Questões de Medicina - Pneumologia para Concurso - Página 192

Q2086159

Ano: 2021 Banca: UFMG Órgão: UFMG Prova: UFMG - 2021 - UFMG - Médico - Área Clínica Médica |

Q2086159 Medicina

Para a pneumonia adquirida na comunidade (PAC), escores de prognóstico disponíveis dimensionam a gravidade e ajudam a predizer o prognóstico, guiando a decisão quanto ao local de tratamento – ambulatorial, hospitalar ou UTI – quanto à necessidade de investigação etiológica e quanto à escolha do antibiótico e sua via de administração. O Pneumonia Severity Index – PSI –, composto por 20 itens, que incluem características demográficas, comorbidades, alterações laboratoriais, alterações radiológicas e achados do exame físico, e o CRB-65 (Confusion, Rrespiratory rate and Blood pressure + 65 anos) são os mais utilizados em nosso meio.
Utilizando-os, é CORRETO afirmar que:

A

Segundo o PSI, um paciente do sexo masculino, de 70 anos, procedente de um asilo, e que tivesse como comorbidade uma neoplasia em tratamento, deve ser tratado ambulatorialmente com controle em uma semana.

B

Pacientes classificados como I, II e III do PSI têm mortalidade de, no máximo, 2.8% e serão tratados, em sua maioria, em ambulatório, com antibioticoterapia oral.

C

Uma paciente de 45 anos, com diagnóstico prévio de Doença Renal Crônica, admitida em PA com = 80 mmHg, FR = 32 irpm, PaO2 = 58 mmHg, temperatura axilar = 33°C e FC = 130 bpm não terá indicação de colher hemocultura e secreção traqueal, para investigar etiologia, embora deva ser internada e possa ser intubada.

D

Pacientes com idade superior a 65 anos devem ser internados, segundo o critério CURB-65, independentemente da presença de alterações nos dados vitais, pois têm mortalidade superior a 9,2%.

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Q2086158

Ano: 2021 Banca: UFMG Órgão: UFMG Prova: UFMG - 2021 - UFMG - Médico - Área Clínica Médica |

Q2086158 Medicina

Contato de paciente com tuberculose pulmonar bacilífera foi avaliada: mulher, 30 anos, contactante do marido com tuberculose pulmonar. Nega qualquer sintoma. Sem comorbidades.
Qual a melhor conduta inicial para avaliar se há necessidade de prevenção de Infeção Latente pelo M. tuberculosis (ILTB)?

A

Solicitar radiografia de tórax, caso não haja alteração, iniciar prevenção para ILTB.

B

Solicitar radiografia de tórax e Prova tuberculínica ou IGRA (Interferon-Gamma Release Assays).

C

Solicitar prova tuberculínica: se ≥ 5 mm ou IGRA positivo, solicitar radiografia de tórax.

D

Iniciar tratamento para a prevenção de ILTB.

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Q2086157

Ano: 2021 Banca: UFMG Órgão: UFMG Prova: UFMG - 2021 - UFMG - Médico - Área Clínica Médica |

Q2086157 Medicina

Paciente, masculino, 38 anos, 56kg, sem comorbidades, nega etilismo e tabagismo. Está tratando de tuberculose (TB) pulmonar em Centro de Saúde. Quando iniciou o tratamento, a baciloscopia era de +++ (três cruzes). Não realizou o Teste Rápido Molecular (TRM). Na consulta do final do segundo mês, o paciente permanece com pouco escarro, aumento do peso, sem febre. Relata estar tomando adequadamente os medicamentos. A baciloscopia do escarro no segundo mês está positiva +(uma cruz). Não trouxe a radiografia de tórax de controle do segundo mês. O paciente está em uso de (RHZE - R150mg H75mg Z400mg E275mg) quatro comprimidos, duas horas após o café da manhã. Não está em Tratamento Diretamente Observado (TDO). Foi solicitado: Trazer a radiografia de tórax de controle do segundo mês, Teste Rápido Molecular, Cultura para micobactérias e Teste de Sensilibidade.
Qual a melhor conduta em relação ao tratamento?

A

Suspender o RHZE e iniciar RH (R150mg H75mg) quatro comprimidos, duas horas após o café da manhã por mais 4 meses.

B

Manter RHZE (R150mg H75mg Z400mg E275mg) quatro comprimidos, após o café da manhã por mais 30 dias.

C

Suspender os medicamentos e encaminhar para a avaliação na Referência Terciária.

