Questões de Medicina - Pediatria e Neonatologia para Concurso - Página 625

Q1668152

Ano: 2019 Banca: FUNCERN Órgão: Prefeitura de Apodi - RN Prova: FUNCERN - 2019 - Prefeitura de Apodi - RN - Médico Pediatra |

Q1668152 Medicina

Com relação às recomendações atuais sobre aleitamento materno, marque a alternativa correta:

A

Devemos oferecer água nos intervalos entre as mamadas aos seio materno, pois a taxa hídrica presente na composição do leite materno não é suficiente para suprir as necessidades do bebê.

B

O aleitamento materno exclusivo deve ser incentivado até os 6 meses de idade e o complementar até pelo menos 2 anos de idade.

C

Devemos orientar as mães a deixar o bebê mamar por cerca de 10 minutos e já mudar para a outra mama, fazendo um rodizio contado no relógio.

D

O leite anterior é o mais rico em gordura, portanto devemos deixar o bebê esvaziar a mama para chegar até o leite posterior, mais rico em água, para matar a sede.

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Q1668151

Ano: 2019 Banca: FUNCERN Órgão: Prefeitura de Apodi - RN Prova: FUNCERN - 2019 - Prefeitura de Apodi - RN - Médico Pediatra |

Q1668151 Medicina

Mesmo com estratégias bem definidas para sua prevenção e tratamento eficaz disponível na rede pública, a sífilis congênita continua sendo uma importante causa de prolongamento de internação e aumento de morbimortalidade neonatal. A transmissão materno-fetal pode ocorrer em qualquer fase da gestação e da doença materna, podendo causar danos importantes ao recém-nascido. Com relação a sífilis congênita podemos afirmar:

A

Em recém-nascidos cujas mães não foram tratadas, foram inadequadamente tratadas ou em bebês sintomáticos, sempre será necessária a realização de exames completos de investigação: VDRL sérico, Liquor, Hemograma completo, Raio X de Ossos longos.

B

O tratamento da mãe é considerado adequado quando o antibiótico é iniciado em até 2 semanas antes do parto, além de tratamento adequado do parceiro.

C

Se houver impossibilidade de coleta de liquor, porém RN assintomático, podemos tratá-lo apenas com penicilina procaína.

D

Os testes treponêmicos como FTA-Abs são os melhores para triagem e devem ser coletados de rotina no pré-natal e para monitoramento de tratamento, pois quando positivos indicam com mais certeza infecção ativa materna.

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Q1668150

Ano: 2019 Banca: FUNCERN Órgão: Prefeitura de Apodi - RN Prova: FUNCERN - 2019 - Prefeitura de Apodi - RN - Médico Pediatra |

Q1668150 Medicina

As curvas antropométricas nos auxiliam para avaliar o crescimento e estado nutricional das crianças. Já foram propostas várias curvas para este acompanhamento, sendo as mais utilizadas atualmente as preconizadas pela Organização Mundial de Saúde (OMS) em 2006. Segundo os critérios da OMS, devemos ser menos tolerantes com o IMC (Índice de Massa Corpórea) elevado para crianças acima de 5 anos de idade. Sendo assim, de acordo com as curvas antropométricas de IMC (índice de massa corpórea) para idade, preconizadas pela OMS:

A

Crianças menores que 5 anos com z escore acima de +3 são classificadas com obesidade grave.

B

Crianças maiores que 5 anos com z escore acima de +3 são classificadas com obesidade.

C

Crianças acima de 5 anos com escore Z entre +3 (menor ou igual) e +2 já são classificadas com obesidade.

D

Crianças maiores que 5 anos com z escore entre +2 (menor ou igual) e +1 são classificadas como com risco de sobrepeso.

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Q1668149

Ano: 2019 Banca: FUNCERN Órgão: Prefeitura de Apodi - RN Prova: FUNCERN - 2019 - Prefeitura de Apodi - RN - Médico Pediatra |

Q1668149 Medicina

Com relação ao calendário vacinal de 2019, segundo o Ministério da Saúde, uma criança com 6 meses de idade deverá receber as seguintes vacinas:

A

Pentavalente (DTP + HiB + Hepatite B), VIP, Influenzae na época de campanha.

