Questões de Medicina - Pediatria e Neonatologia para Concurso - Página 606

Q4313932

Ano: 2020 Banca: IMPARH Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IMPARH - 2020 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Cirurgião Toráxico |

Q4313932 Medicina

Lactente com acesso venoso central em veia subclávia, com terapia parenteral total infundida pelo acesso central. Evoluiu com importante derrame pleural. Foi realizada uma toracocentese diagnóstica, com saída de líquido esbranquiçado e, então, enviado para análise laboratorial. Como resultado da análise tem-se: PH = 7,6; Triglicerídeos > 110 mg/dL; predomínio de linfócitos; Albumina = 2 e Contagem celular total > 1.000 células/mL. Qual a natureza do derrame pleural?

A

Parapneumônica.

B

Nutrição parenteral total.

C

Quilotórax.

D

Inflamatória.

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Q4313931

Ano: 2020 Banca: IMPARH Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IMPARH - 2020 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Cirurgião Toráxico |

Q4313931 Medicina

Dentre os inúmeros corpos estranhos potencialmente ingeridos pelas crianças, há os casos de ingestão de mais de um ímã ao mesmo tempo. Quando estão em localização pós-pilórica, a conduta a ser tomada é:

A

laparotomia exploradora para extração da bateria.

B

Endoscopia Digestiva Alta para extração da bateria.

C

internação, com avaliação rotineira de exame físico abdominal e radiológico.

D

preparo intestinal com manitol.

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Q4313930

Ano: 2020 Banca: IMPARH Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IMPARH - 2020 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Cirurgião Toráxico |

Q4313930 Medicina

A ingestão de corpos estranhos geralmente ocorre em lactentes e crianças pequenas. Ao chegar ao hospital, foi identificado que o corpo estranho ingerido foi uma bateria e que estava pós-pilórica. Nesse caso, a conduta a ser tomada é:

A

Endoscopia Digestiva Alta para extração da bateria.

B

expectante com radiografia seriada, sem necessidade de internação, de forma similar a outros corpos estranhos.

C

laparotomia exploradora para extração da bateria.

D

lavagem intestinal e procinéticos com o paciente internado.

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Q4313928

Ano: 2020 Banca: IMPARH Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IMPARH - 2020 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Cirurgião Toráxico |

Q4313928 Medicina

A Intussuscepção é causa mais frequente de obstrução intestinal em lactentes e pré-escolares. A apresentação clássica é de cólica abdominal intermitente, associada a fezes tipo “geleia de groselha” e uma massa abdominal palpável ao exame físico. No exame físico, podemos identificar o sinal de Dance, que corresponde:

A

à percepção do quadrante inferior direito abdominal plano ou vazio, à palpação.

B

à percepção de uma onda peristáltica na parede abdominal, à inspeção.

C

à percepção de uma massa em forma de salsicha em fossa ilíaca direita.

D

à percepção de se desfazer temporariamente a massa abdominal, à palpação.

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Q4313923

Ano: 2020 Banca: IMPARH Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IMPARH - 2020 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Cirurgião Toráxico |

Q4313923 Medicina

Um dos grandes desafios do médico emergencista é identificar a criança vítima de abuso, para prosseguir com a investigação adequada. Dentre os achados abaixo, qual é o mais sugestivo?

A

Hemorragia epidural.

B

Fratura em “galho verde”.

C

Lesões nas mãos.

D

Hemorragia retiniana.

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Q4313917

Ano: 2020 Banca: IMPARH Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IMPARH - 2020 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Cirurgião Toráxico |

Q4313917 Medicina

Uma das principais causas de abdômen agudo em recémnascidos prematuros é a Enterocolite Necrosante. Visando a uma padronização na tentativa de um diagnóstico precoce e à definição da conduta a ser adotada, mais frequentemente utilizase a classificação de Bell et al., cujo Estádio IIb caracteriza-se por:

A

Distribuição de gás de íleo paralítico leve.

B

Gás na veia porta.

C

Pneumoperitônio.

D

Ascite.

