Questões de Concurso Sobre pediatria e neonatologia em medicina

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Q2289917 Medicina
Recém-nascido de 20 dias, filho de mãe primigesta, que não realizou pré-natal, apresenta icterícia clinicamente evidente desde o quinto dia de vida. Exame físico na ocasião: hipoativo, hipotônico, descorado, ictérico +++/4+ até zona IV com hepatoesplenomegalia. Exames complementares: BT: 15,7 mg/dl; BD: 8,9mg/dl; Tipagem sanguínea: mãe: O negativo, RN: B positivo; Teste de Coombs direto: negativo. Fez o teste do pezinho que foi normal e o da orelhinha evidenciou surdez neurosensorial. A mãe não amamentou e, achando que a criança não estava ganhando adequadamente peso, resolveu iniciar leite Ninho integral com mucilagem. Seis meses depois, retorna em consulta médica e o pediatra, ao examinar o lactente, observa que as curvas de perímetro cefálico, peso e comprimento estão no percentil 0.01. Qual o provável diagnóstico?
Alternativas
Q2289916 Medicina
Menina de 10 anos de idade, 45kg, chega acompanhada da mãe ao pronto-atendimento. Ela se queixa de febre (pico de 39,5ºC), odinofagia e otalgia discreta de início, há, aproximadamente, 24 horas. Nega coriza, tosse ou rouquidão e alergia medicamentosa. Apresenta linfonodomegalia cervical anterior dolorosa e, na oroscopia, observa-se exsudato branco-acinzentado. O exame físico do abdômen mostra discreta esplenomegalia. Qual a melhor terapêutica indicada ao caso descrito?
Alternativas
Q2289912 Medicina
Menina de 36 meses é levada ao pronto-socorro pediátrico com queixa de tosse produtiva, sibilância e febre há duas semanas. A genitora relata que a criança apresentou cinco episódios de pneumonia e sintomatologia semelhante nos últimos doze meses, havendo sido tratada por meio de antibióticos com melhora temporária do quadro. A pré-escolar passa os dias com a avó, que é acamada, não frequenta creche e não possui histórico de alergias ou outras infecções. Não teve intercorrências ao nascimento e sua antropometria é adequada ao sexo e idade. Seu calendário vacinal é atualizado. Ao exame físico, observa-se presença de taquidispneia leve, murmúrio vesicular diminuído em ápice direito com sibilos expiratórios difusos e aumento do tempo expiratório no pulmão direito. Realizada radiografia de tórax que evidencia atelectasia total de lobo superior direito. Qual a principal hipótese diagnóstica e conduta mais apropriada ao quadro descrito?
Alternativas
Q2289911 Medicina
Lactente, sexo masculino, vinte meses de vida, está em unidade de terapia intensiva pediátrica há 24 h com septicemia de foco urinário (urocultura positiva para Proteus mirabilis). Já apresentou dois episódios de infecção urinária nos últimos 12 meses sem investigação apropriada. De antecedentes pessoais relevantes, é terceiro filho de uma prole de quatro, cujos pais são drogaditos e têm renda familiar de meio salário-mínimo. O peso, comprimento e IMC estão entre o Z escore -2DP e -3DP. Assinale a alternativa que traz o CORRETO diagnóstico nutricional da criança e a sequência apropriada de investigação da infecção urinária neste paciente, conforme as últimas recomendações da Sociedade Brasileira de Pediatria.
Alternativas
Q2289910 Medicina
Paciente de 7 anos, sexo masculino, procura pronto-atendimento por claudicação intermitente há 5 dias. Está afebril, porém, durante exame físico, refere dor à abdução e rotação externa de quadril direito. Foram colhidos hemograma, proteína C reativa (PCR) e velocidade de hemossedimentação (VHS). O hemograma mostrou leucometria de 18.120/mm³, PCR 24 mg/dl e VHS 56 mm/1ª hora. 3 Solicitada, para complementação da investigação diagnóstica ultrassonografia de quadril que evidenciou discreto derrame em articulação de quadril direito. Quantos parâmetros clínicos preditivos de artrite séptica, conforme últimas diretrizes da Sociedade Brasileira de Pediatria, o menino apresenta?
Alternativas
Q2285469 Medicina
Criança, sexo masculino, 4 meses, em aleitamento materno exclusivo, está com quadro clínicolaboratorial confirmado de malária por Plasmodium falciparum, sem complicações. O tratamento mais adequado para essa criança é:
Alternativas
Q2285461 Medicina
Criança do sexo feminino, 7 anos, com dores abdominais periumbilicais (cólicas intestinais), diarreia mucossanguinolenta e anorexia com moderada perda de peso. No exame coproparasitológico foram encontrados ovos de Ascaris lumbricoides e cistos de Giardia lamblia. Quais as duas opções de drogas para tratamento (monoterapia) dessa paciente? 
Alternativas
Q2285455 Medicina
Criança do sexo feminino, 4 anos (Peso: 16kg e Altura: 101cm), apresentando dores abdominais (cólicas intestinais), flatulência, diarreia mucossanguinolenta, anorexia, perda de peso e palidez cutânea. No exame coproparasitológico foram encontrados cistos de Giardia duodenalis e de Entamoeba histolytica. Qual a droga e o esquema posológico mais adequado para tratamento dessa paciente?
Alternativas
Q2283433 Medicina
Apesar da incidência de casos de apendicite, o diagnóstico pode representar um desafio para o pediatra e o cirurgião, principalmente em crianças de baixa idade. Relacione a Coluna 1 à Coluna 2, associando os sinais semiológicos na investigação da apendicite às suas descrições.
