Questões de Medicina - Pediatria e Neonatologia para Concurso - Página 597

Q1637089

Ano: 2020 Banca: VUNESP Órgão: EBSERH Prova: VUNESP - 2020 - EBSERH - Fisioterapeuta - Terapia Intensiva Pediátrica |

Q1637089 Medicina

Assinale a alternativa que apresenta um ajuste ventilatório utilizado para reduzir a auto-PEEP.

A

Aumento da frequência respiratória.

B

Aumento do volume corrente.

C

Redução do tempo inspiratório.

D

Redução do tempo expiratório.

E

Aumento da pressão inspiratória.

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Q1637088

Ano: 2020 Banca: VUNESP Órgão: EBSERH Prova: VUNESP - 2020 - EBSERH - Fisioterapeuta - Terapia Intensiva Pediátrica |

Q1637088 Medicina

Considere um paciente que recebe ventilação mecânica invasiva com os seguintes parâmetros:

FiO₂ = 40%

Pressão de pico = 35 cmH₂O

PEEP = 5 cmH₂O

Fluxo = 60 L/min

VC = 400 mL

Pressão de platô = 15 cmH₂O

Qual é a resistência das vias aéreas para esse paciente?

A

10 cmH₂O/L/s.

B

20 cmH₂O/L/s.

C

25 cmH₂O/L/s.

D

30 cmH₂O/L/s.

E

35 cmH₂O/L/s.

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Q1637087

Ano: 2020 Banca: VUNESP Órgão: EBSERH Prova: VUNESP - 2020 - EBSERH - Fisioterapeuta - Terapia Intensiva Pediátrica |

Q1637087 Medicina

Ao conferir uma radiografia de tórax anteroposterior, observa-se que o coração está deslocado no sentido do hemitórax direito.

Assinale a alternativa que apresenta possíveis causas desse deslocamento.

A

Atelectasia à esquerda e derrame pleural à direita.

B

Pneumotórax hipertensivo à esquerda e atelectasia à direita.

C

Pneumotórax hipertensivo à esquerda e derrame pleural à direita.

D

Pneumotórax hipertensivo e atelectasia, ambos à direita.

E

Atelectasia e derrame pleural, ambos à esquerda.

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Q1637086

Ano: 2020 Banca: VUNESP Órgão: EBSERH Prova: VUNESP - 2020 - EBSERH - Fisioterapeuta - Terapia Intensiva Pediátrica |

Q1637086 Medicina

Qual dos seguintes modos de suporte ventilatório deve ser utilizado quando for necessário manter fixa a relação entre o tempo inspiratório e o expiratório?

A

Ventilação controlada.

B

Ventilação mandatória intermitente sincronizada.

C

Ventilação com pressão de suporte.

D

Ventilação assisto-controlada.

E

Ventilação assistida.

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Q1637085

Ano: 2020 Banca: VUNESP Órgão: EBSERH Prova: VUNESP - 2020 - EBSERH - Fisioterapeuta - Terapia Intensiva Pediátrica |

Q1637085 Medicina

Assinale a alternativa correta em relação à ventilação mandatória intermitente sincronizada (SIMV).

A

Os ciclos mandatórios não podem ser controlados a pressão.

B

A ciclagem é determinada pela queda do fluxo inspiratório nos ciclos mandatórios.

C

O disparo é realizado pelo paciente em todos os ciclos.

D

O volume minuto não pode ser garantido em pacientes sem estímulo respiratório.

E

Os ciclos espontâneos podem ser assistidos com pressão de suporte.

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Q1637084

Ano: 2020 Banca: VUNESP Órgão: EBSERH Prova: VUNESP - 2020 - EBSERH - Fisioterapeuta - Terapia Intensiva Pediátrica |

Q1637084 Medicina

Qual das alternativas a seguir indica a presença de pneumotórax unilateral em uma radiografia de tórax?

A

Broncogramas aéreos e aparência de “vidro fosco”.

