Criança de 1 ano é trazida por sua mãe à Emergência, com iní...
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Ano: 2023
Banca:
FGV
Órgão:
Câmara dos Deputados
Prova:
FGV - 2023 - Câmara dos Deputados - Analista Legislativo - Médico - Área: Medicina de Emergência - Tarde |
Q2317868
Medicina
Criança de 1 ano é trazida por sua mãe à Emergência, com início
súbito de dor abdominal intermitente, de forte intensidade, em
cólica iniciada há 1 hora, acompanhada de choro inconsolável e
flexão das pernas em direção ao abdômen. Os episódios
geralmente ocorrem a intervalos de 15 a 20 minutos. E são
acompanhados de vômitos não biliosos.
Ao exame do abdome, pode-se palpar uma massa em forma de salsicha no lado direito do abdômen.
Assinale a opção que apresenta o exame de escolha do abdome para o diagnóstico.
Ao exame do abdome, pode-se palpar uma massa em forma de salsicha no lado direito do abdômen.
Assinale a opção que apresenta o exame de escolha do abdome para o diagnóstico.
A questão descreve um quadro clínico típico de intussuscepção, que é quando uma parte do intestino 'desliza' para dentro de outra parte adjacente, causando obstrução e pode ser acompanhada de isquemia. Essa condição é mais comum em crianças e pode se apresentar com dor abdominal intermitente, choro inconsolável, e a presença de uma massa palpável no abdômen, muitas vezes descrita como em forma de "salsicha". A ultrassonografia, que é a resposta correta (Alternativa A), é o exame de escolha para o diagnóstico de intussuscepção em crianças porque é não invasiva, não utiliza radiação, e tem alta sensibilidade e especificidade para identificar a presença de intussuscepção. A ultrassonografia também pode ajudar a avaliar a viabilidade do intestino afetado. As outras opções de exame são menos apropriadas: tomografia computadorizada (B) e ressonância magnética (C) envolvem mais tempo e, no caso da tomografia, radiação; a colonoscopia (D) é invasiva e geralmente não é realizada em um contexto agudo em crianças muito pequenas; e o clister opaco (E) é um exame contrastado que também é invasivo e menos utilizado no diagnóstico de intussuscepção.