Questões de Medicina - Pneumologia para Concurso - Página 149

Q2462431

Ano: 2024 Banca: Instituto Consulplan Órgão: Prefeitura de Pouso Alegre - MG Prova: Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Pouso Alegre - MG - Médico Clínico Geral Pronto-Atendimento |

Q2462431 Medicina

Paciente,sexo feminino, 45 anos,tabagista, iniciou quadro de febre, taquipneia e tosse há três dias. Relata uso de amoxicilina + clavulanato recentemente para tratamento de sinusite bacteriana. Apresenta frequência cardíaca de 95 batimentos por minuto, pressão arterial de 116 x 82mmHg, frequência respiratória de 24 incursões respiratórias/minuto e Saturação de oxigênio de 97%. Radiografia de tórax com sinais de condensação em base pulmonar direita. Foi feita hipótese diagnóstica de pneumonia. De acordo com as recomendações para o manejo da pneumonia adquirida na comunidade, o tratamento antibiótico empírico de escolha para a paciente deve ser feito com:

A

Levofloxacino por dez dias.

B

Beta-lactâmico + Macrolídeo por sete dias.

C

Cefalosporina de terceira geração por cinco dias.

D

Ampicilina/sulbactam + Macrolídeo por sete dias.

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Q2462420

Ano: 2024 Banca: Instituto Consulplan Órgão: Prefeitura de Pouso Alegre - MG Prova: Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Pouso Alegre - MG - Médico Clínico Geral Pronto-Atendimento |

Q2462420 Medicina

Os betabloqueadores (BB) são considerados fármacos de primeira linha no tratamento da insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida (ICFEr), pois determinam diversos benefícios clínicos, incluindo melhora dossintomas e redução nastaxas de re‑hospitalizações por insuficiência cardíaca em inúmeros estudos clínicos. De acordo com as orientações da Diretriz Brasileira de Insuficiência Cardíaca Crônica e Aguda, sobre o uso dos BB no tratamento da ICFEr, é INCORRETO afirmar que:

A

Pacientes asmáticos e com outras pneumopatias não podem ser tratados com BB.

B

Recomenda-se o uso de bisoprolol, carvedilol ou succinato de metoprolol para disfunção sintomática de ventrículo esquerdo, visando à redução da morbidade e mortalidade.

C

Os benefícios esperados com o uso de BB podem se tornar aparentes apenas após vários meses de uso e, em alguns pacientes, ocorrer tardiamente, após doze meses.Os benefícios esperados com o uso de BB podem se tornar aparentes apenas após vários meses de uso e, em alguns pacientes, ocorrer tardiamente, após doze meses.

D

Na presença de bloqueios atrioventriculares, deve-se, primeiramente, reduzir ou suspender outros fármacos que atuem no nodo atrioventricular, como digoxina e amiodarona.

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Q2457158

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: AL-TO Prova: FGV - 2024 - AL-TO - Analista Legislativo - Medicina |

Q2457158 Medicina

Paciente do sexo masculino, com 18 anos, com quadro de febre, agitação psicomotora, rigidez de nuca, rebaixamento importante do nível de consciência, hipotensão arterial e taquicardia.

Assinale a situação em que a punção lombar é contraindicada para a investigação diagnóstica do caso descrito.

A

Rigidez de nuca.

B

Febre.

C

Taquicardia.

D

Hipotensão arterial.

E

Rebaixamento importante do nível de consciência.

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Q2457146

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: AL-TO Prova: FGV - 2024 - AL-TO - Analista Legislativo - Medicina |

Q2457146 Medicina

Paciente do sexo feminino, 35 anos, trabalha como enfermeira em uma unidade de emergência, procura atendimento médico com quadro de febre vespertina, emagrecimento importante, sudorese noturna. A radiografia de tórax realizada evidenciou derrame pleural.

Com base no quadro descrito, assinale a opção que indica o mecanismo do derrame pleural relacionado à etiologia suspeita.

A

Aumento do liquido intersticial no pulmão.

B

Aumento da permeabilidade do capilar pleural.

C

Aumento da pressão do capilar pleural.

D

Redução da pressão oncótica sérica.

E

Redução da pressão intrapleural.