B

Hipotransparência em forma de borboleta nos hilos pulmonares.

C

Hiperinsuflação pulmonar com espessamento brônquico.

D

Hipertransparência no hemitórax acometido.

E

Aumento do espaço intercostal bilateralmente.

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Q1637083

Ano: 2020 Banca: VUNESP Órgão: EBSERH Prova: VUNESP - 2020 - EBSERH - Fisioterapeuta - Terapia Intensiva Pediátrica |

Q1637083 Medicina

O fisioterapeuta está avaliando um paciente antes da extubação traqueal.

Qual mensuração de volume ou capacidade pulmonar melhor avalia a capacidade do paciente de tossir efetivamente?

A

Volume de reserva expiratório.

B

Capacidade vital forçada.

C

Volume corrente.

D

Capacidade pulmonar total.

E

Volume residual.

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Q1637082

Ano: 2020 Banca: VUNESP Órgão: EBSERH Prova: VUNESP - 2020 - EBSERH - Fisioterapeuta - Terapia Intensiva Pediátrica |

Q1637082 Medicina

Uma criança no pós-operatório de cirurgia abdominal apresenta redução da ausculta pulmonar em regiões torácicas inferiores. Qual das técnicas seguintes poderia ser utilizada no tratamento ou na prevenção de atelectasia?

A

Inspirômetro de incentivo.

B

Drenagem postural.

C

Oscilador oral de alta frequência.

D

Treinamento muscular inspiratório.

E

Inalação com broncodilatadores.

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Q1637081

Ano: 2020 Banca: VUNESP Órgão: EBSERH Prova: VUNESP - 2020 - EBSERH - Fisioterapeuta - Terapia Intensiva Pediátrica |

Q1637081 Medicina

Considere o resultado de uma gasometria arterial de uma criança de 9 anos de idade:

pH = 7,32

PaCO₂ = 34 mmHg

PaO₂ = 86 mmHg

Bicarbonato = 18 mEq/L

SpO₂ = 97%

Qual das seguintes alternativas apresenta a melhor interpretação dessa gasometria?

A

Acidose respiratória

B

Alcalose metabólica.

C

Alcalose respiratória.

D

Acidose metabólica e alcalose respiratória.

E

Acidose metabólica.

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Q1637080

Ano: 2020 Banca: VUNESP Órgão: EBSERH Prova: VUNESP - 2020 - EBSERH - Fisioterapeuta - Terapia Intensiva Pediátrica |

Q1637080 Medicina

Assinale a alternativa correta sobre a recomendação e/ou benefícios da utilização da ventilação de alta frequência oscilatória (VAFO) na lesão pulmonar aguda/ síndrome do desconforto respiratório agudo.

A

É recomendada quando há necessidade do uso de parâmetros ventilatórios lesivos para os pulmões com a utilização da ventilação mecânica convencional.

B

A utilização da VAFO reduz a taxa de mortalidade e o tempo de internação hospitalar.

C

Apesar de não promover uma melhora na oxigenação, esse recurso é considerado uma estratégia ventilatória protetora.

D

É indicada nas doenças que cursam com o aumento da complacência pulmonar.

E

Deve ser instituída de forma tardia para promover recrutamento alveolar.

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Q1637079

Ano: 2020 Banca: VUNESP Órgão: EBSERH Prova: VUNESP - 2020 - EBSERH - Fisioterapeuta - Terapia Intensiva Pediátrica |

Q1637079 Medicina

Crianças com complacência normal e resistência das vias aéreas aumentada têm maiores constantes de tempo. Entre as consequências diretas dessa condição, está(ão):

A

alcalose respiratória.

B

tiragem intercostal.

C

respiração paradoxal.

D

cianose de extremidade.

E

aprisionamento de ar e auto-PEEP.

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Q1637078

Ano: 2020 Banca: VUNESP Órgão: EBSERH Prova: VUNESP - 2020 - EBSERH - Fisioterapeuta - Terapia Intensiva Pediátrica |

Q1637078 Medicina

Considerando a tensão superficial e/ou o surfactante, está correto afirmar que

A

a tensão superficial é uma força que promove o aumento do tamanho dos alvéolos.