D

Trocar o RHZE por medicamentos do Esquema Especial para resistência, pois trata-se de caso bacilo resistente aos medicamentos.

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Q2086141

Ano: 2021 Banca: UFMG Órgão: UFMG Prova: UFMG - 2021 - UFMG - Médico - Área Clínica Médica |

Q2086141 Medicina

Homem, 25 anos, asmático há 15 anos. Ao ser questionado sobre o controle da sua doença nas últimas quatro semanas, responde que tem apresentado sintomas diurnos mais de duas vezes por semana e que também necessitou de usar medicação de resgate por mais de duas vezes por semana. Não apresentou sintomas noturnos e não apresentou nenhuma limitação das suas atividades devido à asma.
Considerando as respostas acima, como o médico deverá concluir sobre o controle da asma, baseandose no instrumento do GINA (Global Initiative for Asthma)?

A

Asma controlada.

B

Asma parcialmente controlada.

C

Asma não controlada.

D

Não se pode determinar, pois não há valor de VEF1(volume expiratório forçado no primeiro segundo).

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Q2058341

Ano: 2021 Banca: GUALIMP Órgão: Prefeitura de Guarapari - ES Prova: GUALIMP - 2021 - Prefeitura de Guarapari - ES - Médico Clínico Geral |

Q2058341 Medicina

Os pacientes portadores de neoplasias pulmonares que se apresentam assintomáticos têm o seu diagnóstico feito em exames de rotina, quer sejam periódicos habituais de saúde ou radiológicos do tórax por outros motivos. São, em grande parte, portadores de tumores:

A

Benignos.

B

Hilares.

C

Periféricos.

D

Extensos.

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Q2058305

Ano: 2021 Banca: FEPESE Órgão: Prefeitura de Águas de Chapecó - SC Prova: FEPESE - 2021 - Prefeitura de Águas de Chapecó - SC - Médico |

Q2058305 Medicina

Em uma crise aguda de asma , a avaliação inicial deve estabelecer a intensidade da crise, instituir o tratamento imediato e verificar possíveis fatores desencadeantes.
Em pacientes cuja avaliação clínica é de leve e moderada, o tratamento inicial deve ser realizado com:

A

Antinflamatórios inalatórios – Beclometasona e budesonida.

B

Anticolinérgicos inalatórios: brometo de ipratrópio.

C

Corticoides endovenosos: dexametasona e hidrocortisona.

D

Broncodilatadores agonistas Beta-2 inalatórios de ação curta – salbutamol e fenoterol.

E

Solução de adrenalina inalatória em nebulização.

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Q2041320

Ano: 2021 Banca: FGV Órgão: FUNSAÚDE - CE Prova: FGV - 2021 - FUNSAÚDE - CE - Médico – Clínica Médica |

Q2041320 Medicina

Indivíduo de 22 anos apresenta quadro de hemoptise há duas semanas, seis episódios ao todo. A TC de tórax mostrou infiltrado com cavitação no lobo médio e há áreas sugerindo disseminação broncogênica para o lobo inferior esquerdo. O exame do escarro foi positivo para Mycobacterium tuberculosis.
Em relação ao controle dos contatos deste paciente, está correto afirmar:

A

A prova tuberculínica é utilizada para o diagnóstico da infecção latente;

B

Devem ser colocados em observação sem necessidade de teste tuberculínico;

C

Deve ser realizado fundamentalmente pelo especialista em enfermidades respiratórias;

D

O contato assintomático adulto deve sempre ser tratado com quimioprofilaxia, independente do resultado da investigação;

E

Contatos assintomáticos vivendo com HIV devem realizar o tratamento da infecção latente somente caso a prova tuberculínica seja positiva;

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Q2041218

Ano: 2021 Banca: FGV Órgão: FUNSAÚDE - CE Prova: FGV - 2021 - FUNSAÚDE - CE - Médico – Cirurgia Pediátrica |

Q2041218 Medicina

Em uma criança com uma malformação bronco-pulmonar que não possui comunicação com a via aérea e cujo suprimento sanguíneo provém diretamente da circulação sistêmica, confirmado por exame de imagem, o diagnóstico mais provável é o de

A

malformação adenomatóide cística.

B

sequestro pulmonar.

C

enfisema lobar congênito.

D

cisto brocogênico.

E

doença de Carrie Anders.

