Questões de Medicina - Pneumologia para Concurso - Página 18

Q3686758

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Varginha - MG Prova: Avança SP - 2025 - Prefeitura de Varginha - MG - Médico - Pneumologista |

Q3686758 Medicina

A doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) é uma condição caracterizada por limitação persistente do fluxo de ar geralmente progressiva e associada a uma resposta inflamatória crônica exacerbada a partículas nocivas e gases nas vias aéreas e nos pulmões. Analise os itens abaixo e assinale a alternativa correta sobre doença pulmonar obstrutiva crônica.

I. A patogênese da DPOC é fortemente ligada aos efeitos do fumo nos pulmões.
II. A patogênese da DPOC está exclusivamente relacionada ao tabagismo ativo, sem associação com poluentes ambientais ou ocupacionais.
III. A DPOC é uma condição uniforme, com as mesmas alterações patológicas e mecanismos inflamatórios em todos os pacientes.

A

Apenas o item I está correto.

B

Apenas os itens I e II estão corretos.

C

Apenas os itens I e III estão corretos.

D

Apenas o item II está correto.

E

Todos os itens estão corretos.

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Q3686757

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Varginha - MG Prova: Avança SP - 2025 - Prefeitura de Varginha - MG - Médico - Pneumologista |

Q3686757 Medicina

Sobre o pneumotórax, analise as afirmativas a seguir e assinale a alternativa que indica se são verdadeiras (V) ou falsas (F) e assinale a alternativa correta.

( ) O pneumotórax espontâneo se desenvolve sem trauma precedente ou outra causa óbvia.
( ) O pneumotórax traumático, se desenvolve como resultado de trauma direto ou indireto no peito, incluindo manobras diagnósticas ou terapêuticas (pneumotórax iatrogênico).
( ) Os pneumotórax espontâneos são subclassificados em interno e externo.

A

F – V – F

B

V – V – V

C

V – F – F

D

F – F – V

E

V – V – F

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Q3686756

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Varginha - MG Prova: Avança SP - 2025 - Prefeitura de Varginha - MG - Médico - Pneumologista |

Q3686756 Medicina

A pneumonia adquirida na comunidade (PAC) é uma infecção respiratória comum e potencialmente grave. Alguns fatores aumentam a chance de ocorrência da doença, enquanto certas condições clínicas estão associadas a maior morbidade e mortalidade. Assinale a alternativa correta sobre fatores associados à PAC.

A

O consumo de álcool melhora a resposta imune e reduz a incidência de PAC.

B

Pacientes com fibrose cística raramente desenvolvem pneumonia.

C

O tabagismo melhora a resposta imune e reduz a incidência de PAC.

D

A prática de exercícios físicos regulares está entre os principais fatores de risco para PAC.

E

O consumo de álcool é um importante fator de risco de PAC.

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Q3686755

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Varginha - MG Prova: Avança SP - 2025 - Prefeitura de Varginha - MG - Médico - Pneumologista |

Q3686755 Medicina

O exame físico é uma etapa essencial na avaliação clínica, contribuindo para o uso mais racional dos recursos diagnósticos. No caso do tórax, são utilizadas técnicas tradicionais. Assinale a alternativa correta quanto às técnicas empregadas no exame físico do tórax.

A

As técnicas de inspeção, palpação, percussão e ausculta são utilizadas no exame físico do tórax.

B

Apenas a inspeção e a palpação são consideradas úteis no exame físico do tórax, dispensando outras técnicas.

C

O exame físico do tórax utiliza exclusivamente recursos tecnológicos, como radiografia e tomografia, para avaliação clínica inicial.

D

O exame físico do tórax baseia-se apenas na ausculta e percussão, por serem as únicas com valor diagnóstico.

E

A inspeção é a única técnica recomendada para o exame físico do tórax em adultos assintomáticos.

