Questões de Concurso
Sobre pediatria e neonatologia em medicina
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A determinação do magnésio tem assumido importância clínica considerável principalmente na neonatologia, onde os distúrbios metabólicos deste íon (hipomagnesemia) são os responsáveis por sinais e sintomas clínicos, frequentemente atribuídos à hipocalcemia. É causa de hipermagnesemia:
Uma gestante, IG: 26 semanas, dá entrada na maternidade do Hospital Naval Marcílio Dias, com quadro sugestivo de descolamento prematuro de placenta (DPP). Foi indicada cesariana de emergência, sob anestesia geral. Seu recém-nascido (RN), com peso estimado de 800g, nasce em mal estado geral, apnéico, cianótico e hipotônico. Com relação a esse caso, é correto afirmar que:
No pé plano adquirido do adulto, estágio III de JOHNSON-STROM, o tratamento cirúrgico é:
Na fratura tipo li de DELBET da extremidade proximal do fêmur na criança, a manobra de redução incruenta é realizada com progressiva:
Na fratura supracondiliana do úmero na criança, a complicação mais frequente é a deformidade combinada em:
No pé torto congênito unilateral tratado pelo método de PONSETI, a órtese de DENIS BROWNE no pé normal deve ser utilizada com rotação lateral de:
Na doença de LEGG-CALVÉ-PERTHES ocorre limitação da amplitude de movimento do quadril, predominantemente da:
Paciente, 7 anos de idade, dá entrada no pronto socorro, acompanhado de seu pai. Pai afirma que paciente está com febre termometrada há 3 dias, não consegue se alimentar direito pois refere dor de garganta e umas manchinhas vermelhas no corpo principalmente tronco e extremidades. Ao exame físico, paciente em bom estado geral, afebril, presença de exantema maculopapular. Observado presença de adenomegalia cervical, hepatoesplenomegalia e hipertrofia de amígdalas. Baseado no principal diagnóstico, qual o agente etiológico?
A queixa de dor abdominal é frequente em crianças e adolescentes que procuram unidade de emergência pediátrica. Pode ser o sintoma inicial de doenças de apresentação grave, embora a maioria dos casos envolva condições autolimitadas. Analise as afirmativas seguintes e marque a alternativa correta.
I- A apresentação clínica clássica de apendicite aguda dá-se com dor periumbilical que migra para o quadrante inferior esquerdo do abdome associada a vômitos e febre.
II- Hérnia inguinal encarcerada é uma emergência. A apresentação clínica é de inchaço na região inguinal, com eritema e dor à manipulação.
III- Torção testicular apresenta-se comumente em lactentes e pré-escolares com dor em região escrotal, associada ou não a náuseas e vômitos.
A "Síndrome do Bebê Sacudido" refere-se às sacudidas e ao efeito de chicoteamento das estruturas cerebrais que frequentemente resultam em danos permanentes para o cérebro e olhos, sendo causa de deficiências mental e visual. A tríade clássica de achados desta síndrome corresponde a:
Paciente, 20 dias de vida, nascido de parto normal em domicílio, foi levado à emergência do pronto socorro, pois mãe observou que filho "apresenta sudorese e fica cansado principalmente às mamadas". Refere também que, "parece estar um pouco roxinho". Nega febre e outras queixas. Durante o atendimento, mãe oferta seio materno e o médico observa cianose leve, taquipneia e cansaço. No exame físico, também avalia presença de sopro diastólico e sopro sistólico. Solicitado eletrocardiograma que evidencia sobrecarga biventricular. Qual o provável diagnóstico?
A causa mais comum de Síndrome Hemolítico-Urêmica (SHU) na infância é a infecção por Escherichia coli produtora de toxina Shiga (STEC-SHU). Crianças com STEC-SHU apresentam pródromo característico de dor abdominal e diarreia, geralmente sanguinolenta. A SHU é uma microangiopatia trombótica definida pela ocorrência simultânea de anemia hemolitica microangiopática, lesão renal aguda e:
O hipotireoidismo congênito (HC) é a principal causa evitável de deficiência mental e sua triagem, realizada no teste do pezinho, é fundamental. Sobre este assunto, marque a alternativa errada.
Ana e José levam seu filho Diogo para atendimento em consulta ambulatorial. Verificado que criança completa hoje 7 meses de idade. Fez uso de seio materno exclusivo até 6 meses. Pais referem que o filho é muito esperto, pois já sabe virar sozinho, senta-se com apoio, bate palmas, procura objetos fora do alcance, segue com o olhar até 180 graus. Exame físico dentro dos padrões da normalidade. Dentre os marcos do desenvolvimento relatados pelos pais, qual o menos provável para a idade do paciente?
A icterícia neonatal ocorre na maioria dos recém-nascido como resultado da elevação dos níveis séricos de bilirrubina, devendo ser sempre monitorada apesar da sua benignidade na grande maioria dos casos. Em relação à hiperbilirrubinemia indireta observada em neonatos é correto afirmar, exceto:
A respeito da última metanálise publicada sobre a via laparoscópica para abordagem de apendicite em crianças, assinale a alternativa incorreta:
A Nutrição Enteral Precoce ou Early Enteral Nutrition (EEN), vem sendo aclamada nas cirurgias de anastomose intestinal. Sobre este avanço na cirurgia pediátrica, assinale a alternativa correta.
A respeito do testículo não descido, assinale a alternativa correta de acordo com as últimas revisões nível V de: evidência científica.
A respeito de massas testiculares na infância, assinale a alternativa incorreta.
A organização não-governamental Criança Segura (Safe Kids Brazil), em recente artigo de revisão publicado em um importante periódico internacional de cirurgia pediátrica, chamou atenção para dados relacionados aos traumas na infância, no Brasil. Com base nessa comentada publicação, assinale a alternativa correta.