Questões de Medicina - Pediatria e Neonatologia para Concurso - Página 633

Q1635035

Ano: 2019 Banca: CPCON Órgão: Prefeitura de Sumé - PB Prova: CPCON - 2019 - Prefeitura de Sumé - PB - Médico - Pediatra |

Q1635035 Medicina

Mãe de lactente de quatro meses de idade procura um serviço de pronto-atendimento, relatando história de diarreia há 05 dias, acompanhada de vômitos e febre persistente. A mãe informa a ocorrência de 10 a 15 evacuações por dia, de fezes líquidas, com a presença de sangue e de muco. Ao exame físico: Estado geral comprometido, febril, olhos encovados, irritada e sinal da prega volta muito lentamente. Ausculta pulmonar: normal, Abdome flácido, doloroso a palpação, sem visceromegalias. Sem sinais de irritação meníngea. Qual o provável agente etiológico mais frequente da diarreia aguda infecciosa e qual o antibiótico que deve ser indicado?

A

O agente etiológico é a Shiguella e o antibiótico indicado é o ciprofloxaciano.

B

O agente etiológico é a Shiguella e o antibiótico indicado é a amoxicilina.

C

O agente etiológico é a Yersínia e o antibiótico indicado é o ciprofloxaciano.

D

O agente etiológico é a Shiguella e o antibiótico indicado é o ampicilina.

E

O agente etiológico é a klebsiella sp e o antibiótico indicado é o cefaclor.

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Q1635034

Ano: 2019 Banca: CPCON Órgão: Prefeitura de Sumé - PB Prova: CPCON - 2019 - Prefeitura de Sumé - PB - Médico - Pediatra |

Q1635034 Medicina

Mãe de lactente com idade de sete meses de vida, pesando 8kg, relata que sua filha está apresentando diarreia há10 dias com fezes líquidas, sem sangue, com febre persistente e vômitos. Ao exame, a criança apresentava-se letárgica, com olhos encovados, não conseguindo beber água e o sinal da prega volta muito lentamente (> 2 segundos). Abdome semigloboso e flácido sem visceromegalias, pulmões sem ruídos adventícios. Analise a alternativa que apresenta o distúrbio hidroeletrolítico e sua conduta, tendo como parâmetro a desidratação grave e devendo ser realizada fase rápida:

A

Com soro glicofisológico (1:1) 250ml correr em 60 minutos.

B

Com soro glicosado 5% 120ml em 1 hora.

C

Com soro fisiológico 0,9% 250ml correr em 30 minutos.

D

Com soro fisiológico 0,9 160ml correr em 30 minutos.

E

Com soro glicofisológico (4:1) 200ml correr em 60 minutos.

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Q1635033

Ano: 2019 Banca: CPCON Órgão: Prefeitura de Sumé - PB Prova: CPCON - 2019 - Prefeitura de Sumé - PB - Médico - Pediatra |

Q1635033 Medicina

Mãe de criança do sexo masculino, com 7 anos de vida, em atendimento no ambulatório de pediatria, relata que seu filho está com hipoatividade e observou edema nas pernas. Ao exame tem estado geral regular, afebril, com edema de face e membros inferiores, pressão arterial de 15x 90 mmhg e presença de lesões crostosas em membros inferiores. Foram solicitados os seguintes exames: urina I com 10 piócitos /campo, hematúria, ureia e creatinina normais e C3 baixo. Qual o provável diagnóstico?

A

Pielonefrite.

B

Síndrome nefrótica.

C

Hematúria ortostática.

D

Glomerulonefrite difusa aguda pós-estreptocócica.

E

Insuficiência renal aguda.

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Q1635032

Ano: 2019 Banca: CPCON Órgão: Prefeitura de Sumé - PB Prova: CPCON - 2019 - Prefeitura de Sumé - PB - Médico - Pediatra |

Q1635032 Medicina

Criança com 2 anos de vida apresenta diarreia de fezes amolecidas de odor fétido, sem sangue e sem febre há 5 meses. Nos antecedentes, têm avó e tio com diarreia crônica, mas não se sabe o diagnóstico. Nasceu de parto cirúrgico com Apgar 9/10, mamou no peito até 6 meses de vida de forma exclusiva e, a partir de 6 meses iniciou dieta complementar. Após avaliação clínica, o pediatra levantou hipótese de Doença Celíaca e Fibrose Cística. De acordo com as hipóteses de diagnóstico, quais exames devem ser solicitados?

