Questões de Medicina - Pediatria e Neonatologia para Concurso - Página 462

Q2223480

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Pindamonhangaba - SP Prova: VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Neuropediatra |

Q2223480 Medicina

Na investigação etiológica de um paciente com deficiência intelectual, é correto afirmar:

A

o cariótipo é o exame de escolha na síndrome do X-frágil.cx

B

o microarray avalia variantes de nucleotídeo único (SNV).

C

a pesquisa de erros inatos do metabolismo é a primeira etapa da investigação, pois são as etiologias mais comuns.

D

as técnicas mais recentes de sequenciamento de nova geração são capazes de detectar variação no número de cópias (CNV).

E

o cariótipo é capaz de avaliar microdeleções ou microduplicações maiores que 50 kb.

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Q2223479

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Pindamonhangaba - SP Prova: VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Neuropediatra |

Q2223479 Medicina

Em relação à fisiopatologia do traumatismo cranioencefálico em crianças, assinale a alternativa correta.

A

A fratura em ping-pong caracteriza-se por afundamento do crânio com várias linhas de fratura visualizadas na radiografia.

B

A presença de hemorragia retiniana sugere trauma acidental.

C

Lesão axonal difusa geralmente é secundária a trauma contundente sobre o crânio.

D

O hematoma extradural é mais comum com lesões da artéria cerebral posterior.

E

Entre os diagnósticos diferenciais de hematoma subdural estão doenças metabólicas como acidúria glutárica tipo 1.

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Q2223478

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Pindamonhangaba - SP Prova: VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Neuropediatra |

Q2223478 Medicina

Paciente com atraso global do desenvolvimento, ataxia e apraxia oculomotora apresenta o achado de imagem a seguir. Imagem associada para resolução da questão

Imagem associada para resolução da questão

O diagnóstico é

A

displasia em boné do tegmento pontino.

B

rombencefalosinapse.

C

síndrome de Joubert.

D

síndrome de Dandy-Walker.

E

hipoplasia pontocerebelar.

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Q2223477

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Pindamonhangaba - SP Prova: VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Neuropediatra |

Q2223477 Medicina

Qual das características a seguir sugere que uma cefaleia na infância seja primária?

A

Alteração do exame neurológico.

B

Ser diária desde o início.

C

Início súbito.

D

Frequência mensal há vários anos.

E

Ser concomitante a neoplasia sistêmica.

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Q2223476

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Pindamonhangaba - SP Prova: VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Neuropediatra |

Q2223476 Medicina

Paciente do sexo feminino, 13 anos, com cefaleia com características de enxaqueca há 3 anos, com piora no último ano. Atualmente, tem cerca de 3 crises por semana. Já está em tratamento não farmacológico otimizado. Tem antecedente de asma e sobrepeso. Qual dos fármacos a seguir é a melhor opção para seu tratamento profilático?

A

Propranolol.

B

Flunarizina.

C

Carbamazepina.

D

Valproato.

E

Topiramato.

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Q2223475

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Pindamonhangaba - SP Prova: VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Neuropediatra |

Q2223475 Medicina

Entre os tumores da fossa posterior na criança, é correto afirmar:

A

o astrocitoma pilocítico é um tumor de alto grau de malignidade.

B

o tratamento de primeira escolha do ependimoma é a quimioterapia.

C

no meduloblastoma raramente há disseminação liquórica.

D

na maioria dos gliomas difusos do tronco encefálico há a mutação H3K27M.

E

os gliomas de tronco associados à neurofibromatose tipo 1 tem prognóstico ruim.

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Q2223474

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Pindamonhangaba - SP Prova: VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Neuropediatra |

Q2223474 Medicina

Paciente de 12 anos, sexo masculino, com diagnóstico de neurofibromatose tipo 1, apresenta neurofibroma plexiforme em raízes e plexo lombossacral e dor crônica secundária a ele. Não há sinais de malignidade. Entre as possibilidades terapêuticas, assinale a alternativa correta.

A

O selumetinibe é capaz de reduzir o volume do neurofibroma e a dor.

