Questões de Medicina - Pneumologia para Concurso - Página 199

Q2224037

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Pindamonhangaba - SP Prova: VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Pneumologista |

Q2224037 Medicina

Correlacione o achado espirométrico com o diagnóstico provável.

A

Tempo expiratório prolongado – DPOC.

B

Amputação da alça expiratória e inspiratória – fibrose pulmonar idiopática.

C

Grande variabilidade ao teste broncodilatador – bronquiolite constritiva

D

Distúrbio ventilatório obstrutivo – distrofia muscular.

E

Distúrbio ventilatório restritivo – asma.

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Q2224036

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Pindamonhangaba - SP Prova: VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Pneumologista |

Q2224036 Medicina

Qual alternativa relaciona corretamente o padrão tomográfico, com o aspecto radiológico e o diagnóstico clínico comum?

A

Padrão das três densidades – imagens vasculares visíveis e pulmão com atenuação normal, pulmão com hiperatenuação, pulmão com hipoatenuação – carcinoma bronquíolo-alveolar.

B

Padrão linfático – espessamento septal liso, derrame pleural, vidro fosco – pneumonia de hipersensibilidade.

C

Padrão alveolar – sinal do broncograma aéreo – asbestose.

D

Padrão PIU (pneumonia intersticial usual) – predomínio nos ápices pulmonares, vidro fosco, nódulos centrilobulares frouxos – fibrose pulmonar idiopática.

E

Padrão PINE (pneumonia intersticial não específica) – predomínio nas bases pulmonares, bronquiectasias de tração e reticulado, vidro fosco – doenças intersticiais relacionadas a doenças do colágeno.

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Q2224035

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Pindamonhangaba - SP Prova: VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Pneumologista |

Q2224035 Medicina

Em diversas situações da medicina torácica são necessárias a realização de procedimentos diagnósticos e a coleta de amostras biológicas. Assinale a alternativa correta.

A

A biópsia transtorácica não deve ser indicada nas doenças alveolares crônicas pelo elevado risco de pneumotórax.

B

O EBUS tem boa indicação no estadiamento das neoplasias pulmonares, mas pouca indicação nas doenças granulomatosas.

C

O encontro de fungos no lavado broncoalveolar, tanto pelo micológico direto quanto na cultura do lavado deve ser interpretado com cautela, pois nem todos os fungos encontrados são patológicos.

D

A citologia oncótica do líquido pleural, com cito e imunofenotipagem, é inferior em capacidade diagnóstica comparada à biópsia pleural por agulha, por isso, esta está indicada na avaliação de derrame pleural suspeito para neoplasia.

E

O exame de escarro só é útil para o diagnóstico da tuberculose e de micoses pulmonares.

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Q2224014

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Pindamonhangaba - SP Prova: VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Pediatra |

Q2224014 Medicina

Adolescente, 13 anos, sexo masculino, procura o pronto-atendimento com quadro de febre baixa, cefaleia e mal-estar há 72 horas. Refere que, há duas semanas, vem apresentando tosse inicialmente seca, tornando- -se mais produtiva há dois dias. O exame físico revela orofaringe hiperemiada e estertores finos em bases pulmonares. A radiografia de tórax revela presença de infiltrado intersticial nos lobos inferiores, bilateralmente. Dos microrganismos a seguir, qual o agente etiológico mais provável relacionado com esse quadro?

A

Mycoplasma pneumoniae.

B

Streptococcus pneumoniae.

C

Staphylococcus aureus.

D

Haemophilus influenzae.

E

Moraxella catarrhalis.

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Q2223331

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Pindamonhangaba - SP Prova: VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Hematologista |

Q2223331 Medicina

Com relação à lesão pulmonar aguda relacionada à transfusão (TRALI) e sobrecarga circulatória associada à transfusão (SC/TACO), assinale a alternativa correta.

A

TRALI e TACO resultam em edema pulmonar não cardiogênico.

B

TRALI e TACO apresentam sintomas de diminuição da saturação de oxigênio e infiltrados pulmonares bilaterais.

C

TRALI e TACO são processos mediados por anticorpos.

D

TRALI e TACO resultam em edema pulmonar, que respondem agudamente à administração de diuréticos.

E

TRALI e TACO raramente ocorrem em pacientes em quimioterapia e devem estar no diagnóstico diferencial apenas quando surgem complicações pulmonares pelo menos 12 horas após a transfusão de qualquer componente sanguíneo.

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Q2222669

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Pindamonhangaba - SP Prova: VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Cirurgião |

Q2222669 Medicina

Mulher, 78 anos, portadora de Divertículo de Zenker não tratado, evolui com quadro de sudorese noturna, astenia, tosse seca e dispneia há 4 dias.
Assinale a alternativa que indica o diagnóstico mais provável dessa paciente e sua etiologia.

