liberar para seguimento ambulatorial.

realizar radiografia de ossos longos, LCR e hemograma.

tratar com penicilina G benzatina – 50.000 UI/kg.

liberar e repetir VDRL com 6 meses de idade.

realizar fundo de olho, ecografia transfontanela e hemograma completo.

exame histológico da placenta.

fluorescent treponemal antibody absortion (FTA-Abs).

rapid plasma reagin (RPR).

venereal disease research laboratory (VDRL).

Treponema pallidum hemaglutination (TPHA).

Há contraindicação para o uso do soro de reidratação oral.

O distúrbio acidobásico esperado é alcalose metabólica.

Se a mãe estiver repondo as perdas com água, há o risco de desidratação hipernatrêmica.

Se a febre mantiver essas características após a hidratação da criança, devem-se repor suas perdas com água.

O tratamento deve ser o Plano A da OPAS/OMS.

A melhor conduta para o caso é avaliar a velocidade de crescimento em quatro meses.

Há um maior comprometimento do peso do que da estatura.

A criança não tem baixa estatura.

É necessário fazer testes de secreção de hormônio de crescimento na criança.

A criança está no primeiro estágio da puberdade.

a previsão de estatura final do adolescente está fora do canal familiar.

o pai é maturador tardio.

as características da tireoide sugerem bócio puberal.

a mãe é maturadora precoce.

a hipóxia neonatal pode ser causa de deficiência de hormônio de crescimento.

asma brônquica

hemofilia

síndrome nefrótica

alergia à proteína do leite de vaca

Síndrome de Down

O uso de xaropes está contraindicado.

A internação do paciente deve ser providenciada, para melhor controle da glicemia.

A dose da insulina NPH deve ser aumentada em 10%.

A dieta deve ser diminuída para melhor controle da glicemia.

O uso de paracetamol está contraindicado.

Com relação aos aminoglicosídeos, a ototoxicidade é reversível, e a nefrotoxicidade é irreversível.

A profilaxia para ITU deve ser dada a crianças com recidivas frequentes, mesmo sem alterações do trato urinário.

A dapsona está contraindicada para uso materno na mãe que amamenta.

No desnutrido grave com febre, o uso de antibiótico só está indicado quando o foco for identificado por causa do risco de resistência bacteriana.

Na doença de Kawasaki, há indicação de profilaxia para endocardite infecciosa.

Crises de dor duram em média quinze dias, podendo persistir por semanas.

A hipoxemia é a alteração mais precoce da síndrome torácica aguda.

Trauma é a causa mais frequente da crise aplástica.

As crises de sequestro esplênico são raras antes de dois anos de idade.

O priapismo é raro na doença falciforme.

Essa criança deve apresentar uma anemia microcítica com RDW elevado.

O ácido ascórbico pode atrapalhar a absorção do medicamento indicado nessa situação.

O diagnóstico é confirmado com hemoglobina abaixo de 10 g/dL.

O tratamento deve durar três meses para que a hemoglobina aumente.

Cereais e sementes de leguminosas ajudam na absorção do medicamento indicado nessa situação.

A doença descrita é mais frequente em meninas nos primeiros anos de vida, com pico de incidência aos cinco anos de idade, que em meninos.

O quadro mais frequente da doença acima evolui com hipervolemia e hipertensão.

O tratamento específico é feito com corticoide por três semanas.

Pelo risco de infecção grave, se a urocultura mostrar crescimento de 10.000 UFC/mL, a criança deve ser tratada para ITU.

O encontro de hipocomplementenemia é indicação formal de biopsia renal.

A comunicação interventricular é a mais frequente cardiopatia congênita que se manifesta com insuficiência cardíaca.

Uma resposta ao teste da hiperóxia com PO2 de 120 mmHg descarta cardiopatia congênita cianótica.

A arritmia é um sinal frequente nas cardiopatias congênitas, até mesmo como sinal isolado.

Tetralogia de Fallot é a cardiopatia congênita cianótica mais frequente em recém-nascido.

Sopro cardíaco sistólico, com irradiação para fúrcula e faces laterais do pescoço é típico do defeito do septo atrioventricular total.

Se a criança estiver desnutrida, não deve receber nenhuma vacina.