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Q2455898

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Criciúma - SC Prova: FUNDATEC - 2024 - Prefeitura de Criciúma - SC - Médico/ESF |

Q2455898 Medicina

A inalação de altas concentrações de vapor de mercúrio, situação que pode ocorrer em um ambiente industrial, pode resultar em tosse, calafrios, febre e dispneia. Os pacientes também apresentam náuseas, vômitos e fraqueza. Essa síndrome pode progredir para lesão pulmonar aguda grave e insuficiência respiratória, além de falência renal. Qual é o quelante de escolha a ser utilizado em caso de intoxicação por esse metal?

A

Deferoxamina.

B

Ácido etilenodiaminotetracético (EDTA).

C

Ácido 2,3-dimercaptossuccínico (DMSA).

D

Carvão oral ativado.

E

Difenidramina.

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Q2455894

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Criciúma - SC Prova: FUNDATEC - 2024 - Prefeitura de Criciúma - SC - Médico/ESF |

Q2455894 Medicina

Paciente com 60 anos de idade procura atendimento médico por febre, tosse produtiva, dor torácica ventilatório-dependente e mal-estar. No exame de radiografia (raio X) de tórax, observa-se infiltrado de aspecto consolidativo à direita. Inicia-se, então, antibioticoterapia empírica com amoxicilina + clavulanato. Paciente evolui com piora dos sintomas e com presença de derrame pleural à direita evidenciado em novo raio X de tórax. A análise por punção de líquido pleural mostrou os seguintes resultados: pH 6,95, consumo de glicose, LDH 2000 UI/L e coloração Gram-positiva. Considerando o caso apresentado, qual é a conduta adequada?

A

Colocar tubo para drenagem.

B

Fazer toracotomia.

C

Prescrever um diurético, por tratar-se de uma presumível insuficiência cardíaca congestiva.

D

Fazer nova análise do líquido para obter certeza diagnóstica.

E

Trocar o antibiótico e aguardar melhora espontânea do derrame.

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Q2455893

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Criciúma - SC Prova: FUNDATEC - 2024 - Prefeitura de Criciúma - SC - Médico/ESF |

Q2455893 Medicina

As pneumonias são causas frequentes de hospitalização e alguns fatores influenciam na antibioticoterapia segundo cada caso. Qual das alternativas indica a presença de bactérias anaeróbias como sendo a causa de pneumonia?

A

Diabetes melito.

B

Uso prévio de antibiótico.

C

Broncoaspiração.

D

Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC).

E

HIV com carga viral indetectável.

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Q2455550

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Criciúma - SC Prova: FUNDATEC - 2024 - Prefeitura de Criciúma - SC - Médico - Especialista - Pneumologista |

Q2455550 Medicina

Paciente de 17 anos vem à consulta no ambulatório de pneumologia com queixa de pneumonias de repetição. Apresenta-se emagrecido (IMC 17 Kg/m² ) e relata sempre ter tido dificuldade em ganhar peso, mesmo comendo “de tudo”. A mãe conta que desde pequeno percebera suor salgado ao beijar o filho. Ao exame físico, apresenta roncos difusos à ausculta pulmonar e baqueteamento digital. Traz tomografia de tórax sem contraste com extensas bronquiectasias em lobos superiores. Assinale a principal ferramenta diagnóstica para o paciente em questão, considerando a possibilidade de tratamento com moduladores do regulador de condutância transmembrana.

A

Eletrólitos no suor.

B

Sequenciamento genético do CFTR.

C

Diferença de potencial nasal.

D

Elastase fecal.

E

Tomografia computadorizada de seios da face.

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Q2455549

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Criciúma - SC Prova: FUNDATEC - 2024 - Prefeitura de Criciúma - SC - Médico - Especialista - Pneumologista |

Q2455549 Medicina

Sobre a Fibrose Pulmonar Idiopática (FPI), assinale a alternativa correta.

A

O tratamento com antifibróticos é reservado para pacientes com doença avançada (CVF <50% do previsto).

B

O tratamento empírico para refluxo gastroesofágico assintomático deve ser instituído para todos os pacientes com FPI.

C

O diagnóstico definitivo é realizado apenas através da biópsia pulmonar a céu aberto ou criobiópsia.

D

Apresenta bom prognóstico quando comparada a outras doenças intersticiais.

E

Nintedanibe não deve ser utilizado em pacientes com comprometimento hepático grave Child-Pugh C.