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Q4313911

Ano: 2020 Banca: IMPARH Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IMPARH - 2020 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Cirurgião Toráxico |

Q4313911 Medicina

O Índice de Trauma Pediátrico (ITP – J.J. Tepas III et al.) apresenta, como componentes do seu Escore, os seguintes parâmetros:

A

idade, peso, via aérea, perfusão periférica, sistema nervoso central e fraturas.

B

peso, via aérea, pressão arterial sistólica, sistema nervoso central, perfusão periférica e dor.

C

peso, via aérea, pressão arterial sistólica, sistema nervoso central, ferimento aberto e fraturas.

D

idade, peso, via aérea, sistema nervoso central, ferimento aberto e fraturas.

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Q4313910

Ano: 2020 Banca: IMPARH Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IMPARH - 2020 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Cirurgião Toráxico |

Q4313910 Medicina

O Índice de Trauma Pediátrico (ITP – J.J. Tepas III et al.) é uma importante ferramenta para categorizar o paciente pediátrico politraumatizado. Uma de suas vantagens é permitir o encaminhamento racional e criterioso ao centro especializado de referência pediátrica ou encaminhar para centros de menor complexidade. Com base no ITP, pacientes pediátricos com pontuação igual ou menor do que 8 (oito) devem ser:

A

encaminhados para centros de alta complexidade, para tratamento de pacientes críticos.

B

encaminhados para centros de menor complexidade, para tratamento de pacientes não críticos.

C

avaliados no local do acidente e liberados sem necessidade de atendimento hospitalar.

D

considerados pacientes de alto risco potencial, porém com condições de tratamento em centros com capacidade operacional de baixa complexidade.

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Q4313908

Ano: 2020 Banca: IMPARH Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IMPARH - 2020 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Cirurgião Toráxico |

Q4313908 Medicina

A recuperação pós-cirúrgica imediata, idealmente, é realizada na sala de recuperação pós-anestésica. Com isso, para a criança receber alta da sala de recuperação pós-anestésica, devem-se atingir os seguintes critérios:

A

no mínimo 4 horas após a anestesia, após aceitação de dieta líquida, reflexos respiratórios presentes.

B

sinais vitais estáveis por pelo menos 60 minutos, saturação de oxigênio acima de 98% em ar ambiente, trocas pulmonares preservadas.

C

saturação acima de 90% em ar ambiente, temperatura corporal igual ou acima de 35%, controle adequado da dor e vômito.

D

acordada ou facilmente despertável, saturação de oxigênio acima de 95% em ar ambiente, estabilidade circulatória.

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Q4313907

Ano: 2020 Banca: IMPARH Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IMPARH - 2020 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Cirurgião Toráxico |

Q4313907 Medicina

O controle da ventilação é diferente no neonato, a curva de resposta ao gás carbônico é mais inclinada e a resposta à hipóxia depende da maturidade e da temperatura ambiental. Portanto, nas cirurgias neonatais de pacientes prematuros é recomendável:

A

indicar a cirurgia ambulatorial, quando necessário, independentemente da idade pós-concepção, devido à capacidade de adaptação do neonato.

B

aguardar até os 2 anos de idade, para poder indicar a cirurgia ambulatorial com segurança.

C

indicar anestesia sob sedação (cetamina), para diminuir o risco de apneia em prematuros com anemia.

D

internar, em condições de observação e monitorização, todos os prematuros com menos 44 a 60 semanas pósconcepção, que serão submetidos a procedimentos cirúrgicos.

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Q4313903

Ano: 2020 Banca: IMPARH Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IMPARH - 2020 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Cirurgião Toráxico |

Q4313903 Medicina

O Consentimento Livre e Esclarecido, embora seja um conceito relativamente novo, atualmente, já pode ser considerado como parte da rotina do atendimento ao paciente cirúrgico. Na prática da Cirurgia Pediátrica, podemos afirmar que:

A

os avós são os substitutos responsáveis em relação aos seus netos, para fornecerem o consentimento informado, quando os pais são adolescentes.

B

para pacientes pediátricos, quando os pais são adolescentes, além destes, faz-se necessário também o consentimento informado dos avós.

C

crianças acima de 12 anos já podem ser responsabilizadas pelo seu próprio consentimento informado.

D

pais adolescentes são os substitutos responsáveis em relação aos seus filhos, para fornecerem o consentimento informado.

