Questões de Concurso
Sobre pediatria e neonatologia em medicina
Foram encontradas 15.927 questões
Q2268153
Medicina
Entre as causas congênitas não hereditárias de doença renal
cística encontramos a seguinte patologia:
Q2268152
Medicina
A HAS secundária pode ocorrer na faixa neonatal sendo mais
frequentemente associada à(ao)
Q2268151
Medicina
Uma das queixas mais prevalentes nos ambulatórios de
nefrologia pediátrica é a perda urinária em crianças acima dos 5
anos de idade. A utilização de medidas comportamentais é de
grande valia no manejo e tratamento destas crianças.
Entre essas medidas, está correto indicar a estimulação
Entre essas medidas, está correto indicar a estimulação
Q2268150
Medicina
Sobre os fatores envolvidos na formação de cálculos urinários,
assinale a afirmativa correta.
Q2268149
Medicina
De acordo com as diretrizes estabelecidas pelo Kidney Disease:
Improving Global Outcome (KDIGO) sobre o tratamento da
síndrome nefrótica em crianças, assinale a afirmativa correta.
Q2268148
Medicina
A respeito do diagnóstico da causa de microangiopatia
trombótica em crianças, assinale a afirmativa correta.
Q2268039
Medicina
Menina de 12 anos, com diagnóstico de lúpus eritematoso
sistêmico, foi encaminhada ao seu hospital apresentando
leucopenia, tempo de tromboplastina parcial prolongado,
sedimento urinário sem dismorfismo eritrocitário, livedo
reticular.
Assinale a opção que indica o teste de laboratório mais adequado para o diagnóstico desse quadro.
Assinale a opção que indica o teste de laboratório mais adequado para o diagnóstico desse quadro.
Q2268038
Medicina
Você foi chamado para avaliar um bebê recém-nascido com a
seguinte história: ele é um produto de gestação a termo,
cesariana por sofrimento fetal. Sua mãe tem 27 anos e refere
apresentar xeroftalmia, xerostomia e glândulas parótidas
aumentadas. Ela tinha histórico de 2 abortos prévios. Ela está em
tratamento com corticosteroides e metotrexato.
De acordo com o caso descrito, assinale o órgão mais importante a ser examinado.
De acordo com o caso descrito, assinale o órgão mais importante a ser examinado.
Q2268036
Medicina
Com relação às miopatias inflamatórias juvenis, assinale a opção
que indica o anticorpo que está relacionado à presença de
ulceração gastrointestinal, calcinose cutânea grave, maior
fraqueza muscular, contraturas e atrofia muscular com
comprometimento funcional significativo.
Q2268035
Medicina
Um adolescente de 14 anos apresenta-se com quadro de dor na
região do quadril esquerdo com 3 meses de duração.
A temperatura axilar é de 38ºC e a leucometria total é de
14,5 x 109 cél/L com 84% de PMN. A hemossedimentação é de
84mm durante a 1ª hora. Um RX de quadril revela reação
periosteal com aspecto concêntrico de múltiplas camadas ao
longo da borda externa do íleo acima do acetábulo com área
lítica no ilíaco.
Nesse caso, o diagnóstico mais provável é
Nesse caso, o diagnóstico mais provável é
Q2268032
Medicina
Acerca das vasculites na infância, analise as afirmativas a seguir.
I. A corticoterapia no tratamento da Doença de Kawasaki está indicada em todos os pacientes acima de 7 anos de idade que não respondem ao tratamento com AAS e imunoglobulina endovenosa pelo alto risco de complicação por IAM.
II. As vasculites associadas ao ANCA caracterizam-se por lesão necrotizante em vasos de pequeno e médio calibre, envolvimento multiorgânico e o tratamento de indução e manutenção deve ser realizado com metilprednisolona e imunossupressores, a fim de reduzir as agudizações da doença.
III. A Púrpura de Henoch Schonlein, atualmente denominada vasculite por IgA, acomete crianças e adultos e pode ser desencadeada por estímulos infecciosos ou desconhecidos, com deposição de imunocomplexos na parede dos vasos de pequeno calibre.
Está correto o que se afirma em
I. A corticoterapia no tratamento da Doença de Kawasaki está indicada em todos os pacientes acima de 7 anos de idade que não respondem ao tratamento com AAS e imunoglobulina endovenosa pelo alto risco de complicação por IAM.