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Q3686752

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Varginha - MG Prova: Avança SP - 2025 - Prefeitura de Varginha - MG - Médico - Pneumologista |

Q3686752 Medicina

O exame de imagem é fundamental na avaliação da doença torácica, especialmente a radiografia de tórax, que possui diversas indicações clínicas. Assinale a alternativa correta sobre o uso da radiografia de tórax.

A

A radiografia de tórax é indicada exclusivamente para diagnóstico de doenças pulmonares crônicas e não deve ser usada em casos agudos.

B

A radiografia de tórax é indicada para avaliação de doenças pulmonares agudas, como pneumonia, e crônicas, como doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC), além de avaliação da dispneia ou de outros sintomas respiratórios.

C

A principal função da radiografia de tórax é substituir exames laboratoriais no diagnóstico de doenças infecciosas.

D

A radiografia de tórax não é útil para o acompanhamento de pacientes com doenças pulmonares já conhecidas.

E

A radiografia de tórax deve ser evitada em pacientes com sintomas respiratórios, sendo indicada apenas para triagem ocupacional.

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Q3686750

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Varginha - MG Prova: Avança SP - 2025 - Prefeitura de Varginha - MG - Médico - Pneumologista |

Q3686750 Medicina

Analise os itens abaixo e assinale a alternativa correta sobre trocas gasosas.

I – Entre os principais processos que podem prejudicar a troca gasosa pulmonar e causar hipoxemia, quando se respira ar ambiente ao nível do mar, estão: hipoventilação, limitação da difusão, desvio e desigualdade ventilação/perfusão.
II – A principal função dos pulmões é a troca gasosa, ou seja, permitir que o oxigênio se movimente do ar para o sangue e que o dióxido de carbono seja expelido.
III – o movimento de gás pela interface sangue-gás ocorre por difusão passiva simples — ou seja, por movimentação randômica (browniano) em uma velocidade determinada pela temperatura.

A

Apenas o item I está correto.

B

Apenas os itens I e II estão corretos.

C

Apenas os itens I e III estão corretos.

D

Apenas o item II está correto.

E

Todos os itens estão corretos.

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Q3684934

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Varginha - MG Prova: Avança SP - 2025 - Prefeitura de Varginha - MG - Médico - Pediatra |

Q3684934 Medicina

Maria, 6 anos, apresenta tosse persistente há 3 semanas, que vem piorando progressivamente. A mãe relata que, nas últimas semanas, Maria também perdeu o apetite, emagreceu e está com febre baixa que costuma se intensificar no final da tarde. Ela já foi tratada para pneumonia, mas a tosse não melhorou. No exame clínico, a ausculta pulmonar está variável, com alguns sons de ronco e estertores. Considerando o quadro clínico apresentado, qual é a suspeita diagnóstica mais provável?

A

Meningite

B

Pneumonia bacteriana

C

Tuberculose pulmonar

D

Hipotireoidismo

E

Infecção viral comum

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Q3684834

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Fundação de Saúde de Rio Claro - SP Prova: Avança SP - 2025 - Fundação de Saúde de Rio Claro - SP - Médico Plantonista Pediatra |

Q3684834 Medicina

Em uma criança com suspeita de tuberculose pulmonar, qual das seguintes combinações de achados clínicos, radiológicos e laboratoriais seria mais sugestiva de tuberculose miliar, indicando a necessidade de tratamento imediato e medidas de controle de infecção?

A

Tosse persistente, febre baixa, PPD positivo, e infiltrado pulmonar unilateral na radiografia de tórax.

B

Perda de peso, sudorese noturna, PPD negativo, e adenopatia hilar unilateral na radiografia de tórax.

C

Tosse produtiva com expectoração purulenta, PPD positivo, e cavitação pulmonar na radiografia de tórax.

D

Febre alta, dispneia, PPD fortemente positivo, e múltiplas opacidades micronodulares difusas na radiografia de tórax.

E

Linfadenopatia cervical, PPD positivo, e imagem radiológica normal.

