Questões de Concurso Sobre pediatria e neonatologia em medicina

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Ano: 2007 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: TJ-DFT
Q1232185 Medicina
Acerca da indicação e interpretação dos resultados de exames complementares de diagnóstico em diversas situações clínicas em pediatria, julgue o item a seguir.
Cultura de urina, obtida por sondagem vesical em crianças sem controle esfincteriano, com resultados de 1.000 colônias/mL, deve ser considerada como positiva para infecção do trato urinário. 
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Ano: 2007 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: TJ-DFT
Q1232128 Medicina
Acerca da indicação e interpretação dos resultados de exames complementares de diagnóstico em diversas situações clínicas em pediatria, julgue o item a seguir.
Considere-se que uma criança com febre, mal-estar, letargia, dores abdominais, diarréia e mialgia há uma semana, e em cujo exame físico se destaca anemia e hepatoesplenomegalia, tem como hipótese diagnóstica, entre outras, a febre tifóide. Nessa situação, o exame mais indicado para confirmar o diagnóstico é a reação de Widal. 
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Ano: 2007 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: TJ-DFT
Q1232102 Medicina
Acerca da indicação e interpretação dos resultados de exames complementares de diagnóstico em diversas situações clínicas em pediatria, julgue o item a seguir.
Caso um recém-nascido prematuro, submetido à punção lombar por suspeita diagnóstica de meningite, tiver como resultado da análise do liquor cefalorraquidiano: células 20/mm³, 60% polimorfonucleares, glicose 60 mg/dL, cloretos 99 mEq/L, proteínas 90 mg/dL, nessa situação, estará confirmado o diagnóstico de meningite bacteriana. 
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Ano: 2007 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: TJ-DFT
Q1229364 Medicina
A necessidade de manejo adequado e racional de antimicrobianos é crescente, pois um dos grandes problemas relativos ao uso indiscriminado desses medicamentos é a seleção de microrganismos multirresistentes, o que limita as possibilidades terapêuticas e aumenta as taxas de letalidade, assim como os custos do tratamento. Em cada um dos próximos itens, é apresentada uma situação hipotética, seguida de uma assertiva a ser julgada, relativa ao uso de antimicrobianos.
Uma criança de 12 anos de idade, com diagnóstico de dupla lesão mitral reumática, será submetida a extração dentária. Nessa situação, como forma de prevenção primária de endocardite infecciosa, as diretrizes nacionais e internacionais recomendam que a criança receba, por via intramuscular, ampicilina associada a gentamicina, 30 minutos antes do procedimento dentário e 6 horas após a extração.
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Ano: 2007 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: SECAD-TO
Q1223538 Medicina
    Recém-nascido a termo foi trazido ao IML para necropsia. Constava no ofício de solicitação que os pais da criança alegavam erro e negligência médica, porque os médicos não encaminharam o menino para a UTI neonatal logo após o nascimento. Tratava-se de um hospital particular e a mãe fora internada às pressas. Não houve tempo para preenchimento de fichas ou pagamento de caução exigida, porque a parturiente já estava em período expulsivo. O cadáver estava com pele de aspecto bolhoso, a epiderme começava a se deslocar em certas áreas e, em outras áreas, já havia franco deslocamento epidérmico. Nas cavidades serosas, havia efusões hemorrágicas. Com relação ao problema exposto acima, julgue o próximo item.
A internação do recém-nascido em UTI neonatal não surtiria nenhum efeito.
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Ano: 2007 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: TJ-DFT
Q1223361 Medicina
Com relação a problemas e cuidados de saúde da criança e do adolescente, julgue o item seguinte.
Suponha-se que, ao examinar uma criança de 3 meses de vida, o pediatra tenha constatado ausência unilateral de testículo dentro do saco escrotal. Nesse caso, o pediatra deve indicar cirurgia para posicionar o testículo na bolsa escrotal o mais rapidamente possível, de preferência antes do sexto mês de vida. 
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Ano: 2007 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Prefeitura de Limeira - SP
Q1198836 Medicina
Julgue o item subseqüente.
Dor torácica é um sintoma relativamente comum em crianças em idade escolar, sendo que, em cerca de 50% dos casos, a causa é de origem cardíaca.
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Ano: 2007 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Prefeitura de Limeira - SP
Q1198702 Medicina
Julgue o item subseqüente.
O sopro de Still é o sopro inocente mais comum na criança e o diagnóstico diferencial deve ser feito com estenose pulmonar valvar ou comunicação interventricular.
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Ano: 2007 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: TJ-DFT
Q1185657 Medicina
A epilepsia acomete aproximadamente 2% da população mundial, sendo que a maior parte desses pacientes não tem acesso a serviços de saúde nem a atendimento neurológico especializado. Em função disso, a OMS lançou o programa Saindo das Sombras, para treinamento de médicos generalistas na condução dos casos de menor complexidade em centros primários de saúde e encaminhar os casos de epilepsia de difícil controle para centros e referência. Com referência a esse tema, julgue os itens a seguir.
A ocorrência de retardo mental e convulsão febril nos filhos de mães epilépticas é igual à da população geral. 
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Ano: 2005 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: SANTA CASA-PA
Q1233273 Medicina
Um recém-nascido foi submetido a uma cirurgia para a colocação de uma derivação ventrículo-peritoneal (DVP). Passados trinta dias da cirurgia, o recém-nascido desenvolveu um quadro de vômitos, com febre e abaulamento da fontanela anterior. Nessa situação, para o quadro apresentado pelo recém-nascido trinta dias após a  referida cirurgia, o diagnóstico mais provável é de
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Ano: 2005 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: FUB
Q1228442 Medicina
