Questões de Medicina - Pediatria e Neonatologia para Concurso - Página 689

Q1071692

Ano: 2018 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-DF Prova: INSTITUTO AOCP - 2018 - SES-DF - Médico - Pediatria |

Q1071692 Medicina

As infecções osteoarticulares na criança são potencialmente graves, pois podem acarretar sequelas ao osso em crescimento. Em relação a esse tema, assinale a alternativa correta.

A

A infecção óssea mais comum na infância é a artrite séptica, doença que ocorre por via sanguínea com início na metáfise óssea.

B

A tuberculose óssea deve ser considerada no diagnóstico diferencial da osteomielite crônica.

C

O tratamento da osteomielite hematogênica aguda é eminentemente clínico, com uso de antibióticos, sendo a drenagem cirúrgica contraindicada por aumentar o risco de complicações.

D

A artrite séptica ocorre com maior frequência nas articulações de cotovelo e ombro.

E

O Streptococcus é o agente etiológico mais comum na osteomielite aguda em todas as faixas etárias.

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Q1071690

Ano: 2018 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-DF Prova: INSTITUTO AOCP - 2018 - SES-DF - Médico - Pediatria |

Q1071690 Medicina

Lactente de 8 meses iniciou quadro de rinorreia, tosse e febre baixa. Evoluiu com taquipneia, tiragem subcostal e intercostal, ausculta com sibilos e crepitações. Rx de tórax mostra hiperinsuflação torácica difusa. Há suspeita de bronquiolite aguda. Quanto ao quadro, assinale a alternativa correta.

A

Na maioria dos casos dessa doença, a evolução costuma ser benigna, evoluindo para cura sem necessidade de intervenção.

B

A necessidade de internação é mais frequente na faixa de idade inferior a 3 anos.

C

Fisioterapia respiratória é muito importante para o tratamento e prognóstico, devendo ser realizada no mínimo duas vezes ao dia.

D

Broncodilatadores e adrenalina inalatória possuem forte recomendação para serem utilizados de rotina nesses casos.

E

É importante a realização de exames laboratoriais para confirmação do diagnóstico.

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Q1071689

Ano: 2018 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-DF Prova: INSTITUTO AOCP - 2018 - SES-DF - Médico - Pediatria |

Q1071689 Medicina

Paciente de 3 anos apresenta queixas de otalgia à direita, com febre e diminuição do apetite. Ao exame, foi diagnosticada otite média aguda. Inicialmente foram indicados: observação, acompanhamento e monitorização. Como não houve melhora, foi optado em iniciar tratamento com antibiótico. Quanto ao tratamento, assinale a alternativa correta.

A

Se após 48 a 72 horas de tratamento com antibiótico o paciente não tiver melhorado, o ideal é trocar por outro com espectro de ação mais amplo.

B

O correto seria ter iniciado o antibiótico no primeiro atendimento, pois não há resolutividade espontânea em casos de otite média aguda.

C

O tratamento inicial de escolha em otite média aguda é a amoxacilina com cobertura adicional para betalactamase.

D

No caso de associação com conjuntivite purulenta, está indicado o uso de macrolídeos.

E

Criança com alergia anafilactoide à penicilina deve receber cefalosporinas.

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Q1071687

Ano: 2018 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-DF Prova: INSTITUTO AOCP - 2018 - SES-DF - Médico - Pediatria |

Q1071687 Medicina

A dificuldade em se alimentar é um comportamento muito comum durante a infância, sendo a recusa alimentar e a aversão a alimentos frequentemente encontradas. Em relação a esse tema, é correto afirmar que

A

os estimulantes do apetite devem ser prescritos nos casos de distúrbios alimentares e apresentam boa resposta.

B

quando está diagnosticada a seletividade láctea, para evitar perdas de peso, a orientação é aumentar a densidade calórica daquilo que a criança aceita e aguardar a aceitação de outros alimentos.

C

dificuldades alimentares podem interferir no desenvolvimento inicial da criança e causar déficits no desenvolvimento cognitivo.