B

O tratamento cirúrgico é o único capaz de reduzir o volume da lesão e os sintomas.

C

Deve-se prescrever gabapentina para dor neuropática, pois, até o momento, não há tratamento eficaz para o neurofibroma.

D

Como o neurofibroma é um tumor com boa resposta à radioterapia, essa modalidade é a primeira escolha de tratamento.

E

A quimioterapia com vincristina reduz o tamanho da lesão, os sintomas e o risco de transformação maligna da lesão.

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Q2223473

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Pindamonhangaba - SP Prova: VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Neuropediatra |

Q2223473 Medicina

Paciente do sexo feminino, 12 anos, iniciou perda visual progressiva aos 7 anos. Há dois anos, apresenta também dificuldade motora fina e instabilidade para deambular, bem como crises epilépticas. Seus genitores são primos de segundo grau. Ao exame observa-se ataxia global, palidez de retina e nervo óptico bilateralmente e não tem percepção luminosa. A principal hipótese diagnóstica é

A

ataxia telangiectasia.

B

neurodegeneração associada à pantotenato-quinase.

C

lipofuscinose ceroide neuronal.

D

gangliosidose GM2.

E

doença de Niemann-Pick tipo C.

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Q2223472

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Pindamonhangaba - SP Prova: VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Neuropediatra |

Q2223472 Medicina

Paciente do sexo masculino, 3 anos, iniciou aos 12 meses com crises epilépticas. Inicialmente eram crises febris prolongadas e, após o segundo aniversário, passou a ter crises também sem febre e os eventos se tornaram muito frequentes, com crises mioclônicas e ausências atípicas, muitas vezes desencadeadas por calor. Nesse período, foi observada também regressão do desenvolvimento neurológico. A ressonância de crânio é normal e o eletroencefalograma mostra desorganização da atividade de base e atividade epileptiforme multifocal. Esse fenótipo é geralmente relacionado ao gene

A

SCN1A.

B

MECP2.

C

TSC1.

D

ARX.

E

SYNGAP1.

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Q2223471

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Pindamonhangaba - SP Prova: VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Neuropediatra |

Q2223471 Medicina

Paciente de dois meses, nascido a termo e com história de anóxia perinatal, realizou a ressonância magnética de crânio mostrada a seguir (imagem ponderada em T1).
Imagem associada para resolução da questão

As estruturas que comumente são afetadas nessa condição e apresentam hipersinal no exame do paciente são:

A

caudado e tálamo.

B

ínsula e tálamo.

C

cápsula interna e giro pré-central.

D

caudado e cápsula interna.

E

tálamo e putâmen.

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Q2223470

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Pindamonhangaba - SP Prova: VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Neuropediatra |

Q2223470 Medicina

Em relação aos marcos do desenvolvimento neurológico esperados para uma criança de 12 meses, é correto afirmar:

A

retira a roupa.

B

pega objetos com movimento de pinça.

C

fala frases com duas palavras.

D

usa o pronome “eu”.

E

sobe e desce escadas com apoio.

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Q2222637

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Pindamonhangaba - SP Prova: VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Cardiologista Infantil |

Q2222637 Medicina

Quanto às miocardites nos lactentes, é correto afirmar:

A

a etiologia mais comum é a autoimune ou secundária a doenças reumatológicas.

B

pode ocorrer sinais de isquemia coronariana no eletrocardiograma da fase aguda.

C

nos casos de etiologia viral, deve ser tratada com corticoterapia desde o início da virose.

D

tem como diagnóstico diferencial a origem anômala da artéria coronária esquerda do seio coronariano direito.

E

apresenta como padrão ouro a positividade da proteína C reativa ultrassensível.

