Questões de Concurso Sobre pediatria e neonatologia em medicina

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Q2482501 Medicina
Escolar, masculino , 8 anos é levado ao pneumopediatra por sua mãe, que relata episódios recorrentes de tosse noturna e chiado no peito, especialmente durante a noite e nas primeiras horas da manhã. A criança também apresenta episódios esporádicos de falta de ar após atividades físicas na escola. Não há histórico de febre associada aos episódios. A mãe menciona que a família tem um histórico de asma e rinite alérgica. Durante o exame físico, o médico nota uma leve retração intercostal e ausculta sibilos expiratórios bilaterais. São solicitados espirometria, que demonstra uma redução no VEF1 (Volume Expiratório Forçado no primeiro segundo) reversível após o uso de broncodilatador, e teste de provocação bronquial com metacolina, que confirma hiper-responsividade das vias aéreas.

Assinale a alternativa CORRETA. Com base no caso clínico apresentado, qual dos seguintes critérios é indicativo para o diagnóstico de asma nesta criança?
Alternativas
Q2482500 Medicina
Lactente 9 meses, masculino, é levado ao pediatra pelos pais devido a febre de 38,5°C nas últimas 24 horas. Os pais relatam irritabilidade e queixam que o lactente permanece puxando repetidamente a orelha direita. Negam presença de coriza ou tosse. No exame físico, o médico observa eritema e abaulamento da membrana timpânica direita, sem sinais de perfuração. O lactente tem se alimentado menos que o usual. Este é o primeiro episódio de otite média aguda do lactente.

Assinale a alternativa CORRETA. Conforme os protocolos da IAPO para o manejo de otite média aguda em lactentes, qual é a conduta mais apropriada para este caso?  
Alternativas
Q2482499 Medicina
Lactente, masculino, 1 mês e 15 dias, é levado ao pediatra por seus pais preocupados com a coloração amarelada persistente da pele e dos olhos. O bebê nasceu a termo, sem complicações durante o parto. Nos últimos dias, os pais notaram que as fezes do bebê estão pálidas e a urina muito escura. O bebê está sendo alimentado exclusivamente com leite materno e tem um desenvolvimento normal até agora. Exames preliminares indicam um aumento da bilirrubina direta.

Assinale a alternativa CORRETA. Qual dos seguintes diagnósticos diferenciais deve ser prioritariamente considerado para um bebê de 1 mês e 15 dias com hiperbilirrubinemia direta?
Alternativas
Q2482498 Medicina
Considerando o aumento global da prevalência de obesidade infantil, uma escola primária decide implementar um programa educativo focado na prevenção da obesidade entre seus alunos. O programa inclui uma série de atividades e palestras sobre nutrição adequada, a importância da atividade física regular e o desenvolvimento de hábitos de vida saudáveis desde a infância.

Assinale a alternativa CORRETA. Qual das seguintes estratégias é considerada mais eficaz na prevenção da obesidade em crianças?  
Alternativas
Q2482497 Medicina
Escolar, masculino, 8 anos, é levado ao pediatra por sua mãe devido a queixas de dor abdominal difusa, diarreia intermitente e perda de peso nos últimos dois meses. O paciente reside em uma área rural e tem histórico de brincar frequentemente descalço ao ar livre. Exames laboratoriais revelam anemia leve e eosinofilia. Uma análise de fezes demonstra a presença de ovos de Trichuris trichiura.

Assinale a alternativa CORRETA. Considerando as recomendações atuais e a resistência a medicamentos, qual é a abordagem terapêutica apropriada para este paciente?  
Alternativas
Q2482496 Medicina
Escolar, masculino, 5 anos, é trazido a uma consulta de rotina para avaliação pondero-estatura. A criança apresenta uma desaceleração significativa quando analisada a velocidade de crescimento. Seus pais estão preocupados, pois a criança parece mais baixa do que seus colegas da mesma idade. Ao examinar os gráficos de crescimento, nota-se que a criança passou do percentil 75 para o percentil 25 em altura para a idade nos últimos 12 meses, enquanto o peso para a idade permaneceu no percentil 50.

Assinale a alternativa CORRETA. Baseado no cenário apresentado, qual é a interpretação dos gráficos de crescimento e a conduta clínica indicada?
Alternativas
Q2482495 Medicina
Recém-nascida de 2 semanas de vida, do sexo feminino, internada na unidade neonatal devido à febre sem foco identificável e irritabilidade. A criança nasceu a termo, sem complicações durante o parto, e tem sido alimentada exclusivamente ao seio. Nas últimas 24 horas, a equipe de enfermagem observou que a recém-nascida apresentou episódios de choro inconsolável e febre de 38,3°C. Não foram identificados sinais de infecção de vias aéreas superiores, e o exame físico é inespecífico, exceto por certa irritabilidade durante a manipulação.

