Questões de Medicina - Pneumologia para Concurso - Página 140

Q2269116

Ano: 2023 Banca: PR-4 UFRJ Órgão: UFRJ Prova: PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico – Cirurgia Torácica |

Q2269116 Medicina

Com relação à anatomia do estreito torácico superior, marque alternativa correta.

A

A artéria subclávia situa-se anteriormente ao músculo escaleno anterior.

B

O plexo braquial situa-se entre o músculo escaleno médio e posterior.

C

A veia subclávia situa-se anteriormente ao músculo escaleno anterior.

D

A artéria subclávia e o plexo braquial situam-se entre o músculo escaleno médio e posterior.

E

O plexo braquial situa-se anteriormente ao músculo escaleno anterior.

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Q2269115

Ano: 2023 Banca: PR-4 UFRJ Órgão: UFRJ Prova: PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico – Cirurgia Torácica |

Q2269115 Medicina

De acordo com o mapa linfático da International Association for the Study of Lung Cancer (IASLC), os linfonodos denominados 3p correspondem aos linfonodos:

A

pré-traqueais.

B

retroesofagianos.

C

pré-vasculares.

D

retrotraqueais.

E

linfonodos relacionados ao tronco braquiocefálico.

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Q2269114

Ano: 2023 Banca: PR-4 UFRJ Órgão: UFRJ Prova: PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico – Cirurgia Torácica |

Q2269114 Medicina

Assinale a alternativa correta quanto ao câncer de pulmão.

A

O câncer de pulmão é o câncer mais comumente diagnosticado e a principal causa de morte por câncer em todo o mundo.

B

No Brasil, com exceção do câncer de pele não melanoma, o câncer de pulmão é o primeiro com maior incidência em homens e o terceiro em mulheres.

C

O adenocarcinoma invasivo é o subtipo histológico menos comum entre as neoplasias pulmonares.

D

Adenocarcinomas de padrão micropapilífero estão associados a prognósticos mais favoráveis, com baixas taxas de recidiva em cinco anos.

E

A maioria das alterações genéticas observadas em carcinomas de células escamosas, apresenta terapia-alvo.

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Q2269113

Ano: 2023 Banca: PR-4 UFRJ Órgão: UFRJ Prova: PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico – Cirurgia Torácica |

Q2269113 Medicina

Em relação ao estadiamento mediastinal invasivo no câncer de pulmão, assinale a alternativa verdadeira.

A

Não está indicada a mediastinoscopia em pacientes com EBUS negativo, mesmo que a probabilidade de N2/N3 seja elevada nesse paciente.

B

A taxa de complicações é maior no EBUS/EUS do que na mediastinoscopia.

C

EBUS/EUS têm rendimento comparável ao da mediastinoscopia para estadiamento invasivo do mediastino.

D

O método de escolha inicial para estadiamento invasivo do mediastino é a mediastinoscopia.

E

O procedimento mais utilizado no mundo para estadiamento invasivo de mediastino em pacientes com câncer de pulmão é o EBUS.

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Q2269112

Ano: 2023 Banca: PR-4 UFRJ Órgão: UFRJ Prova: PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico – Cirurgia Torácica |

Q2269112 Medicina

Com relação ao carcinoma pulmonar de pequenas células é correto afirmar:

A

A irradiação profilática de crânio é essencial e deve sempre ser indicada.

B

O tratamento cirúrgico está sempre contraindicado, mesmo nos casos iniciais da doença.

C

A quimioterapia e a imunoterapia apresentam ampla eficácia e a radioterapia de consolidação torácica não se aplica.

D

Trata-se de uma neoplasia neuroendócrina de alto grau, sendo a neoplasia pulmonar de maior associação com o uso do tabaco.

E

Representa aproximadamente 45% de todos os carcinomas pulmonares.

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Q2269111

Ano: 2023 Banca: PR-4 UFRJ Órgão: UFRJ Prova: PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico – Cirurgia Torácica |

Q2269111 Medicina

Com relação ao nódulo pulmonar, assinale a alternativa correta.

A

De acordo com publicações recentes, a densidade do nódulo não se configura mais um fator de avaliação de possível malignidade.

B

A segmentectomia anatômica é o tratamento cirúrgico preferencial para pacientes portadores de nódulo em vidro fosco puro ou adenocarcinoma minimamente invasivo menores que 2cm de diâmetro.