Se, aos dois meses, 25 horas após aplicação da vacina tríplice bacteriana (DPT), a criança apresentou síndrome hipotônica-hiporresponsiva, então sua vacinação deve ser completada com a vacina dupla (DT) infantil.

Se a criança teve contato com portador de meningite por hemófilos, a segunda dose da vacina anti-hemófilos deve ser adiantada.

A criança deverá fazer uso de corticoide (prednisona 2 mg/kg/dia) por quatro semanas. Portanto, aos quatro meses, ela não deve receber a vacina Sabin.

Se a criança tem encefalopatia crônica não progressiva do tipo convulsivo, não deve receber a vacina tríplice bacteriana (DPT), devendo ser-lhe dada a DPT acelular.

O ganho de peso diário deve corresponder a 15 g/dia.

Mesmo amamentada corretamente, a criança deve ter menor ganho de peso se for de classe social baixa do que se for de classe social alta.

A crise transitória da amamentação nessa fase está relacionada ao rápido crescimento do lactente.

Se a criança estiver com 5.900 g, é necessário suplementar a amamentação.

Como a criança nasceu GIG (grande para a idade gestacional), é esperada uma menor velocidade de crescimento nessa faixa etária em relação a lactente AIG (adequado para a idade gestacional).

prescrever penicilina benzatina e antitérmicos até cessar a febre.

orientar a mãe com relação à etiologia viral da doença com necessidade apenas de sintomáticos.

prescrever anti-inflamatório do grupo da nimesulida por quatro dias.

prescrever uma associação de anti-histamínico e corticoide oral por cinco dias.

prescrever amoxacilina por sete dias e reavaliar ao término do tratamento.

indicar internação, mantendo dieta branda hipoalergênica, e iniciar reidratação endovenosa e sintomáticos.

internar e iniciar antibioticoterapia IV pela forte suspeita de infecção urinária.

internar e iniciar ranitidina IV e dieta líquida sem conservantes por suspeitar-se de uma dispepsia.

prescrever antibioticoterapia via oral por se tratar de provável infecção intestinal e liberar o paciente.

indicar internação, suspender dieta, iniciar reidratação endovenosa e solicitar parecer cirúrgico.

Pacientes com grau I de desidratação devem ser reidratados com a TRO, recebendo 50-100 mL da solução em 4-6 horas.

Durante a fase de reidratação, deve-se suspender a alimentação e o aleitamento materno.

As perdas provenientes do trato gastrintestinal são acompanhadas por perdas de potássio e bicarbonato, predispondo à alcalose metabólica.

A desidratação hiponatrêmica é a forma menos encontrada nas crianças com vômitos e diarreia.

Na desidratação hipernatrêmica, os sinais clínicos são mais expressivos, e o paciente apresenta menos irritabilidade.

Deve-se tratar com anti-inflamatórios e tranquilizar a mãe, não havendo necessidade de acompanhamento.

O diagnóstico é de adenite possivelmente bacteriana, que tem como agentes mais frequentes S. aureus e S. pyogenes.

A principal conduta é a drenagem cirúrgica, para alívio da dor, e coleta de material para realização de cultura.

Deve-se indicar internação para tratamento com cefalosporinas de terceira geração por via endovenosa.

A solicitação de ultrassonografia na fase aguda é fundamental para elucidação etiológica.

A quimioprofilaxia está indicada em contactantes somente nos agentes etiológicos meningococo e pneumococo.

No Brasil, desde 1999, foi introduzida a vacina conjugada contra o HIB; no entanto, a frequência da doença descrita causada pelo Haemophilus influenza tipo B continua praticamente no mesmo nível anterior.

A ceftriaxona pode ser utilizada até a definição do agente etiológico.

O resultado da bacterioscopia autoriza a mudança de esquema antibiótico independentemente da cultura do liquor.

A restrição hídrica está indicada rotineiramente na fase inicial de tratamento da doença.

O agente etiológico mais frequente é o Staphylococus aureus.

O abaulamento da membrana timpânica visível à otoscopia é um achado de forte poder diagnóstico.

A doença é mais frequente na criança escolar que no lactente.

A vacina contra H.influenzae tipo B representa um excelente benefício na prevenção da doença.

É recomendada a prescrição de anti-histamínicos sistêmicos e descongestionantes tópicos.