o ambulatório informando apresentar, há três
semanas, dispneia MRC 4, associada a tosse seca e irritativa,
ao que se somou, há 24 horas, hemoptise de pequena monta.
O exame físico mostra PA = 120 mmHg x 80 mmHg,
FC = 72 bpm, FR = 20 irpm, SatO2 = 98% e temperatura
axilar = 36 °C. A ausculta pulmonar revela murmúrio
vesicular diminuído na região infraescapular esquerda. Na
radiografia de tórax, observa-se a presença de massa tumoral
comprometendo o terço inferior do lobo superior esquerdo e
o terço superior do lobo inferior esquerdo, com cavitação na
porção superior da massa tumoral, aumento do hilo esquerdo
e elevação da cúpula diafragmática esquerda.
A respeito desse caso clínico e dos conhecimentos médicos
correlatos, julgue os itens a seguir.
O próximo passo é a realização de biópsia com vistas a
definir-se melhor o tipo histológico e imuno-histológico
do tumor.
Q1679454
Medicina
Texto associado
Paciente de 66 anos de idade, fumante de 20 maços-ano,
procura o ambulatório informando apresentar, há três
semanas, dispneia MRC 4, associada a tosse seca e irritativa,
ao que se somou, há 24 horas, hemoptise de pequena monta.
O exame físico mostra PA = 120 mmHg x 80 mmHg,
FC = 72 bpm, FR = 20 irpm, SatO2 = 98% e temperatura
axilar = 36 °C. A ausculta pulmonar revela murmúrio
vesicular diminuído na região infraescapular esquerda. Na
radiografia de tórax, observa-se a presença de massa tumoral
comprometendo o terço inferior do lobo superior esquerdo e
o terço superior do lobo inferior esquerdo, com cavitação na
porção superior da massa tumoral, aumento do hilo esquerdo
e elevação da cúpula diafragmática esquerda.
A respeito desse caso clínico e dos conhecimentos médicos
correlatos, julgue os itens a seguir.
O aumento do hilo esquerdo sugere comprometimento do
linfonodo pela neoplasia, o que classifica o achado em N3.
Q1679453
Medicina
Texto associado
Paciente de 66 anos de idade, fumante de 20 maços-ano,
procura o ambulatório informando apresentar, há três
semanas, dispneia MRC 4, associada a tosse seca e irritativa,
ao que se somou, há 24 horas, hemoptise de pequena monta.
O exame físico mostra PA = 120 mmHg x 80 mmHg,
FC = 72 bpm, FR = 20 irpm, SatO2 = 98% e temperatura
axilar = 36 °C. A ausculta pulmonar revela murmúrio
vesicular diminuído na região infraescapular esquerda. Na
radiografia de tórax, observa-se a presença de massa tumoral
comprometendo o terço inferior do lobo superior esquerdo e
o terço superior do lobo inferior esquerdo, com cavitação na
porção superior da massa tumoral, aumento do hilo esquerdo
e elevação da cúpula diafragmática esquerda.
A respeito desse caso clínico e dos conhecimentos médicos
correlatos, julgue os itens a seguir.
A elevação da cúpula diafragmática sugere paralisia do
nervo frênico secundária à invasão do mediastino pelo
tumor.
Q1679452
Medicina
Texto associado
Paciente de 66 anos de idade, fumante de 20 maços-ano,
procura o ambulatório informando apresentar, há três
semanas, dispneia MRC 4, associada a tosse seca e irritativa,
ao que se somou, há 24 horas, hemoptise de pequena monta.
O exame físico mostra PA = 120 mmHg x 80 mmHg,
FC = 72 bpm, FR = 20 irpm, SatO2 = 98% e temperatura
axilar = 36 °C. A ausculta pulmonar revela murmúrio
vesicular diminuído na região infraescapular esquerda. Na
radiografia de tórax, observa-se a presença de massa tumoral
comprometendo o terço inferior do lobo superior esquerdo e
o terço superior do lobo inferior esquerdo, com cavitação na
porção superior da massa tumoral, aumento do hilo esquerdo
e elevação da cúpula diafragmática esquerda.
A respeito desse caso clínico e dos conhecimentos médicos
correlatos, julgue os itens a seguir.
A apresentação radiológica é característica de
carcinoma pulmonar do tipo pequenas células.
Q1679451
Medicina
Texto associado
Um paciente de 68 anos de idade, com diagnóstico de DPOC,
procura o ambulatório com a intenção de parar de fumar.
O exame físico mostra PA = 140 mmHg x 90 mmHg,
FC = 95 bpm, FR = 24 irpm, SatO2 = 92% e temperatura
axilar = 36 °C. Observa-se redução do murmúrio vesicular
globalmente em ambos os pulmões.
Considerando o tratamento do paciente desse quadro clínico e os
conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
Terapia cognitivo comportamental associada a
farmacoterapia aumentam significativamente a chance
de o paciente parar de fumar.