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Q3684800

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Fundação de Saúde de Rio Claro - SP Prova: Avança SP - 2025 - Fundação de Saúde de Rio Claro - SP - Médico Especialista Pneumologista |

Q3684800 Medicina

Um paciente de 25 anos, vítima de acidente automobilístico, apresenta dispneia intensa, taquipneia, hipertimpanismo à percussão e murmúrio vesicular abolido em hemitórax esquerdo. A radiografia de tórax confirma um pneumotórax hipertensivo à esquerda. Diante da necessidade de drenagem torácica de urgência, qual das seguintes técnicas e locais de inserção do dreno seria a mais adequada, considerando a anatomia da parede torácica, a localização do pneumotórax e a necessidade de evitar complicações?

A

Toracocentese com agulha de grosso calibre no 2º espaço intercostal, na linha hemiclavicular esquerda.

B

Drenagem torácica com tubo no 7º espaço intercostal, na linha axilar média esquerda, com inserção direta através da pele e músculos intercostais.

C

Drenagem torácica com tubo no 2º espaço intercostal, na linha axilar média esquerda, com dissecção cuidadosa para evitar lesão de vasos e nervos intercostais.

D

Drenagem torácica com tubo no 5º espaço intercostal, na linha axilar anterior esquerda, com dissecção romba e tunelização subcutânea.

E

Toracotomia anterolateral esquerda com inserção do dreno sob visão direta, para garantir a drenagem adequada e evitar lesões de estruturas adjacentes.

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Q3684799

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Fundação de Saúde de Rio Claro - SP Prova: Avança SP - 2025 - Fundação de Saúde de Rio Claro - SP - Médico Especialista Pneumologista |

Q3684799 Medicina

Um paciente apresenta um abscesso pulmonar após uma pneumonia bacteriana não tratada. No tratamento, é iniciado o uso de antibióticos. Qual dos seguintes antibióticos seria considerado o tratamento de escolha para abscessos pulmonares, especialmente quando a etiologia é suspeita de anaeróbios?

A

Cefalexina.

B

Amoxicilina.

C

Clindamicina.

D

Azitromicina.

E

Ciprofloxacino.

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Q3684798

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Fundação de Saúde de Rio Claro - SP Prova: Avança SP - 2025 - Fundação de Saúde de Rio Claro - SP - Médico Especialista Pneumologista |

Q3684798 Medicina

No contexto de doenças pleurais, qual é a principal característica do derrame pleural paraneoplásico que o diferencia de outros tipos de derrame pleural?

A

Derrame pleural associado à presença de células neoplásicas no líquido pleural e sinais de metástase pleural, sem evidência de infecção ou trauma.

B

Líquido pleural com aspecto purulento, pH abaixo de 7,2 e glicose muito baixa, indicando empiema.

C

Líquido pleural com elevada concentração de proteínas, LDH alta e presença de fibrina, sugerindo derrame transudativo.

D

Líquido pleural com células inflamatórias e eosinófilos elevados, caracterizando derrame pleural eosinofílico.

E

Derrame pleural com baixo teor de proteínas e alto teor de lipídios, caracterizando quilotórax.

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Q3684797

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Fundação de Saúde de Rio Claro - SP Prova: Avança SP - 2025 - Fundação de Saúde de Rio Claro - SP - Médico Especialista Pneumologista |

Q3684797 Medicina

Qual achado na tomografia computadorizada de alta resolução (TCAR) é mais característico da fibrose pulmonar idiopática (FPI) em estágios avançados?

A

Opacidades em vidro fosco predominantemente em lobos superiores, com preservação da arquitetura pulmonar.

B

Espessamento pleural difuso associado a derrames pleurais bilaterais e distorção da anatomia mediastinal.

C

Padrão bronquiectásico difuso com alargamento dos brônquios centrais, sem envolvimento intersticial.

D

Múltiplos nódulos peribroncovasculares, sem alteração significativa no parênquima pulmonar ou nas vias aéreas.

E

Padrão reticulado com faveolamento subpleural e predominância nas regiões basais dos pulmões, com progressiva perda de volume pulmonar.