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Q2040112

Ano: 2021 Banca: FGV Órgão: FUNSAÚDE - CE Prova: FGV - 2021 - FUNSAÚDE - CE - Médico – Cirurgia Torácica |

Q2040112 Medicina

Paciente idoso, com história de pneumonectomia com ressecção parcial de pericárdio por extensão de neoplasia para o mesmo. Apresenta, no pós-operatório imediato, hipotensão importante com elevação de pressão venosa central e desvio de ictus cordis para a direita. Não se observa sangramento aparente nem melhora do quadro após abertura do dreno de tórax. A radiografia de tórax mostra opacidade mal definida em hilo direito, e desvio de mediastino para este lado.
Deve-se pensar em

A

hemotórax retido.

B

tamponamento pericárdico.

C

insuficiência cardíaca congestiva.

D

pneumotórax hipertensivo.

E

hérnia cardíaca.

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Q2040110

Ano: 2021 Banca: FGV Órgão: FUNSAÚDE - CE Prova: FGV - 2021 - FUNSAÚDE - CE - Médico – Cirurgia Torácica |

Q2040110 Medicina

Com relação ao FDG PET/CT, no paciente com câncer de pulmão, assinale a afirmativa incorreta.

A

Usado nas duas primeiras semanas após tratamento cirúrgico, tem alta sensibilidade na detecção de recidiva local

B

Tem a maior sensibilidade e especificidade na detecção das metástases em supra-renal.

C

É a melhor modalidade de exame, na detecção de metástases ósseas

D

É superior à TC e à RNM, na avaliação do tamanho de tumores em áreas de atelectasia pós-obstrutivas.

E

A redução acima de 20% na atividade metabólica é considerada como resposta ao tratamento quimioterápico.

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Q2040107

Ano: 2021 Banca: FGV Órgão: FUNSAÚDE - CE Prova: FGV - 2021 - FUNSAÚDE - CE - Médico – Cirurgia Torácica |

Q2040107 Medicina

Assinale a opção que apresenta a situação em que o tratamento cirúrgico dos pacientes com tumores pulmonares sincrônicos não deve ser admitida.

A

Presença de um segundo nódulo maligno no mesmo lobo, em paciente com doença sistêmica.

B

Presença de uma segunda lesão maligna pulmonar, contralateral.

C

Presença de duas lesões malignas isoladas, em mesmo lobo.

D

Presença de duas lesões em um mesmo lobo com estadiamento linfático N1 positivo.

E

Presença de mais de duas lesões pulmonares.

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Q2040106

Ano: 2021 Banca: FGV Órgão: FUNSAÚDE - CE Prova: FGV - 2021 - FUNSAÚDE - CE - Médico – Cirurgia Torácica |

Q2040106 Medicina

Com relação ao tumor de pulmão não pequenas células, assinale a afirmativa incorreta.

A

Na presença de metástase única em SNC, em casos selecionados, há indicação de tratamento cirúrgico da lesão pulmonar primária.

B

Pacientes com metástase metacrônica para a suprarrenal tem maior sobrevida que aqueles com metástases sincrônicas, após a ressecção da lesão pulmonar primária.

C

Nos casos de suspeita de metástase para suprarrenal, a confirmação histopatológica é absolutamente necessária, devido à alta incidência de adenomas corticais.

D

O estadiamento mediastinal é secundário, nos casos com metástase única para SNC; o número de metástases é o fator limitante mais importante na indicação da ressecção da lesão pulmonar.

E

A suprarrenal é um sítio relativamente frequente de metástases dos tumores primários de pulmão, devendo sempre ser incluídas nos métodos de imagem de investigação inicial destes tumores.

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Q2040103

Ano: 2021 Banca: FGV Órgão: FUNSAÚDE - CE Prova: FGV - 2021 - FUNSAÚDE - CE - Médico – Cirurgia Torácica |

Q2040103 Medicina

Assinale a opção que apresenta a situação em que não há indicação de tratamento cirúrgico das lesões bolhosas pulmonares.

A

Em paciente assintomático, com lesão isolada comprometendo 40% do volume pulmonar, sem sinais evidentes de progressão.

B

Em paciente sintomático (dispneico), com bolha isolada, na ausência de enfisema ou outra causa dos sintomas.

C

Em paciente com lesão bolhosa isolada, com sinais de expansão recente e compressão de parênquima normal.

D

Na bolha com sinal de infecção, que apresenta boa resposta ao tratamento inicial com antibióticos.

E

Na bolha complicada com pneumotórax recidivante.

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Q2040101

Ano: 2021 Banca: FGV Órgão: FUNSAÚDE - CE Prova: FGV - 2021 - FUNSAÚDE - CE - Médico – Cirurgia Torácica |

Q2040101 Medicina

Na atual classificação TNM, no mesotelioma pleural com lesão comprometendo pleura visceral ipsilateral e invasão do músculo diafragma, estaríamos diante de um tumor

A

T0.