Paciente recém-nascido (RN) apresentou icterícia 3 horas após o parto, com níveis de bilirrubina sérica aumentando mais de 5 mg/dL a cada 24 horas, tendo atingido 20 mg/dL. A mãe refere ser este seu terceiro filho. Os outros dois apresentaram icterícia após o parto, sem receber tratamento. A mãe não soube referir a duração. Considera-se a possibilidade de transfusão sanguínea para esse paciente. Foram solicitados os seguintes exames ao laboratório: tipagem ABO e Rh da mãe, do pai e do RN, provas de compatibilidade pré-transfusional do RN, dosagem de bilirrubinas e teste de Coombs direto. Considerando a situação hipotética apresentada, julgue o item a seguir. O sangue para a medida de VHS deve ser colhido em EDTA, sendo que a leitura deve ser realizada após 60 minutos de sedimentação em pipetas de Westergren.
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Ano: 2005 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: FUB
Q1228250 Medicina
Paciente recém-nascido (RN) apresentou icterícia 3 horas após o parto, com níveis de bilirrubina sérica aumentando mais de 5 mg/dL a cada 24 horas, tendo atingido 20 mg/dL. A mãe refere ser este seu terceiro filho. Os outros dois apresentaram icterícia após o parto, sem receber tratamento. A mãe não soube referir a duração. Considera-se a possibilidade de transfusão sanguínea para esse paciente. Foram solicitados os seguintes exames ao laboratório: tipagem ABO e Rh da mãe, do pai e do RN, provas de compatibilidade pré-transfusional do RN, dosagem de bilirrubinas e teste de Coombs direto. Considerando a situação hipotética apresentada, julgue o item a seguir.
A prova cruzada é um teste de compatibilidade pré-transfusional, sendo que na segunda fase dessa prova os tubos com soro do receptor e hemácias do doador devem ser aquecidos a 37 ºC.
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Ano: 2005 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: FUB
Q1228185 Medicina
Paciente recém-nascido (RN) apresentou icterícia 3 horas após o parto, com níveis de bilirrubina sérica aumentando mais de 5 mg/dL a cada 24 horas, tendo atingido 20 mg/dL. A mãe refere ser este seu terceiro filho. Os outros dois apresentaram icterícia após o parto, sem receber tratamento. A mãe não soube referir a duração. Considera-se a possibilidade de transfusão sanguínea para esse paciente. Foram solicitados os seguintes exames ao laboratório: tipagem ABO e Rh da mãe, do pai e do RN, provas de compatibilidade pré-transfusional do RN, dosagem de bilirrubinas e teste de Coombs direto. Considerando a situação hipotética apresentada, julgue o item a seguir.
A icterícia do RN pode ser causada por incompatibilidade sanguínea materno-fetal somente se o antígeno E do grupo Rh estiver presente nas hemácias do RN
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Ano: 2005 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: FUB
Q1228150 Medicina
Paciente recém-nascido (RN) apresentou icterícia 3 horas após o parto, com níveis de bilirrubina sérica aumentando mais de 5 mg/dL a cada 24 horas, tendo atingido 20 mg/dL. A mãe refere ser este seu terceiro filho. Os outros dois apresentaram icterícia após o parto, sem receber tratamento. A mãe não soube referir a duração. Considera-se a possibilidade de transfusão sanguínea para esse paciente. Foram solicitados os seguintes exames ao laboratório: tipagem ABO e Rh da mãe, do pai e do RN, provas de compatibilidade pré-transfusional do RN, dosagem de bilirrubinas e teste de Coombs direto. Considerando a situação hipotética apresentada, julgue o item a seguir.
Caso o RN venha a apresentar hepatite C contraída durante a transfusão, um sistema adequado de hemovigilância permitirá rastrear o doador, outros receptores do mesmo doador e quais hemocomponentes foram contaminados, pois tal fato caracteriza um incidente transfusional tardio.
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Ano: 2005 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: FUB
Q1228068 Medicina
Paciente recém-nascido (RN) apresentou icterícia 3 horas após o parto, com níveis de bilirrubina sérica aumentando mais de 5 mg/dL a cada 24 horas, tendo atingido 20 mg/dL. A mãe refere ser este seu terceiro filho. Os outros dois apresentaram icterícia após o parto, sem receber tratamento. A mãe não soube referir a duração. Considera-se a possibilidade de transfusão sanguínea para esse paciente. Foram solicitados os seguintes exames ao laboratório: tipagem ABO e Rh da mãe, do pai e do RN, provas de compatibilidade pré-transfusional do RN, dosagem de bilirrubinas e teste de Coombs direto. Considerando a situação hipotética apresentada, julgue o item a seguir.
Tanto o teste de Coombs quanto o teste imunológico de gravidez baseiam-se no método de Ouchterlony. 
Alternativas
Ano: 2005 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: FUB
Q1228037 Medicina
Paciente recém-nascido (RN) apresentou icterícia 3 horas após o parto, com níveis de bilirrubina sérica aumentando mais de 5 mg/dL a cada 24 horas, tendo atingido 20 mg/dL. A mãe refere ser este seu terceiro filho. Os outros dois apresentaram icterícia após o parto, sem receber tratamento. A mãe não soube referir a duração. Considera-se a possibilidade de transfusão sanguínea para esse paciente. Foram solicitados os seguintes exames ao laboratório: tipagem ABO e Rh da mãe, do pai e do RN, provas de compatibilidade pré-transfusional do RN, dosagem de bilirrubinas e teste de Coombs direto. Considerando a situação hipotética apresentada, julgue o item a seguir. Se o teste de Coombs direto for positivo, deve-se realizar o teste da sacarose, para que se identifique a especificidade dos anticorpos.
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Ano: 2005 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: SANTA CASA-PA
Q1224726 Medicina
A respeito do transplante renal em crianças, assinale a opção incorreta.
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Ano: 2005 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: SANTA CASA-PA
Q1206609 Medicina
Uma criança de um ano de idade apresenta febre há 10 dias, apesar de receber tratamento antibiótico contínuo com penicilina. Ao exame físico, apresenta-se com conjuntivite, eritema das palmas das mãos e plantas dos pés, rash cutâneo, fissuras labiais e descamação das polpas digitais. O ECG demonstra alterações difusas da repolarização ventricular e o estudo ecocardiográfico revela disfunção global sistólica do ventrículo esquerdo (VE) de grau moderado.
O caso clínico em apreço comprova o diagnóstico de
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Ano: 2005 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: SANTA CASA-PA
Q1193499 Medicina
Criança em crise asmática recebe uma receita médica de aminofilina 4 gotas VO de 8 em 8 horas. A mãe não entendeu a letra do médico e pediu ajuda ao balconista da farmácia que a orientou a dar 48 gotas de 8 em 8 horas. Após 2 dias da medicação, a criança dá entrada na UTIP apresentando alguns sintomas. Nesse quadro, os sintomas da intoxicação não incluem
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Q1373981 Medicina

