Questões de Medicina - Pediatria e Neonatologia para Concurso - Página 443

Q2278097

Ano: 2023 Banca: CONSULPLAN Órgão: SESPA-PA Prova: CONSULPLAN - 2023 - SESPA-PA - Médico - Radiologia e Diagnóstico por Imagem |

Q2278097 Medicina

Sobre as patologias do trato gastrointestinal na pediatria, assinale a afirmativa INCORRETA.

A

O local de mais intussuscepção é o nível do ângulo de Treitz.

B

O método de escolha na avaliação de doenças inflamatórias intestinais é a radiografia.

C

A apendicite aguda é a causa mais comum de abdômen agudo em crianças até cinco anos.

D

Os locais mais prováveis de impactação de corpos estranhos são a faringe, o terço médio do esôfago, onde o brônquio principal esquerdo cruza anteriormente na junção gastroesofágica.

E

O divertículo de Meckel é uma anormalidade de desenvolvimento relativamente comum que resulta em uma pequena bolsa na parede da parte inferior do íleo, não havendo complicações inflamatórias associadas.

Q2278094

Ano: 2023 Banca: CONSULPLAN Órgão: SESPA-PA Prova: CONSULPLAN - 2023 - SESPA-PA - Médico - Radiologia e Diagnóstico por Imagem |

Q2278094 Medicina

Sobre o trato geniturinário na infância, assinale a afirmativa correta.

A

Hematúria: geralmente é causada por cálculo na via urinária.

B

Neuroblastoma: tumor abdominal sólido mais comum da infância.

C

Descida testicular espontânea: pode ocorrer após o primeiro ano de vida, sem maiores complicações.

D

Válvula de uretra posterior: causa mais comum de obstrução do trato urinário inferior em meninos, podendo ser diagnosticada por ultrassonografia no pré-natal.

E

Infecções do trato urinário: ocorrem mais comumente em meninos, devido à relação com malformações urogenitais. A investigação precoce de uma infecção bacteriana comprovada é essencial para prevenir cicatrizes parenquimatosas e insuficiência renal progressiva.

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Q2278068

Ano: 2023 Banca: CONSULPLAN Órgão: SESPA-PA Prova: CONSULPLAN - 2023 - SESPA-PA - Médico - Pediatria |

Q2278068 Medicina

Fimose consiste em não conseguir retrair o prepúcio no menino e, com isso, não é possível expor nenhuma porção da glande. É procura frequente em consultório de pediatria, de cirurgia pediátrica, ou de urologia pediátrica, não apenas pelo pênis ser parte do sistema urinário e reprodutivo, mas também por ser símbolo de masculinidade. O tratamento cirúrgico deve ser considerado nas seguintes situações, EXCETO:

A

Fimose patológica.

B

História de balanopostite.

C

Meninos maiores com fimose fisiológica em que não houve resolução com tratamento com corticosteroide.

D

Crianças que apresentem Infecção do Trato Urinário (ITU) recorrentes ou casos em que haja predisposição para tal.

E

Quando há aderência entre a mucosa interna do prepúcio e a mucosa da glande, sem haver alteração na pele do prepúcio.

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Q2278066

Ano: 2023 Banca: CONSULPLAN Órgão: SESPA-PA Prova: CONSULPLAN - 2023 - SESPA-PA - Médico - Pediatria |

Q2278066 Medicina

A Febre Sem Sinais Localizatórios (FSSL) é a ocorrência de febre com menos de sete dias de duração em crianças na qual a história clínica completa e o exame físico cuidadoso não revelam a causa. A infecção bacteriana mais comum considerada causa de FSSL é:

A

Impetigo.

B

Meningite bacteriana.

C

Infecção urinária oculta.

D

Faringite estreptocócica.

E

Pneumonia bacteriana oculta.

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Q2278065

Ano: 2023 Banca: CONSULPLAN Órgão: SESPA-PA Prova: CONSULPLAN - 2023 - SESPA-PA - Médico - Pediatria |

Q2278065 Medicina

A hiponatremia é definida como sódio plasmático menor que 135 mEq/L; é considerado o distúrbio metabólico mais comum em pediatria e ocorre em torno de 20% das crianças internadas. Apresenta sinais clínicos principalmente abaixo de 130 mEq/L. Sobre a hiponatremia em pediatria, assinale a afirmativa INCORRETA.

A

Sinais neurológicos focais são muito comuns.