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Q3684796

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Fundação de Saúde de Rio Claro - SP Prova: Avança SP - 2025 - Fundação de Saúde de Rio Claro - SP - Médico Especialista Pneumologista |

Q3684796 Medicina

Um paciente com histórico de fibrose cística apresenta tosse crônica produtiva e episódios frequentes de infecções respiratórias. A tomografia computadorizada revela dilatações bronquiais. Qual é o principal mecanismo patológico subjacente às bronquiectasias neste contexto?

A

Obstrução das vias aéreas por tumores.

B

Dano à parede brônquica devido a inflamação crônica.

C

Presença de corpos estranhos nos brônquios.

D

Espasmo brônquico excessivo.

E

Alterações na ventilação pulmonar.

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Q3684794

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Fundação de Saúde de Rio Claro - SP Prova: Avança SP - 2025 - Fundação de Saúde de Rio Claro - SP - Médico Especialista Pneumologista |

Q3684794 Medicina

Em um paciente com HIV/AIDS e contagem de células T CD4+ abaixo de 200 células/mm³, qual das seguintes combinações de achados clínicos, radiológicos e laboratoriais seria mais sugestiva de pneumonia por Pneumocystis jirovecii (PCP), uma infecção oportunista frequente nessa população?

A

Febre alta, tosse produtiva com expectoração purulenta, e infiltrado pulmonar lobar na radiografia de tórax.

B

Dor torácica pleurítica, tosse com hemoptise, e derrame pleural unilateral na radiografia de tórax, com eosinofilia no hemograma.

C

Febre intermitente, sudorese noturna, e adenopatia hilar bilateral na radiografia de tórax, com PPD positivo.

D

Dispneia progressiva, tosse seca, e infiltrado intersticial difuso bilateral na radiografia de tórax, com hipoxemia e elevação do lactato desidrogenase (LDH) sérico.

E

Tosse crônica, hemoptise recorrente, e bronquiectasias na tomografia computadorizada de tórax, com cultura de escarro positiva para Pseudomonas aeruginosa.

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Q3684793

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Fundação de Saúde de Rio Claro - SP Prova: Avança SP - 2025 - Fundação de Saúde de Rio Claro - SP - Médico Especialista Pneumologista |

Q3684793 Medicina

Qual das seguintes estruturas é mais frequentemente envolvida no tumor de Pancoast, um tipo específico de carcinoma de pulmão localizado no sulco superior?

A

Plexo braquial, causando dor no ombro irradiada para o braço e fraqueza muscular.

B

Nervos intercostais, resultando em dor torácica difusa sem déficits motores.

C

Cúpula diafragmática, levando à elevação do hemidiafragma e dispneia progressiva.

D

Tronco celiaco, causando dor abdominal com envolvimento gastrointestinal.

E

Tronco pulmonar, resultando em hipertensão pulmonar e dispneia súbita.

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Q3684790

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Fundação de Saúde de Rio Claro - SP Prova: Avança SP - 2025 - Fundação de Saúde de Rio Claro - SP - Médico Especialista Pneumologista |

Q3684790 Medicina

Um pneumologista está desenvolvendo um plano de tratamento para um paciente com tabagismo severo. Entre os diversos métodos disponíveis, ele decide prescrever vareniclina. Qual é o principal mecanismo de ação deste fármaco na cessação do tabagismo?

A

Inibição da recaptação de dopamina.

B

Bloqueio dos receptores de glutamato.

C

Estímulo da liberação de serotonina.

D

Inibição da monoamina oxidase.

E

Agonismo parcial dos receptores nicotínicos de acetilcolina.