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Q2222634

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Pindamonhangaba - SP Prova: VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Cardiologista Infantil |

Q2222634 Medicina

Lactente de 6 meses, com peso atual de 8 kg, apresenta ganho de peso adequado e sem sintomas cardiovasculares segundo a genitora. Exame físico: bom estado geral, corada, hidratada, anictérica, acianótica, afebril, ativo, reativo a estímulos, FC 128 bpm; saturação periférica de O₂ de 97% em ar ambiente, ritmo cardíaco a dois tempos com bulhas normofonéticas, sopro sistólico em borda esternal esquerda baixa irradiando em faixa 4/6+, sem visceromegalias, pulsos normopalpáveis e simétricos.
Imagem associada para resolução da questão

Com base nos dados apresentados, qual seria o diagnóstico da malformação cardiovascular apresentada?

A

Defeito do septo atrioventricular total.

B

Comunicação interventricular muscular apical.

C

Comunicação interatrial tipo “ostium primum”.

D

Insuficiência aórtica congênita.

E

Comunicação interventricular perimembranosa.

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Q2222633

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Pindamonhangaba - SP Prova: VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Cardiologista Infantil |

Q2222633 Medicina

Recém-nascido de 27 dias de vida, a termo, com peso de 3,1 kg ao nascimento, Apgar 9 e 10, teste do coraçãozinho sem alterações, deu entrada em pronto socorro com história de ausculta de sopro cardíaco pelo pediatra. Mãe refere que, por duas vezes, após choro intenso, paciente ficou muito roxo e apresentou “apagão”, ficando sonolento e dormindo em seguida. Fazia uso apenas de vitamina D. Ao exame físico, paciente encontrava-se bem, afebril, com FC de 139 bpm, PA média de 51 mmHg, Saturação periférica de O₂ em ar ambiente de 95%, bulhas rítmicas em dois tempos com hiperfonese de B₂ em borda esternal esquerda médio-baixa, sopro sistólico em ejeção 3/6+ em borda esternal esquerda médio-alta. Demais nada digno de nota.

Qual a suspeita diagnóstica?

A

Estenose valvar pulmonar discreta.

B

Atresia pulmonar com comunicação interventricular

C

Síndrome da hipoplasia do coração esquerdo.

D

Hipertensão arterial pulmonar.

E

Tetralogia de Fallot.

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Q2222626

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Pindamonhangaba - SP Prova: VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Cardiologista Infantil |

Q2222626 Medicina

Mãe de lactente de um ano refere que seu filho apresenta chiado no peito desce o nascimento. Vem sendo tratado como bronquiolite desde então. Procurou novo pediatra que o encaminhou ao cardiopediatra. Mãe apesar de desconfiada passou em consulta e realizou radiografia de tórax normal, eletrocardiograma normal, ecocardiograma que viu alguma alteração na aorta nada conclusivo e angiotomografia e tomografia de tórax.
Imagem associada para resolução da questão

Com base nessas ilustrações, qual seu diagnóstico?

A

Divertículo de Kommerell.

B

Persistência do canal arterial à esquerda.

C

Origem anômalas das artérias subclávias direita e esquerda.

D

Duplo arco aórtico.

E

Arco aórtico à direita.

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Q2222625

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Pindamonhangaba - SP Prova: VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Cardiologista Infantil |

Q2222625 Medicina

Paciente de 13 anos, masculino, apresenta antecedente de Doença de Kawasaki diagnosticado aos 4 meses de idade, tratado com gamaglobulina 2g/kg com 12 dias de sintomas. O ecocardiograma da época apresentava dilatação de artérias coronárias esquerda e direita. Desde então faz uso de ácido acetilsalicílico e, posteriormente, de atorvastatina. Nos ecocardiogramas posteriores, as artérias coronárias não apresentavam lesões residuais. Há um mês, o paciente passou a referir dores do tipo pontada com duração de segundos no repouso, sem piora aos esforços ou necessidade de medicações para dor ou procurar pronto-socorro. Foram realizados novos exames: radiografia de tórax normal, eletrocardiograma de 12 derivações normal, ecocardiograma normal, teste ergométrico com segmento ST com infradesnivelamento durante o esforço e angiotomografia de coronárias com escore total de cálcio coronariano de 202 (Agatston) e 175 mm³ (Volume), no percentil 99% para a faixa etária e sexo, além de ectasia de tronco de artéria coronária esquerda e artéria circunflexa e artéria coronária direita com redução luminal acentuada. Qual a conduta a ser tomada?