D

às vezes é necessário o uso de punições ou recompensas para estimular a criança a comer de forma saudável.

E

está sempre indicada a suplementação de vitaminas e minerais em crianças com distúrbios alimentares.

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Q1071686

Ano: 2018 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-DF Prova: INSTITUTO AOCP - 2018 - SES-DF - Médico - Pediatria |

Q1071686 Medicina

Paciente de 7 anos é atendido no pronto atendimento por quadro de febre, cefaleia e hipoatividade. Durante o atendimento, apresentou uma crise convulsiva e foi levado à sala de emergência, onde foi medicado, havendo melhora da crise. Foram realizadas tomografia de crânio, com alterações nas áreas dos lobos temporais, e punção liquórica, com liquor sugestivo de meningite viral. Quanto ao caso, assinale a alternativa correta.

A

As meningites virais costumam ter bom prognóstico e, como no caso o paciente não está evoluindo bem, provavelmente não se trata de meningite.

B

O uso de aciclovir endovenoso está indicado nesse caso por ter atividade contra o vírus herpes.

C

A presença de alterações tomográficas em lobos temporais sugere meningite por enterovírus.

D

A meningite herpética tem baixa mortalidade e bom prognóstico em pacientes pediátricos.

E

Devido à possibilidade de meningite herpética, está indicado o tratamento com ganciclovir, além da monitorização e tratamento de distúrbios hidroeletrolíticos.

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Q1071685

Ano: 2018 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-DF Prova: INSTITUTO AOCP - 2018 - SES-DF - Médico - Pediatria |

Q1071685 Medicina

O diagnóstico precoce das infecções congênitas no período neonatal é importante para o início da terapia e determinação do prognóstico. Em relação à toxoplasmose congênita, assinale a alternativa correta.

A

O risco de transmissão da mãe para o filho é menor no final da gestação.

B

As principais manifestações clínicas são osteocondrite e trombocitopenia.

C

Algumas complicações oftalmológicas que podem ocorrer são: microftalmia, nistagmo, catarata.

D

Se houver processo inflamatório do sistema nervoso central, haverá no liquor aumento da celularidade e diminuição da proteína.

E

O tratamento da infecção neonatal é feito com aciclovir, e o tempo da terapia depende do tipo de infeção.

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Q1071684

Ano: 2018 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-DF Prova: INSTITUTO AOCP - 2018 - SES-DF - Médico - Pediatria |

Q1071684 Medicina

RN, masculino, aparentemente a termo, nasceu de parto normal. A mãe não fez pré-natal. No atendimento na sala de parto, o RN demora para corar, permanecendo cianótico, apresenta abdome escafoide, desconforto respiratório, com murmúrio vesicular diminuído à esquerda. Quanto ao caso, é correto afirmar que

A

o diagnóstico mais provável é pneumonia neonatal e esse neonato deverá ser intubado devido ao desconforto e à cianose.

B

o diagnóstico é de hérnia diafragmática, e, nesse momento, o ideal é realizar a intubação orotraqueal.

C

provavelmente se trata de um quadro de taquipneia transitória do RN. O melhor agora é realizar ventilação com pressão positiva e, se não melhorar, realizar intubação orotraqueal.

D

se trata de hérnia diafragmática à direita e o ideal é realizar ventilação com pressão positiva e, se não houver resposta, realizar intubação.

E

esse RN provavelmente apresenta atresia de esôfago e, no momento, é necessário iniciar a ventilação positiva e intubação caso não haja resposta.

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Q1071683

Ano: 2018 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-DF Prova: INSTITUTO AOCP - 2018 - SES-DF - Médico - Pediatria |

Q1071683 Medicina

Paciente de 7 anos apresenta quadro de edema, hematúria e hipertensão. O estado geral está um pouco comprometido, com queixa de indisposição, inapetência e cefaleia. A dosagem do complemento sérico está diminuída. Como história prévia, a mãe refere que a criança recentemente apresentou uma infecção de pele. Qual é o diagnóstico mais provável?

