Questões de Medicina - Pneumologia para Concurso - Página 199

Q1833030

Ano: 2021 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de João Pessoa - PB Prova: INSTITUTO AOCP - 2021 - Prefeitura de João Pessoa - PB - Médico - Broncoscopia |

Q1833030 Medicina

Sobre as complicações da broncoscopia flexível, é correto afirmar que

A

o índice de complicação é menor que 1%.

B

a febre que ocorre nas primeiras 24h pósprocedimento está relacionada à infecção.

C

o pneumotórax é a complicação mais comum da biópsia transbrônquica.

D

o volume de líquido no lavado broncoalveolar não se relaciona às complicações.

E

a incidência de bacteremia é elevada.

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Q1833029

Ano: 2021 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de João Pessoa - PB Prova: INSTITUTO AOCP - 2021 - Prefeitura de João Pessoa - PB - Médico - Broncoscopia |

Q1833029 Medicina

Qual é a dose tóxica da lidocaína?

A

50mg/kg.

B

1mg/kg/min.

C

0,5mg/kg.

D

4,5mg/kg.

E

Não há dose tóxica desse medicamento.

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Q1833028

Ano: 2021 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de João Pessoa - PB Prova: INSTITUTO AOCP - 2021 - Prefeitura de João Pessoa - PB - Médico - Broncoscopia |

Q1833028 Medicina

Sobre a realização da broncoscopia, assinale a alternativa INCORRETA.

A

A broncoscopia flexível pode ser realizada somente com anestesia tópica.

B

Sedação, analgesia e amnésia anterógrada são efeitos desejáveis dos medicamentos venosos quando administrados.

C

A atropina pode ser utilizada para diminuir o reflexo vagal.

D

A broncoscopia rígida deve ser realizada sob anestesia geral.

E

Não se deve aplicar lidocaína a 2%, sem vasoconstrictor, diretamente na árvore brônquica.

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Q1833027

Ano: 2021 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de João Pessoa - PB Prova: INSTITUTO AOCP - 2021 - Prefeitura de João Pessoa - PB - Médico - Broncoscopia |

Q1833027 Medicina

Assinale a alternativa que apresenta uma contraindicação para realização da broncoscopia.

A

Falta de experiência do profissional.

B

Obstrução traqueal.

C

Imunodepressão.

D

Pulmão único.

E

Ventilação mecânica.

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Q1833026

Ano: 2021 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de João Pessoa - PB Prova: INSTITUTO AOCP - 2021 - Prefeitura de João Pessoa - PB - Médico - Broncoscopia |

Q1833026 Medicina

São indicações de broncoscopia respiratória, EXCETO

A

coleta de lavado broncoalveolar.

B

investigação de neoplasia pulmonar.

C

hematoquezia.

D

tosse persistente.

E

doença pulmonar difusa.

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Q1833025

Ano: 2021 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de João Pessoa - PB Prova: INSTITUTO AOCP - 2021 - Prefeitura de João Pessoa - PB - Médico - Broncoscopia |

Q1833025 Medicina

Sobre a broncoscopia virtual, assinale a alternativa INCORRETA.

A

Não é utilizada de rotina.

B

O contraste utilizado na via aérea deve ser iodado.

C

Pode identificar segmentos de estenose.

D

É parte complementar da tomografia computadorizada do tórax.

E

O radiologista utiliza o recurso de Reconstrução Multiplanar (RMP).

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Q1832623

Ano: 2021 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de João Pessoa - PB Prova: INSTITUTO AOCP - 2021 - Prefeitura de João Pessoa - PB - Médico - Pneumologia |

Q1832623 Medicina

Sobre a Síndrome da Resistência Aumentada das Vias Aéreas Superiores (SRAVAS), é correto afirmar que

A

estudos de base populacionais mostram que a prevalência da SRVAS é superior à da Sindrome de Apneia e Hipopneia Obstrutiva do Sono (SAHOS).

B

tem sua confirmação nas alterações típicas da polissonografia.

C

é associada ao retrognatismo na maioria dos casos.

D

manifesta-se por sonolência excessiva, fadiga, insônia, além de outras queixas inespecíficas.

E

é comum nas crianças, o que contribui para sua prevalência aumentada.

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Q1832622

Ano: 2021 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de João Pessoa - PB Prova: INSTITUTO AOCP - 2021 - Prefeitura de João Pessoa - PB - Médico - Pneumologia |

Q1832622 Medicina

Qual das seguintes opções relacionadas ao exame físico NÃO tem valor preditivo positivo para a SAHOS?

