Questões de Concurso Comentadas sobre pneumologia em medicina

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Q2560499 Medicina
A doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) afeta milhões de pessoas no mundo, sendo a 3ª causa de morte na atualidade. O tabagismo é o principal fator de risco. Sobre os demais fatores de risco relacionados à DPOC, analisar os itens abaixo:

I. Queima de biomassa intradomiciliar.
II. Tabagismo materno e baixo peso ao nascer.
III. Deficiência de alfa-1 antitripsina.


Está(ão) CORRETO(S):
Alternativas
Q2560312 Medicina
Asma é uma doença heterogênea, geralmente caracterizada por inflamação crônica das vias aéreas. É definida pela história de sintomas respiratórios, como sibilância, dispneia, constrição torácica e tosse, que variam ao longo do tempo, em conjunto com a limitação variável do fluxo aéreo expiratório. Depois de caracterizado o diagnóstico, deve-se estabelecer o padrão de gravidade da asma por meio da avaliação da frequência e da intensidade dos sintomas do comprometimento funcional, da presença de sinais de gravidade e de risco de fatalidade e, assim, determinar o tratamento. Com relação à asma e ao seu tratamento, analisar os itens abaixo:

I. Nos últimos anos, houve mudança no paradigma de tratamento da exacerbação da asma, sendo que as evidências mostraram a necessidade de iniciar ou aumentar o corticoide inalatório, mesmo nos casos leves ou moderados.

II. O uso isolado dos broncodilatadores agonistas β2 inalatórios de ação curta se associa a piores desfechos.

III. No tratamento de crianças, o resultado de quintuplicar a dose de corticoide inalatório em crise de asma demonstrou-se benéfico, sendo uma das recomendações atuais no caso de exacerbações nesse grupo.


Estão CORRETOS:
Alternativas
Q2560176 Medicina
Trabalhador de aviário, 28 anos de idade, comparece à consulta médica referindo início há 2 dias de tosse, febre não aferida, falta de ar, mal estar geral e fadiga. Refere anterior ao quadro ter realizado a limpeza da “cama” do aviário e, no dia da limpeza, ter tido episódios de espirros e coriza. Ao exame físico, apresenta-se taquipneico e taquicárdico, sibilância pulmonar, estertores bibasais e febril, sem outras particularidades. Com relação ao quadro clínico, o provável diagnóstico é:
Alternativas
Q2559057 Medicina
A respeito dos achados clínicos da bronquiolite ao realizar o exame dos pulmões, analisar os itens abaixo:

I. Costuma evidenciar a fase expiratória prolongada associada a sibilos difusos.

II. Os estertores subcrepitantes difusos no fim da expiração e no início da inspiração são achados que excluem o diagnóstico de bronquiolite.

III. Os pulmões geralmente se mostram hiperinsuflados com incursões superficiais e, se a obstrução for grave, o murmúrio respiratório pode ser quase inaudível.

Está(ão) CORRETO(S):
Alternativas
Q2558718 Medicina
O GOLD 2023 define doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) como uma condição pulmonar heterogênea caracterizada por sintomas respiratórios crônicos (dispneia, tosse, expectoração e/ou exacerbações) devido a anormalidades das vias aéreas (bronquite, bronquiolite) e/ou alvéolos (enfisema) que causam obstrução persistente, muitas vezes progressiva, do fluxo aéreo. Após o diagnóstico da doença, a avaliação e a classificação do paciente são fundamentais para direcionar o tratamento inicial. Com relação às atualizações em DPOC do GOLD 2023, analisar os itens abaixo:

I. O grupo E engloba aqueles com duas ou mais exacerbações moderadas no último ano ou ao menos uma que tenha culminado em internação hospitalar, independentemente de seus sintomas.

II. A terapia inicial, tanto nos pacientes do grupo B quanto do grupo E, pode ser a associação LAMA (antagonistas muscarínicos de longa ação) e LABA (beta-agonista de longa ação).

III. Para todos os pacientes do grupo E, a terapia tripla deve ser considerada, ou seja, LAMA, LABA e corticoide inalatório.


