Questões de Concurso Sobre pediatria e neonatologia em medicina

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Q3306100 Medicina
Na toxoplasmose congênita, a __________ das crianças nasce com exame físico sem alterações. Infecções do __________ trimestre de gestação estão associadas a maior comprometimento fetal. Nos casos sintomáticos, são comuns manifestações __________. 

Assinale a alternativa que preenche, correta e respectivamente, as lacunas do trecho acima.
Alternativas
Q3306099 Medicina
Não existe um método de fácil aplicação acurado para o diagnóstico de tuberculose em crianças. Assim, o pediatra pode lançar mão de uma combinação de critérios clínicos e epidemiológicos associados ao(à):
Alternativas
Q3306098 Medicina
Relacione a Coluna 1 à Coluna 2, associando os achados do líquido cefalorraquidiano em crianças com meningite por vários agentes etiológicos. 

Coluna 1 1. Meningite viral. 2. Meningite bacteriana. 3. Meningite tuberculosa.
Coluna 2 ( ) >1000 leucócitos/mm³ – predomínio de neutrófilos polimorfonucleares – glicose diminuída –proteínas aumentadas.
( ) <1000 leucócitos/mm³ – predomínio de linfócitos – glicose normal ou levemente diminuída – proteínas normais ou levemente aumentadas.
( ) 20–500 leucócitos – predomínio de linfócitos – glicose diminuída – proteínas aumentadas.


A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
Alternativas
Q3306088 Medicina
Os pais muitas vezes procuram seu pediatra, pois a maioria dos lactentes regurgita nos primeiros meses de vida, sem que isso signifique que eles sejam portadores da doença do refluxo gastroesofágico. O refluxo fisiológico do lactente raramente inicia antes das primeiras semanas de vida ou após os 6 meses. Quais são as manifestações clínicas mais comuns e típicas do RGE em lactentes? 
Alternativas
Q3306086 Medicina
Uma criança de 3 anos é trazida ao pronto-socorro com tosse persistente, febre e dificuldade respiratória. O exame físico revela estertores crepitantes, tiragem intercostal e 55 movimentos respiratórios por minuto. Aferida a temperatura axilar, mostrando 38,8ºC. Qual é a principal hipótese diagnóstica? 
Alternativas
Q3306020 Medicina

Analise a figura abaixo:



Imagem associada para resolução da questão



Assinale a alternativa que representa o reflexo primitivo nesse bebê.

Alternativas
Q3306019 Medicina
Criança de 2 anos chega acompanhada de seus pais na emergência do hospital com quadro de diarreia há 2 dias. A mãe refere episódios de fezes líquidas sem a presença de sangue ou muco. Apresentou cerca de 6 a 7 episódios nas últimas 24 horas. Não há relato de febre e teve 2 episódios de vômitos. Recusa a dieta, mas está ávida por líquidos. Sinais vitais na chegada: Sat 96%, Tax 37,1ºC, Frequência respiratória 49 rpm. Frequência cardíaca 95 bpm. Ao exame físico: Aspecto geral bom, saliva espessa, ativa e reativa. Olhos encovados. Tempo de enchimento capilar de 2 segundos. Ausculta cardiopulmonar sem alterações. Abdome depressível, globoso ruídos hidroaéreos aumentados e dor leve na palpação, sem visceromegalias. A melhor conduta nesse caso é: 
Alternativas
Q3306018 Medicina
O pediatra atende no consultório um bebê com 96 horas de vida encaminhado para revisão no momento da alta. Na consulta, o exame físico estava normal, exceto pela icterícia. Peso de nascimento 3.540 g. Peso atual 3.010 g. Bilirrubina total 19,7 mg/dl, bilirrubina direta 0,5 mg/dl, tipagem sanguínea iso grupo com a mãe. Antecedentes: Nasceu com 37 semanas e quatro dias de idade gestacional, parto cesáreo, sem intercorrências. Mãe com grupo sanguíneo B +, sem intercorrências no pré-natal. O bebê permaneceu no alojamento conjunto em aleitamento materno exclusivo, porém a mãe alegava dificuldade na amamentação. Com 36 horas de vida, estava ictérico, coletou bilirrubinas que se encontravam em nível de 8mg/dl total sendo 0,5 mg/dl direta. Teve alta com 40 horas de vida. A conduta mais correta no momento do atendimento ambulatorial é:
Alternativas
Q3306015 Medicina
A partir da década de 60, começaram a surgir na literatura os primeiros dados sobre os mecanismos responsáveis pela proteção anti-infecciosa conferida pelo aleitamento materno. Sobre a imunobiologia do leite humano, analise as assertivas abaixo:

I. A principal ação dos anticorpos secretores da classe IgA (imunoglobulina A) é ligar-se a microrganismos e macromoléculas, impedindo a sua aderência às superfícies mucosas, prevenindo, assim, o contato do patógeno com o epitélio.

