Questões de Medicina - Pediatria e Neonatologia para Concurso - Página 598

Q1616180

Ano: 2020 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Morro Agudo - SP Prova: VUNESP - 2020 - Prefeitura de Morro Agudo - SP - Médico Pediatra |

Q1616180 Medicina

Menino, 6 anos de idade, recebeu vacina para febre amarela fracionada em janeiro de 2018. Agora, precisa do certificado internacional de vacinação para viagem com a família.

Assinale a alternativa que apresenta a melhor conduta para esse caso.

A

Como foi vacinado com mais de 2 anos de idade, a revacinação deve ter intervalo mínimo de 5 anos; poderá viajar com declaração de impedimento para vacinação.

B

Para aplicação de vacina em dose plena, o intervalo é de 10 anos; poderá viajar com declaração de impedimento para vacinação.

C

Poderá ser revacinado a partir de janeiro de 2020, quando o intervalo entre doses será de 2 anos.

D

Vacinar com dose plena; o intervalo mínimo entre as doses é de 30 dias.

E

Vacinar com dose plena; o intervalo mínimo entre as doses é de 90 dias.

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Q1616179

Ano: 2020 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Morro Agudo - SP Prova: VUNESP - 2020 - Prefeitura de Morro Agudo - SP - Médico Pediatra |

Q1616179 Medicina

Menino, 3 anos de idade, queixa-se de dor abdominal há 2 dias. Há 1 dia, tem também dor em joelhos e edema de mãos e pés. Hoje, há pápulas e petéquias em glúteos, coxas e pernas. O hemograma não tem alterações e a única alteração na análise de urina é a presença de 100000 hemácias. O diagnóstico mais provável e a medicação indicada são, correta e respectivamente:

A

síndrome nefrítica; furosemida.

B

púrpura de Henoch Schönlein; prednisolona.

C

púrpura citopênica idiopática; imunoglobulina endovenosa.

D

doença de Lyme; penicilina.

E

artrite reativa; naproxeno.

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Q1616178

Ano: 2020 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Morro Agudo - SP Prova: VUNESP - 2020 - Prefeitura de Morro Agudo - SP - Médico Pediatra |

Q1616178 Medicina

No tratamento do diabete melito tipo I, a utilização de insulina ultrarrápida às refeições permite controle da hemoglobina glicada de forma similar ou melhor que no uso de insulina regular e também

A

favorece a produção de insulina pelas células beta remanescentes.

B

menor variação hiperglicêmica pós-prandial e menor risco de hipoglicemia.

C

permite o controle glicêmico sem a necessidade de utilização de insulina intermediária.

D

diminui o risco de alterações orgânicas crônicas como retinopatia.

E

diminui o número de controles glicêmicos diários.

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Q1616177

Ano: 2020 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Morro Agudo - SP Prova: VUNESP - 2020 - Prefeitura de Morro Agudo - SP - Médico Pediatra |

Q1616177 Medicina

Menina, 2 anos de idade, há 2 meses apresentou dor e edema em tornozelo; a seguir, também dor e edema em joelho. Evoluiu bem com o uso de cetoprofeno. Agora, o tornozelo contralateral apresenta os mesmos sintomas. O hemograma, PCR e VHS, não têm alterações e o fator antinúcleo é positivo. É importante para o diagnóstico e o seguimento a realização de

A

exame oftalmológico com lâmpada de fenda.

B

cintilografia óssea com tecnécio 99.

C

ecocardiograma.

D

ressonância de coluna lombar e sacro.

E

IgA antitransglutaminase e antiendomísio.

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Q1616176

Ano: 2020 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Morro Agudo - SP Prova: VUNESP - 2020 - Prefeitura de Morro Agudo - SP - Médico Pediatra |

Q1616176 Medicina

Menino, 2 anos de idade, recebeu aleitamento materno até 1 ano de idade; o crescimento se mantém no percentil 10 de peso e altura. Apresenta dermatites por Candida sp em área de fralda e de intertrigo. No último ano, foi tratado para impetigo por 3 vezes, e já apresentou várias estomatites. Essa evolução sugere que deve haver investigação para

A

defeitos predominantemente de anticorpos.

B

defeitos da imunidade celular.

C

defeitos de fagócitos.

D

defeitos de complemento.

E

deficiência de IgA secretora.