II. As vasculites associadas ao ANCA caracterizam-se por lesão necrotizante em vasos de pequeno e médio calibre, envolvimento multiorgânico e o tratamento de indução e manutenção deve ser realizado com metilprednisolona e imunossupressores, a fim de reduzir as agudizações da doença.
III. A Púrpura de Henoch Schonlein, atualmente denominada vasculite por IgA, acomete crianças e adultos e pode ser desencadeada por estímulos infecciosos ou desconhecidos, com deposição de imunocomplexos na parede dos vasos de pequeno calibre.
Está correto o que se afirma em
Q2268029
Medicina
Em relação às dores nos membros na infância, assinale a
afirmativa correta.
Q2268025
Medicina
Uma menina de 10 anos apresenta episódios de palidez, seguidos
de cianose nos dedos das mãos agravada pelo frio e associada a
formigamento e dormência.
Em relação a essa paciente, assinale a afirmativa correta.
Em relação a essa paciente, assinale a afirmativa correta.
Q2268023
Medicina
Você foi chamado para avaliar um bebê recém-nascido com a
seguinte história: ele é um produto de gestação a termo,
cesariana por sofrimento fetal. Sua mãe tem 27 anos e refere
apresentar xeroftalmia, xerostomia e glândulas parótidas
aumentadas. Ela tinha histórico de 2 abortos prévios. Ela está em
tratamento com corticosteroides e metotrexato.
De acordo com o caso descrito, assinale o órgão mais importante a ser examinado.
De acordo com o caso descrito, assinale o órgão mais importante a ser examinado.
Q2268020
Medicina
Um adolescente de 14 anos apresenta-se com quadro de dor na
região do quadril esquerdo com 3 meses de duração.
A temperatura axilar é de 38ºC e a leucometria total é de
14,5 x 109 cél/L com 84% de PMN. A hemossedimentação é de
84mm durante a 1ª hora. Um RX de quadril revela reação
periosteal com aspecto concêntrico de múltiplas camadas ao
longo da borda externa do íleo acima do acetábulo com área
lítica no ilíaco.
Nesse caso, o diagnóstico mais provável é
Nesse caso, o diagnóstico mais provável é
Q2268019
Medicina
Em relação ao lúpus neonatal (LEN), analise as afirmativas a
seguir.
I. É uma síndrome caracterizada por lesões cutâneas, bloqueio cardíaco congênito (BCC), citopenias e alterações hepáticas.
II. As crianças acometidas são nascidas de mães portadoras de LES, síndrome de Sjogren ou doença mista do tecido conjuntivo com a doença em atividade.
III. A passagem transplacentária de anticorpos patogênicos (anti-Ro, anti-La) se inicia por volta da 4ª semana de gravidez e o maior risco para o feto acontece entre a 8ª e a 16ª semanas de gestação, período no qual ocorre o desenvolvimento do sistema de condução cardíaco no embrião.
IV. As manifestações hematológicas mais frequentes são anemia, leucopenia, neutropenia e plaquetopenia, sendo raramente graves, e podem não requerer tratamento.
Está correto o que se afirma em
I. É uma síndrome caracterizada por lesões cutâneas, bloqueio cardíaco congênito (BCC), citopenias e alterações hepáticas.
II. As crianças acometidas são nascidas de mães portadoras de LES, síndrome de Sjogren ou doença mista do tecido conjuntivo com a doença em atividade.
III. A passagem transplacentária de anticorpos patogênicos (anti-Ro, anti-La) se inicia por volta da 4ª semana de gravidez e o maior risco para o feto acontece entre a 8ª e a 16ª semanas de gestação, período no qual ocorre o desenvolvimento do sistema de condução cardíaco no embrião.
IV. As manifestações hematológicas mais frequentes são anemia, leucopenia, neutropenia e plaquetopenia, sendo raramente graves, e podem não requerer tratamento.
Está correto o que se afirma em
Q2267837
Medicina
Paciente de 3 anos, sexo feminino, hígido até 9 meses de idade,
quando foi internado devido a pneumonia. Fez uso de
antibióticos e de beta agonista de curta duração durante a
internação. Após esse episódio apresentou quadros recorrentes
de febre e sibilância, sendo medicado várias vezes com
antibioticoterapia. Aos 2 anos de idade, foi internado novamente
com pneumonia.