Está(ão) CORRETO(S): 
Alternativas
Q2558715 Medicina
Lactente de 11 semanas de idade é levado ao clínico geral porque a mãe sente que a sua respiração é esforçada. Sua gravidez, seu trabalho de parto e seu parto ocorreram sem complicações. Sua mãe fumou durante a gestação e continua a fazê-lo. A história familiar é negativa para asma ou alergia. Desenvolveu rinite e sensação de pele quente ao toque três dias antes da apresentação. Ao longo dos próximos dias, ele desenvolveu aumento da tosse e do esforço respiratório e diminuição da ingestão oral. No exame físico, a temperatura é de 38.0°C, a frequência respiratória é 42 respirações por minuto e a saturação de oxiemoglobina, medida por oximetria de pulso, é de 89% em ar ambiente. Ele tem tosse produtiva. Seu exame torácico revela retrações intercostais e subcostais leves, estertores disseminados bilateralmente e sibilos expiratórios bilateralmente. Com relação ao caso clínico, assinalar a alternativa CORRETA:
Alternativas
Q2555291 Medicina
A radiografia de tórax constitui o método de imagem de escolha na abordagem inicial da Pneumonia Adquirida na Comunidade - PAC, pela sua ótima relação custo-efetividade, baixas doses de radiação e ampla disponibilidade. Sobre esse assunto, marque a alternativa INCORRETA: 
Alternativas
Q2555290 Medicina
Em um homem de 62 anos com Pneumonia Adquirida na Comunidade, qual fator NÃO está associado a um pior prognóstico: 
Alternativas
Q2555286 Medicina
A Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica - DPOC é uma doença que acomete a população mundial. A sua prevalência vem aumentando nas últimas décadas, especialmente no sexo feminino. É caracteristicamente uma doença de adultos velhos ou idosos, manifestando-se na quinta ou sexta década de vida. Sobre DPOC, marque a alternativa INCORRETA:  
Alternativas
Q2551569 Medicina
Um paciente de 24 anos conta história de sudorese noturna, febre vespertina e emagrecimento nas últimas seis semanas. Na véspera do atendimento, apresentou quadro de dor aguda, ventilatório dependente no hemitórax direito. Ao exame clínico, nota-se a presença de diminuição da mobilidade ventilatória na metade inferior do hemitórax afetado, mas sem assimetria. O frêmito tóraco-vocal está abolido e a percussão evidencia macicez na metade inferior do hemitórax direito. A ausculta apresenta silêncio: abolição do murmúrio vesicular, e ausência de ruídos adventícios. Diante do quadro descrito, qual seria o provável diagnóstico?
Alternativas
Q2551567 Medicina
O padrão respiratório visto numa acidose metabólica importante é conhecido como:
Alternativas
Q2551564 Medicina
É caracterizada por uma pneumonia eosinofílica, causada por parasitas intestinais com ciclo pulmonar obrigatório na qual evidencia-se infiltrado pulmonar migratório na radiografia de tórax e eosinofilia detectada no hemograma, em pacientes com tosse seca, dispnéia, sibilos e febre baixa. O diagnóstico do quadro descrito é:
Alternativas
Q2550902 Medicina
Assinale a alternativa INCORRETA a respeito do pneumotórax.
Alternativas
Q2548828 Medicina
Sobre a principal diferença entre erisipela e celulite, considerando as características clínicas e etiológicas de ambas patologias, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q2548827 Medicina
Homem, 40 anos, chega em consulta médica referindo febre alta e tosse produtiva há 1 semana. A ausculta pulmonar revelou estertores em terço inferior do hemitórax esquerdo. Realizou-se radiografia de tórax evidenciando consolidação no pulmão direito no lóbulo inferior. Qual seria o agente etiológico mais provável de ser o causador desse quadro?
Alternativas
Q2548719 Medicina
Em relação à pneumoconiose, qual das seguintes alternativas reflete uma característica distintiva do diagnóstico e manejo?
Alternativas
Q2546342 Medicina
Sobre a Displasia Broncopulmonar analise os itens a seguir:


I. É uma doença pulmonar crônica do neonato, tipicamente causada por ventilação prolongada e é definida ainda mais pelo grau de prematuridade e extensão da necessidade de suplementação de oxigênio.