Coluna 1
1. Sinal de Blumberg.
2. Sinal de Rovsing.
3. Sinal do psoas.
4. Sinal do obturador.
Coluna 2
( ) Piora da dor no quadrante inferior direito quando o paciente está em decúbito dorsal e o examinador gira interna e externamente a perna direita, conforme ela é flexionada sobre o quadril.
( ) Piora da dor no quadrante inferior direito quando o paciente está deitado sobre o lado esquerdo, enquanto o examinador estende passivamente a perna direita do paciente sobre o quadril, com os dois joelhos estendidos.
( ) Dor à descompressão no quadrante inferior direito.
( ) Dor no quadrante inferior direito durante a palpação do quadrante inferior esquerdo.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é: 
Alternativas
Q2283432 Medicina
Sobre os achados radiológicos na criança com tuberculose, analise as assertivas abaixo:
I. Radiografia de tórax normal, em imunossuprimidos, pode não excluir o diagnóstico.
II. Cavitação é o achado mais comum.
III. Condensação, similar à pneumonia lobar associada a adenomegalia hilar são achados sugestivos.
Quais estão corretas?
Alternativas
Q2283431 Medicina
O exame físico do recém-nascido deve ser cuidadoso e detalhado. A pesquisa dos reflexos primitivos deve ser realizada com o bebê totalmente despido na primeira consulta com o pediatra após a alta. Os reflexos que devem estar presentes, confirmando a integridade do sistema nervoso central são:
I. Moro.
II. Sucção.
III. Deglutição.
IV. Preensões palmar e plantar.
Quais estão corretos?
Alternativas
Q2283430 Medicina
Pré-escolar, sexo feminino, três anos, sem comorbidades, foi internada com diagnóstico de pneumonia lobar e derrame pleural. A melhor droga nesse caso é:
Alternativas
Q2283429 Medicina
Um médico atende um bebê de 5 meses de idade na emergência pediátrica. A mãe queixa-se de que seu filho vem com febre baixa, chiado no peito, cansaço e dificuldade respiratória há 4 dias. No exame, apresentava-se pouco gemente, acianótico, com tiragem intercostal e sibilos expiratórios esparsos. Além disso, frequência respiratória de 66 movimentos respiratórios por minuto, saturando 90% em ar ambiente. Sem outra alteração no exame físico. Mãe refere que essa foi a primeira vez que o bebê apresentou esse quadro. A suspeita diagnóstica é: 
Alternativas
Q2278097 Medicina
Sobre as patologias do trato gastrointestinal na pediatria, assinale a afirmativa INCORRETA.
Alternativas
Q2278094 Medicina
Sobre o trato geniturinário na infância, assinale a afirmativa correta. 
Alternativas
Q2278068 Medicina
Fimose consiste em não conseguir retrair o prepúcio no menino e, com isso, não é possível expor nenhuma porção da glande. É procura frequente em consultório de pediatria, de cirurgia pediátrica, ou de urologia pediátrica, não apenas pelo pênis ser parte do sistema urinário e reprodutivo, mas também por ser símbolo de masculinidade. O tratamento cirúrgico deve ser considerado nas seguintes situações, EXCETO:
Alternativas
Q2278066 Medicina
A Febre Sem Sinais Localizatórios (FSSL) é a ocorrência de febre com menos de sete dias de duração em crianças na qual a história clínica completa e o exame físico cuidadoso não revelam a causa. A infecção bacteriana mais comum considerada causa de FSSL é:
Alternativas
Q2278065 Medicina
A hiponatremia é definida como sódio plasmático menor que 135 mEq/L; é considerado o distúrbio metabólico mais comum em pediatria e ocorre em torno de 20% das crianças internadas. Apresenta sinais clínicos principalmente abaixo de 130 mEq/L. Sobre a hiponatremia em pediatria, assinale a afirmativa INCORRETA. 
Alternativas
Q2278064 Medicina
O transporte neonatal compreende a escolha do veículo; definição da equipe; adequação de materiais e equipamentos; fase da estabilização do recém-nascido pré-transporte; bem como o próprio transporte e a admissão no serviço de referência. A Sociedade Brasileira de Pediatria (SBP), por meio do Manual de Recomendações do Transporte de Recém-Nascidos de Alto Risco, estabelece critérios gerais quando no local de nascimento não é possível prestar assistência devido às seguintes condições, EXCETO:
Alternativas
Q2278062 Medicina
Os níveis séricos de bilirrubinas em recém-nascidos (RN) são crescentes logo após o nascimento. Aproximadamente 60% dos RN a termo e 80% dos pré-termos apresentam hiperbilirrubinemia clinicamente visível na primeira semana de vida. A terapêutica padrão-ouro é a fototerapia, uma intervenção frequente e eficaz, raramente necessário associá-la à exsanguineotransfusão (EST). “A indicação de suspensão da fototerapia em um paciente pediátrico com hiperbilirrubinemia é RN com _______ de cinco dias, _____________________ de IG; suspender a bilirrubina total menor ou igual a ___________.” Assinale a alternativa que completa correta e sequencialmente a afirmativa anterior.
Alternativas
Respostas
9281: A
9282: D
9283: E
9284: C
9285: D
9286: D
9287: B
9288: B
9289: D
9290: D
9291: E
9292: A
9293: C
9294: A
9295: D
9296: E
9297: C
9298: A
9299: B
9300: C