B

o surfactante diminui a resistência das vias aéreas.

C

a tensão superficial é aumentada pelo surfactante.

D

o surfactante endógeno é produzido pelos pneumócitos tipo II.

E

o surfactante estabiliza os alvéolos menores aumentando a tensão superficial e igualando a pressão no interior de alvéolos de tamanhos diferentes.

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Q1637077

Ano: 2020 Banca: VUNESP Órgão: EBSERH Prova: VUNESP - 2020 - EBSERH - Fisioterapeuta - Terapia Intensiva Pediátrica |

Q1637077 Medicina

Assinale a alternativa que apresenta o(s) principal(is) efeito(s) da utilização do óxido nítrico durante a ventilação mecânica.

A

Redução do tônus da musculatura lisa das vias aéreas.

B

Recrutamento de alvéolos fechados e promoção de melhora da oxigenação.

C

Redução do aprisionamento de ar e da pressão intratorácica.

D

Vasodilatação seletiva adjacente a áreas ventiladas.

E

Aumento da tensão superficial em áreas com pouca perfusão.

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Q1637076

Ano: 2020 Banca: VUNESP Órgão: EBSERH Prova: VUNESP - 2020 - EBSERH - Fisioterapeuta - Terapia Intensiva Pediátrica |

Q1637076 Medicina

Assinale a alternativa que apresenta o valor do índice de oxigenação considerando os seguintes parâmetros: pressão média das vias aéreas de 20 cmH₂O, FiO₂ = 60% e PaO₂ = 80 mmHg?

A

5.

B

10.

C

15.

D

20.

E

25.

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Q1616186

Ano: 2020 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Morro Agudo - SP Prova: VUNESP - 2020 - Prefeitura de Morro Agudo - SP - Médico Pediatra |

Q1616186 Medicina

Menina, 8 anos de idade, há 6 meses apresenta aumento progressivo de mamas e pilificação genital, agora compatível com fase II da classificação de Tanner. Nesse período, passou do percentil 50 de estatura para o percentil 80. A idade óssea está compatível com a idade/estatura, mas avançada para a idade cronológica. A ultrassonografia de pelve mostra ovários com alguns cistos, útero de tamanho próprio para idade, sem aumento de endométrio. O diagnóstico mais adequado ao quadro é:

A

telarca precoce.

B

adrenarca precoce.

C

puberdade precoce central.

D

puberdade precoce periférica.

E

antecipação constitucional do crescimento e puberdade.

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Q1616185

Ano: 2020 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Morro Agudo - SP Prova: VUNESP - 2020 - Prefeitura de Morro Agudo - SP - Médico Pediatra |

Q1616185 Medicina

Menina, 2 anos e 6 meses de idade, iniciou quadro respiratório há 4 dias. Apresentou picos febris por 48 horas e agora a coriza clara tornou-se amarelo-esverdeada e a tosse seca produtiva e com maior frequência. Ao exame, a orofaringe está hiperemiada, as membranas timpânicas têm forma preservada, as auscultas pulmonar e cardíaca são normais. A melhor conduta terapêutica para esse quadro é:

A

inalação com fenoterol, por 3 dias.

B

prednisolona, por 3 dias.

C

soro fisiológico em narina e em nebulização.

D

amoxicilina, por 7 dias.

E

amoxicilina-clavulanato, por 10 dias.

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Q1616184

Ano: 2020 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Morro Agudo - SP Prova: VUNESP - 2020 - Prefeitura de Morro Agudo - SP - Médico Pediatra |

Q1616184 Medicina

Menino, 3 anos de idade, não mexe o braço direito há 2 dias. A mãe conta que a ele iria cair enquanto caminhava na rua e que o segurou pelo braço. Ao exame, há edema e área arroxeada em braço e cotovelo direitos. Na radiografia, há fratura metafisária por arrancamento (em alça de balde), em região distal de úmero. A conduta pediátrica indicada é promover analgesia e

A

realizar manobra de correção de subluxação da cabeça do rádio, para posterior imobilização.