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Q4313901

Ano: 2020 Banca: IMPARH Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IMPARH - 2020 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Cirurgião Toráxico |

Q4313901 Medicina

No trauma pediátrico, até 90% a 95% das lesões de baço e fígado podem ser tratados conservadoramente (Tratamento não Cirúrgico – TNC), conforme a Associação Americana para Cirurgia do Trauma (AAST).
Sobre o tema, escreva V ou F conforme seja verdadeiro ou falso o que se afirma nos itens abaixo, sobre as diretrizes publicadas para o TNC acima mencionado.

(__) A hospitalização é recomendada durante o número de dias igual ao “grau de lesão mais um”.
(__) São recomendados exames de imagem de rotina.
(__) Laceração com ruptura capsular de 1 a 3 cm de profundidade no parênquima corresponde ao grau III.
(__) As lesões grau V não são passíveis de Tratamento Não Cirúrgico.

Está correta, de cima para baixo, a seguinte sequência:

A

V, F, F, F.

B

V, F, V, V.

C

V, V, V, F.

D

F, V, F, V.

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Q4313900

Ano: 2020 Banca: IMPARH Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IMPARH - 2020 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Cirurgião Toráxico |

Q4313900 Medicina

Lactente de 5 meses de vida é vítima de laceração extensa em antebraço, por mordedura de cachorro, com sangramento controlado. A mãe refere que a última dieta (leite materno) foi às 10h. Após avaliação e indicação de sutura sob anestesia, pelo cirurgião pediátrico, conforme o jejum da criança, o procedimento poderá ser realizado a partir de quantas horas?

A

2h.

B

4h.

C

6h.

D

8h.

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Q4313898

Ano: 2020 Banca: IMPARH Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IMPARH - 2020 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Cirurgião Toráxico |

Q4313898 Medicina

Em um atendimento de Urgência e Emergência é comum o atendimento inicial ser de pacientes em parada cardiorrespiratória. Durante a reanimação dessas crianças traumatizadas, a alteração mais comum do equilíbrio ácidobásico é:

A

acidose respiratória.

B

acidose metabólica.

C

alcalose respiratória.

D

alcalose metabólica.

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Q4313897

Ano: 2020 Banca: IMPARH Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IMPARH - 2020 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Cirurgião Toráxico |

Q4313897 Medicina

Escreva V ou F conforme seja verdadeiro ou falso o que se afirma nos itens abaixo sobre o traumatismo cranioencefálico, na criança.

(__) Apesar de infrequente, o lactente pode tornar-se hipotenso por perda de sangue nos espaços subgaleal, intraventricular ou epidural.
(__) O vômito e mesmo a amnésia são comuns após lesão cerebral e não implicam, necessariamente, em hipertensão intracraniana.
(__) A Escala de Coma de Glascow é útil à faixa etária pediátrica, porém deve-se modificar/adequar o componente motor (resposta motora).
(__) Mesmo em crianças que não estão em coma, mas tem a fontanela abaulada ou diástase da linha de sutura, deve-se considerar lesão intracraniana grave.

Está correta, de cima para baixo, a seguinte sequência:

A

V, F, V, V.

B

F, V, V, V.

C

F, V, F, F.

D

V, V, F, V.

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Q4313896

Ano: 2020 Banca: IMPARH Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IMPARH - 2020 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Cirurgião Toráxico |

Q4313896 Medicina

Com o avanço da tecnologia no atendimento de urgência e emergência, cada vez mais se dispõe de medidas auxiliares diagnósticas. No atendimento inicial da criança politraumatizada, pode-se afirmar que:

A

a Lavagem Peritoneal Diagnóstica (LPD) é utilizada para detectar sangramento intra-abdominal na criança com estabilidade hemodinâmica, onde não se disponha imediatamente de TC ou FAST.

B

com a implantação do protocolo do FAST- Estendido, além da avaliação dos quatro quadrantes abdominais, deve-se também avaliar a região pélvica, para a identificação de sangue livre em toda a cavidade abdominal.

