Questões de Medicina - Pediatria e Neonatologia para Concurso - Página 669

Q1130310

Ano: 2018 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2018 - SES-DF - Médico - Terapia Intensiva Pediátrica |

Q1130310 Medicina

Texto associado

Uma lactente de três meses de idade corrigida é levado ao pronto-socorro, e a mãe afirma que ela “está cansadinha”, com febre e rinorreia há um dia. Ao exame físico, o pediatra constatou taquipneia, tiragem subcostal e intercostal, tempo expiratório prolongado, sibilos difusos e satO2 = 90%. A radiografia indica hiperinsuflação pulmonar sem opacidades ou derrames. História pregressa: RNPT de 30 semanas, peso de nascimento = 1.320 g, internação prolongada em UTI Neonatal e diagnóstico de displasia broncopulmonar. Aleitamento materno exclusivo. Pai fumante, uma irmã de três anos de idade que frequenta creche e esteve gripada na semana anterior.

De acordo com a Sociedade Brasileira de Pediatria (SBP), quais fatores de risco esse paciente apresenta para evolução com gravidade da bronquiolite viral aguda?

A

RNPT de 30 semanas, displasia broncopulmonar, tabagismo no domicílio.

B

Displasia broncopulmonar, irmã com sintomatologia viral e baixo peso ao nascer

C

Baixo peso ao nascer, displasia broncopulmonar e tabagismo no domicílio.

D

Prematuridade, irmã com sintomatologia e tabagismo no domicílio.

E

Baixo peso ao nascer, prematuridade e idade menor que cinco meses.

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Q1130309

Ano: 2018 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2018 - SES-DF - Médico - Terapia Intensiva Pediátrica |

Q1130309 Medicina

Uma lactente, cinco meses de vida, pós-operatório de cirurgia cardíaca, permaneceu intubada por 45 dias, em uso de fentanil e midazolam em doses elevadas durante todo o período. Usou antimicrobiano de largo espectro e teve dificuldades na reintrodução alimentar. No momento está em uso de metadona e lorazepam com programação de desmame. Foram desligados fentanil e midazolam contínuos hoje pela manhã, 24 horas após a extubação. A paciente está em uso de cateter nasal de alto fluxo, e, no momento da avaliação noturna, tem-se a seguinte situação: diarreia há quatro dias, sudorese profusa, agitação, choro inconsolável, vômitos a manipulação desde o período da tarde, tônus aumentado e reação ao estímulo tátil.
A respeito desse quadro clínico, assinale a alternativa correta.

A

A primeira hipótese para essa paciente é colite pseudomembranosa.

B

Considerando o uso prolongado de sedoanalgesia, a única hipótese diagnóstica é abstinência de opioides.

C

O quadro clínico é, provavelmente, secundário a delirium, e deverá ser aplicada dose de haloperidol imediatamente.

D

O quadro clínico da paciente, é certamente, uma crise de baixo débito associada à hipóxia. A criança deverá ser reintubada imediatamente, e deve-se reiniciar as soluções de fentanil e midazolam contínuas na dose anteriormente prescrita. Deve-se entrar em contato com o cardiopediatra.

E

O quadro clínico pode ser atribuído a vários fatores; porém, considerando que essa criança possui WAT-1 > 3, é interessante administrar uma dose de resgate de morfina, com base na hipótese de síndrome de abstinência, mas não excluindo, ainda, outros diagnósticos, como delirium.

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Q1127199

Ano: 2018 Banca: IBADE Órgão: Prefeitura de Ji-Paraná - RO Prova: IBADE - 2018 - Prefeitura de Ji-Paraná - RO - Médico Pediatra |

Q1127199 Medicina

Dentre as opções a seguir, qual tratamento poderia ser indicado para escolar com suspeita de meningite?

A

Amoxicilina

B

Azitomicina

C

Cefalosporina

D

Cefuroxima

E

Ceftriaxona

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Q1127196

Ano: 2018 Banca: IBADE Órgão: Prefeitura de Ji-Paraná - RO Prova: IBADE - 2018 - Prefeitura de Ji-Paraná - RO - Médico Pediatra |

Q1127196 Medicina

A deficiência prolongada de ferro na infância pode levar a um retardo do crescimento e déficit intelectual.

Acriança com este quadro pode estar infectada por:

A

Ancilostoma duodenale .

B

Ascaris lumbricoides.

C

Himenolepsis nana.

D

Taenia solium.

E

Trichuris trichiura.

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Q1127195

Ano: 2018 Banca: IBADE Órgão: Prefeitura de Ji-Paraná - RO Prova: IBADE - 2018 - Prefeitura de Ji-Paraná - RO - Médico Pediatra |

Q1127195 Medicina

Criança apresenta gânglio supraclavicular, de consistência pétrea, indolor e com comprometimento sistêmico. O diagnóstico mais provável é:

A

adenite bacteriana aguda.

B

tuberculose ganglionar.

C

doença da arranhadura do gato.

D

micobacteriose atípica.

E

leucemia.