A

Anticorpos antitransglutaminase tecidual e antiendomísio para doença celíaca e substância redutora nas fezes para fibrose cística.

B

Anticorpos antitransglutaminase tecidual e antiendomísio para doença celíaca e teste do suor com iontoforese e pilocarpina para fibrose cística.

C

Anticorpos ANCAe ASCApara doença celíaca e teste do suor com iontoforese e pilocarpina para fibrose cística.

D

Teste de provocação para doença celíaca e H2 expirado para fibrose cística.

E

Teste do suor com iontoforese e pilocarpina para doença celíaca e Anticorpos antitransglutaminase tecidual e antiendomísio para fibrose cística.

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Q1635031

Ano: 2019 Banca: CPCON Órgão: Prefeitura de Sumé - PB Prova: CPCON - 2019 - Prefeitura de Sumé - PB - Médico - Pediatra |

Q1635031 Medicina

Lactente com 10 meses de vida em atendimento no pronto socorro, sua mãe relata que seu filho está com febre alta persistente e aceitando pouco a dieta. Ao exame clínico apresenta estado geral regular, febre alta; conjuntivite, manchas de koplik e exantema. Qual o provável diagnóstico:

A

Mononucleose infecciosa.

B

Exantema súbito.

C

Sarampo.

D

Dengue.

E

Rubéola.

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Q1635030

Ano: 2019 Banca: CPCON Órgão: Prefeitura de Sumé - PB Prova: CPCON - 2019 - Prefeitura de Sumé - PB - Médico - Pediatra |

Q1635030 Medicina

Amãe de lactente de 6 meses de vida, em consulta de puericultura relata que seu filho está com diarreia de fezes semilíquidas de odor fétido e mucopiosanguinolenta, acompanhado de febre alta há 6 dias. Ao exame: Está largado, olhos encovados e sinal da prega volta muito lentamente (>2 segundos). Marque a alternativa CORRETAem relação ao diagnóstico.

A

Diarreia aguda infecciosa de mecanismo osmótico.

B

Diarreia aguda não infecciosa e sem desidratação.

C

Diarreia persistente e desidratação grave.

D

Diarreia aguda infecciosa e sem desidratação.

E

Diarreia aguda infecciosa e desidratação grave.

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Q1635029

Ano: 2019 Banca: CPCON Órgão: Prefeitura de Sumé - PB Prova: CPCON - 2019 - Prefeitura de Sumé - PB - Médico - Pediatra |

Q1635029 Medicina

Criança foi encaminhada ao ambulatório especializado de gastroenterologia pediátrica, com hipótese diagnóstica de doença celíaca. Após avaliação clínica, foram solicitados exames para confirmar o diagnóstico. Analise as assertivas abaixo, tendo como parâmetro o diagnóstico laboratorial da doença celíaca.

I- Em relação aos exames laboratoriais da doença celíaca devem ser solicitados HLA DQ2 e DQ8 como primeiro exame para realizar o diagnóstico, se positivo não é necessário realizar biópsia.

II- Em relação aos exames laboratoriais da doença celíaca devem ser solicitados anticorpo transglutaminase tecidual e antiendomísio por ter uma maior sensibilidade e especificidade.

III- Em relação ao anticorpo antigliadina podemos afirmar que tem uma menor sensibilidade e especificidade em relação aos outros anticorpos.

IV- Se a transglutaminase tecidual e antiendomísio IgAestão positivos o próximo passo é indicar a biópsia intestinal.

V- Se o paciente apresenta um quadro clínico sugestivo de doença celíaca e tem os anticorpos transglutaminase tecidual IgA negativo, é necessário dosar IgAsérica.

É CORRETO o que se afirma em:

A

I, II e III.

B

I, IV e V.

C

II, III, IV e V.

D

III e V.

E

III e IV.

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Q1634857

Ano: 2019 Banca: Instituto Excelência Órgão: Prefeitura de Canoinhas - SC Prova: Instituto Excelência - 2019 - Prefeitura de Canoinhas - SC - Médico |

Q1634857 Medicina

Uma campanha da Sociedade Brasileira de Pediatria alerta para os riscos da recomendação excessiva de crianças e adolescentes a exames de diagnóstico por imagem como tomografias computadorizadas e raios x. Qual a maior preocupação envolvida na promoção do uso racional dessas ferramentas?

A

As crianças possuem tecidos e órgãos ainda em desenvolvimento e apresentam, portanto, maior sensibilidade aos efeitos da radiação ionizante emitida por esses aparelhos.

