Um menino de 9 anos apresenta quadro de fortes dores em topografia da diáfise do fêmur direito, hepatoesplenomegalia e
descorado, com diversas internações prévias por uma doença que a mãe relata ser “de pai para filho”, porém não sabe nomeá-la. As alterações laboratoriais mais prováveis, dentre as abaixo, são:
Uma criança de 9 meses chega à emergência inconsciente após ter engasgado com um pedaço de carne misturado à sua papa
salgada há 10 minutos. Dentre as alternativas abaixo, a melhor conduta é:
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Pedro, 3 meses, é levado ao pronto-socorro por sua mãe devido a irritabilidade há um dia, “batedeira” no peito e recusa alimentar, sem febre. Seus parâmetros indicam enchimento capilar de cinco segundos, pulsos periféricos finos, PA: 62 × 30 mmHg,
FR: 60 ipm e sem sinais meníngeos. Na ausculta cardíaca, não se consegue aferir a frequência cardíaca e, por isso, solicita-se
um eletrocardiograma, demonstrado abaixo. Não foi possível a obtenção de um acesso venoso.
A melhor conduta neste caso é:
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Uma criança de 5 anos, sexo masculino, sem antecedentes pessoais é levada à emergência com quadro de três evacuações em
“sangue vivo” há dois dias, além de dor abdominal em flanco direito intermitente no mesmo período. Nega febre. O exame de
imagem mais indicado, dentre os abaixo, para o diagnóstico do quadro é:
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Uma criança de dois meses de idade, previamente saudável, é levada ao pronto atendimento pela mãe com um quadro de
quatro dias de tosse, coriza, espirros e cansaço com piora há um dia, sem febre. Ao exame físico, apresenta-se em regular
estado geral, com respirações irregulares (padrão “gasping”), FC: 88 bpm, estertores finos e raros sibilos expiratórios em ambos
hemitórax. A melhor conduta, dentre as abaixo, é:
Uma criança de 3 anos, previamente saudável, é levada ao pronto-socorro com “sonolência”. O pai acha que a criança ingeriu
algum dos remédios que tem em casa, sem saber qual. Ao exame físico, a criança estava com Glasgow = 12, miose puntiforme,
sialorreica, bradicárdia (FC: 62 bpm), pulsos periféricos fortes, sibilos expiratórios difusos e pele avermelhada. Dentre as
alternativas abaixo, a medicação mais indicada para o quadro descrito é:
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Uma criança de 4 anos dá entrada no pronto atendimento no colo da mãe após ter apresentado um “desmaio”. A criança
encontra-se sem abertura ocular, arresponsiva e com coloração arroxeada da pele. Dentre as alternativas abaixo, a melhor
conduta imediata é
O aleitamento materno é a melhor estratégia natural de vínculo, afeto, proteção e nutrição para a criança. Sobre a produção do
leite materno, é correto afirmar:
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Primigesta, 40 semanas de idade gestacional, após um trabalho de parto de cerca de 20 horas e um período expulsivo
prolongado, dá à luz um recém-nascido impregnado de mecônio espesso e em apneia. A melhor conduta a ser tomada neste
momento é levar à mesa de reanimação e
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Gestante de 42 anos, com 37 semanas e 4 dias de idade gestacional e história de doença hipertensiva específica da gravidez.
Um parto normal há 15 anos e 2 abortos. Foi admitida no pronto-socorro obstétrico com PA: 165 × 110 mmHg, cefaleia e
distúrbios visuais. Após início do tratamento com sulfato de magnésio, a cardiotocografia mostrou sofrimento fetal (Dip II) e o
parto cesárea foi indicado. O recém-nascido foi levado à mesa de reanimação e, após 30 segundos, apresentava frequência
cardíaca 92 bpm. Dentre as alternativas abaixo, a melhor conduta neste momento é ventilação com pressão positiva (VPP)
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Gestante com 33 semanas e 5 dias de idade gestacional dá entrada no pronto atendimento de uma maternidade em franco
trabalho de parto, com relato de rotura da bolsa amniótica há dez horas. Após três horas, dá à luz por parto normal um menino.
A melhor conduta imediata para este recém-nascido na sala de parto, dentre as alternativas abaixo, é:
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Primigesta, 35 anos, idade gestacional 38 semanas, relata que fez pré-natal na UBS com 9 consultas. Apresentou um episódio
de infecção urinária tratada no oitavo mês, mas sem outras intercorrências; fez uso de sulfato ferroso. Imediatamente após a
extração completa do produto conceptual da cavidade uterina, o pediatra avaliou o bebê, que apresentava choro intenso, antes
de colocá-lo pele-a-pele com sua mãe. Um parâmetro que faz parte desta avaliação:
Mãe procura o pediatra, pois está preocupada porque seu médico lhe prescreveu desloratadina e cefalexina. Ela amamenta seu
filho de 5 meses de idade e não quer deixar de amamentá-lo. A compatibilidade destes medicamentos com o aleitamento
materno, baseado em classificação recomendada pelo Ministério da Saúde é, respectivamente:
Menina, 8 anos de idade, é internada com suspeita de glomerulonefrite causada pelo estreptococo beta-hemolítico do grupo A
de Lancefield. Apresenta edema, hipertensão e urina acastanhada. Em relação a esse caso clínico, é correto afirmar que
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Uma criança de 4 anos de idade é internada com suspeita de síndrome nefrótica idiopática. O exame laboratorial que pode ser
usado para a confirmação diagnóstica, dos abaixo, é:
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Uma adolescente de 13 anos procurou atendimento médico devido à lesão no pescoço, que apareceu aproximadamente há
quatro meses. No exame físico, foi notada uma lesão ao redor do pescoço com hiperpigmentação e hiperqueratose sem prurido.
Não apresenta nenhuma outra alteração com exceção do IMC maior que o percentil 95%. Dentre as opções abaixo, nesta faixa
etária, essa lesão está mais comumente associada a:
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