C

Mesmo nos pacientes que não podem ser expostos à radiação, a ressonância magnética de tórax não tem utilidade na avaliação do nódulo pulmonar.

D

Pacientes portadores de nódulo sólido de adenocarcinoma invasivo, possuem prognóstico semelhante aos que apresentam tumores com crescimento predominantemente lepídico com focos localizados de invasão.

E

Nódulos de 5mm de diâmetro têm uma chance de 10% de doença maligna.

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Q2269110

Ano: 2023 Banca: PR-4 UFRJ Órgão: UFRJ Prova: PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico – Cirurgia Torácica |

Q2269110 Medicina

Com relação aos tumores da parede torácica, é correto afirmar que:

A

o Sarcoma de Ewing acomete preferencialmente pessoas do sexo masculino entre a terceira e a quinta década de vida.

B

a displasia fibrosa é considerada uma doença maligna, quando não envolve a medular óssea.

C

o plasmocitoma é tratado preferencialmente com quimioterapia.

D

o osteocondroma é o tumor benigno mais frequente.

E

o condrossarcoma é o sarcoma de origem óssea mais raro da parede torácica.

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Q2269109

Ano: 2023 Banca: PR-4 UFRJ Órgão: UFRJ Prova: PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico – Cirurgia Torácica |

Q2269109 Medicina

Em relação aos tumores de mediastino posterior, assinale a alternativa correta.

A

O ganglioneuroma acomete preferencialmente crianças menores de 5 anos.

B

Os neurilemomas são tumores derivados de gânglios simpáticos.

C

O neuroblastoma acomete adultos jovens preferencialmente.

D

90% dos tumores neurogênicos se situam no mediastino posterior e representam 75% dos tumores primários desse compartimento.

E

O tumores em ampulheta são assintomáticos na sua grande maioria.

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Q2269107

Ano: 2023 Banca: PR-4 UFRJ Órgão: UFRJ Prova: PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico – Cirurgia Torácica |

Q2269107 Medicina

Assinale a afirmativa correta que representa em que situação o tratamento cirúrgico pode ser dispensado na cirurgia da tuberculose pulmonar.

A

Estenose brônquica sintomática.

B

Ocorrência de hemoptise maciça.

C

Lesão cavitária persistente em doença residual.

D

Aspergiloma sintomático em cavidade pulmonar tuberculosa.

E

Tuberculose pulmonar multidroga resistente tratada anteriormente com fármacos, em doença localizada.

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Q2269106

Ano: 2023 Banca: PR-4 UFRJ Órgão: UFRJ Prova: PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico – Cirurgia Torácica |

Q2269106 Medicina

Assinale a alternativa correta com relação ao tratamento cirúrgico da tuberculose pulmonar.

A

Não se aplica nos casos de pacientes bacilíferos, portadores de bacilos multidroga resistentes.

B

É contraindicado na tuberculose multidroga resistente devido às complicações pós-operatórias frequentes.

C

Pode também ser indicado nas formas multidroga resistentes, além de nas formas sequelares, em doença residual.

D

A ressecção pulmonar raramente alcança a cura da doença, mesmo quando em uso concomitante de tuberculostático, permite no máximo a negativação do escarro em 25% dos casos.

E

Devido à menor incidência de complicações pós-operatórias, as ressecções devem ficar limitadas às segmentectomias.

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Q2269105

Ano: 2023 Banca: PR-4 UFRJ Órgão: UFRJ Prova: PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico – Cirurgia Torácica |

Q2269105 Medicina

Assinale a afirmativa verdadeira com relação à linfadenectomia mediastinal no tratamento do câncer de pulmão não pequenas células.

A

A linfadenectomia mediastinal é reservada para os pacientes portadores de câncer de pulmão não pequenas células do tipo adenocarcinoma.

B

A linfadenectomia mediastinal não é realizada em pacientes portadores de câncer de pulmão não pequenas células.

C

A linfadenectomia mediastinal aumenta a sobrevida dos pacientes portadores de câncer de pulmão N0 e N1.

D

O estadiamento clínico com tomografia computadorizada e PET-CT apresenta equivalência com o estadiamento cirúrgico e serve de guia para a linfadenectomia mediastinal.

E

A linfadenectomia mediastinal não aumenta a sobrevida nos pacientes em estágio inicial T1, T2, N0 ou N1 (não hilar).