B

O alto custo desses exames para os cofres públicos, sendo que poderiam ser indicados outros tipos de procedimentos mais baratos.

C

A falta de equipamentos disponíveis, o que torna muito demorada a realização dos exames.

D

A falta de eficácia e precisão dos resultados obtidos por aparelhos.

E

O despreparo da equipe técnica responsável por operar os equipamentos.

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Q1633850

Ano: 2019 Banca: Instituto UniFil Órgão: Prefeitura de Cambé - PR Prova: Instituto UniFil - 2019 - Prefeitura de Cambé - PR - Médico - PSF |

Q1633850 Medicina

Menina de 9 anos chega a consulta com história de artrite em punho direito, de início há 2 dias. Mãe refere que há 7 dias criança apresentou artrite em joelho esquerdo, com melhora espontânea em 3 dias, e artrite em tornozelo direito há 4 dias, com duração de 2 dias, associado à dificuldade de marcha. Ao exame físico, percebe-se sopro sistólico em foco mitral. Sobre o provável diagnóstico, assinale a alternativa incorreta.

A

Eritema marginado e nódulos subcutâneos são dois achados dermatológicos que poderiam ser encontrados nessa paciente.

B

A artrite desenvolvida nesse caso levará ao desenvolvimento de deformidades articulares.

C

A dosagem do anticorpo antiestreptolisina nessa paciente permite identificar infecção estreptocócica prévia.

D

O ácido acetilsalicílico poderia ser utilizado buscando melhora da artrite.

E

Na fase aguda dessa doença, a lesão orovalvar mais frequente é a insuficiência mitral.

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Q1631511

Ano: 2019 Banca: ADM&TEC Órgão: Prefeitura de Rio Largo - AL Prova: ADM&TEC - 2019 - Prefeitura de Rio Largo - AL - Médico |

Q1631511 Medicina

Leia as afirmativas a seguir:

I. O tabagismo não é um hábito que pode causar câncer.
II. O autismo aparece, tipicamente, antes dos 3 (três) anos de idade e caracteriza-se por desvios qualitativos na comunicação, na interação social e no uso da imaginação.
III. A educação influencia as condições de saúde.

Marque a alternativa CORRETA:

A

Nenhuma afirmativa está correta.

B

Está correta a afirmativa II, apenas.

C

Estão corretas as afirmativas I e II, apenas.

D

Estão corretas as afirmativas II e III, apenas.

E

Todas as afirmativas estão corretas.

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Q1630961

Ano: 2019 Banca: UFCG Órgão: UFCG Prova: UFCG - 2019 - UFCG - Médico - Pediatra |

Q1630961 Medicina

A abordagem e o reconhecimento das situações envolvendo as formas de violência contra crianças e adolescentes faz parte da rotina dos profissionais da saúde, inclusive do pediatra. Sobre formas de violência contra crianças e adolescentes, assinale a alternativa correta:

A

Privação de higiene e saúde, ausência de proteção contra frio ou calor, não provimento de estímulos educacionais e ausência de afeto que caracteriza a negligência ou o abandono (forma extrema) estão mais presentes nas classes sociais mais baixas e é causa frequente de notificação nos conselhos tutelares.

B

O uso da força física doméstica associado à disciplina e à punição mesmo deixando marcas evidentes é causa de menor importância de morbimortalidade.

C

A violência psicológica é toda ação e omissão que coloca em risco ou causa danos a autoestima, identidade e desenvolvimento de crianças e adolescentes como ameaçar, humilhar, isolar de familiares e amigos e gritar.

D

É comum os sinais e os sintomas da síndrome de Münchausen por procuração ocorrerem principalmente na presença dos pais.

E

A violação sexual ocorre com mais frequência nas classes sociais mais baixas, envolve pessoas de todas as profissões, com frequência igual para os sexos feminino e masculino, incluindo crianças e adolescentes transgêneros.

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Q1630960

Ano: 2019 Banca: UFCG Órgão: UFCG Prova: UFCG - 2019 - UFCG - Médico - Pediatra |

Q1630960 Medicina

O tratamento padrão-ouro para o transtornos do espectro autista (TEA) é a intervenção precoce, após o diagnóstico por uma equipe interdisciplinar com um papel importante do pediatra. Em relação as modalidades terapêuticas utilizadas para promover o desenvolvimento de crianças com TEA, assinale a alternativa correta:

A

A estimulação intensiva e diária baseada em Análise do Comportamento Aplicada (ABA) visa promover interações sociais e naturalistas, com a finalidade de motivar a criança para as competências sociais, a aprendizagem, desenvolvimento da comunicação e as habilidades cognitivas e motoras.

