Questões de Concurso
Sobre pediatria e neonatologia em medicina
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Cultura de urina, obtida por sondagem vesical em crianças sem controle esfincteriano, com resultados de 1.000 colônias/mL, deve ser considerada como positiva para infecção do trato urinário.
Considere-se que uma criança com febre, mal-estar, letargia, dores abdominais, diarréia e mialgia há uma semana, e em cujo exame físico se destaca anemia e hepatoesplenomegalia, tem como hipótese diagnóstica, entre outras, a febre tifóide. Nessa situação, o exame mais indicado para confirmar o diagnóstico é a reação de Widal.
Caso um recém-nascido prematuro, submetido à punção lombar por suspeita diagnóstica de meningite, tiver como resultado da análise do liquor cefalorraquidiano: células 20/mm³, 60% polimorfonucleares, glicose 60 mg/dL, cloretos 99 mEq/L, proteínas 90 mg/dL, nessa situação, estará confirmado o diagnóstico de meningite bacteriana.
Uma criança de 12 anos de idade, com diagnóstico de dupla lesão mitral reumática, será submetida a extração dentária. Nessa situação, como forma de prevenção primária de endocardite infecciosa, as diretrizes nacionais e internacionais recomendam que a criança receba, por via intramuscular, ampicilina associada a gentamicina, 30 minutos antes do procedimento dentário e 6 horas após a extração.
A internação do recém-nascido em UTI neonatal não surtiria nenhum efeito.
Suponha-se que, ao examinar uma criança de 3 meses de vida, o pediatra tenha constatado ausência unilateral de testículo dentro do saco escrotal. Nesse caso, o pediatra deve indicar cirurgia para posicionar o testículo na bolsa escrotal o mais rapidamente possível, de preferência antes do sexto mês de vida.
Dor torácica é um sintoma relativamente comum em crianças em idade escolar, sendo que, em cerca de 50% dos casos, a causa é de origem cardíaca.
O sopro de Still é o sopro inocente mais comum na criança e o diagnóstico diferencial deve ser feito com estenose pulmonar valvar ou comunicação interventricular.
A ocorrência de retardo mental e convulsão febril nos filhos de mães epilépticas é igual à da população geral.
A prova cruzada é um teste de compatibilidade pré-transfusional, sendo que na segunda fase dessa prova os tubos com soro do receptor e hemácias do doador devem ser aquecidos a 37 ºC.
A icterícia do RN pode ser causada por incompatibilidade sanguínea materno-fetal somente se o antígeno E do grupo Rh estiver presente nas hemácias do RN
Caso o RN venha a apresentar hepatite C contraída durante a transfusão, um sistema adequado de hemovigilância permitirá rastrear o doador, outros receptores do mesmo doador e quais hemocomponentes foram contaminados, pois tal fato caracteriza um incidente transfusional tardio.
Tanto o teste de Coombs quanto o teste imunológico de gravidez baseiam-se no método de Ouchterlony.
O caso clínico em apreço comprova o diagnóstico de
Uma criança de dois anos de vida apresenta retardo de crescimento e diarréia de evolução crônica, caracterizada por fezes amolecidas, sem muco nem sangue, com freqüência de quatro a cinco evacuações diárias. Não apresenta vômitos. Seu abdome é distendido e o emagrecimento, acentuado. A história alimentar mostra que a criança foi amamentada ao seio materno durante os dois primeiros meses, recebendo, a partir daí, leite de vaca pasteurizado, fervido e engrossado com mucilagem de arroz. Passou a se alimentar também com papa de frutas e sopas de legumes no quarto mês de vida, aceitando bem os alimentos introduzidos. Seus pais não são atópicos. Começou a apresentar diarréia no oitavo mês de vida. O exame físico não revela nenhuma alteração além do abdome distendido e do emagrecimento relatado pela mãe. O exame parasitológico de fezes é negativo, e o hemograma evidencia anemia leve do tipo hipocrômica e microcítica.
Com base no caso clínico apresentado, julgue o item seguinte.
O resultado do exame da curva de tolerância à lactose será
negativo se, em uma das dosagens seqüenciais, a glicemia
alcançar valor que supere, em 20 mg ou mais, a glicemia
basal (minuto zero do teste).