B

pedir avaliação de ortopedista para definição de conduta em até 48 horas.

C

pedir avaliação ortopédica de urgência, porque pela localização da fratura há risco de comprometimento da inervação do membro.

D

prescrever jejum e realizar avaliação laboratorial com dosagens de ureia, creatinina, cálcio total, cálcio ionizado, fósforo, magnésio, vitamina D, hemograma e coagulograma.

E

internar e realizar radiografia de esqueleto.

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Q1616183

Ano: 2020 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Morro Agudo - SP Prova: VUNESP - 2020 - Prefeitura de Morro Agudo - SP - Médico Pediatra |

Q1616183 Medicina

Mãe de lactente de 3 meses de idade, em aleitamento materno exclusivo, sente-se ansiosa e sobrecarregada com o aleitamento sob livre demanda. No último mês, com acesso à bomba elétrica, retira o leite e deixa porções de 90 mL armazenadas em geladeira, para oferta a cada 3 horas. Isso lhe permite sair e descansar durante a noite. Em consulta, em aconselhamento para a amamentação, explica-se que o aleitamento exclusivo até o sexto mês e o pleno desenvolvimento do bebê estão ameaçados por essa conduta porque

A

é comum que aos 3 meses ocorra aceleração do crescimento e, nesse período, há queda dos níveis sanguíneos maternos de progestogênio.

B

na sucção dos mamilos, há liberação de dopamina, favorecendo a produção de leite.

C

o leite de uma mamada é, em grande parte, produzido enquanto a criança mama.

D

a remoção de peptídeos supressores da lactação é realizada pela ocitocina.

E

o leite retirado com bomba não preserva a totalidade de fatores protetores do leite materno.

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Q1616182

Ano: 2020 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Morro Agudo - SP Prova: VUNESP - 2020 - Prefeitura de Morro Agudo - SP - Médico Pediatra |

Q1616182 Medicina

Menino, 3 meses de idade, há 7 dias apresentou quadro febril com duração de 1 dia, coriza e obstrução nasal. Foi medicado com antitérmico e soro fisiológico em narinas. Apresenta tosse há 4 dias e hoje, ao tossir, apresentou cianose, apneia e movimentos tônico-clônicos. Com os dados disponíveis de história clínica, a hipótese diagnóstica mais provável é:

A

bronquiolite viral aguda.

B

coqueluche.

C

pneumonia aspirativa.

D

pneumonia por clamídia.

E

traqueíte bacteriana por hemófilo.

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Q1616181

Ano: 2020 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Morro Agudo - SP Prova: VUNESP - 2020 - Prefeitura de Morro Agudo - SP - Médico Pediatra |

Q1616181 Medicina

Menino, 3 anos de idade, retirou a fralda diurna com 2 anos e 6 meses de idade. Há 2 meses, evacua a cada 3 ou 4 dias, fezes endurecidas, em cíbalas, às vezes e com raios de sangue. Durante os 2 dias que antecedem a evacuação, fica mais irritado, tem menor aceitação alimentar e queixa-se de dor abdominal, mas se recusa a ir ao banheiro. Ao exame, a fossa ilíaca esquerda é ocupada por alça palpável, há plicoma anal, sem fissuras, e, no toque retal, a ampola retal está cheia com fezes endurecidas. O diagnóstico e o tempo esperado de tratamento de manutenção após o esvaziamento intestinal, correta e respectivamente, são:

A

síndrome do intestino irritável; 2 anos.

B

disquezia; 1 mês.

C

miopatia visceral; tratamento contínuo.

D

obstipação de retenção; 1ano.

E

obstipação funcional; 6 meses.

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Questões de Concurso Sobre pediatria e neonatologia em medicina

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