Questões de Medicina - Pediatria e Neonatologia para Concurso - Página 290

Q3334543

Ano: 2024 Banca: FIOCRUZ Órgão: FIOCRUZ Prova: FIOCRUZ - 2024 - FIOCRUZ - Tecnologista em Saúde Pública - Atenção domiciliar pediátrica |

Q3334543 Medicina

Sobre o desenvolvimento da fala na infância, é correto afirmar que:

A

de 0 a 3 meses usa sons ou barulhos diferentes do choro para chamar e manter a atenção.

B

entre 1 e 2 anos já é possível a compreensão da fala pela mãe na maior parte do tempo.

C

entre 3 e 4 anos usa um monte de frases de 4 ou mais palavras.

D

entre 7 meses e 1 ano usa frases com duas palavras.

E

entre 2 e 3 anos usa vários sons de consoantes diferentes no começo das palavras.

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Q3334542

Ano: 2024 Banca: FIOCRUZ Órgão: FIOCRUZ Prova: FIOCRUZ - 2024 - FIOCRUZ - Tecnologista em Saúde Pública - Atenção domiciliar pediátrica |

Q3334542 Medicina

Um escolar de 5 anos, com crescimento e desenvolvimento normais para idade, teve atresia de esôfago (AE) com fístula-traqueoesofágica (FTE) corrigida no período neonatal sem sequelas. Há 2 meses teve um quadro de pneumonia tratado com amoxicilina por 14 dias numa UPA. Houve melhora do quadro, mas a tosse persistia. Há 1 mês atrás voltou à UPA porque a tosse estava pior e com dificuldades para deglutir. Mudaram para amoxicilina e clavulanato por mais 14 dias. Há três dias procurou a UPA novamente porque estava com tosse e falta de ar. Prescreveram salbutamol em jatos e prednisolona. Há 24h deu entrada na UTI pediátrica em insuficiência respiratória. Frente ao quadro exposto acima, é correto afirmar que:

A

o diagnóstico mais provável é tuberculose pulmonar.

B

a doença do refluxo gastro-esofágico reduz a progressão da doença pulmonar.

C

muitos pacientes têm traqueomalácia associada que piora com a idade.

D

complicações da cirurgia para FTE são refistulização e estenose da anastomose

E

a maioria das crianças com AE e FTE tem déficit de crescimento e desenvolvimento.

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Q3334541

Ano: 2024 Banca: FIOCRUZ Órgão: FIOCRUZ Prova: FIOCRUZ - 2024 - FIOCRUZ - Tecnologista em Saúde Pública - Atenção domiciliar pediátrica |

Q3334541 Medicina

Dá entrada na emergência uma menina de 9 meses extremamente desidratada. Sua mãe relata que ela tem a síndrome do intestino curto (SIC) e teve alta hospitalar há 2 semanas. Ela tem um cateter semi implantado em veia jugular interna esquerda sem sinais de infecção secundária. Estava em alimentação própria para idade e usando fórmula de aminoácidos. Há dois dias passou a apresentar recusa alimentar e diarreia aquosa com raias de sangue. Nega febre ou contato com doentes. Ao exame físico você encontra lactente prostrada, desidratada e hipoativa. Abdome globoso e doloroso a palpação profunda. Sem sinais de irritação peritoneal. Sobre esse quadro clínico, a alternativa correta é:

A

nos pacientes internados com SIC, o uso de etanol ou taurolidina pode reduzir a incidência de infecção relacionada a cateteres centrais.

B

além da alimentação oral, em alguns casos é necessária a nutrição parenteral que deve ser realizada em ambiente hospitalar.

C

o tratamento da colite alimentar que pode ocorrer na progressão da alimentação oral é comum e evita-se a mesalamina.

D

o transplante hepático e do intestino deve ser contraindicado nos pacientes com insuficiência hepática progressiva e falência vascular.

E

para o quadro descrito, a cobertura antibiótica para o cateter é desnecessária e monoterapia com cefepime é suficiente.