B

Pentavalente (DTP + HiB + VIP), Pneumocócica 10V, Tríplice viral.

C

Pneumocócica 10V, VIP, Febre Amarela.

D

Influenzae, Pneumocócica 10V, Pentavalente (DTP + HiB + Hepatite B).

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Q1668148

Ano: 2019 Banca: FUNCERN Órgão: Prefeitura de Apodi - RN Prova: FUNCERN - 2019 - Prefeitura de Apodi - RN - Médico Pediatra |

Q1668148 Medicina

Com relação a abordagem terapêutica baseada nos guidelines mais atuais da BVA, podemos afirmar que:

A

É necessário iniciar terapia com corticóide no tratamento de crianças com sibilância grave quando pensamos no diagnóstico de BVA.

B

Pela possível evolução grave e por acometer principalmente crianças menores, devemos entrar com antibioticoterapia o quanto antes.

C

Não há medicamento específico que abrevie o curso da doença. O tratamento, portanto, é de suporte.

D

No tratamento da BVA é sempre necessário o uso de beta 2 agonista inalatório, pois a maioria dos pacientes responde bem aos broncodilatadores.

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Q1668147

Ano: 2019 Banca: FUNCERN Órgão: Prefeitura de Apodi - RN Prova: FUNCERN - 2019 - Prefeitura de Apodi - RN - Médico Pediatra |

Q1668147 Medicina

A Bronquiolite viral aguda (BVA) é uma doença respiratória que acomete as vias aéreas inferiores e é responsável por inúmeros casos de internação hospitalar na infância. Durante os meses de março a agosto temos um período de maior circulação do vírus respiratório sincicial (VRS), um dos maiores responsáveis pelos casos de BVA. Assinale a alternativa correta com relação ao VRS e BVA:

A

O palivizumabe consiste em uma imunoglobulina específica que confere imunização passiva contra o VRS, indicada nos meses de sazonalidade para pacientes de grupos de risco com critérios bem definidos.

B

A BVA é uma doença respiratória potencialmente grave, podendo inclusive evoluir com bronquiolite obliterante, principalmente quando causada pelo VRS e em crianças maiores de 1 ano de idade.

C

Existe uma vacina para prevenir contra o VRS (palivizumabe), que deve ser aplicada mensalmente nos meses de sazonalidade, para crianças prematuras ou cardiopatas até cinco anos de idade.

D

Todo lactente jovem tem indicação de uso do palivizumabe, porém essa vacina não é fornecida gratuitamente pelo sus, devendo ser procurada em locais privados de vacinação.

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Q1668146

Ano: 2019 Banca: FUNCERN Órgão: Prefeitura de Apodi - RN Prova: FUNCERN - 2019 - Prefeitura de Apodi - RN - Médico Pediatra |

Q1668146 Medicina

Texto associado

Criança com 10 meses de idade, iniciou há 1 dia quadro de febre, tosse, inapetência e dificuldade para respirar. Ao exame físico foram verificadas crepitações finas em base direita sem sibilância na ausculta pulmonar, tiragem subcostal e intercostal moderadas, frequência respiratória = 70 irpm, saturação de O2 = 88%, queda do estado geral. A criança encontrava-se afebril no momento do exame físico.

Com tratamento adequado o paciente evoluiu bem após 48h, sem novos sinais de alerta. Assinale a alternativa correta sobre a indicação de radiografia de tórax de controle após tratamento clínico adequado, segundo recomendação da Sociedade Brasileira de Pediatria de 2018:

A

Devemos solicitar radiografia de tórax de controle dessa criança independente da sua evolução clínica, pois teve quadro grave;

B

Não é necessário pedir radiografia de controle se houver suspeita de malformação ou corpo estranho devido a imagens radiológicas sempre em mesma localização.