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Q1616175

Ano: 2020 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Morro Agudo - SP Prova: VUNESP - 2020 - Prefeitura de Morro Agudo - SP - Médico Pediatra |

Q1616175 Medicina

Menino, 6 anos de idade: a mãe dele queixa-se de que o olho esquerdo da criança parece desviado para a esquerda. Ao exame, está descorado +/4+, o fígado é palpável a 3 cm do RCD e, realmente, há diferença de posicionamento dos olhos à iluminação. O hemograma tem Hb 10,5 g/dL, Htc 32%, leucócitos 13600 com 52% neutrófilos, 12% de eosinófilos, 34% linfócitos e 2% monócitos. Contagem de plaquetas de 260000/mm³ . A hipótese diagnóstica mais provável para esse caso é:

A

neuroblastoma.

B

retinoblastoma.

C

leucemia.

D

toxoplasmose.

E

toxocariase.

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Q1616174

Ano: 2020 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Morro Agudo - SP Prova: VUNESP - 2020 - Prefeitura de Morro Agudo - SP - Médico Pediatra |

Q1616174 Medicina

Menino, 9 anos de idade, apresenta lesão de alopecia arredondada em couro cabeludo; observam-se tumefação e vários pontos de drenagem onde estavam folículos pilosos. Na face, há lesão arredondada, esmaecida. Os linfonodos occipitais são palpáveis, com cerca de 1 cm de diâmetro. Utilizou creme de hidrocortisona a 1% por 5 dias. Nega lesões semelhantes em familiares, viaja para a praia e tem um cachorro com 6 meses de idade. A proposta de tratamento mais indicada ao quadro é:

A

griseofulvina VO, por 8 semanas.

B

cefalexina VO e mupirocina pomada, 1 vez ao dia, por 10 dias.

C

curativo oclusivo com vaselina em couro cabeludo e hidratante após o banho.

D

cetoconazol xampu e cetonazol pomada, 2 vezes ao dia, por 7 dias.

E

ácido fusídico pomada, 2 vezes ao dia, por 2 semanas.

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Q1616173

Ano: 2020 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Morro Agudo - SP Prova: VUNESP - 2020 - Prefeitura de Morro Agudo - SP - Médico Pediatra |

Q1616173 Medicina

Menino, 4 meses de idade, apresenta abaulamento da região inguinal há 6 horas. Está irritado, aceitou alimentação e não apresentou vômitos. Ao exame, palpa- -se massa em região inguinal, de consistência macia. A conduta a seguir é:

A

posição de Trendelemburgo, transiluminação para avaliar presença de hidocele e alças intestinais.

B

posição de Trendelemburgo, sedação, redução manual e cirurgia após 24 horas.

C

ultrassom doppler para avaliação de testículo e viabilidade de alças intestinais.

D

jejum e cirurgia em até 6 horas.

E

cirurgia imediata, com exploração de região inguinal bilateral.

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Q1616172

Ano: 2020 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Morro Agudo - SP Prova: VUNESP - 2020 - Prefeitura de Morro Agudo - SP - Médico Pediatra |

Q1616172 Medicina

Menino, 7 anos de idade, queixa de cansaço, dor de cabeça e nas pernas há 10 dias. Apresenta epistaxes com frequência. Ao exame, está corado, FC = 110 bpm, FR = 20 mrm, PA = 125/85, auscultas cardíaca e pulmonar normais, os pulsos poplíteos e pediosos são de difícil palpação. Não há lesões em pele. A hipótese diagnóstica mais provável a ser investigada é

A

anemia ferropriva.

B

insuficiência renal.

C

rinite alérgica.

D

leucemia.

E

coarctação de aorta.

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Q1616171

Ano: 2020 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Morro Agudo - SP Prova: VUNESP - 2020 - Prefeitura de Morro Agudo - SP - Médico Pediatra |

Q1616171 Medicina

Gestante colheu exames no pré-natal, no terceiro mês de gestação. O resultado do teste Elisa para toxoplasmose foi positivo para IgM e IgG, e o teste de avidez de IgG foi elevado. A conduta para a gestante e para o recém-nascido é, correta e respectivamente:

A

espiramicina até o parto; sulfadiazina, piremetamina e ácido folínico por 1 ano.

B

sulfadiazina, piremetamina e ácido folínico até o parto; sulfadiazina, piremitamina e ácido folínico por 1 ano.

C

seguimento sorológico até o parto; sorologia ao nascimento e controles sorológicos trimestrais até 1 ano de idade.

D

seguimento sorológico até o parto; sorologia, liquor, fundo de olho, ultrassonografia transfontanela e avaliação auditiva ao nascimento.