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Q3334540

Ano: 2024 Banca: FIOCRUZ Órgão: FIOCRUZ Prova: FIOCRUZ - 2024 - FIOCRUZ - Tecnologista em Saúde Pública - Atenção domiciliar pediátrica |

Q3334540 Medicina

Numa consulta referida para pediatria pelo médico de família, você atende um menino de 6 semanas de vida. Sua mãe adolescente não fez pré-natal adequado e informa mal por extrema timidez. Ela diz que o lactente está em aleitamento materno exclusivo, porém manteve o peso de nascimento. Além disso tem evacuação na cor de “massa de vidraceiro”, hipocólicas, e urina da cor de mate. Ao exame físico o menino está ativo e reativo e em bom estado geral. Hidratado e ictérico 4+/4+. Borda hepática palpável a 2cm do RCD. Restante nada digno de nota. Sobre o caso acima, é correto afirmar que:

A

os exames laboratoriais que devem ser realizados inicialmente para a elucidação do diagnóstico mais provável são as sorologias para ZTORCH.

B

a colestase neonatal é definida bioquimicamente pela elevação do nível sérico da bilirrubina indireta após os primeiros 14 dias de vida.

C

a galactosemia, a fibrose cística e o hipotireoidismo congênito são causas de colestase e diagnosticadas pelo teste de triagem neonatal.

D

a diferenciação entre atresia de vias biliares e hepatite neonatal é fácil, e a clínica com radiografia de abdome é suficiente.

E

a causa mais comum de atresia das vias biliares, que afeta 50% dos pacientes, geralmente está associada a outras malformações.

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Q3334535

Ano: 2024 Banca: FIOCRUZ Órgão: FIOCRUZ Prova: FIOCRUZ - 2024 - FIOCRUZ - Tecnologista em Saúde Pública - Atenção domiciliar pediátrica |

Q3334535 Medicina

Uma menina de 6 anos está sendo atendida pelo seu pediatra numa consulta de rotina. Ela tosse diariamente, principalmente quando corre pela casa, e usa salbutamol quase todo dia. Ela tem crises de tosse que a despertam durante a noite duas vezes por semana em que também usa o beta agonista de curta. Seu pai acabou de dar-lhe um gatinho de estimação. Seu exame físico é normal. Ela tem uma leve coriza hialina. A medida terapêutica adequada para o caso é:

A

iniciar altas doses de corticoide inalatório com xantina e beta agonista de curta quando necessário.

B

iniciar doses médias de corticoide inalatório e beta agonista de curta quando necessário.

C

iniciar modificadores de leucotrieno com beta agonista de curta quando necessário.

D

começar beta agonista de longa quando necessário.

E

começar cromoglicato de sódio e beta agonista de curta quando necessário.

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Q3334534

Ano: 2024 Banca: FIOCRUZ Órgão: FIOCRUZ Prova: FIOCRUZ - 2024 - FIOCRUZ - Tecnologista em Saúde Pública - Atenção domiciliar pediátrica |

Q3334534 Medicina

Um debate comum na pediatria é a necessidade de reposição da vitamina D em crianças sem fatores de risco ou comorbidades e com uma alimentação saudável com boa exposição solar. Em crianças maiores de 1 ano, com exposição solar adequada, a dose diária preconizada pela Sociedade Brasileira de Pediatria é de:

A

600 UI.

B

1.000 UI.

C

2.000 UI.

D

400 UI.

E

3.000 UI.

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Q3334533

Ano: 2024 Banca: FIOCRUZ Órgão: FIOCRUZ Prova: FIOCRUZ - 2024 - FIOCRUZ - Tecnologista em Saúde Pública - Atenção domiciliar pediátrica |

Q3334533 Medicina

Menino de 7 anos, foi internado com febre diária, dor abdominal e vômitos há sete dias. Foi submetido a videolaparoscopia por suspeita de apendicite, mas apresentou apenas adenite mesentérica. No pós-operatório apresentou quadro de insuficiência respiratória e a tomografia de tórax mostrava padrão em vidro fosco. Ecocardiograma com fração de ejeção <35%. O paciente tinha conjuntivite não purulenta e foi transferido para a UTIPed em insuficiência respiratória (Glasgow 7) e submetido à ventilação mecânica invasiva. Foi iniciada antibioticoterapia sistêmica e vasopressores. Os achados laboratoriais mostraram leucopenia com 3.800 células/mm3 com neutrofilia e linfopenia (880 células/mm3), proteína C reativa (PCR) de 27,8 mg/ dL, trombocitopenia (35.000/mm3), hipoalbuminemia (2,13 g/dL) e aspartato aminotransferase (913 U/mL), D-dimero e ferritina elevados. Sobre o caso acima, a melhor resposta é:

A

a miocardite da doença de Kawasaki ocorre na maioria dos pacientes e se manifesta como taquicardia desproporcional à febre, além da diminuição da função sistólica do VE.