C

Sempre devemos solicitar radiografia de controle após tratamento de qualquer quadro infeccioso pulmonar.

D

Não há necessidade de realizar radiografia de controle se houver boa evolução clínica após o tratamento.

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Q1668145

Ano: 2019 Banca: FUNCERN Órgão: Prefeitura de Apodi - RN Prova: FUNCERN - 2019 - Prefeitura de Apodi - RN - Médico Pediatra |

Q1668145 Medicina

Texto associado

Criança com 10 meses de idade, iniciou há 1 dia quadro de febre, tosse, inapetência e dificuldade para respirar. Ao exame físico foram verificadas crepitações finas em base direita sem sibilância na ausculta pulmonar, tiragem subcostal e intercostal moderadas, frequência respiratória = 70 irpm, saturação de O2 = 88%, queda do estado geral. A criança encontrava-se afebril no momento do exame físico.

Levando em conta a epidemiologia de acordo com a faixa etária do paciente e o quadro clínico apresentado, o agente etiológico mais provável e o tratamento empírico mais adequado seriam:

A

Mycoplasma pneumoniae – amoxicilina + clavulanato

B

Virus sincicial respiratório – hidrocortisona

C

Streptococcus pneumoniae – penicilina cristalina

D

Chlamydia pneumoniae – azitromicina

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Q1668144

Ano: 2019 Banca: FUNCERN Órgão: Prefeitura de Apodi - RN Prova: FUNCERN - 2019 - Prefeitura de Apodi - RN - Médico Pediatra |

Q1668144 Medicina

Texto associado

Criança com 10 meses de idade, iniciou há 1 dia quadro de febre, tosse, inapetência e dificuldade para respirar. Ao exame físico foram verificadas crepitações finas em base direita sem sibilância na ausculta pulmonar, tiragem subcostal e intercostal moderadas, frequência respiratória = 70 irpm, saturação de O2 = 88%, queda do estado geral. A criança encontrava-se afebril no momento do exame físico.

A conduta mais apropriada para este caso seria:

A

Internação hospitalar para oxigenioterapia e corticoideterapia parenteral.

B

Tratamento ambulatorial com antibioticoterapia adequada por via oral por 7 a 10 dias.

C

Encaminhar paciente para realizar antibioticoterapia intramuscular diária em pronto socorro por um período de 5 dias.

D

Internação hospitalar para antibioticoterapia parenteral e oxigenioterapia.

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Q1668143

Ano: 2019 Banca: FUNCERN Órgão: Prefeitura de Apodi - RN Prova: FUNCERN - 2019 - Prefeitura de Apodi - RN - Médico Pediatra |

Q1668143 Medicina

Segundo as diretrizes de 2016 da Sociedade Brasileira de Pediatria para reanimação neonatal, assinale a alternativa correta:

A

Os passos iniciais para reanimação de um recém-nascido com 38 semanas que nasce com tônus ruim e sem choro são: prover calor radiante, posicionar a cabeça, aspirar boca e narinas apenas se for necessário, secar e avaliar frequência cardíaca e respiração.

B

Se um recém-nascido nasce com 38 semanas, porém sem respiração ou choro, devemos posicionar em calor radiante, aspirar vias aéreas e iniciar ventilação com pressão positiva imediatamente para estimular início de respiração espontânea.

C

Se um recém-nascido de 38 semanas nasce sem respiração e sem tônus, devemos realizar os passos iniciais da reanimação em no máximo 30 segundos e, se após esse período ele apresentar frequência cardíaca < 60 bpm, devemos iniciar massagem cardíaca.

D

Se um recém-nascido nasce com 38 semanas, porém sem respiração ou choro, devemos posicionar em calor radiante, aspirar vias aéreas e realizar intubação orotraqueal caso não recupere respiração espontânea com a aspiração.