E

pré-natal habitual; sorologia, fundo de olho, ultassonografia transfontanela, radiografia de crânio e ossos longos e avaliação auditiva ao nascimento.

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Q1616170

Ano: 2020 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Morro Agudo - SP Prova: VUNESP - 2020 - Prefeitura de Morro Agudo - SP - Médico Pediatra |

Q1616170 Medicina

Menina, 4 anos de idade, tem diagnóstico de doença falciforme, com eletroforese de hemoglobina SC e hemoglobina basal de 9 mg/dL. Hoje, apresentou temperatura de 38,5 ºC, sem outros sintomas. Ao exame, está anictérica, FC = 100 bpm, FR = 28 mrm, saturação de oxigênio 96%, tempo de enchimento capilar de 3 segundos, auscultas cardíaca e pulmonar normais, e o baço é palpável a 4 cm do RCE. No hemograma, a hemoglobina é 8,6 g/dL, 18000 leucócitos com 54% neutrófilos e plaquetas 80000/mm³ . O diagnóstico mais próprio ao quadro é:

A

crise hemolítica.

B

síndrome torácica aguda.

C

sequestro esplênico.

D

hiperesplenismo.

E

sepse.

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Q1616169

Ano: 2020 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Morro Agudo - SP Prova: VUNESP - 2020 - Prefeitura de Morro Agudo - SP - Médico Pediatra |

Q1616169 Medicina

Menino, 5 anos de idade, apresenta sibilância recorrente quando tem infecções respiratórias, desde o primeiro ano de vida. Hoje, tem o segundo episódio de bronco-espasmo no último ano. Está agitado, com saturação de oxigênio de 91%, FC = 150 bpm, FR = 40 mrm, com uso de musculatura acessória e sibilos bilaterais. Recebeu salbutamol spray em dose adequada a cada 3 horas nas últimas 12 horas. A melhor conduta para o quadro é:

A

fenoterol em inalação com oxigênio a cada 20 minutos e prednisolona parenteral.

B

oxigênio úmido por máscara facial, salbutamol em nebulização e prednisolona oral.

C

salbutamol spray, 5 jatos a cada hora, e brometro de ipratrópio, 20 gotas em nebulização com oxigênio a cada 4 horas.

D

salbutamol spray, 6 jatos a cada 20 minutos, e montelucaste 4 mg.

E

monitorização e sulfato de magnésio endovenoso, 50 mg/kg em dose única.

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Q1616168

Ano: 2020 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Morro Agudo - SP Prova: VUNESP - 2020 - Prefeitura de Morro Agudo - SP - Médico Pediatra |

Q1616168 Medicina

Menina, 11 meses de idade, realizou cirurgia de correção de comunicação interventricular justatricuspidea, com shunt maior que 1,5. Após correção cirúrgica pode ocorrer como sequela:

A

estenose aórtica.

B

bloqueio atrioventricular total.

C

insuficiência cardíaca congestiva.

D

síndrome de Eisenmenger.

E

síndrome de Ebstein.

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Q1616167

Ano: 2020 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Morro Agudo - SP Prova: VUNESP - 2020 - Prefeitura de Morro Agudo - SP - Médico Pediatra |

Q1616167 Medicina

Adolescente, sexo feminino, 15 anos de idade, iniciou atividade sexual há 2 meses. Há 2 dias, sente queimar ao urinar, desconforto suprapúbico e aumento de número de micções. O exame Urina I tem pH 7, densidade 1020, 650000 leucócitos e 40000 hemácias, nitrito negativo e bacterioscópico positivo. A medicação prescrita até o resultado da urocultura deve considerar que o agente infeccioso comum na infecção urinária em adolescentes é:

A

Staphylococcus saprophyticus.

B

Staphylococcus aureus.

C

Proteus mirabilis.

D

Escherichia coli.

E

Pseudomonas sp.

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Q1616166

Ano: 2020 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Morro Agudo - SP Prova: VUNESP - 2020 - Prefeitura de Morro Agudo - SP - Médico Pediatra |

Q1616166 Medicina

Menina, 6 anos de idade, apresenta lesões nos pés há 10 dias, há pápulas, escoriações e trajetos serpiginosos. A proposta terapêutica adequada ao quadro é:

A

hidroxizina 0,7 mg/kg/dose VO e pomada de cetoconazol e betametasona, 2 vezes ao dia.

B

hidroxizina 0,7 mg/kg/dose VO e pomada de neomicina e bacitracina, 2 vezes ao dia.

C

miconazol pomada, 2 vezes ao dia, em curativo oclusivo.