B

Uma complicação temida na correção é a mielinólise pontina (desmielinização osmótica), que pode ocorrer devido à correção rápida do sódio.

C

A mielinólise pontina é um quadro grave que pode se manifestar com paraparesia; quadriplegia; disartria; disfagia; alterações do nível de consciência; e, coma.

D

A conduta sugerida em casos de mielinólise pontina é o uso de DDAVP (vasopressina), se o paciente estiver desidratado e solução hipotônica (glicofisiológica 0,45%L).

E

As seguintes alterações neurológicas são as mais comuns: apatia; anorexia; hiporreflexia; náuseas e cefaleia; alterações do sensório (irritabilidade no início); convulsões; e, coma (edema cerebral).

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Q2278064

Ano: 2023 Banca: CONSULPLAN Órgão: SESPA-PA Prova: CONSULPLAN - 2023 - SESPA-PA - Médico - Pediatria |

Q2278064 Medicina

O transporte neonatal compreende a escolha do veículo; definição da equipe; adequação de materiais e equipamentos; fase da estabilização do recém-nascido pré-transporte; bem como o próprio transporte e a admissão no serviço de referência. A Sociedade Brasileira de Pediatria (SBP), por meio do Manual de Recomendações do Transporte de Recém-Nascidos de Alto Risco, estabelece critérios gerais quando no local de nascimento não é possível prestar assistência devido às seguintes condições, EXCETO:

A

Distúrbios hemorrágicos e da coagulação.

B

Prematuridade: idade gestacional (IG) < 34s e/ou peso ao nascer (PN) < 2.500 g.

C

Asfixia perinatal grave com repercussões sistêmicas e/ou neurológicas, incluindo indicação de hipotermia terapêutica.

D

Sepse viral ou bacteriana ou infecções com acometimento do Sistema Nervoso Central – SNC (meningite ou encefalite), em RN instáveis.

E

Síndromes respiratórias evoluindo com uso de fração inspirada de O2 > 0,4; ou, uso de pressão positiva contínua em vias aéreas (CPAP); ou, ventilação mecânica.

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Q2278062

Ano: 2023 Banca: CONSULPLAN Órgão: SESPA-PA Prova: CONSULPLAN - 2023 - SESPA-PA - Médico - Pediatria |

Q2278062 Medicina

Os níveis séricos de bilirrubinas em recém-nascidos (RN) são crescentes logo após o nascimento. Aproximadamente 60% dos RN a termo e 80% dos pré-termos apresentam hiperbilirrubinemia clinicamente visível na primeira semana de vida. A terapêutica padrão-ouro é a fototerapia, uma intervenção frequente e eficaz, raramente necessário associá-la à exsanguineotransfusão (EST). “A indicação de suspensão da fototerapia em um paciente pediátrico com hiperbilirrubinemia é RN com _______ de cinco dias, _____________________ de IG; suspender a bilirrubina total menor ou igual a ___________.” Assinale a alternativa que completa correta e sequencialmente a afirmativa anterior.

A

mais / entre 35 e 37 semanas / 11,5 mg/dL

B

mais / com 35 semanas ou mais / 16 mg/dL

C

mais / com 35 semanas ou mais / 14 mg/dL

D

menos / com 38 semanas ou mais / 9,5 mg/dl

E

menos / com 38 semanas ou mais / 8,5 mg/dl

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Q2278060

Ano: 2023 Banca: CONSULPLAN Órgão: SESPA-PA Prova: CONSULPLAN - 2023 - SESPA-PA - Médico - Pediatria |

Q2278060 Medicina

A presença de um cálculo no rim de uma criança não implica obrigatoriamente sua remoção cirúrgica; há critérios que auxiliam nessa decisão. Considerando que cerca de 60-70% de todos os cálculos serão eliminados espontaneamente, são algumas atitudes que podem ser adotadas para facilitar sua passagem: alívio da dor e prevenção de novos episódios de cólica nefrética; normalização da função intestinal; aumento da diurese; e, aumento da atividade física. São consideradas indicações para a remoção cirúrgica de cálculo renal localizado em ureter proximal na infância, EXCETO:

A

Rim único.

B

Urossepse.

C

Cálculo com diâmetro maior que 4 mm.

D

Não progressão do cálculo durante período de seis semanas.

E

Cálculo com diâmetro inferior a 4 mm associado à obstrução completa.