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Q2268133

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: FHEMIG Prova: FGV - 2023 - FHEMIG - Médico - Urologia |

Q2268133 Medicina

Paciente apresenta pneumotórax espontâneo. Ao exame clínico são observados fibrofoliculomas cutâneos.

Nesse caso, deverá ser solicitado na investigação

A

ultrassom prostático abdominal.

B

uretrocistoscopia.

C

ressonância magnética multiparamétrica da próstata.

D

tomografia computadorizada do abdômen superior.

E

cintilografia renal.

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Q2267826

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: FHEMIG Prova: FGV - 2023 - FHEMIG - Médico - Pneumologia Pediátrica |

Q2267826 Medicina

A pneumonia por Pneumocystis jiroveci é a mais frequente infecção oportunista (IO) em crianças infectadas pelo HIV. A doença pode manifestar-se rapidamente, causando insuficiência respiratória com alta letalidade.

Quanto à quimioprofilaxia para Pneumocystis jiroveci em crianças expostas ao HIV durante a gestação, assinale a opção que indica a conduta correta.

A

Indicar a profilaxia se a contagem de LT-CD4+ for menor que 200 céls/mm³ ou LT-CD4 < 25% até 1 ano de idade, em crianças infectadas.

B

Indicar a profilaxia se a contagem de LT-CD4+ for menor que 350 céls/mm³ ou LT-CD4 < 25% até 1 ano de idade, em crianças infectadas.

C

Indicar a profilaxia se a contagem de LT-CD4+ for menor que 200 céls/mm³ ou LT-CD4 < 25% até 2 anos de idade, em crianças infectadas.

D

Indicar a profilaxia a partir de quatro semanas de vida, até que tenham duas CV indetectáveis; em crianças infectadas, manter até um ano de idade, independentemente da contagem de LT-CD4+.

E

Indicar a profilaxia, a partir oito semanas de vida, até que tenham duas CV indetectáveis; em crianças infectadas, manter até um ano de idade, independentemente da contagem de LT-CD4+.

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Q2267823

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: FHEMIG Prova: FGV - 2023 - FHEMIG - Médico - Pneumologia Pediátrica |

Q2267823 Medicina

Adolescente do sexo masculino admitido na emergência com história de 5 dias de febre de 38,5-39^oC, dor abdominal e diarreia. Evoluiu com cansaço aos pequenos esforços, tosse e esforço respiratório há 12 horas. Apresentava desconforto respiratório moderado (FR=38 inc/min), tiragem subcostal, hipoatividade e sonolência. A saturação de oxigênio em ar ambiente era de 91% e, com máscara de oxigênio, 93%.

O cartão de vacinação encontrava-se atualizado. A mãe havia apresentado RT-PCR para SARS Cov2 positivo em swab nasofaríngeo há aproximadamente 20 dias.

Resultado dos exames iniciais: VHS: 90 mm/h; PCR: 19mg/dL e DDímero: 2.450ng/mL; Ecocardiograma: fração de ejeção 25%.

Com base nos dados clínicos e laboratoriais apresentados, assinale a conduta adequada para o caso descrito.

A

Imunoglobulina 2g/kg/dia e aspirina 100mg/kg/dia.

B

Oseltamivir.

C

Imunoglobulina 2g/kg/dia e metilprednisolona.

D

Metilprednisolona.

E

Imunoglobulina 2g/kg/dia.

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Q2267757

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: FHEMIG Prova: FGV - 2023 - FHEMIG - Médico - Pneumologia |

Q2267757 Medicina

Paciente de 64 anos, história prévia de tuberculose, diagnóstico de bronquiectasias.
Admitido no setor de emergência com quadro de hemoptise 200mL nas últimas 24h. Tomografia de tórax evidencia bronquiectasias bilaterais e opacidades em viro fosco no lobo inferior direito.
Assinale a opção que indica a conduta mais adequada para o caso.

A

Início de esquema RHZE empírico.

B

Realização de exame de escarro e início de RHZE e amoxicilina/clavulanato.

C

Amoxicilina/clavulanato e azitromicina empíricos.

D

Videotoracoscopia para controle cirúrgico de sangramento.

E

Broncoscopia seguida de embolização de artéria brônquica.

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Q2267756

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: FHEMIG Prova: FGV - 2023 - FHEMIG - Médico - Pneumologia |

Q2267756 Medicina

Paciente de 36 anos, asmático, apresenta sintomas característicos de asma 2x/semana, além de exacerbações 3x/ano.