C

no atendimento inicial ao politraumatizado, tem-se como medidas auxiliares diagnósticas a Tomografia Computadorizada (TC), a Avaliação Ultrassonográfica Direcionada para o Trauma (FAST), a Lavagem Peritoneal Diagnóstica (LPD) e a Ressonância Nuclear Magnética (RNM).

D

a Tomografia Computadorizada (TC) ou a Avaliação Ultrassonográfica Direcionada para o Trauma (FAST), quando positivos para sangue, não indicam laparotomia exploradora em crianças hemodinamicamente estáveis

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Q4313895

Ano: 2020 Banca: IMPARH Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IMPARH - 2020 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Cirurgião Toráxico |

Q4313895 Medicina

Escreva V ou F conforme seja verdadeiro ou falso o que se afirma nos itens abaixo sobre a Avaliação Ultrassonográfica Direcionada para Trauma (FAST), no atendimento da criança politraumatizada.

(__) A detecção de grande quantidade de sangue livre na cavidade, por si só, já indica a laparotomia exploradora.
(__) Indicado para a detecção de lesões intraparenquimatosas.
(__) Substitui a Lavagem Peritoneal Diagnóstica.
(__) FAST – Estendido proporciona informações da cavidade abdominal, pericárdica e cavidade torácica.

Está correta, de cima para baixo, a seguinte sequência:

A

F, F, V, V.

B

V, F, V, V.

C

V, V, F, V.

D

F, V, V, F.

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Q4313894

Ano: 2020 Banca: IMPARH Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IMPARH - 2020 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Cirurgião Toráxico |

Q4313894 Medicina

A complacência e flexibilidade da parede torácica, bem como a mobilidade das estruturas mediastinais, no trauma torácico, torna a criança mais sensível à:

A

ruptura diafragmática.

B

transecção da aorta.

C

pneumotórax hipertensivo.

D

contusão cardíaca.

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Q4313891

Ano: 2020 Banca: IMPARH Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IMPARH - 2020 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Cirurgião Toráxico |

Q4313891 Medicina

Escreva V ou F conforme seja verdadeiro ou falso o que se afirma nos itens abaixo sobre o sistema esquelético pediátrico, no trauma.

(__) Lesões de órgãos internos são frequentemente observadas sem fraturas ósseas contíguas.
(__) Devido à flexibilidade óssea dos arcos costais, as contusões pulmonares são incomuns.
(__) A identificação de fratura de crânio e arcos costais sugere associação a lesões de órgãos subjacentes.
(__) O esqueleto da criança tem calcificação incompleta, contém múltiplos centros de crescimento ósseo ativos e é mais flexível do que o do adulto.

Está correta, de cima para baixo, a seguinte sequência:

A

V, F, V, V.

B

F, V, V, V.

C

V, V, F, F.

D

V, V, V, V.

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Q3863994

Ano: 2020 Banca: INEP Órgão: INEP Prova: INEP - 2020 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2020/1 |

Q3863994 Medicina

Uma escolar com 7 anos de idade foi levada para atendimento no pronto-socorro após episódio de violência sexual. A criança, no dia anterior, foi deixada aos cuidados do primo com 18 anos de idade para que os pais pudessem trabalhar. No dia seguinte, pela manhã, a mãe notou que a criança estava chorosa e com presença de sangue em roupas íntimas e de ferimento em região anal. Durante o atendimento, a criança informou que o seu primo introduziu o pênis em seu orifício anal e que isso tem acontecido há 1 ano. A caderneta de vacinação da criança encontra-se completa. Durante o exame físico, a criança mostra-se em bom estado geral, mas bastante assustada, com sinais vitais estáveis e presença de laceração em região anal. Após o atendimento inicial, são realizados exames laboratoriais e o resultado do anti-HBs da criança é negativo. O primo da criança encontra-se foragido.
Segundo a linha de cuidado para a atenção integral à saúde de crianças em situação de violências, para a profilaxia para hepatite B, recomenda-se realizar

A

nova série de vacinação Anti-hepatite B (3 doses).

B

acompanhamento clínico, sem medidas específicas.

C

duas doses de imunoglobulina humana Anti-hepatite B.

D

uma única dose de imunoglobulina humana Anti-hepatite B.

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Questões de Concurso Sobre pediatria e neonatologia em medicina

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