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Q1668142

Ano: 2019 Banca: FUNCERN Órgão: Prefeitura de Apodi - RN Prova: FUNCERN - 2019 - Prefeitura de Apodi - RN - Médico Pediatra |

Q1668142 Medicina

De acordo com a escala de desenvolvimento utilizada na caderneta de saúde da criança (adaptação da tabela contida no manual de crescimento do Ministério da Saúde/2002), uma criança de 9 meses já deve ser capaz de:

A

Falar pelo menos uma palavra que não seja o nome de membros da família.

B

Sentar sem apoio e transferir objetos de uma mão para a outra.

C

Utilizar garfo ou colher sem derramar muito fora do prato.

D

Andar bem, com bom equilíbrio, sem se apoiar.

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Q1668122

Ano: 2019 Banca: Instituto Excelência Órgão: Prefeitura de Canoinhas - SC Prova: Instituto Excelência - 2019 - Prefeitura de Canoinhas - SC - Médico Pediatra |

Q1668122 Medicina

Assinale verdadeiro (V) ou falso (F), sobre problemas ortopédicos na infância:

( ) Na sinovite transitória do quadril ocorre uma condição inflamatória, ela aomete com maior freqüência meninos e afeta mais o lado direito.

( ) Na doença de legg- calvé- Perthus há uma necrose avascular do núcleo secundário de ossificação da epífise proximal do fêmur.

( ) A cocilizão tarsal é uma falha congênita em que há separação entre dois ossos do tarso.

Assinale a alternativa CORRETA.

A

V-V-V.

B

F-F-V.

C

V-V-F.

D

V-F-V.

E

Nenhuma das alternativas.

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Q1668117

Ano: 2019 Banca: Instituto Excelência Órgão: Prefeitura de Canoinhas - SC Prova: Instituto Excelência - 2019 - Prefeitura de Canoinhas - SC - Médico Pediatra |

Q1668117 Medicina

Assinale a alternativa CORRETA:

A

Entre a 6 e 12 semanas pós – natal o recém – nato apresenta uma anemia normocrômica e normocítica.

B

Anemias macrocitica podem ocorrer devido a deficiência de vitamina B12, acido fólico e também nas síndromes talassêmicas.

C

Algumas anemias hereditárias que são ligadas ao cromossomo Y pode gerar deficiência de glicose- 6- fosfato desidrogenase .

D

Anemias deseritropoeticas podem gerar anemias microciticas.

E

Nenhuma das alternativas.

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Q1668113

Ano: 2019 Banca: Instituto Excelência Órgão: Prefeitura de Canoinhas - SC Prova: Instituto Excelência - 2019 - Prefeitura de Canoinhas - SC - Médico Pediatra |

Q1668113 Medicina

Sobre icterícia neonatal assinale a alternativa CORRETA.

A

O aumento da bilirrubina direta gera uma sobrecarga ao hepatócito.

B

Kernicterus se refere a encefalopatia bilirrubínica na forma crônica.

C

Incompatibilidade de RH e incompatibilidade ABO são algumas causas fisiológicas de hiperbilirrubinemia indireta.

D

Erros inatos do metabolismo cursam com hiperbilirrubinemia indireta.

E

Nenhuma das alternativas.

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Q1668112

Ano: 2019 Banca: Instituto Excelência Órgão: Prefeitura de Canoinhas - SC Prova: Instituto Excelência - 2019 - Prefeitura de Canoinhas - SC - Médico Pediatra |

Q1668112 Medicina

Assinale verdadeiro (V) ou falso (F), com relação a infecções congênitas.

( ) A síndrome da rubéola congênita, pode gerar catarata no recém-nato.
( ) Na infecção congênita pelo herpes simples vírus, 60-70% dos recém-nato que apresentam lesão cutânea possuem envolvimento do sistema nervoso central.
( ) As drogas utilizadas no tratamento do recém-nato para toxoplasmose são efetivas contra os cistos, mas não atinge os trofozoitos.

Assinale a alternativa CORRETA.

A

V – V - F.

B

V – F – V.

C

F – V – V.

D

V – V – V.

E

Nenhuma das alternativas.