B

Pesquisas recentes revelaram que o “Coaching Parental” que consiste em orientações e treinamento dos familiares baseado em ABA, não apresentaram resultados significativamente melhores em relação aos pais que não foram treinados.

C

O Método TEACCH (Tratamento e Educação para Crianças Autistas e com Prejuízos na Comunicação), mais utilizado no campo da educação, implica na estruturação do ambiente pedagógico-terapêutico, sem o estabelecimento de rotinas, planejamento e duração das atividades.

D

O uso de sinais, gestos, símbolos e figuras em autistas não-verbais deve ser desencorajado para estimulação da comunicação suplementar e alternativa.

E

O uso de jogos e aplicativos desenvolvidos especificamente para o desenvolvimento de habilidades comunicativas não são recursos terapêuticos recomendados.

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Q1630959

Ano: 2019 Banca: UFCG Órgão: UFCG Prova: UFCG - 2019 - UFCG - Médico - Pediatra |

Q1630959 Medicina

Para efeitos de avaliação de febre sem sinais localizatórios em crianças de três a 36 meses de idade, com temperatura > 39°C:

A

A investigação laboratorial inicia-se com hemograma e hemocultura.

B

A urocultura deve ser colhida por jato médio.

C

A suspeita de bacteriemia oculta é feita na presença de número de leucócitos > 15.000/mm3 ou total de neutrófilos > 10.000/mm3 e radiografia de tórax normal.

D

Na bacteriemia oculta recomenda-se introdução de antibioticoterapia empírica com cefalosporina de 3ª geração (ceftriaxona na dose de 50 mg/kg, IM) nas crianças sem vacinação completa para hemófilos, pneumococo e meningococo.

E

Nas crianças vacinadas (uma ou mais doses) para hemófilos, pneumococo e meningococo, em caso de bacteriemia oculta, a opção é reavaliação diária sem introdução de antibioticoterapia.

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Q1630958

Ano: 2019 Banca: UFCG Órgão: UFCG Prova: UFCG - 2019 - UFCG - Médico - Pediatra |

Q1630958 Medicina

O critério de Roma IV apresenta recomendações para o diagnóstico da regurgitação em um lactente saudável com idade entre três semanas e doze meses, dentre elas:

A

Três ou mais episódios diários de regurgitação por pelo menos quatro semanas.

B

Presença de Náuseas.

C

História de crises de apneia.

D

Dificuldade para alimentação ou deglutição.

E

Ausência de déficit de ganho ponderal.

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Q1630957

Ano: 2019 Banca: UFCG Órgão: UFCG Prova: UFCG - 2019 - UFCG - Médico - Pediatra |

Q1630957 Medicina

Lactente, dez meses de idade, há cinco dias com tosse e há dois dias com febre (38,80C), além de hiporexia. Ao exame: frequência respiratória 52 irpm; ausência de retrações torácicas; e à ausculta com esterores finos em ambos os hemitórax. O diagnóstico foi de Pneumonia Adquirida na Comunidade. Qual o provável agente etiológico?

A

Chlamydia trachomatis.

B

Streptococcus pneumoniae.

C

Haemophilus influnzae.

D

Vírus Sincicial Respiratório.

E

Moraxella catarrhalis.

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Q1630955

Ano: 2019 Banca: UFCG Órgão: UFCG Prova: UFCG - 2019 - UFCG - Médico - Pediatra |

Q1630955 Medicina

Todos os antieméticos podem apresentar efeitos adversos e o risco de efeito colateral aumenta quando são administrados em pacientes com desidratação e distúrbios eletrolíticos. Neste contexto, a Sociedade Brasileira de Pediatria inclui qual antiemético a ser utilizado, quando necessário, na diarreia aguda (gastroenterite aguda)?

A

Metoclopramida.

B

Domperidona.

C

Bromoprida.

D

Dimenidrinato.

E

Ondansentrona.

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Q1630954

Ano: 2019 Banca: UFCG Órgão: UFCG Prova: UFCG - 2019 - UFCG - Médico - Pediatra |

Q1630954 Medicina

Sobre as intoxicações agudas por medicamentos de uso comum em pediatria, pode-se afirmar que:

A

Na intoxicação por Ibuprofeno recomenda-se o carvão ativado no máximo em 4 horas após a ingestão.

