Questões de Concurso Sobre pediatria e neonatologia em medicina

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Q3860274 Medicina
    Um adolescente com 12 anos de idade é trazido à consulta na Unidade Básica de Saúde com relato de febre, variando entre 38,8 °C e 39 °C, há dois dias, acompanhada de dor de garganta, manchas vermelhas pelo corpo e desânimo. Na anamnese refere também náuseas e dor abdominal. Ao exame o paciente apresenta queda do estado geral, exantema máculo-papular não pruriginoso em membros, tronco e região glútea. As amígdalas mostram-se muito hipertrofiadas, com presença de exsudato; presença de linfoadenopatia submandibular, cervical anterior e epitroclear. Aparelho respiratório e cardiovascular sem alterações. Abdome difusamente doloroso, com fígado palpável a 2 cm do rebordo costal direito e baço a 3 cm do rebordo costal esquerdo. O hemograma apresenta leucocitose de 14.000 células/mm³ com 20% de linfócitos atípicos, sem outras alterações importantes, e o teste rápido para pesquisa do antígeno estreptocócico do grupo A é negativo.

Diante do quadro clínico e laboratorial do paciente, qual o diagnóstico e conduta?  
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Q3860270 Medicina
    Uma menina com 7 anos de idade é trazida pela mãe à Unidade Básica de Saúde, com queixa de “chiado no peito” frequente desde os 2 anos de idade. A mãe informa que há vários dias o quadro vem piorando, depois de uma mudança climática abrupta. Informa também que a criança teve várias crises no último ano, inclusive com uma internação hospitalar. Ao exame físico apresenta: frequência respiratória = 40 irpm, frequência cardíaca = 102 bpm, sibilância expiratória difusa, ausência de tiragem intercostal. Apresenta hipertrofia e palidez de cornetos nasais à rinoscopia. O médico conclui que a criança é portadora de asma brônquica persistente moderada.

O melhor esquema terapêutico de manutenção para essa criança é o uso de salbutamol inalatório associado a  
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Q3860269 Medicina
    Um lactente com nove meses de idade vem à consulta na Unidade Básica de Saúde (UBS) com febre há seis dias, acompanhada de tosse, secreção seromucosa nasal, hiperemia e secreção conjuntival intensa. Procurou a UBS no início dos sintomas, sendo diagnosticado um quadro gripal. A mãe retorna para reavaliação, pois a febre não cessou e os sintomas pioraram com o surgimento de manchas avermelhadas no rosto, que progrediram para o tronco há um dia. Ao exame físico: bom estado geral, ativo, afebril, frequência cardíaca = 120 bpm, frequência respiratória = 40 irpm, auscultas pulmonar e cardíaca sem alterações. Boa perfusão periférica. Otoscopia normal. Oroscopia com mucosa hiperemiada e pequenas manchas brancas com halo eritematoso próximo aos pré-molares. Pele: exantema maculopapular em tronco e face.

O diagnóstico desse lactente é 
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Q3860264 Medicina
    Um lactente com quatro meses de idade nasceu a termo com peso de 3 Kg. Desde o nascimento, faz uso de leite materno complementado com fórmula láctea. Atualmente pesa 5,5 kg. Há um mês iniciou quadro de diarreia, com seis evacuações ao dia e raios de sangue e fezes não explosivas. No exame físico foi observado que a criança estava em bom estado geral, bem nutrida, hidratada e que não havia hiperemia perianal.

Nesse caso, a conduta indicada é  
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Q3860259 Medicina
    Um recém-nascido com três semanas de vida é levado à Unidade Básica de Saúde, pois a mãe observou ferida no local da aplicação da BCG. Ao exame físico observa-se lesão pustulocrostosa no braço direito e presença de gânglio satélite em axila direita, não supurado, medindo 1 cm de diâmetro.

Considerando o diagnóstico, a conduta adequada a ser tomada para esse recém-nascido é 
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Q3860254 Medicina
    Um paciente com dois meses de idade foi atendido no Hospital apresentando há um mês coriza mucossanguinolenta e choro à mobilização do braço esquerdo. Nasceu a termo, com peso de 2 Kg, comprimento de 47 cm e perímetro cefálico de 34 cm. Ao exame físico a criança mostrava-se ativa e hidratada, chorava à manipulação do braço esquerdo e apresentava edema em porção proximal de úmero. Na ausculta cardiopulmonar, o murmúrio vesicular estava bem distribuído e as bulhas cardíacas eram rítmicas. No abdome palpava-se o fígado a 4 cm do rebordo costal direito e 4 cm do apêndice xifoide e o baço a 4 cm do rebordo costal esquerdo. Resultados de exames: Hemoglobina = 9,5 g/dL (Valor de referência: 11,5 - 13,5 g/dL); Hematócrito = 28% (Valor de referência: 34% - 40%); Leucócitos = 8.000/ mm3 (Valor de referência: 5.500 - 14.500/mm3); Segmentados = 43 %; Linfócitos = 55%; Monócitos = 2%; Plaquetas = 155.000/mm3 (Valor de referência: 150.000 - 350.000/mm3); Bilirrubina total = 1,5 mg/dL (Valor de referência: 0,3-1,2 mg/dL); AST (TGO) = 11 U/L (Valor de referência: <35 U/L) e ALT (TGP) = 58 U/L (Valor de referência: <31 U/L). É solicitado internamento para investigação.

