Questões de Concurso Sobre pediatria e neonatologia em medicina

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Q2267833 Medicina
O dispositivo inalatório de primeira escolha a ser usado em crianças menores que 5 anos de idade, é: 
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Q2267832 Medicina
Criança de 6 anos, sexo masculino, com história de há 3 semanas ter iniciado febre, tosse não produtiva e persistente, dor torácica não pleurítica, sibilância, fadiga, mialgias e artralgias. Nega contato com tuberculose e o PPD foi não reator. Fez há pouco tempo viagem para a área rural.

Ao exame: apresentava eritema nodoso e sibilância unilateral e na radiografia de tórax apresentava adenomegalia hilar.

Assinale a opção que indica o diagnóstico provável para o caso clínico descrito.
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Q2267831 Medicina
Criança de 2 anos, sexo feminino, procurou serviço de emergência com quadro que se iniciou com febre baixa, rouquidão, obstrução nasal e tosse seca há 2 dias. Há 1 dia houve piora da sintomatologia com o aparecimento de estridor, taquipneia e retração supra esternal.

HPP: Asma, rinite, 1 episódio de pneumonia. História Imunológica: em dia. Ao exame: FC: 120 bpm; FR: 44 ipm; saturação de oxigênio: 94%. Bom estado geral, presença de estridor, retração supra esternal, ausculta com murmúrio vesicular universalmente audível, sibilos esparsos.

Assinale a opção que indica o diagnóstico provável para o caso clínico descrito.
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Q2267830 Medicina
Assinale a opção que indica o critério que não deve ser considerado para classificar a bronquiolite como severa em crianças menores do que 1 ano de idade.
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Q2267827 Medicina
A profilaxia com palivizumabe é usada durante a sazonalidade do vírus sincial respiratório (VSR) para a prevenção de infecção do trato respiratório inferior causado por este vírus.

De acordo com o protocolo do Ministério da Saúde sobre o uso do palivizumabe (anticorpo monoclonal para VSR) durante a sazonalidade, assinale a opção que apresenta as indicações corretas para seu uso.
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Q2267826 Medicina
A pneumonia por Pneumocystis jiroveci é a mais frequente infecção oportunista (IO) em crianças infectadas pelo HIV. A doença pode manifestar-se rapidamente, causando insuficiência respiratória com alta letalidade.

Quanto à quimioprofilaxia para Pneumocystis jiroveci em crianças expostas ao HIV durante a gestação, assinale a opção que indica a conduta correta.
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Q2267825 Medicina
Paciente com 36 semanas de idade gestacional corrigida, nascido de parto pré-termo com 30 semanas de gestação, com doença pulmonar parenquimatosa persistente. Permaneceu em uso de oxigenioterapia desde o nascimento, atualmente em uso de Continous Positive Airway Pressure (CPAP) com FiO2 de 40% para manter SatO2 entre 90-95%.

Quanto à displasia broncopulmonar, é correto considerar que
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Q2267824 Medicina
A respeito da síndrome da morte súbita do lactente, analise as afirmativas a seguir.
I. Ocorre com maior frequência nas 4 primeiras semanas de vida.
II. O risco é maior no sexo masculino, em prematuros e com baixo peso ao nascimento.
III. O risco é maior em filhos de mãe tabagista e usuárias de drogas.
IV. Há uma associação entre Apparent Life-Threatening Event (ALTE) /BRUE e a síndrome da morte súbita.
Está correto o que se afirma em
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Q2267823 Medicina
Adolescente do sexo masculino admitido na emergência com história de 5 dias de febre de 38,5-39oC, dor abdominal e diarreia. Evoluiu com cansaço aos pequenos esforços, tosse e esforço respiratório há 12 horas. Apresentava desconforto respiratório moderado (FR=38 inc/min), tiragem subcostal, hipoatividade e sonolência. A saturação de oxigênio em ar ambiente era de 91% e, com máscara de oxigênio, 93%.

O cartão de vacinação encontrava-se atualizado. A mãe havia apresentado RT-PCR para SARS Cov2 positivo em swab nasofaríngeo há aproximadamente 20 dias.

Resultado dos exames iniciais: VHS: 90 mm/h; PCR: 19mg/dL e DDímero: 2.450ng/mL; Ecocardiograma: fração de ejeção 25%.

Com base nos dados clínicos e laboratoriais apresentados, assinale a conduta adequada para o caso descrito.
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Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: FHEMIG Prova: FGV - 2023 - FHEMIG - Médico - Pediatria |
Q2267741 Medicina
Uma criança de sete meses, recebendo prednisona na dose diária de 1mg há 15 dias, vai à Unidade Básica de Saúde (UBS) para vacinação conforme o calendário de vacinação do Programa Nacional de Imunização (PNI). Ela está com sua vacinação atrasada.

Essa criança
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Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: FHEMIG Prova: FGV - 2023 - FHEMIG - Médico - Pediatria |
Q2267740 Medicina
Uma menina de nove anos, previamente saudável, apresenta quadro de artrite assimétrica de médias e pequenas articulações, estas típicas de dactilite; unha em dedal; uveíte; e lesões de pele papulosas eritematosas coalescentes formando placas de bordas nitidamente demarcadas e irregulares, com áreas brancacentas que, ao serem retiradas, resultam em pequenos pontos de sangramento.