A

Observação clínica uma vez que o ecocardiograma está sem alterações coronarianas.

B

Ponderar tratamento cirúrgico/percutâneo das artérias coronárias.

C

Repetir todos os exames complementares para ter certeza que não trocaram os pacientes.

D

Substituir o ácido acetilsalicílico por varfarina e a atorvastatina por rosuvastatina.

E

Repetir a imunoglobulina até melhorar a lesão coronariana.

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Q2222622

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Pindamonhangaba - SP Prova: VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Cardiologista Infantil |

Q2222622 Medicina

Paciente de 4 anos, masculino, deu entrada no pronto- -socorro com cansaço progressivo. Realizou radiografia de tórax, eletrocardiograma e ecocardiograma (figura a seguir).
Imagem associada para resolução da questão

O diagnóstico que se pode dar a esse paciente é

A

miocárdio não compactado.

B

cardiomiopatia restritiva.

C

fibroelastose cardíaca.

D

cardiomiopatia dilatada.

E

cardiomiopatia hipertrófica.

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Q2222620

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Pindamonhangaba - SP Prova: VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Cardiologista Infantil |

Q2222620 Medicina

A primeira figura é uma foto de um ecocardiograma realizado em um recém-nascido com tumores múltiplos na parede lateral do ventrículo direito sem causar obstruções. A segunda figura é uma foto de um ecocardiograma realizado na mesma criança aos quatro anos de idade.
Imagem associada para resolução da questão

Qual o diagnóstico mais provável?

A

Fibroma.

B

Rabdomioma.

C

Mixoma.

D

Teratoma.

E

Hemangioma.

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Q2217789

Ano: 2023 Banca: FEPESE Órgão: Prefeitura de Cunha Porã - SC Prova: FEPESE - 2023 - Prefeitura de Cunha Porã - SC - Médico ESF |

Q2217789 Medicina

Todo lactente tem direito à avaliação formal do seu desenvolvimento neuropsicomotor (DNPM) no Brasil, segundo a Lei nº 13.438/2017, e o instrumento universalmente aceito é a parte de avaliação do desenvolvimento da Caderneta da Criança.
Diante de um lactente com atraso nos marcos do DNPM relacionados principalmente à comunicação, ao comportamento e à socialização, o profissional de saúde deve suspeitar de:

A

Epilepsia.

B

Ansiedade.

C

Deficiência intelectual.

D

Transtorno do espectro do autismo (TEA).

E

Transtorno obsessivo-compulsivo (TOC).

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Q2217787

Ano: 2023 Banca: FEPESE Órgão: Prefeitura de Cunha Porã - SC Prova: FEPESE - 2023 - Prefeitura de Cunha Porã - SC - Médico ESF |

Q2217787 Medicina

Em lactentes até os dois anos de idade, o refluxo gastroesofágico (RGE) consiste na passagem do conteúdo gástrico para o esôfago, podendo se exteriorizar com ou sem regurgitação e/ou vômito. ,
Assinale a alternativa correta sobre essa condição.

A

É evento patológico chamado doença do refluxo gastroesofagiano, que se resolve espontaneamente até os 2 anos de idade, na maioria dos casos.

B

É um evento patológico chamado doença do refluxo gastroesofagiano com complicações associadas como esofagite de refluxio.

C

Deve sempre ser tratada mesmo na ausência de sintomas, com tratamento postural e medicada com drogas tipo simeticona e bloqueadores H₂.

D

É um processo considerado normal, fisiológico, que ocorre várias vezes ao dia, após as refeições, ocasionando poucos ou nenhum sintoma.

E

Deve sempre ser tratada , na presença de sintomas, com tratamento postural e medicada com drogas tipo simeticona, bloqueadores H₂ e erradicação do Helicobacter pylori.

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Questões de Concurso Sobre pediatria e neonatologia em medicina

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