B

Na intoxicação por Ibuprofeno a ingestão superior a 400mg/kg pode produzir efeitos sérios como alteração de sensório e acidose metabólica.

C

No caso do Paracetamol o nível sérico da droga deve ser aferido após 2 horas da ingestão.

D

O antídoto do Paracetamol é a N-acetilcisteína e a dosagem oral inicial é 70 mg/kg.

E

Após ingestão ou aplicação nasal de Nafazolina ou outros Imidazolínicos em crianças menores de 6 anos, o aparecimento dos sintomas é precoce, em até 4 horas.

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Q1630953

Ano: 2019 Banca: UFCG Órgão: UFCG Prova: UFCG - 2019 - UFCG - Médico - Pediatra |

Q1630953 Medicina

A mãe de um lactente saudável, de cinco meses, pergunta durante consulta de puericultura sobre a necessidade de revacinar sua criança com a vacina contra a tuberculose (BCG), pois a vacina aplicada não apresentou reação. Ao exame você observa que não há cicatriz na inserção inferior do músculo deltoide do braço direito do lactente. Diante do exposto qual a resposta mais adequada para essa mãe de acordo com recomendação do Ministério da Saúde?

A

A criança deve ser revacinada aos seis meses pois é a reação dérmica que garante a imunização.

B

A criança deve ser revacinada após seis meses da primeira dose, após realizar PPD para avaliar a resposta imunológica da vacina.

C

A criança não precisa ser revacinada, pois estudos comprovaram a eficácia do imunobiológico mesmo em crianças que não ficaram com cicatriz vacinal.

D

A criança não precisa ser revacinada por não apresentar cicatriz vacinal para facilitar o calendário de vacinação que conta atualmente com 14 vacinas.

E

A criança deve ser revacinada aos nove meses, após PPD prévio para garantir a imunização.

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Q1630951

Ano: 2019 Banca: UFCG Órgão: UFCG Prova: UFCG - 2019 - UFCG - Médico - Pediatra |

Q1630951 Medicina

O uso de antibióticos na diarreia aguda está restrito aos pacientes que apresentam:

A

Diarreia com sangue nas fezes (disenteria), na cólera, na infecção aguda comprovada por Giardia lamblia ou Entamoeba hystolitica, em imunossuprimidos, nos pacientes com anemia falciforme, nos portadores de prótese e nas crianças com sinais de disseminação bacteriana extraintestinal.

B

Diarreia com sangue nas fezes (disenteria), na salmonela não tifóide, na infecção aguda comprovada por rotavírus, em imunossuprimidos, nos pacientes com anemia falciforme e nos portadores de prótese.

C

Diarreia com sangue nas fezes (disenteria), na cólera, na infecção aguda comprovada por E.coli enteroinvasiva, Entamoeba hystolitica, em imunossuprimidos e nos pacientes com febre e comprometimento do estado geral.

D

Diarreia com sangue nas fezes (disenteria), na cólera, na infecção aguda comprovada por Yersinia, Giardia lamblia, em imunossuprimidos, nos pacientes com anemia falciforme, nos portadores de prótese e nas crianças com sinais de disseminação bacteriana extraintestinal.

E

Diarreia com sangue nas fezes (disenteria), na cólera, na infecção aguda comprovada por calicivírus (em especial o norovírus) e astrovírus, em imunossuprimidos, nos pacientes com anemia falciforme e nas crianças com sinais de disseminação bacteriana extraintestinal.

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Q1630950

Ano: 2019 Banca: UFCG Órgão: UFCG Prova: UFCG - 2019 - UFCG - Médico - Pediatra |

Q1630950 Medicina

Lactente de um ano e dois meses de idade é levada à emergência por apresentar febre há 48 horas, diarreia com fezes líquidas, volumosas, sem sangue e com muco, além de vários episódios de vômitos. Ao exame a menor encontrava-se torporosa, mucosa pouco úmida, olhos encovados, taquicardíca, com tempo de enchimento capilar > 4 segundos. Qual o grau de desidratação e conduta respectivamente?

A

Grave: plano C, hidratação venosa de manutenção e antibiótico.

B

Moderada: plano B, hidratação oral na emergência e antibiótico.

C

Grave: plano C, hidratação venosa com expansão rápida, não fazer antibiótico.

D

Leve: plano A, prescrever hidratação oral e antibiótico para casa.

E

Leve: plano A, hidratação venosa na emergência, alta com prescrição de antibiótico e antiemético.

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