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Q1127194

Ano: 2018 Banca: IBADE Órgão: Prefeitura de Ji-Paraná - RO Prova: IBADE - 2018 - Prefeitura de Ji-Paraná - RO - Médico Pediatra |

Q1127194 Medicina

Assinale uma complicação decorrente de parotidite epidêmica, mais comum em meninos.

A

Adenite submandibular

B

Otite média aguda

C

Pancreatite

D

Convulsão

E

Parotidite purulenta

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Q1127193

Ano: 2018 Banca: IBADE Órgão: Prefeitura de Ji-Paraná - RO Prova: IBADE - 2018 - Prefeitura de Ji-Paraná - RO - Médico Pediatra |

Q1127193 Medicina

O programa de triagem auditiva precoce é importante para um atendimento adequado da criança. Indique um fator de risco de surdez em RN.

A

Hipoglicemia

B

Acidose metabólica

C

Insuficiência respiratória

D

Hiperbilirrubinemia

E

Cianose

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Q1127192

Ano: 2018 Banca: IBADE Órgão: Prefeitura de Ji-Paraná - RO Prova: IBADE - 2018 - Prefeitura de Ji-Paraná - RO - Médico Pediatra |

Q1127192 Medicina

O sopro cardíaco detectado no exame pediátrico de rotina, é a causa mais frequente de encaminhamento ao cardiologista. O sopro sistólico em regurgitação ocorre na:

A

insuficiência da válvula tricúspide.

B

estenose da válvula mitral.

C

estenose da válvula pulmonar.

D

persistência do canal arterial.

E

comunicação interventricular.

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Q1127191

Ano: 2018 Banca: IBADE Órgão: Prefeitura de Ji-Paraná - RO Prova: IBADE - 2018 - Prefeitura de Ji-Paraná - RO - Médico Pediatra |

Q1127191 Medicina

Considerando o aumento da prevalência de pré-hipertensão e hipertensão em crianças e adolescentes, quantas aferições devem ser feitas em uma consulta em casos suspeitos?

A

1

B

2

C

3

D

4

E

5

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Q1127190

Ano: 2018 Banca: IBADE Órgão: Prefeitura de Ji-Paraná - RO Prova: IBADE - 2018 - Prefeitura de Ji-Paraná - RO - Médico Pediatra |

Q1127190 Medicina

O teste de reflexo corneano é utilizado em crianças com suspeita de:

A

nistagmo.

B

ambliopia.

C

miopia.

D

estrabismo.

E

hipermetropia.

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Q1127183

Ano: 2018 Banca: IBADE Órgão: Prefeitura de Ji-Paraná - RO Prova: IBADE - 2018 - Prefeitura de Ji-Paraná - RO - Médico Pediatra |

Q1127183 Medicina

Criança de 10 anos se queixa de dor no quadril D com limitação de movimentos. A radiografia do quadril demonstra lesão lítica com reação periosteal em “casca de cebola”. Qual o diagnóstico mais provável?

A

Osteomielite

B

Sarcoma de Ewing

C

Histiocitose de células de Langerhans

D

Linfoma

E

Neuroblastoma metastático

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Q1127182

Ano: 2018 Banca: IBADE Órgão: Prefeitura de Ji-Paraná - RO Prova: IBADE - 2018 - Prefeitura de Ji-Paraná - RO - Médico Pediatra |

Q1127182 Medicina

Em escolares, a febre é um sinal frequente nos casos de ITU (infecção do trato urinário). Sintomas adicionais como disúria, polaciúria e urina turva geralmente ocorrem em casos de cistite hemorrágica. Assinale o agente infeccioso mais comum nestes casos.

A

Adenovirus

B

E.coli

C

Proteus

D

Pseudomonas

E

Estafilococos aureus

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Q1127181

Ano: 2018 Banca: IBADE Órgão: Prefeitura de Ji-Paraná - RO Prova: IBADE - 2018 - Prefeitura de Ji-Paraná - RO - Médico Pediatra |

Q1127181 Medicina

Criança de 12 meses de idade apresenta febre, irritabilidade, disfagia e salivação excessiva. Inicialmente não há sinais de desconforto respiratório. Observa-se recusa à ingestão de alimentos sólidos, estridor e sinais de obstrução de vias aéreas superiores. A suspeita diagnóstica é:

A

epiglotite.

B

abscesso peritonsilar

C

aspiração de corpo estranho.

D

meningite.

E

abscesso retrofaríngeo.

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Q1127180

Ano: 2018 Banca: IBADE Órgão: Prefeitura de Ji-Paraná - RO Prova: IBADE - 2018 - Prefeitura de Ji-Paraná - RO - Médico Pediatra |

Q1127180 Medicina

Qual a causa mais comum de obstrução de vias aéreas superiores em crianças?

A

Laringotraqueobronquite bacteriana

B

Laringotraqueobronquite viral

C

Aspiração de corpo estranho

D

Abscesso retrofaríngeo

E

Supraglotite infecciosa

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Q1111527

Ano: 2018 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2018 - SES-DF - Médico - Cirurgia Pediátrica |

Q1111527 Medicina

Entre as causas de uropatias obstrutivas que, potencialmente, podem levar à insuficiência renal, têm-se as válvulas de uretra posterior. No que se refere a essas válvulas, assinale a alternativa correta.