Na investigação laboratorial, os seguintes exames alterados: anticorpo antinuclear positivo; velocidade de hemossedimentação e proteína C reativa discretamente aumentadas; anemia discreta.

As opções terapêuticas para este subtipo de artrite idiopática juvenil (AIJ) são: droga anti-inflamatória não hormonal; corticoide intra-articular; metotrexato e agente anti-TNF.

Nesse caso, o diagnóstico mais provável é AIJ do subtipo
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Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: FHEMIG Prova: FGV - 2023 - FHEMIG - Médico - Pediatria |
Q2267738 Medicina
Um pré-escolar hígido com prurido, eczema facial e nas regiões extensoras dos membros, com característica crônica e períodos de exacerbação, e história familiar para lesões do mesmo tipo. Assinale a opção que apresenta o diagnóstico mais provável.
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Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: FHEMIG Prova: FGV - 2023 - FHEMIG - Médico - Pediatria |
Q2267737 Medicina
Um escolar previamente hígido, residente em uma casa de dois cômodos, onde coabitam quatro adultos e três crianças, é acompanhado na Unidade Básica de Saúde há três semanas, com diagnóstico de pneumonia. Está com esquema vacinal completo para as vacinas do Programa Nacional de Imunização. Desacelerou o crescimento nos últimos meses.

Nas três semanas em acompanhamento, apresenta perda de peso, anorexia, adinamia, sudorese noturna, febre acima de 38oC ao final da tarde e tosse com expectoração. O quadro tem mostrado piora progressiva, apesar de ter feito uso correto de broncodilatador, amoxicilina com ácido clavulânico, seguido de azitromicina.

Ao exame, conjuntivite flictenular, eritema nodoso, ausculta pulmonar normal e fígado discretamente amentado. O restante do exame físico está normal. A radiografia de tórax inicial mostra pequena condensação pulmonar, e a de seguimento, realizada após duas semanas, a mesma condensação, além de adenomegalia hilar e redução do lobo médio.
Nesse caso, o diagnóstico mais provável é
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Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: FHEMIG Prova: FGV - 2023 - FHEMIG - Médico - Pediatria |
Q2267736 Medicina
Um escolar que sofreu acidente automobilístico dá entrada em setor de emergência cianótico; taquipneico; com retrações de fúrcula, intercostais e subcostais; assimetria de tórax; desvio da traqueia para o lado esquerdo; bons pulsos; boa perfusão capilar periférica; ritmo cardíaco regular; pressão arterial 100 x 40 mmHg e diminuição do murmúrio vesicular bilateralmente, maior à direita.

Na radiografia de tórax o pulmão direito está compactado, o mediastino está desviado para o lado esquerdo e o coração, os grandes vasos da base e o pulmão esquerdo estão comprimidos. O pediatria emergencista imediatamente assegurou ventilação e infusão endovenosa de fluidos.

Assinale a opção que indica o próximo procedimento.
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Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: FHEMIG Prova: FGV - 2023 - FHEMIG - Médico - Pediatria |
Q2267734 Medicina
Assinale a opção que indica a causa mais comum de sufocamento por broncoaspiração em um lactente hígido de menos de seis meses.
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Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: FHEMIG Prova: FGV - 2023 - FHEMIG - Médico - Pediatria |
Q2267733 Medicina
A última versão da Caderneta da Criança do Ministério da Saúde apresenta marcos do desenvolvimento infantil por faixas etárias.
A faixa etária em que o lactente já é capaz de brincar de “esconde-achou”, transferir objetos de uma mão para outra, duplicar sílabas e sentar-se sem apoio, é apresentada graficamente neste documento como sendo a de 
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Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: FHEMIG Prova: FGV - 2023 - FHEMIG - Médico - Pediatria |
Q2267732 Medicina
Dois reflexos primitivos diminuem em torno de quatro meses de idade. O desaparecimento do primeiro permite à criança examinar um objeto na linha média e manipulá-lo com ambas as mãos; o desaparecimento do segundo permite que a criança possa segurar um objeto e larga-lo voluntariamente.

Esses dois reflexos são, respectivamente,
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Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: FHEMIG Prova: FGV - 2023 - FHEMIG - Médico - Pediatria |
Q2267731 Medicina
Assinale a opção que indica a causa mais comum de hipoglicemia por hiperinsulinêmica transitória em neonato.
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Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: FHEMIG Prova: FGV - 2023 - FHEMIG - Médico - Pediatria |
Q2267730 Medicina
Um neonato apresenta, no primeiro minuto de vida, pontuação 4 na escala de Apgar.

Assinale a opção que apresenta a descrição possível para frequência cardíaca, o esforço respiratório, o tônus muscular, a resposta ao cateter nasal e a cor, respectivamente. 
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Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: FHEMIG Prova: FGV - 2023 - FHEMIG - Médico - Pediatria |
Q2267728 Medicina
Segundo a última versão da Caderneta da Criança do Ministério da Saúde, a um lactente hígido de quatro meses, em aleitamento materno exclusivo, que mora em lugar de clima quente, deve-se oferecer
Alternativas
Respostas
9081: B
9082: A
9083: C
9084: B
9085: E
9086: D
9087: E
9088: B
9089: C
9090: E
9091: A
9092: B
9093: C
9094: E
9095: B
9096: C
9097: B
9098: C
9099: D
9100: E