B

T1.

C

T2.

D

T3.

E

T4.

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Q2040095

Ano: 2021 Banca: FGV Órgão: FUNSAÚDE - CE Prova: FGV - 2021 - FUNSAÚDE - CE - Médico – Cirurgia Torácica |

Q2040095 Medicina

Não é complicação ou manifestação clínico/radiológica observada na fase crônica da histoplasmose pulmonar:

A

Síndrome de compressão vascular.

B

Calcificação hilar bilateral.

C

Erosão brônquica.

D

Lesão laríngea com aspecto pseudotumoral.

E

Relato de expectoração de broncolitos.

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Q2040094

Ano: 2021 Banca: FGV Órgão: FUNSAÚDE - CE Prova: FGV - 2021 - FUNSAÚDE - CE - Médico – Cirurgia Torácica |

Q2040094 Medicina

Na indicação cirúrgica de tratamento da tuberculose pulmonar e suas complicações, assinale a afirmativa incorreta.

A

Pode ser indicada nas formas de contaminação por bacilos atípicos.

B

Está indicada nas formas de resistência primária e secundária.

C

Não tem indicação se o paciente for abacilífero.

D

Está indicada na presença de bola fúngica intracavitária com hemoptises.

E

A cavernostomia pode ser uma opção no tratamento das complicações nas lesões cavitadas em pacientes muito graves.

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Q2040092

Ano: 2021 Banca: FGV Órgão: FUNSAÚDE - CE Prova: FGV - 2021 - FUNSAÚDE - CE - Médico – Cirurgia Torácica |

Q2040092 Medicina

Com relação ao tratamento cirúrgico de lesões metastáticas para o pulmão, assinale a afirmativa incorreta.

A

É possível o tratamento das metástases bilaterais.

B

Quanto menor o intervalo livre de doença, melhor o prognóstico no tratamento das metástases pulmonares.

C

O número de metástases identificadas é critério usado, na indicação.

D

Está indicado, se comprovado o controle da lesão primária.

E

Pode ser usada como opção de tratamento em pacientes com lesões metastáticas já tratadas em outros órgãos.

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Q2040090

Ano: 2021 Banca: FGV Órgão: FUNSAÚDE - CE Prova: FGV - 2021 - FUNSAÚDE - CE - Médico – Cirurgia Torácica |

Q2040090 Medicina

Em um paciente com diagnóstico de adenocarcinoma de pulmão, com 3cm de maior diâmetro, comprometendo lobo superior de pulmão esquerdo e atividade metabólica aumentada no PET-CT, comprometendo linfonodos da cadeia 6, na investigação do linfonodo, não se deve fazer

A

mediastinotomia anterior esquerda.

B

mediastinoscopia cervical convencional.

C

TEMLA.

D

VATS à esquerda.

E

punção aspirativa com agulha fina.

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Q2040089

Ano: 2021 Banca: FGV Órgão: FUNSAÚDE - CE Prova: FGV - 2021 - FUNSAÚDE - CE - Médico – Cirurgia Torácica |

Q2040089 Medicina

De acordo com o atual estadiamento TNM para neoplasia de pulmão (IALSC, oitava edição), assinale a afirmativa incorreta.

A

T3, tumor entre 5 e 7cm de maior diâmetro, ou tumor associado segundo nódulo tumoral no mesmo lobo.

B

T2, tumor entre 3 e 5cm de maior diâmetro, com invasão limitada à pleura visceral.

C

M1a, presença de nódulo tumoral metastático em lobo ipsilateral.

D

N3, presença de metástases hilares contralaterais.

E

T3, tumor invadindo parede torácica, incluindo sulco superior.

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Q2040088

Ano: 2021 Banca: FGV Órgão: FUNSAÚDE - CE Prova: FGV - 2021 - FUNSAÚDE - CE - Médico – Cirurgia Torácica |

Q2040088 Medicina

Com relação à síndrome pós-pneumonectomia, assinale a afirmativa incorreta.

A

É mais comum na pneumonectomia direita.

B

Se deve à redução da rede capilar pulmonar, com consequente sobrecarga ventricular direita.

C

Ocorre mais frequentemente em crianças.

D

Sua incidência é rara e não há como prevenir sua ocorrência.

E

Disfagia, tosse, e estridor são sintomas que podem estar presentes.

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Questões de Concurso Comentadas sobre pneumologia em medicina

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