Q1679450
Medicina
Texto associado
Um paciente de 68 anos de idade, com diagnóstico de DPOC,
procura o ambulatório com a intenção de parar de fumar.
O exame físico mostra PA = 140 mmHg x 90 mmHg,
FC = 95 bpm, FR = 24 irpm, SatO2 = 92% e temperatura
axilar = 36 °C. Observa-se redução do murmúrio vesicular
globalmente em ambos os pulmões.
Considerando o tratamento do paciente desse quadro clínico e os
conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
A vareniclina é efetiva no tratamento de cessação do
tabagismo, devendo ser usada por até oito semanas.
Q1679449
Medicina
Texto associado
Um paciente de 68 anos de idade, com diagnóstico de DPOC,
procura o ambulatório com a intenção de parar de fumar.
O exame físico mostra PA = 140 mmHg x 90 mmHg,
FC = 95 bpm, FR = 24 irpm, SatO2 = 92% e temperatura
axilar = 36 °C. Observa-se redução do murmúrio vesicular
globalmente em ambos os pulmões.
Considerando o tratamento do paciente desse quadro clínico e os
conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
A bupropiona não deve ser prescrita para pacientes com
DPOC em razão dos respectivos efeitos colaterais.
Q1679448
Medicina
Texto associado
Um paciente de 68 anos de idade, com diagnóstico de DPOC,
procura o ambulatório com a intenção de parar de fumar.
O exame físico mostra PA = 140 mmHg x 90 mmHg,
FC = 95 bpm, FR = 24 irpm, SatO2 = 92% e temperatura
axilar = 36 °C. Observa-se redução do murmúrio vesicular
globalmente em ambos os pulmões.
Considerando o tratamento do paciente desse quadro clínico e os
conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
Recomenda-se que a terapia de reposição nicotínica
tenha duração de oito semanas a 12 semanas.
Q1679446
Medicina
Texto associado
A respeito da avaliação pré-operatória pulmonar, julgue os
itens a seguir.
Paciente de 60 anos de idade, fumante de 20
maços-ano, assintomático e com indicação de
lobectomia superior direita deve ser liberado para o ato
cirúrgico se apresentar CVF normal e VEF1 acima de
80% do predito.
Q1679443
Medicina
Texto associado
Uma paciente de 70 anos de idade, branca, viúva,
aposentada, procurou uma unidade hospitalar queixando-se
de tosse pouco produtiva e prostração há seis meses, com
agravo dos sintomas na última semana. Negou tabagismo,
febre, sudorese, calafrios e perda de peso. Realizava
tratamento para hipertensão arterial há 10 anos, estando a
doença sob controle. O exame físico mostrou PA = 130
mmHg x 90 mmHg, FC = 75 bpm, FR = 23 irpm, SatO2 =
98% e temperatura axilar = 36 °C. A radiografia de tórax
mostrou focos de consolidações e opacidades nodulares em
lobo médio. Iniciou-se tratamento com amoxicilina + ácido
clavulânico 500 mg a cada oito horas por 10 dias, com
permanência dos sintomas ao término do tratamento.
Optou-se pela realização de tomografia computadorizada de
tórax, que evidenciou opacidades consolidativas e
bronquiectasias em lobo médio. Decidiu-se pela realização
de bacterioscopia e cultura de escarro, tendo a cultura
mostrado a presença de Mycobacterium avium em duas
amostras distintas de escarro.
Acerca desse caso clínico e considerando os conhecimentos
médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
A localização de bronquiectasias em lobo médio ou
língula sugere a infecção por Mycobacterium avium.
Q1679442
Medicina
Texto associado
Uma paciente de 70 anos de idade, branca, viúva,
aposentada, procurou uma unidade hospitalar queixando-se
de tosse pouco produtiva e prostração há seis meses, com
agravo dos sintomas na última semana. Negou tabagismo,
febre, sudorese, calafrios e perda de peso. Realizava
tratamento para hipertensão arterial há 10 anos, estando a
doença sob controle. O exame físico mostrou PA = 130
mmHg x 90 mmHg, FC = 75 bpm, FR = 23 irpm, SatO2 =
98% e temperatura axilar = 36 °C. A radiografia de tórax
mostrou focos de consolidações e opacidades nodulares em
lobo médio. Iniciou-se tratamento com amoxicilina + ácido
clavulânico 500 mg a cada oito horas por 10 dias, com
permanência dos sintomas ao término do tratamento.
Optou-se pela realização de tomografia computadorizada de
tórax, que evidenciou opacidades consolidativas e
bronquiectasias em lobo médio. Decidiu-se pela realização
de bacterioscopia e cultura de escarro, tendo a cultura
mostrado a presença de Mycobacterium avium em duas
amostras distintas de escarro.
Acerca desse caso clínico e considerando os conhecimentos
médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
Pacientes com micobacteriose não tuberculosa em geral
apresentam bronquiectasia do tipo sacular ou cística.