A

Síndrome nefrótica.

B

Cetoacidose diabética.

C

Púrpura de Henoch-Schönlein.

D

Glomerulonefrite difusa aguda pós-estreptocócica.

E

Miocardite.

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Q1071682

Ano: 2018 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-DF Prova: INSTITUTO AOCP - 2018 - SES-DF - Médico - Pediatria |

Q1071682 Medicina

Um lactente, masculino, com 6 meses, é levado ao consultório com história de ter apresentado um episódio de infecção urinária (ITU) confirmado com urocultura e tratado adequadamente. Em relação à avaliação morfofuncional do trato urinário, após episódio de ITU bem documentada, assinale a alternativa INCORRETA.

A

A cintilografia renal estática permite avaliar se o sistema excretor urinário está pérvio e está indicada na presença de refluxo vesico-ureteral (RVU).

B

A investigação por imagens se justifica pela frequente associação de ITU e anomalias do trato urinário.

C

A ultrassonografia tem capacidade de rastreamento do trato urinário, podendo ser realizada na fase aguda da infecção.

D

A uretrocistografia miccional é um bom exame para avaliar a presença de RVU.

E

A urografia excretora apresenta riscos devido ao uso de contraste iodado e carga elevada de radiação.

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Q1071681

Ano: 2018 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-DF Prova: INSTITUTO AOCP - 2018 - SES-DF - Médico - Pediatria |

Q1071681 Medicina

Lactente de 2 meses está no pronto-socorro por apresentar febre entre 38 – 39ºC há mais de 48 horas e diminuição das mamadas. Os pais negam outros sintomas. Ao exame físico, nenhuma alteração é encontrada e o paciente apresenta-se em bom estado geral. Qual é a melhor conduta frente ao caso?

A

A melhor conduta é internar o paciente e solicitar exames laboratoriais e de imagem.

B

Frente à idade e temperatura do paciente, seriam indicados internamento, investigação com exames e iniciar antibioticoterapia empírica.

C

Se o paciente fechar critérios de baixo risco para infecção bacteriana grave, o melhor é liberar a criança e só retornar caso apareçam sintomas.

D

Se o paciente fechar critérios de alto risco para infecção bacteriana grave, o melhor é solicitar um hemograma e rotina de urina e, se normais, liberar a criança e retornar caso apareçam sintomas.

E

A melhor conduta é solicitar hemograma e rotina de urina. Se normais e paciente com baixo risco para infecção bacteriana grave, liberar a criança com reavaliação diária obrigatória.

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Q1071680

Ano: 2018 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-DF Prova: INSTITUTO AOCP - 2018 - SES-DF - Médico - Pediatria |

Q1071680 Medicina

Paciente de 6 anos é atendido em consulta. A mãe refere que ele sempre se queixa de dor abdominal e que, sempre que passa por consultas, os médicos afirmam se tratar de dor abdominal funcional e que não há necessidade de investigação nem tratamento. Em relação a esse diagnóstico, assinale a alternativa correta.

A

A dor se localiza, na maioria das vezes, na região hipogástrica.

B

Ao exame, é comum encontrar distensão abdominal e flatulência aumentada.

C

É mais comum ocorrer a partir dos 2 anos e vai até os 7 anos.

D

É muito comum estar associada a vômitos, cefaleia e fotofobia.

E

A dor abdominal se caracteriza por ser contínua ou episódica e sem grande intensidade.

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Q1071679

Ano: 2018 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-DF Prova: INSTITUTO AOCP - 2018 - SES-DF - Médico - Pediatria |

Q1071679 Medicina

Paciente feminina de 7 anos de idade é levada para consulta. A mãe refere que percebeu aumento das mamas bilateralmente nos últimos 3 meses e nega outros sintomas. Ao exame, apresenta-se no estágio M2 de Tanner. Não apresenta pilificação púbica ou outros sinais de estrogenização nessa avaliação. Quanto ao caso, assinale a alternativa correta.