A

A malformação não pode ser detectada por ultrassonografia fetal.

B

O tipo mais comum é o tipo I, que é uma acentuação das dobras normais que emanam do verumontanum.

C

A colocação de sonda uretral é proibitiva.

D

Em casos mais severos, drenagem do trato urinário superior por nefrostomia e controle da alcalose, da desidratação e da sepse são necessários.

E

A ablação da válvula deveria ser feita somente em pacientes estáveis. Drenagem do trato urinário superior por nefrostomia percutânea ou aberta é uma opção.

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Q1111526

Ano: 2018 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2018 - SES-DF - Médico - Cirurgia Pediátrica |

Q1111526 Medicina

Em relação aos rabdomiossarcomas, assinale a alternativa correta.

A

O tipo alveolar é o segundo em frequência e ocorre mais comumente em região cervical.

B

Esse tipo de tumor ocorre geralmente em crianças menores de 4 anos de idade.

C

Em sua origem, 60% dos tumores do trato urinário e 80% dos tumores do pescoço são embrionários.

D

A forma mais comum de rabdomiossarcoma é o tipo embrionário.

E

O sarcoma botrioide é uma variante do tipo embrionário e ocorre exclusivamente em vagina e nasofaringe.

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Q1111525

Ano: 2018 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2018 - SES-DF - Médico - Cirurgia Pediátrica |

Q1111525 Medicina

O exame de um recém-nascido do sexo masculino, com 6 horas de vida, revelou a presença de ânus imperfurado, impressão anal mal definida, sem evidência de fístulas perineais.
Acerca desse caso clínico hipotético, quanto à conduta mais adequada no momento, assinale a alternativa correta.

A

Colostomia imediata.

B

Exploração perineal com anoplastia.

C

Hidratação venosa, manter aquecido, verificar diurese, fazer ultrassonografia abdominal e avaliar radiologicamente com 18 horas – 24 horas de vida.

D

Avaliação radiológica, que é feita de acordo com a técnica de Wangensteen-Rice, com a criança em decúbito dorsal e membros inferiores fletidos em noventa graus.

E

Realização de urografia excretora para avaliar a presença de fístulas retouretrais.

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Q1111524

Ano: 2018 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2018 - SES-DF - Médico - Cirurgia Pediátrica |

Q1111524 Medicina

Considerando que neuroblastoma consiste em um dos tumores sólidos mais comuns na infância e na adolescência, é correto afirmar que os neuroblastomas

A

podem se originar da medula adrenal e da cadeia ganglionar simpática desde o abdome até a pelve.

B

têm um comportamento incomum: podem ter regressão espontânea ou se comportar como tumor de alta malignidade, com prognóstico sombrio até os tempos atuais.

C

possuem apresentação clínica bastante característica (massa abdominal extremamente dolorosa), sem outras alterações.

D

ocasionam hipertensão, que é achada em 75% dos pacientes e está relacionada à produção de catecolaminas.

E

apresentam certas classificações, entre as quais uma delas baseia-se na abreviatura TNM, que se refere a tipo histológico do tumor, presença de linfonodos e presença de metástases.

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Q1111523

Ano: 2018 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2018 - SES-DF - Médico - Cirurgia Pediátrica |

Q1111523 Medicina

No passado, a maioria das crianças com tumor de Wilms apresentavam-se com massa abdominal. Com a maior disponibilidade de exames de imagem, esses tumores têm sido diagnosticados mais precocemente. A esse respeito, é correto afirmar que os sintomas precoces que podem ocorrer com os tumores de Wilms são

A

varicocele à esquerda por obstrução da veia renal e da veia espermática.

B

hematúria em 2/3 dos pacientes.

C

problemas cardíacos por obstrução da veia porta.

D

dispneia.

E

arritmias.

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Q1111522

Ano: 2018 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2018 - SES-DF - Médico - Cirurgia Pediátrica |

Q1111522 Medicina

Considere hipoteticamente que criança de 4 semanas de vida deu início a quadro de vômitos claros, em pequena quantidade, que progrediu para vômitos em jato. Não apresentou febre ou outro sinal de processo infeccioso. Após os vômitos, a criança manifestava-se faminta. Ao exame físico, podiam-se notar ondas peristálticas em abdome superior.
Acerca desse caso clínico, e com base nos conhecimentos médicos a ele relacionados, assinale a alternativa correta.

A

O quadro clínico e o exame físico são compatíveis com refluxo gastroesofágico.

B

O principal diagnóstico diferencial, na fase inicial do quadro, é de estenose duodenal.

C

Alcalose metabólica com hipocloremia e hipocalemia é o distúrbio ácido básico característico da estenose hipertrófica de piloro.

D

Acidúria paradoxal pode ser encontrada nesses casos, melhorando a alcalose metabólica.

E

A explicação para a acidúria paradoxal está no quadro de hipocloremia associada.

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Questões de Concurso Sobre pediatria e neonatologia em medicina

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