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Q2455548

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Criciúma - SC Prova: FUNDATEC - 2024 - Prefeitura de Criciúma - SC - Médico - Especialista - Pneumologista |

Q2455548 Medicina

Sobre a Apneia Obstrutiva do Sono (AOS), assinale a alternativa correta.

A

Para os pacientes que recusam a terapia com pressão positiva ou falham nela, os dispositivos implantáveis de estimulação do nervo hipoglosso são uma alternativa terapêutica.

B

A prevalência da AOS nas mulheres é aproximadamente três vezes maior do que nos homens.

C

A principal causa de AOS no Brasil é o abuso de substâncias como álcool e benzodiazepínicos.

D

É uma doença exclusiva de adultos.

E

A terapia posicional pode ser tentada para todos os pacientes com AOS.

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Q2455547

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Criciúma - SC Prova: FUNDATEC - 2024 - Prefeitura de Criciúma - SC - Médico - Especialista - Pneumologista |

Q2455547 Medicina

Sobre a ventilação mecânica em pacientes com Síndrome do Desconforto Respiratório Agudo (SDRA), assinale a alternativa correta.

A

Nos pacientes com SDRA grave, a redução de mortalidade com a posição prona está associada à melhora da oxigenação.

B

Hipoxemia é a principal causa de morte.

C

O alvo das intervenções deve ser a melhora da relação P/F.

D

O uso de vasopressores contraindica a posição prona.

E

A posição prona tem como objetivo principal reduzir a lesão pulmonar induzida pela ventilação mecânica.

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Q2455546

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Criciúma - SC Prova: FUNDATEC - 2024 - Prefeitura de Criciúma - SC - Médico - Especialista - Pneumologista |

Q2455546 Medicina

Assinale a indicação gasométrica para ventilação domiciliar com pressão positiva no contexto de hipercapnia persistente, após internação hospitalar por exacerbação de DPOC.

A

PaCO2 >49 mmHg.

B

PaCO2 >50 mmHg.

C

PaCO2 >51 mmHg.

D

PaCO2 >52 mmHg.

E

PaCO2 >53 mmHg.

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Q2455545

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Criciúma - SC Prova: FUNDATEC - 2024 - Prefeitura de Criciúma - SC - Médico - Especialista - Pneumologista |

Q2455545 Medicina

No tratamento da Pneumonia Adquirida na Comunidade (PAC), são situações em que NÃO deve ser indicada cobertura anaeróbia adicional além da terapia empírica padrão:
I. Pneumonia aspirativa.
II. Empiema.
III. Abscesso pulmonar.
Quais estão corretas?

A

Apenas I.

B

Apenas III.

C

Apenas I e III.

D

Apenas II e III.

E

I, II e III.

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Q2455544

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Criciúma - SC Prova: FUNDATEC - 2024 - Prefeitura de Criciúma - SC - Médico - Especialista - Pneumologista |

Q2455544 Medicina

Sobre as doenças pulmonares ocupacionais, analise as assertivas abaixo:

I. Na asbestose, as placas pleurais devem ser biopsiadas devido ao risco de mesotelioma.

II. A silicose aguda, forma rara da doença, costuma cursar com quadro clínico leve.

III. Nos portadores de silicose, a incidência de tuberculose chega a ser até 20 vezes maior do que a da população geral.

Quais estão corretas?

A

Apenas I.

B

Apenas II.

C

Apenas III.

D

Apenas I e II.

E

Apenas I e III.

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Q2455543

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Criciúma - SC Prova: FUNDATEC - 2024 - Prefeitura de Criciúma - SC - Médico - Especialista - Pneumologista |

Q2455543 Medicina

Paciente de 52 anos foi encaminhado ao ambulatório de pneumologia para investigação de doença pulmonar. Relatou apresentar dispneia aos grandes esforços e tosse seca há 8 meses, após ter construído um criadouro de pássaros dentro de sua propriedade. Havia recebido o diagnóstico de asma, mas não apresentou qualquer resposta ao tratamento prescrito. Negou outros sintomas sistêmicos ou respiratórios. O exame físico foi normal. A tomografia computadorizada de tórax mostrou opacidades em vidro fosco com “sinal das 3 densidades”. Qual é a hipótese diagnóstica mais provável?