A conduta adequada após a admissão é 
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Q3860249 Medicina
    Uma criança com seis anos de idade, natural e procedente da região Norte do Brasil, é internada em hospital com história de febre há seis meses, de caráter intermitente. Não apresenta diarreia. Perda de 3 Kg de peso desde o início do quadro.
    Ao exame físico apresenta-se eupneica, hidratada; murmúrio vesicular presente bilateralmente, com sibilos esparsos; bulhas cardíacas rítmicas e normofonéticas; fígado a 4 cm do rebordo costal direito e a 4 cm do apêndice xifoide; baço a 3 cm do rebordo costal esquerdo; sem edemas.
    Exames laboratoriais: hemoglobina = 10 g/dL (Valor de referência: 11,5 - 13,5 g/dL); hematócrito = 36% (Valor de referência: 34% - 40%); leucócitos = 15.000/mm3 (Valor de referência: 5.500 - 14.500/mm3); neutrófilos = 38%, eosinófilos = 42%, monócitos = 1%, linfócitos = 19%, plaquetas = 160.000/mm3 (Valor de referência: 150.000 - 350.000/mm3); proteínas totais = 6,2 g/dL (Valor de referência: 6,0 - 8g/dL), albumina = 2,5 g/dL (Valor de referência: 2,9 - 4,7 g/dL), globulina = 3,7 g/dL (Valor de referência: 1,4 - 3,2 g/dL).

A hipótese diagnóstica e a investigação complementar necessária para confirmação diagnóstica são  
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Ano: 2014 Banca: IADES Órgão: EBSERH Prova: IADES - 2014 - EBSERH - Médico - Neonatologia |
Q2908628 Medicina
Um recém-nascido de 22 dias de vida, levado à consulta ambulatorial, está apresentando uma lesão de cor vermelho vivo, amolecida, no fundo da fossa umbilical de 0,5 cm de diâmetro, com produção de secreção serosa. Assinale a alternativa que apresenta o tratamento básico a ser realizado.
Alternativas
Ano: 2014 Banca: IADES Órgão: EBSERH Prova: IADES - 2014 - EBSERH - Médico - Neonatologia |
Q2908627 Medicina
Recém-nascido a termo, nascido de parto espontâneo em intercorrências, apresenta ao exame na alta do berçário umSS de ejeção ++/6+ audível nas costas. O restante do exame é normal. O pediatra pediu o parecer do cardiopediatra. Assinale a alternativa que indica o diagnóstico mais provável.
Alternativas
Ano: 2014 Banca: IADES Órgão: EBSERH Prova: IADES - 2014 - EBSERH - Médico - Neonatologia |
Q2908625 Medicina
É correto afirmar que, as infecções maternas virais, durante e após o parto, a conduta, em relação à amamentação, de não amamentar ocorre devido ao vírus
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Ano: 2014 Banca: IADES Órgão: EBSERH Prova: IADES - 2014 - EBSERH - Médico - Neonatologia |
Q2908623 Medicina
O tipo de hemorragia mais frequente em recém-nascido de termo nascido de parto traumático, que apresenta hipo ou hipertonia acentuada, ausência de reflexo de moro, desvio conjugado dos olhos, anisocoria, com midríase paralítica e dificuldade respiratória com piora progressiva, é a hemorragia
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Ano: 2014 Banca: IADES Órgão: EBSERH Prova: IADES - 2014 - EBSERH - Médico - Neonatologia |
Q2908621 Medicina
Um recém-nascido, idade gestacional de 41 semanas, nascido de parto espontâneo, com desconforto respiratório grave, evoluindo com sinais clínicos característicos de hipertensão pulmonar persistente primária. Assinale a alternativa que apresenta um sinal clínico característico de HPPP.
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Ano: 2014 Banca: IADES Órgão: EBSERH Prova: IADES - 2014 - EBSERH - Médico - Neonatologia |
Q2908617 Medicina
Considere hipoteticamente que um lactente de 25 dias de vida se apresenta afebril, dispneico com piora durante a alimentação, estridor laríngeo, retração external e dificuldade na sucção. Nesse caso, o diagnóstico mais provável é
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Ano: 2014 Banca: IADES Órgão: EBSERH Prova: IADES - 2014 - EBSERH - Médico - Neonatologia |
Q2908615 Medicina
A mais frequente má formação congênita na sua distribuição em recém-nascidos presumidos vivos no Brasil é a má formação do sistema
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Ano: 2014 Banca: IADES Órgão: EBSERH Prova: IADES - 2014 - EBSERH - Médico - Neonatologia |
Q2908614 Medicina
Stafilococcos epidermides, nos últimos tempos, tornou-se um agente etiológico frequente em infecções de pacientes com determinadas características clínicas. Considerando esse assunto, assinale a alternativa que indica esses pacientes.
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Ano: 2014 Banca: IADES Órgão: EBSERH Prova: IADES - 2014 - EBSERH - Médico - Neonatologia |
Q2908613 Medicina
Com relação ao conceito atual do desmame, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Ano: 2014 Banca: IADES Órgão: EBSERH Prova: IADES - 2014 - EBSERH - Médico - Neonatologia |
Q2908611 Medicina
Assinale a alternativa que indica o sinal mais precoce e frequente do glaucoma congênito visto clinicamente.
Alternativas
Q2883786 Medicina
Em relação à composição do leite humano, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q2883784 Medicina
Assinale a alternativa que apresenta um dos critérios diagnósticos para a anorexia nervosa, segundo a Classificação Internacional de Doenças (CID-10).
Alternativas
Q2883779 Medicina
Assinale a alternativa que apresenta critérios para a caracterização de constipação na população pediátrica (escolares e adolescentes), de acordo com Critérios de Roma III (2006).
Alternativas
Respostas
15121: D
15122: D
15123: B
15124: A
15125: B
15126: A
15127: C
15128: C
15129: E
15130: D
15131: B
15132: A
15133: D
15134: C
15135: B
15136: E
15137: A
15138: E
15139: D
15140: B