Questões de Concurso Sobre pediatria e neonatologia em medicina

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Q3306106 Medicina
Gestante de 29 anos realizou 8 consultas de pré-natal no posto de saúde perto de sua casa sem intercorrências. Deu entrada no setor de emergência em trabalho de parto há cerca de 8 horas com idade gestacional de 40 semanas. Ao exame obstétrico, o feto encontrava-se em apresentação cefálica, com 1 cm de dilatação do colo uterino com bolsa amniótica íntegra. Realizada amniotomia, com saída de líquido amniótico meconial, sendo submetido à cesárea de urgência. Nasceu com desconforto respiratório grave, aumento do diâmetro anteroposterior do tórax, batimento de asa de nariz e gemido expiratório. A pele e as unhas estão impregnadas por pigmento amarelo-esverdeado. Exame do abdome sem alteração digna de nota. Foi encaminhado para UTI neonatal e o Rx está anexo. A suspeita diagnóstica nesse caso é: 

Imagem associada para resolução da questão
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Q3306104 Medicina
O termo distopia testicular faz pensar que se sabe da existência do testículo, porém ele não se encontra em sua posição anatômica adequada (bolsa testicular). Dessa forma, ao examinar uma criança, recomenda-se que os testículos sejam classificados em palpáveis e impalpáveis. Um testículo palpável retido é aquele que:
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Q3306103 Medicina
O sinal de Rovsing é usado na semiologia pediátrica e avalia a irritação peritoneal. No resultado positivo, o paciente:
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Q3306102 Medicina
Sobre a vacina da febre amarela em crianças, é correto afirmar que:
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Q3306100 Medicina
Na toxoplasmose congênita, a __________ das crianças nasce com exame físico sem alterações. Infecções do __________ trimestre de gestação estão associadas a maior comprometimento fetal. Nos casos sintomáticos, são comuns manifestações __________. 

Assinale a alternativa que preenche, correta e respectivamente, as lacunas do trecho acima.
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Q3306099 Medicina
Não existe um método de fácil aplicação acurado para o diagnóstico de tuberculose em crianças. Assim, o pediatra pode lançar mão de uma combinação de critérios clínicos e epidemiológicos associados ao(à):
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Q3306098 Medicina
Relacione a Coluna 1 à Coluna 2, associando os achados do líquido cefalorraquidiano em crianças com meningite por vários agentes etiológicos. 

Coluna 1 1. Meningite viral. 2. Meningite bacteriana. 3. Meningite tuberculosa.
Coluna 2 ( ) >1000 leucócitos/mm³ – predomínio de neutrófilos polimorfonucleares – glicose diminuída –proteínas aumentadas.
( ) <1000 leucócitos/mm³ – predomínio de linfócitos – glicose normal ou levemente diminuída – proteínas normais ou levemente aumentadas.
( ) 20–500 leucócitos – predomínio de linfócitos – glicose diminuída – proteínas aumentadas.


A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
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Q3306088 Medicina
Os pais muitas vezes procuram seu pediatra, pois a maioria dos lactentes regurgita nos primeiros meses de vida, sem que isso signifique que eles sejam portadores da doença do refluxo gastroesofágico. O refluxo fisiológico do lactente raramente inicia antes das primeiras semanas de vida ou após os 6 meses. Quais são as manifestações clínicas mais comuns e típicas do RGE em lactentes? 
Alternativas
Q3306086 Medicina
Uma criança de 3 anos é trazida ao pronto-socorro com tosse persistente, febre e dificuldade respiratória. O exame físico revela estertores crepitantes, tiragem intercostal e 55 movimentos respiratórios por minuto. Aferida a temperatura axilar, mostrando 38,8ºC. Qual é a principal hipótese diagnóstica? 
Alternativas
Q3306020 Medicina

Analise a figura abaixo:



Imagem associada para resolução da questão



Assinale a alternativa que representa o reflexo primitivo nesse bebê.