II. A imunoglobulina M não está presente no leite materno.

III. Estão presentes as defensinas – peptídeos pequenos, catiônicos e com ação antimicrobiana.


Quais estão corretas?
Alternativas
Q3306007 Medicina
Um recém-nascido prematuro de 32 semanas apresenta anemia severa e sinais de instabilidade hemodinâmica. Após avaliação, é decidido que uma transfusão de sangue é necessária. Qual das seguintes opções é a mais adequada para realizar a transfusão nesse recém-nascido? 
Alternativas
Q3306002 Medicina
Paciente de 10 anos, com diagnóstico de anemia falciforme, apresenta histórico de crises vaso-oclusivas frequentes e sinais de sobrecarga cardíaca. O hemograma mostra Hb = 7,5 g/dL. A equipe médica considera iniciar um programa de exsanguineotransfusão mensal. Qual é a principal indicação para essa terapia em pacientes com anemia falciforme? 
Alternativas
Q3306001 Medicina
Um recém-nascido, filho de mãe com grupo sanguíneo O e pai com grupo A, apresenta icterícia nas primeiras 24 horas de vida. O exame laboratorial mostra anemia leve, hiperbilirrubinemia indireta e teste de Coombs direto positivo. Considerando o quadro clínico, qual é o diagnóstico mais provável e a conduta inicial?
Alternativas
Q3305961 Medicina
Um adolescente de 14 anos, previamente saudável, é trazido ao pronto-socorro com dor articular migratória, febre e presença de nódulos subcutâneos. Há relato de uma infecção de garganta recente, não tratada. O exame físico revela sopro cardíaco compatível com regurgitação mitral e lesões eritematosas em formato de anel nos membros inferiores. Qual dos seguintes critérios de Jones e exame complementar é o mais apropriado para confirmar o diagnóstico de febre reumática neste paciente?
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Q3304167 Medicina
Uma criança de 6 anos apresenta febre de 39°C há 2 dias, associada à dor retro-orbital, mialgia e artralgia, e exantema maculopapular predominantemente em face, tronco e membros. Qual é a hipótese diagnóstica mais provável nesse caso?
Alternativas
Q3304165 Medicina
Um paciente pediátrico de 5 anos apresenta sintomas clássicos de infecção do trato urinário, incluindo febre, dor ao urinar e dor abdominal. Qual dos seguintes exames evidencia proliferação de microrganismos no trato urinário?
Alternativas
Q3304164 Medicina
O canal arterial é uma importante e indispensável conexão vascular entre o(a) ____________________________ que, durante a vida fetal, desvia sangue do leito vascular pulmonar para a circulação sistêmica. Após o nascimento, ocorre _________ da prostaglandina E2, propiciando o fechamento funcional desse canal.
Assinale a alternativa que preenche, correta e respectivamente, as lacunas do trecho acima.
Alternativas
Q3304163 Medicina
Na primeira consulta no posto de saúde, os reflexos primitivos devem ser testados. Analise a Figura 1 abaixo e assinale a alternativa que registra o tipo de reflexo pesquisado.

Imagem associada para resolução da questão
Alternativas
Q3304162 Medicina
Recém-nascido (RN) de 35 semanas e 2 dias de idade gestacional, com peso de nascimento de 2.820 g, pré-natal e atendimento em sala de parto, sem intercorrências. No alojamento conjunto, está com icterícia até zona III, pesando 2.510 g. Colhidas bilirrubinas, o resultado foi de 10 mg/dL. Mãe e RN apresentam tipagem sanguínea B+. Com base nessas informações, qual é a melhor conduta?
Alternativas
Q3304161 Medicina
Maria, 5 anos, chega acompanhada da sua mãe à emergência do hospital com quadro de diarreia há 3 dias. Pais referem episódios de fezes líquidas, sem a presença de sangue ou muco. Apresentou cerca de cinco a seis episódios nas últimas 24 horas. Não há relato de febre ou vômitos, e a aceitação da dieta está normal. Sinais vitais na chegada: Sat – 97%, Tax – 37°C, frequência respiratória – 39 rpm e frequência cardíaca – 85 bpm. Ao exame físico: aspecto geral bom, mucosas úmidas e coradas. Tempo de enchimento capilar <2 segundos. Ausculta cardiopulmonar sem alterações. Abdome depressível, globoso, ruídos hidroaéreos presentes e aumentados, e dor leve à palpação. A melhor conduta nesse caso é:
Alternativas
Q3304159 Medicina
Júlio nasceu de parto prematuro, pesando 1.950 g. Permaneceu em unidade de tratamento intermediário até atingir peso para alta e não teve intercorrências. A mãe teve dificuldade no início da amamentação, e como Júlio não estava ganhando peso de forma satisfatória, iniciou-se fórmula láctea infantil. Já está mamando bem ao seio e recebe complemento em todas as mamadas. Na consulta de rotina, a mãe demonstra ansiedade com a alimentação e ganho de peso, pois queixa-se de que a criança tem regurgitado após a maioria das mamadas. Fica bem após os episódios e não tem outras queixas. Ao completar um mês de vida, seu peso é 2.710 g. A conduta indicada, considerando o caso apresentado é:
Alternativas
Respostas
5961: C
5962: D
5963: C
5964: C
5965: B
5966: E
5967: B
5968: B
5969: D
5970: B
5971: D
5972: B
5973: C
5974: E
5975: B
5976: B
5977: C
5978: A
5979: C
5980: E