A

IMC.

B

Alterações da mácula no fundo de olho.

C

Circunferência cervical.

D

Hipertensão arterial.

E

Escala de Mallanpati.

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Q1832621

Ano: 2021 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de João Pessoa - PB Prova: INSTITUTO AOCP - 2021 - Prefeitura de João Pessoa - PB - Médico - Pneumologia |

Q1832621 Medicina

Paciente do sexo feminino, de 58 anos, recebeu o diagnóstico de hipertensão arterial sistêmica há 2 anos e faz uso de Losartana 50 mg MID. Diz andar muito nervosa desde que passou pela menopausa, há quatro anos, e vem ganhando peso. Tem dormido mal e vinha acordando uma ou duas vezes à noite. Passou a fazer uso de alprazolam 0,5 mg à noite, prescrito por seu cardiologista. Acorda com sensação de não ter descansado e nota cefaleia matinal quase diária. O clínico aplicou uma escala de sonolência de Epworth, cuja pontuação foi 12. Está com 86 Kg e sua altura é 1,60 m. Sobre as hipóteses e a conduta inicial para essa paciente, assinale a alternativa INCORRETA.

A

O uso do benzodiazepínico pode estar agravando o quadro clinico.

B

Escala de sonolência de Epworth é um bom parâmetro para avaliar a sua sonolência diurna.

C

A hipertensão arterial pode estar relacionada ao distúrbio do sono, além do peso corporal.

D

A polissonografia é desnecessária nesse caso para o diagnóstico, pois o quadro clínico é típico.

E

A incidência de distúrbios de sono na mulher aumenta após a menopausa.

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Q1832620

Ano: 2021 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de João Pessoa - PB Prova: INSTITUTO AOCP - 2021 - Prefeitura de João Pessoa - PB - Médico - Pneumologia |

Q1832620 Medicina

A cessação do tabagismo se dá por meio de um processo complexo, com idas e vindas, em fases cuja definição contribui para a escolha da melhor intervenção pelo médico. Referente aos estágios por que passa o tabagista no processo de cessação, relacione as colunas e assinale a alternativa com a sequência correta.
1. Pré-contemplativa. 2. Contemplativa. 3. Preparação. 4. Ação. 5. Manutenção. 6. Recaída.
( ) Volta a fumar regularmente. ( ) Sente-se capaz de enfrentar a abstinência. ( ) Não reconhece os malefícios. ( ) Tem medo de não conseguir. ( ) Quer ajuda. ( ) Cessou o tabagismo, mas tem risco de retornar.

A

6 – 3 – 1 – 2 – 4 – 5.

B

6 – 4 – 3 – 1 – 2 – 5.

C

4 – 6 – 3 – 2 – 1 – 5.

D

5 – 2 – 6 – 4 – 1 – 3.

E

2 – 1 – 6 – 3 – 4 – 5.

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Q1832619

Ano: 2021 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de João Pessoa - PB Prova: INSTITUTO AOCP - 2021 - Prefeitura de João Pessoa - PB - Médico - Pneumologia |

Q1832619 Medicina

Paciente de 55 anos teve diagnóstico de fibrose pulmonar de padrão PIU (Pneumonia Intersticial Usual), com tomografia de alta resolução do tórax típica. Apresenta dispneia de início há um ano, atualmente grau 2 pela escala mMRC, e tosse seca eventual. Seus testes de função pulmonar evidenciaram Distúrbio Ventilatório Restritivo leve, Difusão de CO de 40% do previsto e dessaturação de 16% (96% para 80%) no Teste de Caminhada de 6 minutos (TC6’), tendo atingido 80% da frequência cardíaca máxima prevista e caminhado 350m. Em relação à reabilitação pulmonar para esse paciente é correto afirmar que

A

não está indicada a reabilitação, por falta de evidências do seu efeito em doenças restritivas.

B

não há indicação de reabilitação porque o paciente caminhou 350 m no TC6M.

C

é indicada como forma de aliviar ou reduzir a progressão da dispneia, ao reduzir a demanda de ventilação no esforço, melhorando a qualidade de vida.

D

estaria indicada se houvesse associação de DPOC e PIU.

E

é indicada como forma de retardar a indicação de transplante pulmonar.