B

os casos de choque na doença de Kawasaki têm menor risco de dilatação da artéria coronária e de óbito.

C

a irritabilidade significativa que é especialmente proeminente em lactentes com doença de Kawasaki é provavelmente causada por meningite asséptica.

D

a vacinação contra a COVID-19 é ineficaz na redução do risco de Síndrome Inflamatória Multissistêmica Pediátrica, com uma eficácia estimada inferior a 5% em sua prevenção.

E

adenovírus, sarampo e escarlatina têm quadro clínico impossível de se diferenciar da lista de infecções infantis comuns que imitam esse quadro clínico.

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Q3334530

Ano: 2024 Banca: FIOCRUZ Órgão: FIOCRUZ Prova: FIOCRUZ - 2024 - FIOCRUZ - Tecnologista em Saúde Pública - Atenção domiciliar pediátrica |

Q3334530 Medicina

Avalie a descrição do caso clínico a seguir e observe os gráficos de crescimento.

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Os responsáveis de um menino de 8 anos estão preocupados porque ele é o mais baixo da sua turma. Eles foram morar nos Estados Unidos quando o garoto tinha 2 anos e voltaram há uns meses para o Brasil. Eles trouxeram um gráfico de crescimento utilizado naquele país. Ele nasceu a termo e foi adequado para idade gestacional e nega doenças prévias. Seu desenvolvimento é apropriado para sua idade. Seu exame físico é normal. Seu pai mede 183 cm e começou o desenvolvimento puberal aos 12 anos. Sua mãe mede 170 cm e teve a menarca aos 13 anos. A principal hipótese diagnóstica é:

A

deficiência de GH.

B

síndrome de Turner.

C

hipotireoidismo.

D

maus tratos.

E

baixa estatura constitucional.

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Q3334526

Ano: 2024 Banca: FIOCRUZ Órgão: FIOCRUZ Prova: FIOCRUZ - 2024 - FIOCRUZ - Tecnologista em Saúde Pública - Atenção domiciliar pediátrica |

Q3334526 Medicina

Numa consulta de primeira vez você atende uma lactente com mielomeningocele corrigida. Dentre as principais complicações dessa doença, a melhor resposta é:

A

a hidrocefalia em associação com a malformação de Chiari tipo II se desenvolve em pelo menos 80% dos pacientes com mielomeningocele que não foram submetidos à cirurgia fetal.

B

uma mielomeningocele pode estar localizada em qualquer lugar ao longo do neuroeixo, mas a região lombossacral representa pelo menos 5% dos casos.

C

a extensão e o grau do déficit neurológico independem da localização da mielomeningocele e das lesões associadas.

D

algumas crianças têm gotejamento urinário constante e um esfíncter anal relaxado; outras crianças não têm vazamento de urina e apresentam uma bexiga de alta pressão.

E

embora a incontinência fecal seja rara e socialmente inaceitável durante os anos escolares, ela não apresenta os mesmos riscos de danos aos órgãos que a disfunção urinária.

Q3332633

Ano: 2024 Banca: FIOCRUZ Órgão: FIOCRUZ Prova: FIOCRUZ - 2024 - FIOCRUZ - Tecnologista em Saúde Pública - Neurocirurgia pediátrica |

Q3332633 Medicina

Em relação a crianças vítimas de traumatismo cranioencefálico grave submetidas a creniectomia descompressiva, avalie se são verdadeiros (V) ou falsos (F) os fatores a seguir como elementos preditivos de prognóstico:
I. idade da criança. II. presença de midríase pós-operatória. III. escale de coma de Glasgow inicial.

Os fatores I, II e III são, respectivamente:

A

V, F e F.

B

F, V e F.

C

V, V e F.

D

F, V e V.

E

V, V e V.

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Q3332631

Ano: 2024 Banca: FIOCRUZ Órgão: FIOCRUZ Prova: FIOCRUZ - 2024 - FIOCRUZ - Tecnologista em Saúde Pública - Neurocirurgia pediátrica |

Q3332631 Medicina

Uma criança de 5 anos apresenta cefaleia e paralisia facial à direita. Uma ressonância magnética de crânio revelou lesão expansiva no ângulo ponto-cerebelar à direita, homogênea e com intensa restrição à difusão. O achado intraoperatório foi de lesão de coloração perlácea, consistência sebácea e presença de pelos. O diagnóstico mais provável é de:

A

tumor dermoide.

B

abscesso.

C

cisto epidermoide.

D

tuberculoma.