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Q1668111

Ano: 2019 Banca: Instituto Excelência Órgão: Prefeitura de Canoinhas - SC Prova: Instituto Excelência - 2019 - Prefeitura de Canoinhas - SC - Médico Pediatra |

Q1668111 Medicina

Assinale a alternativa CORRETA, com relação ao diagnóstico da sífilis congênita.

A

A identificação de agente etiológico é a técnica mais utilizada para a detecção da sífilis.

B

No recém – nascido o teste treponêmico IgM confirma o diagnostico, mas deve ser acompanhado de investigação complementar.

C

O exame de VDRL no recém-nato deve ser realizado no sangue do cordão umbilical.

D

Recém-natos que possuem suspeita epidemiológica de sífilis, mas testes de VDRL negativo, não necessitam de repetição do teste.

E

Nenhuma das alternativas.

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Q1668110

Ano: 2019 Banca: Instituto Excelência Órgão: Prefeitura de Canoinhas - SC Prova: Instituto Excelência - 2019 - Prefeitura de Canoinhas - SC - Médico Pediatra |

Q1668110 Medicina

Assinale verdadeiro (V) ou falso (f):

( ) A sífilis pode ser transmitida por via placentária e pelo leite materno.
( ) O Treponema pallidum quando passado via placentário pode gerar no recém- nato lesões viscerais e atingir o sistema nervoso central.
( ) A sífilis congênita precoce pode gerar a pseudoparalisia de Parrot.

Assinale a alternativa CORRETA.

A

F-V-V.

B

V-V-F.

C

F-F-F

D

V-F-F

E

Nenhuma das alternativas.

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Q1668109

Ano: 2019 Banca: Instituto Excelência Órgão: Prefeitura de Canoinhas - SC Prova: Instituto Excelência - 2019 - Prefeitura de Canoinhas - SC - Médico Pediatra |

Q1668109 Medicina

Assinale a alternativa CORRETA, com relação a toxoplasmose congênita:

A

A transmissão para a gestante ocorre com a ingestão de cistos do parasita eliminados nas fezes do gato.

B

O risco de transmissão da mãe para o feto aumenta com o avanço da gravidez, mas o grau de comprometimento para o feto é maior no inicio da gestação.

C

A tríade clássica com hidrocefalia, calcificações cerebrais e coriorretinite são as conseqüências mais comuns.

D

O exame no recém nascido mais indicado para confirmar a toxoplasmose é o de detecção de IgG.

E

Nenhuma das alternativas.

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Q1668108

Ano: 2019 Banca: Instituto Excelência Órgão: Prefeitura de Canoinhas - SC Prova: Instituto Excelência - 2019 - Prefeitura de Canoinhas - SC - Médico Pediatra |

Q1668108 Medicina

Assinale verdadeiro (V) ou falso (F):

( )A utilização das metilxantinas é um dos tratamentos mais utilizados na apneia do prematuro.

( ) O aleitamento materno induz a liberação intestinal de hormônios tróficos

( ) Os recém – natos pré –termo podem ser classificados pelo seu peso ao nascer, sendo que ao nascer com <1.500g é considerado de extremo baixo peso.

Assinale a alternativa CORRETA

A

V-V-F.

B

V-V-V.

C

F-V-V.

D

V-F-V.

E

Nenhuma das alternativas.

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Q1668107

Ano: 2019 Banca: Instituto Excelência Órgão: Prefeitura de Canoinhas - SC Prova: Instituto Excelência - 2019 - Prefeitura de Canoinhas - SC - Médico Pediatra |

Q1668107 Medicina

Com relação aos recém – natos assinale a alternativa CORRETA:

A

A hipomagnesemia pode levar a uma hipocalcemia de difícil correção.

B

Em recém – natos considera-se hipocalcemia quando o cálcio iônico esta abaixo de 8 mg/dL.

C

O fósforo fica predominantemente no fluido extracelular na forma de ésteres de fosfato.

D

A síndrome do desconforto respiratório está relacionada a deficiência de surfactante extra- alveolar.

E

Nenhuma das alternativas.

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