A

Mediastinite, por perfuração do esôfago.

B

Empiema pulmonar, por pneumonia de aspiração complicada.

C

Tuberculose pulmonar, por desnutrição consequente de disfagia crônica.

D

Endocardite, por regurgitação e refluxo causado pelo divertículo.

E

Traqueíte fúngica por fístula esofagocutânea.

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Q2222667

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Pindamonhangaba - SP Prova: VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Cirurgião |

Q2222667 Medicina

Com relação aos abscessos pulmonares, é correto afirmar:

A

quando o paciente tem sintomas de longa duração, antes de iniciar o tratamento e apresenta cavidades pulmonares maiores do que 4 a 6 cm, tem menor probabilidade de resposta à terapêutica.

B

não apresentam risco de evoluírem com pneumotórax por ruptura dos abscessos pulmonares.

C

a maioria dos pacientes (85% a 95%) responde ao tratamento clínico com redução rápida do líquido, colapso das paredes e completa cicatrização em 3 a 4 meses.

D

não têm indicação de broncoscopia no tratamento do empiema, com intuito de drenagem da cavidade.

E

a cavidade persistente (≥ 5 cm e espessa) e incapacidade de superar a sepse após 2 semanas de terapia não indicam cirurgia.

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Q2222543

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Pindamonhangaba - SP Prova: VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Cardiologista |

Q2222543 Medicina

Em paciente com doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) e suspeita de tromboembolismo pulmonar (TEP), qual achado ecocardiográfico é específico para TEP mesmo em pacientes com doença de doença cardiorrespiratória prévia?

A

Pressão sistólica em artéria pulmonar maior que 60 mmHg.

B

Abaulamento do septo ventricular para a esquerda.

C

Movimento paradoxal do septo ventricular.

D

Tempo de aceleração na via de saída do ventrículo direito maior que 60 ms.

E

Contratilidade reduzida da parede livre e preservada em ápice do ventrículo direito.

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Q2217784

Ano: 2023 Banca: FEPESE Órgão: Prefeitura de Cunha Porã - SC Prova: FEPESE - 2023 - Prefeitura de Cunha Porã - SC - Médico ESF |

Q2217784 Medicina

Segundo as Linhas de Cuidado do Ministério da Saúde, no tratamento da asma com sintomas até 2 vezes ao mês, a conduta inicial em adultos e adolescentes sintomáticos sem tratamento controlador prévio, para o resgate, deve ser feito com:

A

Agonistas beta-2 adrenérgicos de curta duração por via inalatória – fenoterol e salbutamol.

B

Adrenalina por via subcutânea e corticoide inalatório - budesonida.

C

Brometo de ipratrópio por via inalatória e teofilina por via oral.

D

Formoterol de manutenção e alívio com mesmo dispositivo.

E

Corticosteroides inalatórios em dose média – beclometasona e budesonida e corticosteroides sistêmicos- hidrocortisona via endovenosa.

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Q2209831

Ano: 2023 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Espumoso - RS Prova: FUNDATEC - 2023 - Prefeitura de Espumoso - RS - Médico Plantonista |

Q2209831 Medicina

Qual é a principal indicação para realização de toracocentese de alívio?

A

Insuficiência cardíaca congestiva.

B

Pneumotórax hipertensivo.

C

Derrame pleural parapneumônico.

D

Embolia pulmonar maciça.

E

Fibrose pulmonar idiopática.

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Q2209290

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: SAME de Francisco Morato - SP Prova: VUNESP - 2023 - SAME - SP - Médico - Programa de Saúde da Família - 20 Horas/40Horas |

Q2209290 Medicina

Com base nas diretrizes internacionais (Global Initiative of Chronic Obstructive Lung Disease), qual é considerada a dose de corticosteroide mais adequada e a duração do tratamento em uma exacerbação da DPOC?

A

Cinco dias de prednisona oral.

B

Dez dias de metilprednisolona parenteral.

C

Sete dias de metilprednisolona parenteral.

D

Quatorze dias de prednisona oral.

E

Quatorze dias de hidrocortisona parenteral.

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Q2209228

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Pindamonhangaba - SP Prova: VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Clínico Geral |

Q2209228 Medicina

Paciente de 60 anos, tabagista de 30 maços ano, tem tosse e dispneia progressiva. A espirometria mostra FEV 1 de 45% e, no último ano, foi internado por 2 vezes com pneumonia. O hemograma mostra Hbde 17,5 g/dL e hematócrito de 52% com 100 eosinófilos/mL.
A melhor conduta para o caso é:

A

budesonida e formoterol inalatórios.

