A Sociedade Brasileira de Pediatria e a Academia Americana de Pediatria determinam que toda criança acima de três anos deve ter medida sua pressão arterial durante o acompanhamento pediátrico ambulatorial, segundo normas apropriadas. Entretanto, é importante salientar que, mesmo abaixo desta idade, já é possível e necessária a sua medida rotineira, pois esta é a única maneira de diagnosticar precocemente a Hipertensão Arterial Sistêmica. Sobre a técnica de aferição da pressão arterial (PA), podemos afirmar:

O aleitamento materno é a mais sábia estratégia natural de vínculo, afeto, proteção e nutrição para a criança e constitui a mais sensível, econômica e eficaz intervenção para redução da morbimortalidade infantil. Permite ainda um grandioso impacto na promoção da saúde integral da dupla mãe/bebê e regozijo de toda a sociedade. De acordo com as definições de aleitamento pela Organização Mundial de Saúde (OMS), o ALEITAMENTO MATERNO PREDOMINANTE é definido como:

Criança de 4 anos, é atendida em pronto atendimento com história de febre iniciada há 24h, associado a presença de lesões vesiculares em pés, mãos e boca. Ao exame: criança com bom estado geral, sem anormalidades respiratórias ou cardíacas. Abdômen livre, indolor e sem massas palpáveis. Considerando a Síndrome mão-pé-boca como sua hipótese diagnóstica, assinale abaixo o agente etiológico mais associado a esta patologia:

A deficiência de vitamina D é um dos distúrbios nutricionais mais frequentes em todo o mundo, comum em todas as faixas etárias, principalmente na pediátrica. Alguns grupos são considerados de risco para o desenvolvimento dessa deficiência. São exemplos de grupos de risco de hipovitaminose D, EXCETO:

A infecção de trato urinário (ITU) constitui uma das infecções bacterianas mais frequentes em Pediatria. A importância do diagnóstico precoce da ITU é prevenir e minimizar a formação e progressão da cicatriz renal, principalmente no neonato e lactente mais suscetíveis à formação de cicatrizes, que poderão levar à hipertensão e/ou insuficiência renal crônica. Sobre a ITU na faixa etária pediátrica podemos afirmar:

Menino de 10 anos cai de uma árvore e é levado à Unidade de Emergência Pediátrica por cefaleia e vômitos. É hospitalizado para observação e 5 horas após evolui com torpor e coma. Qual é o diagnóstico mais provável?

Assinale a alternativa correta sobre o patógeno mais provável de um menino de 8 anos com diagnóstico de pneumonia bacteriana.

Em relação ao tratamento da Parada Cardiorrespiratória na faixa etária pediátrica, analise as assertivas abaixo e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas.

( ) As vias de acesso preferenciais para a administração de medicamentos são as vias intravenosa (IV) e intraóssea (IO).

( ) O acesso IO pode ser estabelecido em todas as faixas etárias.

( ) Os medicamentos utilizados são os vasopressores e os antiarrítmicos.

( ) Na indicação dos antiarrítmicos, podem ser utilizados tanto a amiodarona como a lidocaína.

A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:

Qual dos distúrbios eletrolíticos abaixo utiliza no seu tratamento infusões intravenosas de Cálcio, Bicarbonato de Sódio ou Glicoinsulina?

As intoxicações exógenas na infância são muito prevalentes e o manejo por vezes é facilitado quando existem antídotos neutralizadores. Nesse sentido, qual o antídoto do monóxido de carbono, intoxicação comum em acidentes por inalação em locais fechados?

O tratamento das doenças respiratórias frequentemente exige a suplementação de oxigênio. Quanto à administração de oxigênio na criança, analise as assertivas abaixo e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas.

( ) A cânula nasal é um método bem tolerado, não interfere na comunicação e alimentação, mas a respiração bucal reduz a fração inspirada de oxigênio.

( ) Nos protocolos atuais, a intubação traqueal e a assistência ventilatória mecânica têm como indicação apenas a hipercapnia.

( ) Com máscara sem reinalação, as concentrações de oxigênio chegam até 100% e não ocorre a reinalação do ar expirado.

( ) A indicação de suplementação de oxigênio leva à imediata necessidade concomitante de sedação.

( ) Materiais adequados para as diferentes faixas etárias são um fator fundamental para o tratamento da hipoxemia e/ou hipóxia na criança.

A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:

Uma criança de onze meses está com diarreia há vários dias. Hoje foi levada ao Pronto Atendimento em crise convulsiva. Segundo a mãe, está inapetente, recusando a alimentação e o soro reidratante oral. Conforme protocolo de tratamento de convulsão, nessa faixa etária, foi administrado benzodiazepínico, sem resposta. Avaliação laboratorial: Na⁺: 118 mEq/L; K⁺: 2,9 mEq/L, Cl^-: 101 mEq/L; glicose: 180 mg/dL. Qual conduta será realmente efetiva para o tratamento dessa crise convulsiva?

Em relação aos tumores do Sistema Nervoso Central (SNC) em crianças, analise as assertivas abaixo e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas.

( ) Os sinais e sintomas são precoces, geralmente com crises convulsivas.

( ) São as principais causas de vômitos e cefaleia.

( ) A ressonância magnética nuclear é o melhor exame inicial para avaliação.

( ) O tumor mais frequente do nervo óptico é o glioma e está associado com o diagnóstico de neurofibromatose.

( ) Os tumores da região infratentorial são raramente invasivos e com a resseção completa possuem uma sobrevida em torno de 80%.

A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:

Recém-nascido com 10 dias de vida, de uma gestação de 39 semanas e sem intercorrências. Foi atendido por apresentar palidez, sudorese, fadiga ao mamar e sonolência progressiva. O exame clínico mostra os seguintes resultados: frequência respiratória: 84/min, frequência cardíaca: 194/min e pressão arterial 53/20 mmHg. As extremidades estão frias e pálidas, enchimento capilar lento e pulsos periféricos fracos. Assinale a alternativa correta sobre a combinação mais adequada de exames para o diagnóstico.

O tratamento da sepse secundária à endocardite exige frequentemente transfusão de produtos do sangue. Considerando as indicações existentes, analise as assertivas abaixo:

I. As diretrizes internacionais que conduzem o tratamento recomendam a transfusão de hemácias sempre que a criança estiver com hemoglobina abaixo de 12 g/dL.

II. O objetivo primário da transfusão de hemácias é o aumento da oferta de oxigênio para utilização tecidual.

III. A transfusão de crioprecipitado tem vantagem sobre a transfusão de plasma por possuir fibrinogênio igual ao nível plasmático.

IV. A transfusão de plaquetas é indicada sempre que a contagem estiver abaixo de 80.000/mm³ pela frequente necessidade de procedimentos invasivos.

Quais estão corretas?