II. O diagnóstico baseia-se na necessidade prolongada de suplementação de oxigênio e, às vezes, suporte ventilatório.

III. O tratamento é de suporte e inclui suplementação nutricional, restrição líquida, diuréticos e talvez broncodilatadores inaláveis e, como um último recurso, corticoides sistêmicos ou inaláveis.

IV. Os pulmões do prematuro são mais vulneráveis às alterações inflamatórias que resultam da ventilação mecânica. O desenvolvimento da arquitetura normal do pulmão é interrompido; desenvolvem-se alguns grandes alvéolos e o interstício torna-se espessado.


Estão CORRETAS:
Alternativas
Q2545048 Medicina
Homem, 65 anos, tabagista há 40 anos, apresenta tosse persistente com expectoração purulenta há mais de três meses, dispneia aos esforços e sibilância. Ao exame físico, apresenta sibilância expiratória e diminuição do murmúrio vesicular em bases pulmonares. Radiografia do tórax revela nódulo pulmonar em lobo superior direito. 
Qual das alternativas a seguir apresenta a causa mais provável para a tosse crônica desse paciente? 
Alternativas
Q2545047 Medicina
Homem, 65 anos, tabagista há 40 anos, apresenta tosse persistente com expectoração purulenta há mais de três meses, dispneia aos esforços e sibilância. Ao exame físico, apresenta sibilância expiratória e diminuição do murmúrio vesicular em bases pulmonares. Radiografia do tórax revela nódulo pulmonar em lobo superior direito. 
Qual alternativa apresenta a conduta mais adequada para esse caso?
Alternativas
Q2541505 Medicina
Infecção comunitária se refere a qualquer infecção adquirida na comunidade, isto é, em oposição àquelas adquiridas em instituições de saúde (infecção hospitalar). Portanto, a infecção é classificada como adquirida na comunidade se o paciente não esteve recentemente em instituições de saúde ou não esteve em contato com alguém que esteve recentemente em instituições de saúde. Levando em conta esse conceito, a pneumonia bacteriana pode comportar-se como uma infecção comunitária.
Considerando que onda de pneumonia bacteriana já era prevista depois da pandemia de covid, segundo OMS, tendo em vista o período de isolamento pela pandemia do coronavírus, analise as informações:
I. O diagnóstico da pneumonia bacteriana é feito pelo pneumologista ou clínico geral através da avaliação dos sintomas, histórico de saúde e exame físico ao solicitar a pessoa para inspirar e expirar, enquanto ausculta os pulmões com um estetoscópio, para verificar se existem ruídos durante a respiração. Para confirmar o diagnóstico, o médico deve solicitar um raio X de tórax ou tomografia computadorizada.
II. A principal bactéria responsável por esse tipo de pneumonia é Streptococcus pneumoniae, no entanto outras bactérias podem também levar ao desenvolvimento dessa infecção, sendo importante que seja identificada para que o melhor tratamento seja indicado pelo médico.
III. A pneumonia bacteriana é transmitida através da água e de alimentos contaminados.
IV. Os sintomas mais comuns de pneumonia bacteriana são: Tosse seca ou tosse com catarro contendo muco, pus ou sangue; Febre alta, acima de 39º; Calafrios ou suor excessivo; Dificuldade para respirar ou falta de ar; Dor no peito ao tossir ou respirar; Náuseas ou vômitos; Mal-estar geral; Cansaço excessivo.
Estão corretas:
Alternativas
Respostas
2701: D
2702: A
2703: D
2704: C
2705: B
2706: A
2707: C
2708: D
2709: B
2710: B
2711: D
2712: B
2713: E
2714: B
2715: E
2716: E
2717: E
2718: A
2719: D
2720: C