Uma criança de dois anos de vida apresenta retardo de crescimento e diarréia de evolução crônica, caracterizada por fezes amolecidas, sem muco nem sangue, com freqüência de quatro a cinco evacuações diárias. Não apresenta vômitos. Seu abdome é distendido e o emagrecimento, acentuado. A história alimentar mostra que a criança foi amamentada ao seio materno durante os dois primeiros meses, recebendo, a partir daí, leite de vaca pasteurizado, fervido e engrossado com mucilagem de arroz. Passou a se alimentar também com papa de frutas e sopas de legumes no quarto mês de vida, aceitando bem os alimentos introduzidos. Seus pais não são atópicos. Começou a apresentar diarréia no oitavo mês de vida. O exame físico não revela nenhuma alteração além do abdome distendido e do emagrecimento relatado pela mãe. O exame parasitológico de fezes é negativo, e o hemograma evidencia anemia leve do tipo hipocrômica e microcítica.


Com base no caso clínico apresentado, julgue o item seguinte.


O resultado do exame da curva de tolerância à lactose será negativo se, em uma das dosagens seqüenciais, a glicemia alcançar valor que supere, em 20 mg ou mais, a glicemia basal (minuto zero do teste).

Alternativas
Respostas
16161: C
16162: E
16163: E
16164: E
16165: C
16166: E
16167: E
16168: E
16169: E
16170: C
16171: C
16172: C
16173: E
16174: C
16175: E
16176: E
16177: D
16178: C
16179: D
16180: C