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Q1832618

Ano: 2021 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de João Pessoa - PB Prova: INSTITUTO AOCP - 2021 - Prefeitura de João Pessoa - PB - Médico - Pneumologia |

Q1832618 Medicina

A silicose é a mais grave das doenças ocupacionais, decorrente da inalação de poeira contendo sílica, cuja gravidade depende da duração da exposição, entre outros fatores. Sobre as complicações da silicose, assinale a alternativa INCORRETA.

A

É causa de distúrbio ventilatório obstrutivo à espirometria, o que recomenda o uso contínuo do brometo de tiotrópio.

B

A tuberculose é a complicação mais frequente, resultante de uma suscetibilidade criada pela presença da sílica nos macrófagos e do comprometimento da drenagem linfática.

C

A associação com doenças reumáticas é comum, entre elas a artrite reumatoide, a esclerodermia e o lúpus eritematoso.

D

A prevalência do câncer pulmonar é aumentada nos indivíduos expostos à sílica.

E

O transplante pulmonar pode ser indicado nas formas mais graves, apesar do risco maior de sangramento e de complicações infecciosas.

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Q1832617

Ano: 2021 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de João Pessoa - PB Prova: INSTITUTO AOCP - 2021 - Prefeitura de João Pessoa - PB - Médico - Pneumologia |

Q1832617 Medicina

Considerando o caso das duas questões anteriores, a realização da medida da difusão de CO para esse paciente estaria indicada

A

imediatamente, independente da presença de sintomas, considerando a carga tabágica.

B

para avaliação pré-operatória, caso haja indicação cirúrgica, junto com a espirometria.

C

associada ao ecodopplercardiograma para avaliação simultânea dos sistemas cardiovascular e pulmonar, qualquer que seja o tratamento proposto.

D

em nenhuma eventualidade, considerando que, na ausência de dispneia, não deverá haver distúrbio da troca gasosa.

E

independente do diagnóstico da lesão nodular, ou de indicação cirúrgica, pelo achado de enfisema na tomografia.

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Q1832616

Ano: 2021 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de João Pessoa - PB Prova: INSTITUTO AOCP - 2021 - Prefeitura de João Pessoa - PB - Médico - Pneumologia |

Q1832616 Medicina

Considerando o caso da questão anterior, o IGRA positivo no caso desse paciente, significa

A

recomendação para tratamento de prova para tuberculose, já que a localização da lesão é típica.

B

recomendação para realização do PET-CT, por ser esse exame, se captante, capaz de excluir o diagnóstico de tuberculose.

C

exigência de realização do Teste Tuberculínico para confirmação de infecção latente por tuberculose.

D

provável tuberculose curada no segmento afetado.

E

diagnóstico de Infecção Latente por Tuberculose (ILTB).

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Q1832615

Ano: 2021 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de João Pessoa - PB Prova: INSTITUTO AOCP - 2021 - Prefeitura de João Pessoa - PB - Médico - Pneumologia |

Q1832615 Medicina

Paciente de 60 anos, com história de tabagismo cessado há 10 anos, 40 anosmaço, sem sintomas respiratórios atuais, etilista, fez radiografia de tórax para avaliação clínica de hipertensão arterial, na qual detectou-se nódulo pulmonar de 8 mm de diâmetro no pulmão direito. A tomografia do tórax evidenciou tratar-se de nódulo único, semissólido, com componente sólido de 8 mm, em segmento superior do lobo inferior D, com halo em vidro fosco e espícula lateral. Há linfonodos mediastinais com diâmetro inferior a 1 cm e áreas de enfisema centrolobular nos lobos superiores. O IGRA foi positivo, o hemograma normal e as provas de função renal e hepática também. A sorologia para HIV foi negativa. O próximo passo para esse paciente é

A

TC em 3 a 6 meses.

B

mediastinoscopia para estadiamento.

C

ressonância magnética de encéfalo e tomografia computadorizada do abdome.

D

tratamento de prova para TB seguido de controle tomográfico.

E

PET-CT para estadiamento.

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Q1832614

Ano: 2021 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de João Pessoa - PB Prova: INSTITUTO AOCP - 2021 - Prefeitura de João Pessoa - PB - Médico - Pneumologia |

Q1832614 Medicina

Sobre a terapia farmacológica para a cessação do hábito de fumar, assinale a alternativa correta.

A

A vareniclina é um agonista parcial de receptor nicotínico, pouco absorvida pela via oral, com meia vida de aproximadamente 24 horas.

B

O efeito colateral mais frequente da vareniclina é a diarreia, que ocorre em até 28% dos pacientes.

C

Das diversas formas de reposição de nicotina, apenas a transdérmica se mostrou eficaz.