Alternativas
Q3306019 Medicina
Criança de 2 anos chega acompanhada de seus pais na emergência do hospital com quadro de diarreia há 2 dias. A mãe refere episódios de fezes líquidas sem a presença de sangue ou muco. Apresentou cerca de 6 a 7 episódios nas últimas 24 horas. Não há relato de febre e teve 2 episódios de vômitos. Recusa a dieta, mas está ávida por líquidos. Sinais vitais na chegada: Sat 96%, Tax 37,1ºC, Frequência respiratória 49 rpm. Frequência cardíaca 95 bpm. Ao exame físico: Aspecto geral bom, saliva espessa, ativa e reativa. Olhos encovados. Tempo de enchimento capilar de 2 segundos. Ausculta cardiopulmonar sem alterações. Abdome depressível, globoso ruídos hidroaéreos aumentados e dor leve na palpação, sem visceromegalias. A melhor conduta nesse caso é: 
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Q3306018 Medicina
O pediatra atende no consultório um bebê com 96 horas de vida encaminhado para revisão no momento da alta. Na consulta, o exame físico estava normal, exceto pela icterícia. Peso de nascimento 3.540 g. Peso atual 3.010 g. Bilirrubina total 19,7 mg/dl, bilirrubina direta 0,5 mg/dl, tipagem sanguínea iso grupo com a mãe. Antecedentes: Nasceu com 37 semanas e quatro dias de idade gestacional, parto cesáreo, sem intercorrências. Mãe com grupo sanguíneo B +, sem intercorrências no pré-natal. O bebê permaneceu no alojamento conjunto em aleitamento materno exclusivo, porém a mãe alegava dificuldade na amamentação. Com 36 horas de vida, estava ictérico, coletou bilirrubinas que se encontravam em nível de 8mg/dl total sendo 0,5 mg/dl direta. Teve alta com 40 horas de vida. A conduta mais correta no momento do atendimento ambulatorial é:
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Q3306015 Medicina
A partir da década de 60, começaram a surgir na literatura os primeiros dados sobre os mecanismos responsáveis pela proteção anti-infecciosa conferida pelo aleitamento materno. Sobre a imunobiologia do leite humano, analise as assertivas abaixo:

I. A principal ação dos anticorpos secretores da classe IgA (imunoglobulina A) é ligar-se a microrganismos e macromoléculas, impedindo a sua aderência às superfícies mucosas, prevenindo, assim, o contato do patógeno com o epitélio.

II. A imunoglobulina M não está presente no leite materno.

III. Estão presentes as defensinas – peptídeos pequenos, catiônicos e com ação antimicrobiana.


Quais estão corretas?
Alternativas
Q3306007 Medicina
Um recém-nascido prematuro de 32 semanas apresenta anemia severa e sinais de instabilidade hemodinâmica. Após avaliação, é decidido que uma transfusão de sangue é necessária. Qual das seguintes opções é a mais adequada para realizar a transfusão nesse recém-nascido? 
Alternativas
Q3306002 Medicina
Paciente de 10 anos, com diagnóstico de anemia falciforme, apresenta histórico de crises vaso-oclusivas frequentes e sinais de sobrecarga cardíaca. O hemograma mostra Hb = 7,5 g/dL. A equipe médica considera iniciar um programa de exsanguineotransfusão mensal. Qual é a principal indicação para essa terapia em pacientes com anemia falciforme? 
Alternativas
Q3306001 Medicina
Um recém-nascido, filho de mãe com grupo sanguíneo O e pai com grupo A, apresenta icterícia nas primeiras 24 horas de vida. O exame laboratorial mostra anemia leve, hiperbilirrubinemia indireta e teste de Coombs direto positivo. Considerando o quadro clínico, qual é o diagnóstico mais provável e a conduta inicial?
Alternativas
Q3305961 Medicina
Um adolescente de 14 anos, previamente saudável, é trazido ao pronto-socorro com dor articular migratória, febre e presença de nódulos subcutâneos. Há relato de uma infecção de garganta recente, não tratada. O exame físico revela sopro cardíaco compatível com regurgitação mitral e lesões eritematosas em formato de anel nos membros inferiores. Qual dos seguintes critérios de Jones e exame complementar é o mais apropriado para confirmar o diagnóstico de febre reumática neste paciente?
Alternativas
Q3304167 Medicina
Uma criança de 6 anos apresenta febre de 39°C há 2 dias, associada à dor retro-orbital, mialgia e artralgia, e exantema maculopapular predominantemente em face, tronco e membros. Qual é a hipótese diagnóstica mais provável nesse caso?
Alternativas
Q3304165 Medicina
Um paciente pediátrico de 5 anos apresenta sintomas clássicos de infecção do trato urinário, incluindo febre, dor ao urinar e dor abdominal. Qual dos seguintes exames evidencia proliferação de microrganismos no trato urinário?
Alternativas
Q3304164 Medicina
O canal arterial é uma importante e indispensável conexão vascular entre o(a) ____________________________ que, durante a vida fetal, desvia sangue do leito vascular pulmonar para a circulação sistêmica. Após o nascimento, ocorre _________ da prostaglandina E2, propiciando o fechamento funcional desse canal.
Assinale a alternativa que preenche, correta e respectivamente, as lacunas do trecho acima.
Alternativas
Respostas
5901: D
5902: A
5903: E
5904: C
5905: C
5906: D
5907: C
5908: C
5909: B
5910: E
5911: B
5912: B
5913: D
5914: B
5915: D
5916: B
5917: C
5918: E
5919: B
5920: B