D

ácido fusídico pomada, 3 vezes ao dia, em curativo oclusivo.

E

albendazol 400 mg VO, repetido após 7 dias.

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Q1616165

Ano: 2020 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Morro Agudo - SP Prova: VUNESP - 2020 - Prefeitura de Morro Agudo - SP - Médico Pediatra |

Q1616165 Medicina

Menino, 6 anos de idade, tem febre há 8 dias, está mais cansado, sem outros sintomas. Ao exame, tem linfonodos palpáveis em cadeias cervical anterior e posterior e axilares bilaterais, com cerca de 1 cm de diâmetro, móveis e não dolorosos. Linfonodos inguinais bilaterais com cerca de 2 cm de diâmetro, pouco endurecidos e indolores à palpação. O fígado é palpável a 2 cm do RCD e o baço a 3 cm do RCE. Na investigação laboratorial, há aumento da desidrogenase lática e do ácido úrico. A hipótese diagnóstica mais provável é:

A

mononucleose infecciosa.

B

tuberculose.

C

micobacteriose atípica.

D

linfoma.

E

doença do soro.

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Q1616164

Ano: 2020 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Morro Agudo - SP Prova: VUNESP - 2020 - Prefeitura de Morro Agudo - SP - Médico Pediatra |

Q1616164 Medicina

Menino, 45 dias de vida, tem lacrimejamento constante, com secreção mucopurulenta abundante, colando os cílios do olho esquerdo. Ao exame, há distensão do saco lacrimal que, ao ser comprimido, há regurgitação de secreção mucosa. O tratamento indicado é:

A

limpeza da secreção com algodão e soro fisiológico.

B

limpeza da secreção com algodão e soro fisiológico, e aplicação de colírio lubrificante.

C

limpeza da secreção com algodão e água filtrada, e compressão do saco lacrimal com movimentos para baixo.

D

aplicação de colírio e pomada oftálmica de tobramicina.

E

eritromicina 50 mg/kg/dia VO, por 10 dias.

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Q1616163

Ano: 2020 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Morro Agudo - SP Prova: VUNESP - 2020 - Prefeitura de Morro Agudo - SP - Médico Pediatra |

Q1616163 Medicina

No recém-nascido, o retardo de absorção do líquido alveolar é mais comumente encontrado em

A

partos operatórios eletivos, na ausência de trabalho de parto.

B

ambiente térmico neutro com alta umidificação, 60 a 90%.

C

filhos de mãe em uso de antinflamatório não esteroide.

D

prematuros com menor reserva de glicogênio.

E

recém-nascidos com crescimento fetal restrito, por deficiência de surfactante.

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Q1616162

Ano: 2020 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Morro Agudo - SP Prova: VUNESP - 2020 - Prefeitura de Morro Agudo - SP - Médico Pediatra |

Q1616162 Medicina

Menina, 3 anos de idade, apresenta picos febris há 48 horas, com temperaturas medidas em 38.5 a 39.5 ºC. Na creche que frequenta, várias crianças estão com quadro de diarreia aguda. Há 30 minutos, apresentou movimentos tônico-clônicos e ficou arresponsiva por menos de 5 minutos. Ao exame, está bem; a pesquisa de sinais meningeos é duvidosa, sem outras alterações. O liquor colhido tem resultado parcial de 30 células linfomonocitárias, glicose 56 mg/dL, proteína 50 mg/dL e bacterioscópico negativo. O diagnóstico mais provável do quadro é:

A

convulsão febril em quadro de febre sem sinais localizados.

B

convulsão febril em quadro viral.

C

meningite viral, possivelmente por enterovírus.

D

meningoencefalite viral, possivelmente por herpesvírus.

E

meningite bacteriana em início de evolução.

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Q1616161

Ano: 2020 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Morro Agudo - SP Prova: VUNESP - 2020 - Prefeitura de Morro Agudo - SP - Médico Pediatra |

Q1616161 Medicina

Recém-nascido a termo por parto normal, com 3200 g, iniciou icterícia com 36 horas de vida. Com bilirrubina indireta de 14 mg/dL foi indicada fototerapia. Na investigação, o diagnóstico foi de hiperbilirrubinemia indireta não fisiológica por deficiência da conjugação de bilirrubina; a causa mais provável é:

A

deficiência de G6PD.

B

policitemia.

C

infecção do período neonatal.

D

esferocitose.

E

síndrome de Gilbert.

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Questões de Concurso Sobre pediatria e neonatologia em medicina

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