A

Se o caso se tratar de telarca precoce, a idade óssea estará atrasada em relação à idade cronológica.

B

A grande maioria das pacientes que se apresenta com telarca precoce vai evoluir para puberdade precoce.

C

A ausência de pelos pubianos exclui a probabilidade de puberdade precoce, principalmente se houver aumento na velocidade de crescimento.

D

Na telarca precoce, raramente as mamas ultrapassam o estágio 3 de Tanner.

E

Na telarca precoce, os níveis de estradiol geralmente estão aumentados.

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Q1071677

Ano: 2018 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-DF Prova: INSTITUTO AOCP - 2018 - SES-DF - Médico - Pediatria |

Q1071677 Medicina

Nos recém-nascidos, a doença causada por sudorese associada à obstrução de glândulas sudoríparas que ainda estão em desenvolvimento é denominada

A

eritema tóxico.

B

miliária.

C

melanose pustulosa.

D

impetigo.

E

herpes neonatal.

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Q1071676

Ano: 2018 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-DF Prova: INSTITUTO AOCP - 2018 - SES-DF - Médico - Pediatria |

Q1071676 Medicina

RN nascido a termo, com 24 horas de vida, inicia episódios de cianose, principalmente após choro e mamadas, sem desconforto respiratório. Foi solicitada a avaliação de um cardiologista pediátrico e, através do exame de ecocardiograma, foi detectada uma cardiopatia canal-dependente. Diante do exposto, assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico desse paciente.

A

Estenose aórtica crítica.

B

Conexão anômala das veias pulmonares.

C

Tronco arterial comum.

D

Comunicação interatrial.

E

Comunicação intraventricular.

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Q1071675

Ano: 2018 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-DF Prova: INSTITUTO AOCP - 2018 - SES-DF - Médico - Pediatria |

Q1071675 Medicina

Paciente de 10 anos dá entrada na emergência com quadro de desconforto respiratório, urticária, edema de face e sudorese. A mãe refere que o quadro iniciou após ser picado por abelhas. Foi realizado o diagnóstico de anafilaxia. Com relação ao quadro, é correto afirmar que

A

é obrigatória a intubação orotraqueal desse paciente, já que a administração de anti-histamínicos leva muitas horas para apresentar efeito, havendo o risco do paciente evoluir com parada respiratória obstrutiva.

B

o tratamento inicial é feito com corticosteroides, associados à nebulização com agonista beta-adrenérgico se houver sibilância.

C

iniciar com administração de metilpredinisolona, na dose de 2mg/kg e cetirizina na dose de 10mg e, se não houver melhora, realizar administração endovenosa de adrenalina.

D

após acesso venoso, é necessário administrar adrenalina na diluição 1:10.000, na dose de 0,1-0,2ml/kg.

E

o tratamento é feito com administração de solução de adrenalina (1:1000) intramuscular na dose de 0,01mg/kg.

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Q1071674

Ano: 2018 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-DF Prova: INSTITUTO AOCP - 2018 - SES-DF - Médico - Pediatria |

Q1071674 Medicina

Paciente de 5 anos foi internado na enfermaria de um hospital com quadro de tosse, febre e desconforto respiratório. Foi realizado diagnóstico de pneumonia e iniciado tratamento. A mãe refere que esse é o segundo diagnóstico de pneumonia, sendo o primeiro com 3 anos de idade. Com relação aos critérios de diagnóstico de pneumonia recorrente, é correto afirmar que

A

é definido como 4 ou mais episódios de pneumonia em um intervalo de 3 anos.

B

é necessária a ocorrência de mais de 2 episódios em um intervalo de 2 anos.

C

pode ser definido caso ocorra 2 ou mais episódios em um intervalo de 1 ano.

D

é necessária a ocorrência de mais de 4 episódios em 12 meses.

E

é necessária a ocorrência de 3 ou mais episódios de pneumonia em um intervalo de 2 anos.