A

Pneumonite por hipersensibilidade não fribótica.

B

Fibrose pulmonar idiopática.

C

Sarcoidose.

D

Pneumonite por hipersensibilidade fibrótica.

E

Amiloidose.

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Q2455542

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Criciúma - SC Prova: FUNDATEC - 2024 - Prefeitura de Criciúma - SC - Médico - Especialista - Pneumologista |

Q2455542 Medicina

Analise as seguintes assertivas sobre o tratamento da tuberculose pulmonar.

I. Nos grupos de risco, a prevenção da neurotoxicidade por isoniazida deve ser realizada com piridoxina 50 mg/dia.

II. Para as pessoas vivendo com HIV, virgens de tratamento antirretroviral, com contagem de LT-CD4+<50 céls/mm³, é recomendado o início do TARV em até duas semanas após o início de tratamento da tuberculose. Nos pacientes com CD4≥50 céls/mm³, o início do TARV deve ocorrer no início da fase de manutenção do tratamento (8ª semana).

III. Pacientes com esteatose hepática, sem cirrose e com transaminases normais, devem receber o esquema básico de tratamento.

Quais estão corretas?

A

Apenas II.

B

Apenas III.

C

Apenas I e II.

D

Apenas I e III.

E

I, II e III.

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Q2455540

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Criciúma - SC Prova: FUNDATEC - 2024 - Prefeitura de Criciúma - SC - Médico - Especialista - Pneumologista |

Q2455540 Medicina

Qual das terapias abaixo NÃO é considerada uma intervenção com evidência de redução de mortalidade nos pacientes com Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC), segundo a versão de 2024 do Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease (GOLD)?

A

Reabilitação pulmonar.

B

Oxigenoterapia domiciliar.

C

Combinação LABA + LAMA.

D

Ventilação não invasiva com pressão positiva.

E

Cirurgia redutora de volume pulmonar.

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Q2455539

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Criciúma - SC Prova: FUNDATEC - 2024 - Prefeitura de Criciúma - SC - Médico - Especialista - Pneumologista |

Q2455539 Medicina

Sobre o diagnóstico da hipertensão pulmonar, assinale a alternativa correta.

A

O diagnóstico definitivo é realizado através do ecocardiograma transtorácico.

B

O ecocardiograma transtorácico é o exame de rastreio principal para a investigação de hipertensão pulmonar.

C

O teste de vasorreatividade deve ser realizado em todos os pacientes.

D

No cateterismo cardíaco direito, uma pressão média da artéria pulmonar maior do que 25 mmHg, no repouso, confirma o diagnóstico.

E

O primeiro exame na investigação diagnóstica deve ser o cateterismo cardíaco esquerdo.

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Q2455538

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Criciúma - SC Prova: FUNDATEC - 2024 - Prefeitura de Criciúma - SC - Médico - Especialista - Pneumologista |

Q2455538 Medicina

Sobre a cessação do tabagismo, assinale a alternativa correta.

A

A duração da farmacoterapia, quando utilizada, não deve ser inferior a 3 meses.

B

Em pacientes hospitalizados, bupropiona é a droga de escolha.

C

As terapias de reposição de nicotina, além do potencial trombogênico, promovem aumento abrupto da frequência cardíaca e da pressão arterial, estando contraindicadas no contexto de doença cardiovascular crônica.

D

Há evidência robusta de benefício do cigarro eletrônico na cessação do tabagismo.

E

O tabagismo leve (menos de 10 cigarros ao dia) e o tabagismo intermitente (pessoas que não fumam todos os dias) não foram associados ao aumento de mortalidade nas grandes coortes.

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Q2455537

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Criciúma - SC Prova: FUNDATEC - 2024 - Prefeitura de Criciúma - SC - Médico - Especialista - Pneumologista |

Q2455537 Medicina

Assinale alternativa que apresenta uma característica que diminui a probabilidade de sintomas respiratórios ocorrerem em decorrência de asma.

A

Sintomas que pioram à noite ou no início da manhã.

B

Sintomas que variam ao longo do tempo e em intensidade.

C

Sintomas desencadeados por mudanças de temperatura.

D

Tosse isolada sem a presença de outros sintomas respiratórios.

E

Sintomas desencadeados por cheiros fortes.

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Questões de Concurso Comentadas sobre pneumologia em medicina

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