Diante da suspeita de infecção do trato urinário, qual é a estratégia CORRETA para confirmar o diagnóstico nesta recém-nascida?
Alternativas
Q2482494 Medicina
Lactente 1 ano e 6 meses é levada ao pediatra pelos pais, que estão preocupados com o seu desenvolvimento recente. Eles relatam que a criança tem se mostrado mais irritadiça, com episódios frequentes de choro e demonstrando menos interesse em brincar. Além disso, notaram que a criança parece mais pálida do que o normal e tem se cansado facilmente. A alimentação da criança é predominantemente à base de leite de vaca, com pouca introdução de alimentos sólidos ricos em ferro. Ao exame físico, o pediatra observa palidez de mucosas e decide realizar exames laboratoriais, que evidenciam hemoglobina de 9,5 g/dL, VCM (Volume Corpuscular Médio) reduzido e ferritina sérica baixa.

Com base no caso clínico apresentado, qual das seguintes alternativas representa a abordagem inicial CORRETA para o manejo desta criança?  
Alternativas
Q2482493 Medicina
Escolar, feminino, 5 anos, apresenta sinais clínicos de desnutrição moderada, incluindo peso abaixo do percentil 5 para sua idade e estatura, cabelos finos e pele seca. Seu histórico alimentar revela uma dieta pobre em proteínas e micronutrientes. A equipe de saúde planeja iniciar uma intervenção nutricional.

Qual das seguintes estratégias está CORRETAMENTE indicada para o manejo nutricional, segundo as diretrizes do Ministério da Saúde, considerando seu estado de desnutrição moderada?  
Alternativas
Q2482492 Medicina
Escolar, feminina, 8 anos, asmática, foi avaliada durante uma consulta ambulatorial sobre a frequência das exacerbações e o impacto da asma nas suas atividades diárias. Com base nessa avaliação, o médico planeja desenvolver um plano de ação específico para o manejo da asma, levando em consideração a classificação de sua asma como leve, moderada ou grave. Qual das seguintes opções descreve de maneira CORRETA os diferentes planos de ação para o manejo da asma leve, moderada e grave?
Alternativas
Q2482491 Medicina
Lactente 1ano e 9 meses, feminino, é levado a um serviço de urgência pediátrica. A mãe relata que a criança tem apresentado episódios de vômito e diarreia nas últimas 24 horas, recusandose a ingerir líquidos. Relata ainda antecedente de cardiopatia congênita, especificamente uma Tetralogia de Fallot, corrigida cirurgicamente há 1 ano. No exame físico, a criança encontra-se letárgica, com olhos fundos, mucosas secas e turgor cutâneo diminuído. A frequência cardíaca é de 160 bpm, e a pressão arterial é de 80/40 mmHg. A mãe informa que a criança está urinando menos que o habitual.

Assinale a alternativa CORRETA. Qual é a abordagem indicada, pelo Ministério da Saúde, para o manejo da desidratação nesta criança? 
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Q2481512 Medicina
Um paciente pré-escolar previamente saudável começa a apresentar quadro de ataxia de início agudo associada a: náuseas, vômitos e cefaleia. A imagem da ressonância magnética demonstra hipersinal cerebelar nas sequências FLAIR e T2. Com base no caso clínico e no exame de imagem, o provável diagnóstico é de:
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Q2481510 Medicina
Um lactente do sexo masculino, com 6 meses de idade, tem apresentado quadros com espasmos infantis e hipsarritmia, e o pediatria que realiza a sua puericultura já notou interrupção de seu desenvolvimento. Tratando-se das encefalopatias epilépticas na infância, o provável diagnóstico em questão é síndrome de:
Alternativas
Q2481509 Medicina
Um paciente pré-escolar apresenta quadro clínico com baixa estatura, atraso puberal e diabetes insípido de diagnóstico recente. Antes mesmo da realização de um exame de imagem, pode-se suspeitar que se trata de um tumor:
Alternativas
Q2481495 Medicina
A linguagem receptiva apresenta marcos do desenvolvimento esperados, de acordo com cada faixa etária. Para uma criança de 15 a 18 meses, por exemplo, espera-se que ela: 
Alternativas
Q2481485 Medicina
Trata-se de um marco do desenvolvimento da linguagem expressiva em uma criança de 7 a 12 meses a presença de: 
Alternativas
Q2481475 Medicina
Em relação aos principais marcos do desenvolvimento, na parte de resolução de problemas, ao examinar uma criança de 12 meses, espera-se que ela: 
Alternativas
Q2480890 Medicina
Os fetos com hérnia diafragmática congênita podem apresentar outras malformações associadas ou anormalidades observadas no ultrassom pré-natal.
É comum a presença de polidramnia, que tem como etiologia
Alternativas
Q2480889 Medicina
Apesar de não haver etiologia definida da atresia de vias biliares, alguns pacientes podem apresentar outras mal formações congênitas associadas, como
Alternativas
Q2480888 Medicina
A gastrosquise é um defeito da parede abdominal fetal que pode ser diagnosticado ainda intraútero, através da ultrassonografia obstétrica.
Em relação às condições associadas a essa doença, assinale a afirmativa correta.
Alternativas
Respostas
6981: D
6982: D
6983: B
6984: A
6985: B
6986: A
6987: C
6988: D
6989: C
6990: B
6991: E
6992: A
6993: E
6994: A
6995: D
6996: A
6997: D
6998: B
6999: A
7000: C