D

Os níveis plasmáticos obtidos com os adesivos transdérmicos de nicotina tendem a se tornar estáveis a partir de 2 a 4 horas após a aplicação, mantendo-se assim por 16 a 24 horas.

E

Em comparação à Terapia de Reposição de Nicotina (TRN), a bupropiona apresenta taxas de sucesso significativamente superiores.

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Q1832613

Ano: 2021 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de João Pessoa - PB Prova: INSTITUTO AOCP - 2021 - Prefeitura de João Pessoa - PB - Médico - Pneumologia |

Q1832613 Medicina

Em relação à dor torácica de origem pleural, assinale a alternativa INCORRETA.

A

É do tipo picante

B

Tem relação com a ventilação.

C

Decorre da presença de nociceptores na pleura visceral.

D

Pode estar relacionada a movimentos de tronco.

E

Pode piorar com esforços físicos.

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Q1832612

Ano: 2021 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de João Pessoa - PB Prova: INSTITUTO AOCP - 2021 - Prefeitura de João Pessoa - PB - Médico - Pneumologia |

Q1832612 Medicina

Em relação aos fatores associados ao aumento da resistência vascular pulmonar na DPOC, levando à Hipertensão Pulmonar do Grupo 3, relacione as colunas e assinale a alternativa com a sequência correta.
1. Obstrução da via aérea. 2. Enfisema. 3. Hipóxia alveolar. 4. Policitemia. 5. Inflamação local e sistêmica.
( ) Remodelamento e fibrose da íntima arterial. ( ) Aumento da viscosidade sanguínea. ( ) Remodelamento das células da parede arteriolar. ( ) Redução do leito vascular pulmonar. ( ) Vasoconstrição reflexa.

A

1 – 2 – 3 – 4 – 5.

B

5 – 4 – 3 – 2 – 1.

C

2 – 3 – 4 – 5 – 1.

D

2 – 4 – 3 – 1 – 5

E

3 – 5 – 1 – 4 – 2.

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Q1832611

Ano: 2021 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de João Pessoa - PB Prova: INSTITUTO AOCP - 2021 - Prefeitura de João Pessoa - PB - Médico - Pneumologia |

Q1832611 Medicina

A Hipertensão Pulmonar (HP) é uma condição hemodinâmica classificada em grupos, de acordo com suas características hemodinâmicas, mecanismos fisiopatológicos e manejo terapêutico. Em relação ao papel dos métodos de imagem para diagnóstico e acompanhamento de tratamento da HP, assinale a alternativa correta.

A

O diâmetro da artéria pulmonar medido na tomografia computadorizada do tórax, quando > 32 mm, é critério suficiente para o diagnóstico.

B

A HP pode ser definida pela pressão média na artéria pulmonar > 20 mmHg ao ecodopplercardiograma

C

O teste de vasorreatividade está indicado de rotina nos pacientes do grupo I, para definição do uso de bloqueadores de canal de cálcio.

D

A ressonância magnética cardíaca tornou-se o método padrão para a avaliação da função ventricular direita em pacientes com HP de diferentes etiologias, podendo avaliar, entre outras variáveis, a fração de ejeção do VD.

E

A cintilografia de ventilação-perfusão não é recomendada na suspeita de hipertensão pulmonar tromboembólica crônica.

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Q1832610

Ano: 2021 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de João Pessoa - PB Prova: INSTITUTO AOCP - 2021 - Prefeitura de João Pessoa - PB - Médico - Pneumologia |

Q1832610 Medicina

Em um paciente de 75 anos, tabagista, com diagnóstico firmado de neoplasia pulmonar e com indicação cirúrgica para lobectomia do lobo superior esquerdo, a espirometria evidenciou VEF1 = 65% do previsto e DLCO = 63% do previsto, após avaliação cardiológica que não contraindicou o procedimento. Em relação à próxima etapa a ser realizada para se avaliar a segurança do procedimento cirúrgico para esse paciente, assinale a alternativa correta.

A

Teste de caminhada de 6 minutos, para avaliar dessaturação > 4%, que contraindicaria o procedimento.

B

Cintilografia de perfusão pulmonar, para avaliar a presença de trombos associados, justificando a redução da DLCO.

C

Gasometria arterial e venosa central, para cálculo do G (A-a) no sangue venoso misto.

D

Não há necessidade de outras avaliações, já que a avaliação cardiológica está concluída.

E

Teste de esforço cardiopulmonar, para medida do VO2.

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Questões de Concurso Comentadas sobre pneumologia em medicina

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