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Q2270887

Ano: 2023 Banca: PR-4 UFRJ Órgão: UFRJ Prova: PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico - Radiologia Pediátrica |

Q2270887 Medicina

Paciente pediátrico assintomático com achado radiológico de formação cística aerada mutiloculada na base pulmonar esquerda. Marque a alternativa que apresenta o diagnóstico mais provável para o caso em destaque.

A

Malformação congênita das vias aéreas pulmonares.

B

Tuberculose.

C

Fístula arteriovenosa.

D

Sequestro pulmonar.

E

Pneumatocele.

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Q2270879

Ano: 2023 Banca: PR-4 UFRJ Órgão: UFRJ Prova: PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico - Radiologia Pediátrica |

Q2270879 Medicina

Recém nascido do sexo masculino com idade gestacional de 26 semanas apresenta após o nascimento dispneia rapidamente progressiva, evoluindo para franca insuficiência respiratória. As radiografias de tórax demonstram infiltração reticulo-nodular difusa e pulmões pouco expandidos. Marque a opção que apresenta o diagnóstico correto.

A

Embolia séptica.

B

Pneumonia bacteriana.

C

Pneumonia viral.

D

Doença por deficiência de surfactante.

E

Cardiopatia congênita.

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Q2270877

Ano: 2023 Banca: PR-4 UFRJ Órgão: UFRJ Prova: PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico - Radiologia Pediátrica |

Q2270877 Medicina

Criança de 4 anos com história de icterícia e dor abdominal. Ao realizar ultrassonografia de abdome observou-se dilatação focal da via biliar extrahepática na região da parede duodenal sendo confirmado por colangiografia intraoperatória. Considerando a classificação de Todani, assinale a alternativa correta.

A

Conhecida como doença de Caroli ou tipo V.

B

É a forma mais comum, representando 80% dos casos.

C

Conhecida como uma coledococele ou tipo III.

D

Conhecida como divertículo verdadeiro ou tipo II.

E

Colangiocarcinoma é a complicação mais comum.

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Q2270875

Ano: 2023 Banca: PR-4 UFRJ Órgão: UFRJ Prova: PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico - Radiologia Pediátrica |

Q2270875 Medicina

A fibrose sistêmica nefrogênica (FSN) é uma doença fibrosante rara, que acomete órgãos e tecidos superficiais e/ou profundos, quase exclusivamente em pacientes com doença renal crônica estágio 4 ou 5 (TFGe < 30 mL/min/1,73 m2) após o uso de meios de contraste à base de gadolínio.

Considerando os meios de contraste a base de gadolínio considerados com maior risco de FSN (grupo I ACR) e que deve ser usado com maior cuidado no grupo pediátrico, assinale a alternativa que apresenta a substância em questão.

A

Gadobutrol (Gadovist).

B

Gadodiamida (Omniscan).

C

Gadoterato de meglumina (Dotarem).

D

Gadoteridol (ProHance).

E

Gadobenato de dimeglumina (MultiHance).

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Q2270872

Ano: 2023 Banca: PR-4 UFRJ Órgão: UFRJ Prova: PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico - Radiologia Pediátrica |

Q2270872 Medicina

Considerando a osteomielite crônica, alguns achados são usualmente encontrados nos exames de imagem, EXCETO:

A

sequestro.

B

reação periosteal.

C

invólucro.

D

cloaca.

E

recorte endosteal.

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Q2270871

Ano: 2023 Banca: PR-4 UFRJ Órgão: UFRJ Prova: PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico - Radiologia Pediátrica |

Q2270871 Medicina

Criança de 8 anos, sexo masculino, vem apresentando história de infecção do trato urinário de repetição com relato de internação há 2 meses por febre alta e dor lombar. Foi encaminhada ao setor de radiologia pediátrica para investigação.

Imagem associada para resolução da questão

Imagem associada para resolução da questão

Após a análise do exame, pode-se afirmar que:

A

raramente ocorre de forma isolada, estando na maioria das vezes associado a outras anomalias do trato urinário.

B

deve sugerir tratamento clínico pois trata-se de refluxo vesicoureteral de baixo grau.

C

é a principal causa de hidronefrose antenatal, representando cerca de 40% dos casos intrauterinos.

D

o risco de insuficiência renal é extremamente baixo, mesmo em casos graves.

E

trata-se de agenesia renal ou perda da função do rim esquerdo, devendo nesse caso ser solicitado um exame de ultrassonografia para confirmação diagnóstica.