Segundo a última versão do Global Strategy for Asthma Management and Prevention (GINA, 2023), assinale a opção que apresenta a conduta terapêutica mais adequada.

A

Salbutamol SOS.

B

Formoterol/Budesonida 12/12h e SOS em caso de sintomas.

C

Formoterol/Budesonida12/12h, Tiotrópio 1x/dia, Salbutamol SOS.

D

Dosagem de eosinófilos e IgE, encaminhar para uso de imunobiológico.

E

Budesonida 12/12h e SOS.

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Q2267755

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: FHEMIG Prova: FGV - 2023 - FHEMIG - Médico - Pneumologia |

Q2267755 Medicina

Paciente de 67 anos, tabagista, apresenta tosse há 3 semanas. Tomografia de tórax com massa pulmonar central à direita. Faz uso de rivaroxabana devido à fibrilação atrial e ácido acetil salicílico (AAS) 100mg/dia devido ao histórico de revascularização miocárdica há 3 anos.

Em relação às recomendações para realização de broncoscopia diagnóstica, o mais correto seria

A

manter rivaroxabana e AAS.

B

suspender rivaroxabana e AAS com 5 dias de antecedência.

C

suspender AAS com 7 dias de antecedência e manter rivaroxabana.

D

suspender rivaroxabana com 3 dias de antecedência e manter AAS.

E

trocar rivaroxabana por heparina de baixo peso molecular e suspender 12h antes do procedimento, além de suspender o AAS 7 dias antes.

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Q2267754

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: FHEMIG Prova: FGV - 2023 - FHEMIG - Médico - Pneumologia |

Q2267754 Medicina

Texto associado

Atenção: o caso clínico a seguir refere-se à próxima questão.

Homem de 27 anos, quadro clínico caracterizado por dor pleurítica à esquerda, febre baixa e sudorese noturna há 15 dias. Rx de tórax evidencia derrame pleural à esquerda.

Em relação ao caso, assinale a opção que indica os achados esperados do líquido pleural, caso seja realizada a toracocentese, considerando LDH de 100 e proteínas totais de 5 no sangue periférico.

A

LDH 45, Proteína 1.5, Glicose 70, GRAM sem presença de bactérias, ADA 20, citopatologia sem células malignas.

B

LDH 1000, Proteína 7, Glicose 5, GRAM com presença de bactérias, ADA 15, citopatologia sem células malignas.

C

LDH 150, Proteína 5, Glicose 40, GRAM sem presença de bactérias, ADA 40, citopatologia sem células malignas.

D

LDH 130, Proteína 4, Glicose 40, GRAM sem presença de bactérias, ADA 15, citopatologia sem células malignas.

E

LDH 250, Proteína 6, Glicose 50, GRAM sem presença de bactérias, citopatologia positiva para células malignas.

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Q2267753

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: FHEMIG Prova: FGV - 2023 - FHEMIG - Médico - Pneumologia |

Q2267753 Medicina

Texto associado

Atenção: o caso clínico a seguir refere-se à próxima questão.

Homem de 27 anos, quadro clínico caracterizado por dor pleurítica à esquerda, febre baixa e sudorese noturna há 15 dias. Rx de tórax evidencia derrame pleural à esquerda.

Assinale a opção que indica a conduta mais adequada para o caso descrito.

A

Drenagem pleural com dreno tubular.

B

Toracocentese e biópsia de pleura.

C

Início de esquema antituberculostático empírico (RHZE).

D

Antibioticoterapia empírica com amoxicilina/clavulanato.

E

Toracocentese e início de tratamento para pneumonia comunitária complicada com derrame pleural.

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Q2267751

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: FHEMIG Prova: FGV - 2023 - FHEMIG - Médico - Pneumologia |

Q2267751 Medicina

Paciente de 70 anos, tabagista, apresenta tosse e dor torácica à direita. Tomografia de tórax evidencia massa pulmonar de 4cm no lobo superior direito associada à linfadenomegalia em cadeia infracarinal (cadeia 7).
Punção transtorácica guiada por tomografia estabeleceu diagnóstico de carcinoma de pulmão não pequenas células.
Segundo o estágio clínico TNM, esse paciente deve ser classificado como

A

T3N1M0.

B

T4N2M1.

C

T2bN2M0.

D

T1bN3M0.

E

T2bN1M0.

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7.7: MENOR PREÇO É HOJE!

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Questões de Concurso Comentadas sobre pneumologia em medicina

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