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Q1071671

Ano: 2018 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-DF Prova: INSTITUTO AOCP - 2018 - SES-DF - Médico - Pediatria |

Q1071671 Medicina

Paciente de 5 anos é levado ao pronto-socorro pela mãe que refere que ele ingeriu uma peça pequena do brinquedo do irmão mais velho há cerca de meia hora. Refere que a criança passou a apresentar tosse, salivação, irritabilidade e recusa alimentar. Foi realizada radiografia de tórax e abdome sem visualização de corpo estranho. A conduta correta nesse caso é

A

manter o paciente em observação por pelo menos 24 horas e, se não houver melhora dos sintomas, solicitar avaliação de um cirurgião pediátrico.

B

indicar endoscopia de emergência pela suspeita de corpo estranho impactado em esôfago.

C

solicitar internamento, prescrever laxantes e observar as fezes.

D

dar alta, orientando a mãe a observar as fezes, mas expondo que, possivelmente, não houve a ingestão porque não foi visto nenhum objeto na radiografia e que, provavelmente, os sintomas são devido a uma infecção de via aérea superior.

E

observar o paciente por cerca de 12 horas e, se não houver melhora dos sintomas, solicitar tomografia computadorizada.

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Q1071670

Ano: 2018 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-DF Prova: INSTITUTO AOCP - 2018 - SES-DF - Médico - Pediatria |

Q1071670 Medicina

Sua paciente de 14 anos, que faz acompanhamento em seu consultório desde o nascimento, veio para atendimento pediátrico sem o acompanhamento dos pais. No início da consulta, informou que o motivo foi que acabara de descobrir uma gravidez e que não havia comunicado o fato a seus pais. Nessa situação, o correto é

A

avisar à paciente da necessidade da participação dos pais nas consultas e que eles deverão ser avisados da situação.

B

o sigilo médico, que não pode ser quebrado nessa situação, pois essa não é considerada uma situação de risco.

C

que o médico comunique os pais sem informar à paciente essa atitude.

D

considerar que adolescentes na idade de 14 anos têm toda a capacidade de assumir as suas responsabilidades, sem necessidade de acompanhamento de responsáveis.

E

se negar a terminar o atendimento à paciente, orientando o retorno dela acompanhada dos pais ou responsáveis.

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Q1048282

Ano: 2018 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Serrana - SP Prova: VUNESP - 2018 - Prefeitura de Serrana - SP - Médico Infectologista |

Q1048282 Medicina

A conduta no recém-nascido deve ser

A

iniciar a administração da zidovudina após 72 horas do nascimento.

B

a primeira consulta do recém-nascido deve ser realizada logo após a suspensão da zidovudina.

C

a nevirapina deve substituir a zidovudina nos casos de carga viral acima de 1000 cópias/ml.

D

a nevirapina deve ser associada à zidovudina caso seja diagnosticado sífilis materna.

E

quando indicada a nevirapina deve ser administrada após 72 horas do nascimento.

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Q1047788

Ano: 2018 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Serrana - SP Prova: VUNESP - 2018 - Prefeitura de Serrana - SP - Médico Pediatra |

Q1047788 Medicina

Menino, 7 anos de idade, urina na cama pelo menos 3 vezes por semana. O pai urinou na cama até os 9 anos de idade. Não apresentou internações ou patologias do trato urinário. O controle de esfincteres diurno ocorreu em torno dos 2 anos e 6 meses de idade. Tem bom aproveitamento escolar, lê e escreve. Evacua 1 vez ao dia, sem dor, e não molha a roupa durante o dia. A orientação é para a família não punir o paciente pela enurese e a melhor indicação sequencial para a resolução da queixa, com menor recaída, é

A

acordar a criança a cada 2 horas; e condicionamento positivo pela cama seca.

B

condicionamento positivo pela cama seca; alarme noturno.

C

acordar a criança entre 2 a 4 horas após o início do sono; DDAVP nasal.

D

DDAVP nasal; imipramina.

E

imipramina; clonidina.

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