Q2270808

Ano: 2023 Banca: PR-4 UFRJ Órgão: UFRJ Prova: PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico - Pediatria |

Q2270808 Medicina

As principais recomendações no atendimento médico do adolescente seguem as orientações da Sociedade Brasileira de Pediatria, EXCETO:

A

Em situações de risco, torna-se necessária a participação dos pais ou responsáveis.

B

A ausência dos pais ou responsáveis não deve impedir o atendimento médico na primeira consulta ou nos retornos.

C

O médico deve reconhecer o adolescente como indivíduo progressivamente capaz e atendê-lo de forma diferenciada.

D

A participação da família é altamente desejada, desde que os limites fiquem claros para ambos.

E

Em todas as situações em que houver a necessidade de quebra de sigilo médico, o adolescente não será informado.

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Q2270807

Ano: 2023 Banca: PR-4 UFRJ Órgão: UFRJ Prova: PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico - Pediatria |

Q2270807 Medicina

Lactente, 16 meses, desnutrido grave, em nutrição parenteral parcial, apresentou no terceiro dia após introdução da dieta por via oral, taquipnéia, taquicardia e letargia.

As alterações metabólicas descritas nessa síndrome são:

A

hipofosfatemia, hipocalemia, hipomagnesemia.

B

hipoglicemia, hipocalcemia, hipercalemia.

C

hiperfosfatemia, hipercalemia, hiponatremia.

D

hiperglicemia, hiperfosfatemia, hipomagnesemia.

E

hipoglicemia, hipomagnesemia, hipercalemia.

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Q2270806

Ano: 2023 Banca: PR-4 UFRJ Órgão: UFRJ Prova: PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico - Pediatria |

Q2270806 Medicina

Lactente de 15 meses internada para tratamento de mastoidite, evoluiu com torcicolo ipsilateral, e à ressonância magnética, foi evidenciado processo inflamatório articular C1-C2. A hipótese diagnóstica é:

A

Sindrome de Algeman.

B

Síndrome de Dravet.

C

Síndrome de Grisel.

D

Síndrome de Goldenhar.

E

Síndrome de Adams-Oliver.

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Q2270805

Ano: 2023 Banca: PR-4 UFRJ Órgão: UFRJ Prova: PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico - Pediatria |

Q2270805 Medicina

A Hipotermia Terapêutica tem como objetivo inibir, reduzir e melhorar a evolução da lesão cerebral e das sequelas neurológicas decorrentes da Encefalopatia Hipóxico- Isquêmica neonatal. São critérios para esse protocolo, EXCETO:

A

Escore de Apgar menor do que 5 no décimo minuto de vida.

B

Gasometria arterial com pH menor do que 7,0 ou BE menor do que -12.

C

História de Evento Agudo Perinatal.

D

Necessidade de ventilação mecânica após a primeira semana de vida.

E

Sinais de Encefalopatia moderada a grave antes de 6 horas de vida.

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Q2270804

Ano: 2023 Banca: PR-4 UFRJ Órgão: UFRJ Prova: PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico - Pediatria |

Q2270804 Medicina

Escolar com relato de febre baixa (37,8 ºC) há 36 horas, queixando-se de cefaleia, fadiga, dor em articulações das mãos e tornozelos, dificultando a deambulação. Ao exame clínico, presença de rash maculo papular, conjuntivite não purulenta, dor retro orbitária. Provavelmente estamos diante de um quadro de:

A

Doença de Kawasaki.

B

Dengue.

C

Zyka.

D

Sarampo.

E

Febre maculosa.

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Q2270803

Ano: 2023 Banca: PR-4 UFRJ Órgão: UFRJ Prova: PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico - Pediatria |

Q2270803 Medicina

Lactente de 1 ano e 6 meses, internado para tratamento de pneumonia, evolui no terceiro dia com taquidispneia e diminuição do murmúrio vesicular em base direita. Radiografia de tórax evidencia velamento de seio costofrênico direito. Os critérios para a indicação de drenagem descritos pela literatura em ordem decrescente são:

A

persistência da febre após 48-72 horas do início do tratamento antimicrobiano.

B

aspecto macroscópio, volume e bactéria identificada.

C

apresentação clínica , dor torácica e bactéria identificada.

D

aspecto macroscópio, prostração e dor torácica.

E

agente etiológico, faixa etária e condições gerais do paciente.

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Questões de Concurso Sobre pediatria e neonatologia em medicina

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