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Q3684789

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Fundação de Saúde de Rio Claro - SP Prova: Avança SP - 2025 - Fundação de Saúde de Rio Claro - SP - Médico Especialista Pneumologista |

Q3684789 Medicina

Em um paciente com suspeita de doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC), a espirometria pré e pós-broncodilatador demonstra um VEF1/CVF (relação entre o volume expiratório forçado no primeiro segundo e a capacidade vital forçada) de 0,65 e um aumento do VEF1 de 100 ml após o broncodilatador. Com base nesses resultados, qual é o estadiamento da DPOC de acordo com a classificação GOLD (Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease) e qual a interpretação da resposta ao broncodilatador?

A

GOLD 1 - DPOC leve; resposta significativa ao broncodilatador.

B

GOLD 2 - DPOC moderada; resposta não significativa ao broncodilatador.

C

GOLD 3 - DPOC grave; resposta significativa ao broncodilatador.

D

GOLD 4 - DPOC muito grave; resposta não significativa ao broncodilatador.

E

Não é possível classificar o estadiamento da DPOC apenas com os dados da espirometria.

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Q3684788

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Fundação de Saúde de Rio Claro - SP Prova: Avança SP - 2025 - Fundação de Saúde de Rio Claro - SP - Médico Especialista Pneumologista |

Q3684788 Medicina

Em um paciente com dispneia progressiva e tosse seca, a TCAR de tórax revela um padrão de faveolamento e bronquiectasias de tração predominantemente nas zonas subpleurais dos lobos inferiores, associado a áreas de vidro fosco e opacidades reticulares esparsas. Qual das seguintes doenças pulmonares intersticiais é mais compatível com esses achados, considerando a distribuição e o padrão das alterações na TCAR?

A

Fibrose pulmonar idiopática.

B

Pneumonia intersticial usual.

C

Pneumonia intersticial não específica.

D

Sarcoidose.

E

Histiocitose de células de Langerhans.

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Q3684787

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Fundação de Saúde de Rio Claro - SP Prova: Avança SP - 2025 - Fundação de Saúde de Rio Claro - SP - Médico Especialista Pneumologista |

Q3684787 Medicina

Qual é o papel dos quimiorreceptores periféricos no controle da respiração, e como eles respondem às alterações nos gases sanguíneos?

A

Os quimiorreceptores periféricos são sensíveis às concentrações de oxigênio e CO2, mas a hipoxemia é o principal estímulo para aumentar a ventilação.

B

Esses receptores respondem exclusivamente a aumentos na PaCO2, levando a uma redução da ventilação.

C

Os quimiorreceptores localizados no tronco cerebral são os principais responsáveis pela detecção de alterações na PaO2 e PaCO2.

D

A hipercapnia é o único estímulo para os quimiorreceptores periféricos, que regulam a ventilação para diminuir o CO2.

E

A redução da pressão arterial ativa os quimiorreceptores periféricos, aumentando a ventilação para compensar a hipoxemia.

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Q3684786

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Fundação de Saúde de Rio Claro - SP Prova: Avança SP - 2025 - Fundação de Saúde de Rio Claro - SP - Médico Especialista Pneumologista |

Q3684786 Medicina

Na relação ventilação/perfusão (V/Q) nos pulmões, qual a principal razão para o gradiente de ventilação e perfusão ao longo da altura dos pulmões em indivíduos em posição ereta?

A

A gravidade faz com que o fluxo sanguíneo seja maior no ápice dos pulmões, enquanto a ventilação é maior nas regiões basais.

B

As regiões basais dos pulmões recebem maior perfusão devido ao efeito da gravidade, enquanto a ventilação é distribuída de maneira uniforme.

C

A ventilação é maior nas regiões apicais devido à menor pressão intrapleural, enquanto a perfusão é maior nas regiões basais, resultando em um gradiente de V/Q.

D

O efeito da gravidade causa um aumento da perfusão nas regiões basais, enquanto a ventilação é mais eficiente nas regiões apicais, o que resulta em uma relação V/Q constante ao longo dos pulmões.

E

O gradiente de perfusão ao longo dos pulmões é independente da gravidade, e a ventilação é homogênea em todas as regiões pulmonares.

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Questões de Concurso Comentadas sobre pneumologia em medicina

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