Ao exame: PA: 100 x 70mmHg; temperatura: 36,9C; peso no percentil: 75 e estatura entre percentil 50 e 75; saturação entre 95 e 96%; PFE: 190L/min (51%); baqueteamento digital diâmetro ântero-posterior aumentado; crepitações difusas e sibilos na base do hemitórax esquerdo. Apresentava queixa de sibilância contínua, tosse produtiva, dispneia aos médios esforços que mantinham desde os 9 meses de idade.
Iniciado tratamento com salmeterol + fluticasona 25/125mcg, 2 jatos duas vezes ao dia. Foram realizados os seguintes exames: teste do suor, que foi normal; pesquisa de imunodeficiência, que foram normais.
A tomografia de tórax demonstrava desvio significativo do mediastino para a direita, padrão em mosaico, redução volumétrica do pulmão direito, bronquiectasias císticas, opacidades centrolobulares e faixas de atelectasias acometendo o lobo médio. O pulmão esquerdo apresentava hiperexpansão compensatória, discretas bronquiectasias cilíndricas e redução da atenuação do parênquima pulmonar.
A prova de função pulmonar evidenciou distúrbio ventilatório obstrutivo com CVF reduzida (VEF1 43%, CVF: 63% e o teste de difusão de monóxido de carbono com redução leve. Ecocardiograma mostrou coração desviado em bloco para hemitórax direito, devido à patologia pulmonar, com sinais de hipertensão arterial pulmonar. Na cintilografia pulmonar foi demonstrado exclusão funcional do pulmão direito e preservação da aeração do pulmão esquerda.
Assinale a opção que indica o diagnóstico provável para o caso clínico descrito.
Ao exame: PA: 100 x 70mmHg; temperatura: 36,9C; peso no percentil: 75 e estatura entre percentil 50 e 75; saturação entre 95 e 96%; PFE: 190L/min (51%); baqueteamento digital diâmetro ântero-posterior aumentado; crepitações difusas e sibilos na base do hemitórax esquerdo. Apresentava queixa de sibilância contínua, tosse produtiva, dispneia aos médios esforços que mantinham desde os 9 meses de idade.
Iniciado tratamento com salmeterol + fluticasona 25/125mcg, 2 jatos duas vezes ao dia. Foram realizados os seguintes exames: teste do suor, que foi normal; pesquisa de imunodeficiência, que foram normais.
A tomografia de tórax demonstrava desvio significativo do mediastino para a direita, padrão em mosaico, redução volumétrica do pulmão direito, bronquiectasias císticas, opacidades centrolobulares e faixas de atelectasias acometendo o lobo médio. O pulmão esquerdo apresentava hiperexpansão compensatória, discretas bronquiectasias cilíndricas e redução da atenuação do parênquima pulmonar.
A prova de função pulmonar evidenciou distúrbio ventilatório obstrutivo com CVF reduzida (VEF1 43%, CVF: 63% e o teste de difusão de monóxido de carbono com redução leve. Ecocardiograma mostrou coração desviado em bloco para hemitórax direito, devido à patologia pulmonar, com sinais de hipertensão arterial pulmonar. Na cintilografia pulmonar foi demonstrado exclusão funcional do pulmão direito e preservação da aeração do pulmão esquerda.
Assinale a opção que indica o diagnóstico provável para o caso clínico descrito.
Q2267836
Medicina
Paciente de 7 anos, sexo masculino, com crises recorrentes de
sibilância. Tem sintomas mais que 2x por semana, com
despertares noturnos sem uso de beta-agonista de curta duração
e afeta atividade. Segundo o GINA se classifica como asma não
controlada. Tem história familiar e pessoal positiva para atopia.
Só faz tratamento em vigência de crise com beta de curta
duração e prednisolona por conta própria.
Foi solicitado uma espirometria que mostrou um VEF1 de 57%, VEF1/CVF (índice de Tiffeneau) de 68%, FEV25-75% de 30% e CVF de 80%. Após prova broncodilatadora, houve variação do VEF1 de 14 %, o VEF1/CVF foi para 80% e FEV25-75% PARA 45%.