B

budesonida e tiotrópio inalatórios.

C

formoterol e tiotrópio inalatórios.

D

formoterol, tiotrópio e budesonida inalatórios.

E

formoterol, tiotrópio inalatórios e corticoide oral.

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Q2209220

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Pindamonhangaba - SP Prova: VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Clínico Geral |

Q2209220 Medicina

Entre as medidas de rastreamento de câncer de pulmão, a tomografia com baixa radiação é das de melhor custo benefício. Entre os grupos com melhor perfil para o rastreamento anual, estão pacientes entre 55 e 80 anos, carga tabágica acima de 30 maços ano e ex-fumantes que tenham abandonado o tabagismo há

A

10 anos.

B

12 anos.

C

15 anos.

D

20 anos.

E

25 anos.

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Q2208040

Ano: 2023 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Maçambará - RS Provas: FUNDATEC - 2023 - Prefeitura de Maçambara - RS - Médico Clínico Geral – 40 horas | FUNDATEC - 2023 - Prefeitura de Maçambara - RS - Médico Clínico Geral – 8 horas |

Q2208040 Medicina

Um homem de 60 anos, ex-fumante, apresenta tosse persistente, perda de peso inexplicada e falta de ar progressiva. Ao exame físico, é auscultado um sopro no tórax e são encontradas linfonodomegalias supraclaviculares. Os exames de imagem mostram uma massa pulmonar central e múltiplos linfonodos aumentados de tamanho. A biópsia do tecido pulmonar confirma o diagnóstico de carcinoma de pulmão de células não pequenas, estágio III. Com base no caso clínico descrito, qual é a opção de tratamento mais adequada para esse paciente?

A

Cirurgia para remoção do tumor pulmonar.

B

Quimioterapia neoadjuvante seguida de cirurgia.

C

Radioterapia exclusiva.

D

Terapia-alvo direcionada.

E

Tratamento paliativo para controle dos sintomas.

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Q2208037

Ano: 2023 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Maçambará - RS Provas: FUNDATEC - 2023 - Prefeitura de Maçambara - RS - Médico Clínico Geral – 40 horas | FUNDATEC - 2023 - Prefeitura de Maçambara - RS - Médico Clínico Geral – 8 horas |

Q2208037 Medicina

Um paciente de 40 anos com histórico de infecções respiratórias frequentes, tosse crônica produtiva de muco purulento e dispneia progressiva é encaminhado a um especialista. Na ausculta pulmonar, é possível identificar estertores crepitantes e sibilos localizados em regiões específicas dos pulmões. A radiografia de tórax revela dilatações irreversíveis dos brônquios. Com base no caso clínico descrito, qual é a condição mais provável que o paciente está apresentando?

A

Asma brônquica.

B

Pneumonia crônica.

C

Tuberculose pulmonar.

D

Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC).

E

Bronquiectasias.

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Q2205484

Ano: 2023 Banca: Creative Group Órgão: Prefeitura de Itá - SC Prova: Creative Group - 2023 - Prefeitura de Itá - SC - Médico |

Q2205484 Medicina

Paciente do sexo masculino, 39 anos, mora na periferia da capital há 20 anos. Há três meses, apresentou um quadro gripal, tendo feito automedicação com “antigripais” e chás caseiros. Nas primeiras semanas, notou melhora do quadro. Contudo, nos últimos três meses, percebeu perda de apetite e de peso associada a tosse com pouco muco. É fumante de 20 cigarros por dia há dez anos. Nega outras queixas. Ao exame, apresenta adinamia, febre baixa vespertina e sudorese noturna. Na ausculta pulmonar, registrava uma diminuição do murmúrio vesicular. A respeito do quadro clínico citado:

A

em um paciente sintomático respiratório, apresentando tosse com expectoração há cerca de três meses, o primeiro exame a ser realizado na investigação diagnóstica é a baciloscopia de escarro.

B

as principais hipóteses diagnósticas são infecções respiratórias baixas e pneumonias, processos virais ou bronquite crônica causada pelo tabagismo.

C

deve ser realizado obrigatoriamente exame radiológico periodicamente a fim de acompanhar a evolução do quadro clínico e de instituir terapêutica adequada.

D

a demora do paciente em procurar os cuidados de saúde por questões socioeconômicas e culturais e as dificuldades e desigualdades do acesso à saúde não influenciam no quadro clínico do paciente supracitado, uma vez que a doença possui evolução favorável e autolimitada.

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Q2202572

Ano: 2023 Banca: CETREDE Órgão: CPSMBS - CE Prova: CETREDE - 2023 - CPSMBS - CE - Médico Especialista em Ginecologia |

Q2202572 Medicina

No que diz respeito à pneumonia, assinale a alternativa INCORRETA.