Q1679441
Medicina
Texto associado
Uma paciente de 70 anos de idade, branca, viúva,
aposentada, procurou uma unidade hospitalar queixando-se
de tosse pouco produtiva e prostração há seis meses, com
agravo dos sintomas na última semana. Negou tabagismo,
febre, sudorese, calafrios e perda de peso. Realizava
tratamento para hipertensão arterial há 10 anos, estando a
doença sob controle. O exame físico mostrou PA = 130
mmHg x 90 mmHg, FC = 75 bpm, FR = 23 irpm, SatO2 =
98% e temperatura axilar = 36 °C. A radiografia de tórax
mostrou focos de consolidações e opacidades nodulares em
lobo médio. Iniciou-se tratamento com amoxicilina + ácido
clavulânico 500 mg a cada oito horas por 10 dias, com
permanência dos sintomas ao término do tratamento.
Optou-se pela realização de tomografia computadorizada de
tórax, que evidenciou opacidades consolidativas e
bronquiectasias em lobo médio. Decidiu-se pela realização
de bacterioscopia e cultura de escarro, tendo a cultura
mostrado a presença de Mycobacterium avium em duas
amostras distintas de escarro.
Acerca desse caso clínico e considerando os conhecimentos
médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
O diagnóstico de micobacteriose não tuberculosa pode
ser feito com base em uma cultura positiva de uma
amostra de escarro.
Q1679440
Medicina
Texto associado
Uma paciente de 70 anos de idade, branca, viúva,
aposentada, procurou uma unidade hospitalar queixando-se
de tosse pouco produtiva e prostração há seis meses, com
agravo dos sintomas na última semana. Negou tabagismo,
febre, sudorese, calafrios e perda de peso. Realizava
tratamento para hipertensão arterial há 10 anos, estando a
doença sob controle. O exame físico mostrou PA = 130
mmHg x 90 mmHg, FC = 75 bpm, FR = 23 irpm, SatO2 =
98% e temperatura axilar = 36 °C. A radiografia de tórax
mostrou focos de consolidações e opacidades nodulares em
lobo médio. Iniciou-se tratamento com amoxicilina + ácido
clavulânico 500 mg a cada oito horas por 10 dias, com
permanência dos sintomas ao término do tratamento.
Optou-se pela realização de tomografia computadorizada de
tórax, que evidenciou opacidades consolidativas e
bronquiectasias em lobo médio. Decidiu-se pela realização
de bacterioscopia e cultura de escarro, tendo a cultura
mostrado a presença de Mycobacterium avium em duas
amostras distintas de escarro.
Acerca desse caso clínico e considerando os conhecimentos
médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
Trata-se de uma doença que predomina em mulheres
brancas, não fumantes e no período de pós-menopausa.
Q1679438
Medicina
Texto associado
Uma paciente de 17 anos de idade procura o ambulatório
informando apresentar tosse com expectoração desde a
infância. As exacerbações passaram a ser mais constantes
após os 12 anos de idade. Tem histórico de quatro
pneumonias, a última das quais ocorreu há um mês, ocasião
na qual foi isolado, no escarro da paciente, Pseudomonas
aeruginosa. Os pais e as duas irmãs são saudáveis. O exame
físico mostra PA = 100 mmHg x 60 mmHg, FC = 85 bpm,
FR = 20 irpm, SatO2 = 98% e temperatura axilar = 36,5 °C.
Observam-se crepitações expiratórias no terço superior de
ambos os pulmões. A tomografia computadorizada de tórax
mostra a presença de bronquiectasias nos lobos superiores. O
teste do suor revela sódio = 100 mEq/L e cloretos = 90 Meq/L.
Encontra-se mutação delta positiva em um dos alelos.
Com relação a esse caso clínico e tendo em vista os
conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
O prognóstico da doença da paciente tem melhorado
significativamente com os avanços no diagnóstico e no
tratamento.
Q1679436
Medicina
Texto associado
Uma paciente de 17 anos de idade procura o ambulatório
informando apresentar tosse com expectoração desde a
infância. As exacerbações passaram a ser mais constantes
após os 12 anos de idade. Tem histórico de quatro
pneumonias, a última das quais ocorreu há um mês, ocasião
na qual foi isolado, no escarro da paciente, Pseudomonas
aeruginosa. Os pais e as duas irmãs são saudáveis. O exame
físico mostra PA = 100 mmHg x 60 mmHg, FC = 85 bpm,
FR = 20 irpm, SatO2 = 98% e temperatura axilar = 36,5 °C.
Observam-se crepitações expiratórias no terço superior de
ambos os pulmões. A tomografia computadorizada de tórax
mostra a presença de bronquiectasias nos lobos superiores. O
teste do suor revela sódio = 100 mEq/L e cloretos = 90 Meq/L.
Encontra-se mutação delta positiva em um dos alelos.
Com relação a esse caso clínico e tendo em vista os
conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
O resultado da concentração de sódio no teste do suor
define o diagnóstico de fibrose cística.
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