Assinale a opção que indica o diagnóstico provável para o caso clínico descrito.
Foi solicitado uma espirometria que mostrou um VEF1 de 57%, VEF1/CVF (índice de Tiffeneau) de 68%, FEV25-75% de 30% e CVF de 80%. Após prova broncodilatadora, houve variação do VEF1 de 14 %, o VEF1/CVF foi para 80% e FEV25-75% PARA 45%.
Assinale a opção que indica o diagnóstico provável para o caso clínico descrito.
Q2267835
Medicina
Criança de 5 anos de idade, sexo masculino, com história de tosse
crônica há 6 meses, desencadeados por riso e exercício,
principalmente matutina, com períodos de melhora e piora e
sudorese noturna. Nega febre ou emagrecimento. HPP: Asma e
rinite. Faz uso de beclometasona inalatória 200mcg/dia. 3
pneumonias anteriores com internação em enfermaria. Fez teste
do pezinho no período neonatal sendo que o primeiro
apresentou um valor de tripsina elevado e o segundo foi normal.
História familiar: nega doenças nos familiares.
Ao exame físico: peso: 25kg (SCORE Z: - 1 a -2); estatura: 125cm (SCORE Z: -2); IMC: 16 (score Z=0); FC: 84 BPM; FR: 20 IPM; saturação: 98%; sem esforço respiratório; estertores crepitantes em base direita e sibilos esparsos; fez teste cutâneo, que foi positivo para Blomia tropicalis.
Foi diagnosticado como asma não controlada e rinite moderada persistente. Foram iniciados Budesonida nasal e Budesonida + Formoterol. Retornou 2 meses depois. Não houve melhora da tosse, mas os sintomas da rinite melhoraram. Prescrito amoxicilina + clavulanato e suspenso tratamento para asma, tendo sido realizado o diagnóstico de bronquite bacteriana protraída. Ficou assintomático por 20 dias, mas voltou a ter tosse que se tornou produtiva.
Foram solicitados os seguintes exames: prova de função pulmonar que mostrou distúrbio ventilatório obstrutivo leve que não respondeu ao broncodilatador e tomografia de tórax que evidenciou áreas de espessamento brônquico com impactação mucoide e bronquiectasias com predomínio em lobos superiores.
Assinale a opção que indica o diagnóstico provável para o caso clínico descrito.
Ao exame físico: peso: 25kg (SCORE Z: - 1 a -2); estatura: 125cm (SCORE Z: -2); IMC: 16 (score Z=0); FC: 84 BPM; FR: 20 IPM; saturação: 98%; sem esforço respiratório; estertores crepitantes em base direita e sibilos esparsos; fez teste cutâneo, que foi positivo para Blomia tropicalis.
Foi diagnosticado como asma não controlada e rinite moderada persistente. Foram iniciados Budesonida nasal e Budesonida + Formoterol. Retornou 2 meses depois. Não houve melhora da tosse, mas os sintomas da rinite melhoraram. Prescrito amoxicilina + clavulanato e suspenso tratamento para asma, tendo sido realizado o diagnóstico de bronquite bacteriana protraída. Ficou assintomático por 20 dias, mas voltou a ter tosse que se tornou produtiva.
Foram solicitados os seguintes exames: prova de função pulmonar que mostrou distúrbio ventilatório obstrutivo leve que não respondeu ao broncodilatador e tomografia de tórax que evidenciou áreas de espessamento brônquico com impactação mucoide e bronquiectasias com predomínio em lobos superiores.
Assinale a opção que indica o diagnóstico provável para o caso clínico descrito.
Q2267834
Medicina
Lactente de 8 meses, sexo feminino, com história de episódios de
sibilância persistente desde 1 mês de idade com pobre resposta a
medicação inalatória para a asma. A mãe relatava episódios de
distúrbio de deglutição, disfagia e cianose às mamadas. Sem
história de prematuridade e pneumonias de repetição.
Encontrava-se desnutrido, com taquipneia, dispneia, sibilância e
ausência de sopro cardíaco. Foi realizada broncoscopia que
evidenciou compressão pulsátil no terço inferior da traqueia.
Assinale a opção que indica o diagnóstico provável para o caso clínico descrito.
Assinale a opção que indica o diagnóstico provável para o caso clínico descrito.
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