Antes do transplante, deve-se definir claramente o estado vacinal da criança com insuficiência renal crônica e empregar esforços para que ela seja imunizada.

Em crianças, deve ser realizada avaliação urológica cuidadosa do trato urinário baixo antes do transplante, por meio de uretrocistografia, ecografia e, se necessário, estudo urodinâmico.

As manifestações de rejeição aguda em crianças pequenas que recebem enxertos de adulto não são idênticas àquelas apresentadas por adultos e crianças maiores.

Existem evidências de que o transplante renal, mesmo se bem sucedido, não interrompe o processo de retardo de desenvolvimento neuropsicomotor comumente observado em lactentes e crianças pequenas portadoras de insuficiência renal crônica.