A

Diferente do vírus da gripe, que é altamente infectante, os agentes infecciosos da pneumonia não costumam ser transmitidos facilmente.

B

É provocada pela penetração de um agente infeccioso ou irritante (bactérias, vírus, fungos e por reações alérgicas) no espaço alveolar.

C

Um de seus sintomas é a confusão mental.

D

É uma doença de origem quase sempre alérgica, em que há uma inflamação da mucosa nasal que provoca coriza.

E

Um de seus sintomas é a toxemia.

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Q2202499

Ano: 2023 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Timbó - SC Prova: FURB - 2023 - Prefeitura de Timbó - SC - Médico |

Q2202499 Medicina

Há um consenso de que o exame radiográfico do tórax é extremamente importante para o diagnóstico das doenças pulmonares. Dito isso, é correta a seguinte afirmação:

A

Quando um paciente muda da posição PA para a oblíqua anterior direita, as estruturas anatômicas movem-se em direções diferentes. Na posição oblíqua anterior direita, o músculo peitoral esquerdo ou a mama (estruturas anteriores) movem-se medialmente e a escápula esquerda (estrutura posterior) move-se lateralmente em relação ao tórax.

B

A absorção diferencial da radiação pelos diferentes tecidos ou lesões é responsável por todas as imagens radiológicas. Há quatro densidades radiológicas básicas: o ar, as partes moles (músculo e líquido), a gordura, e os ossos absorvem respectivamente mais radiação.

C

A incidência na posição ortostática é preferível à incidência AP em decúbito dorsal porque a magnificância é maior e as imagens são mais nítidas.

D

Como as unidades de raios X portáteis são menos potentes que as unidades convencionais e como o espaço ao redor do leito é limitado, as incidências PA são geralmente obtidas a uma distância menor do filme. Comparada com a radiografia PA, a radiografia AP apresenta imagens com menor magnificância e maior nitidez.

E

Tomadas em decúbito lateral são, às vezes, indicadas para delinear níveis líquidos em cavidades ou no espaço pleural e para determinar a presença de líquido pleural livre. As radiografias são expostas com o feixe de raios X dirigido num plano horizontal e com o paciente deitado do lado direito ou esquerdo com a parede do hemitórax afetado.

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Q2202497

Ano: 2023 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Timbó - SC Prova: FURB - 2023 - Prefeitura de Timbó - SC - Médico |

Q2202497 Medicina

No que diz respeito à fisiopatologia da Asma Brônquica, é correto afirmar que:

A

A curva pressão-volume na asma tem forma semelhante à normal. Devido à hiperinsuflação, está desviada para baixo e, devido à baixa pressão, está desviada para a direita. A complacência dinâmica pulmonar está reduzida e torna-se frequência-dependente devido às desigualdades nas constantes de tempo nos pulmões, em decorrência da distribuição paralela heterogênea das vias aéreas estreitadas.

B

Devido à obstrução brônquica das pequenas vias aéreas periféricas, os alvéolos são mal ventilados, por isso não continuam a ser perfundidos. Na asma, também ocorre disfunção do surfactante. O surfactante pode estar substituído por exsudato inflamatório ou muco, tornando as pequenas vias aéreas mais propensas à obstrução e fechamento.

C

A redução do calibre e consequente aumento na resistência das vias aéreas determina diminuição de todos os fluxos expiratórios máximos, incluindo o pico de fluxo expiratório que, na asma aguda, pode ser menor do que 250 a 150 l/min.

D

O Volume Residual e a Capacidade Residual Funcional aumentam à medida que a obstrução brônquica piora devido à ausência do fenômeno de air trapping e compressão dinâmica das vias aéreas.

E

A reversibilidade da obstrução das vias aéreas pode ser avaliada por meio do teste de broncodilatação, medindo-se o volume expiratório forçado no primeiro segundo antes e 10 a 15 minutos após a inalação de duas respirações profundas de broncodilatador de curta duração de ação (200-400 mcg).

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Q2198408

Ano: 2023 Banca: FUNCERN Órgão: Prefeitura de Junco do Seridó - PB Prova: FUNCERN - 2023 - Prefeitura de Junco do Seridó - PB - Médico Plantonista |

Q2198408 Medicina

H.M.O., 45 anos, deu entrada com quadro de asma grave, em insuficiência respiratória. Foram realizadas medidas farmacológicas, sem sucesso, e indicada a intubação orotraqueal. Além disso, visualizaram-se o palato mole e a base da úvula visível. A classificação de Mallampati desse paciente é

A

I.

B

II.

C

III.

D

IV.

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Questões de Concurso Comentadas sobre pneumologia em medicina

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