E

schwanoma vestibular.

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Q3332630

Ano: 2024 Banca: FIOCRUZ Órgão: FIOCRUZ Prova: FIOCRUZ - 2024 - FIOCRUZ - Tecnologista em Saúde Pública - Neurocirurgia pediátrica |

Q3332630 Medicina

A conduta mais adequada para o caso de uma criança de 7 anos de idade assintomática, que teve como achado incidental de uma tomografia realizada após traumatismo craniano leve um cisto aracnoide temporal esquerdo Galassi I, é:

A

fenestração endoscópica do cisto.

B

derivação do cisto para o peritôneo.

C

marsupialização por craniotomia e microcirurgia.

D

conservadora.

E

craniotomia e retirada completa das membranas.

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Q3332629

Ano: 2024 Banca: FIOCRUZ Órgão: FIOCRUZ Prova: FIOCRUZ - 2024 - FIOCRUZ - Tecnologista em Saúde Pública - Neurocirurgia pediátrica |

Q3332629 Medicina

É correto afirmar que a prioridade do tratamento cirúrgico da fratura em crescimento, tendo como base seu mecanismo fisiopatológico, é:

A

o remodelamento craniano.

B

a fixação da fratura.

C

o reparo da dura-máter.

D

a drenagem dos coágulos.

E

o controle da hidrocefalia.

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Q3332628

Ano: 2024 Banca: FIOCRUZ Órgão: FIOCRUZ Prova: FIOCRUZ - 2024 - FIOCRUZ - Tecnologista em Saúde Pública - Neurocirurgia pediátrica |

Q3332628 Medicina

É correto apontar como característica da Síndrome de Pfeiffer:

A

ausência de sindactilia.

B

herança autossômica dominante.

C

pior prognóstico para o tipo I.

D

origem em mutação do gene FGFR3.

E

penetrância incompleta.

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Q3332627

Ano: 2024 Banca: FIOCRUZ Órgão: FIOCRUZ Prova: FIOCRUZ - 2024 - FIOCRUZ - Tecnologista em Saúde Pública - Neurocirurgia pediátrica |

Q3332627 Medicina

No contexto da neuroanestesia pediátrica, é correto afirmar que o agente mais usado para a técnica venosa total por ocasião de monitorização neurofisiológica intraoperatória é o:

A

midazolam.

B

vencurônio

C

isoflurano.

D

halotano.

E

propofol.

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Q3332624

Ano: 2024 Banca: FIOCRUZ Órgão: FIOCRUZ Prova: FIOCRUZ - 2024 - FIOCRUZ - Tecnologista em Saúde Pública - Neurocirurgia pediátrica |

Q3332624 Medicina

No contexto da microcefalia associada à infecção congênita pelo zika vírus, é correto afirmar que:

A

é usual a associação com encefalocele occipital.

B

não houve registro de indicação de derivação ventricular.

C

epilepsia é uma frequente complicadora do quadro clínico.

D

as malformações são restritas ao sistema nervoso.

E

o fechamento de suturas colabora para o perímetro craniano reduzido.

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Q3332623

Ano: 2024 Banca: FIOCRUZ Órgão: FIOCRUZ Prova: FIOCRUZ - 2024 - FIOCRUZ - Tecnologista em Saúde Pública - Neurocirurgia pediátrica |

Q3332623 Medicina

Sobre a classificação de Papille das hemorragias peri e intraventriculares da prematuridade, é correto afirmar que o grau:

A

I corresponde a coágulos em menos de 25% da extensão do ventrículo.

B

III apresenta dilatação ventricular.

C

II não apresenta coágulos intraventriculares.

D

IV é caracterizado por extensão subdural da hemorragia.

E

V é caracterizado por necessidade de derivação ventricular.

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Q3332622

Ano: 2024 Banca: FIOCRUZ Órgão: FIOCRUZ Prova: FIOCRUZ - 2024 - FIOCRUZ - Tecnologista em Saúde Pública - Neurocirurgia pediátrica |

Q3332622 Medicina

Sobre o tratamento cirúrgico da hidrocefalia associada à hemorragia peri e intraventricular da prematuridade, é correto afirmar que:

A

a derivação ventricular externa é uma opção com poucas complicações.

B

com a lavagem endoscópica, a realização da terceiro-ventriculostomia é mandatória.

C

punções lombares são proscritas mesmo em casos leves.

D

após absorção da hemorragia, há evolução obrigatória para derivação ventrículo-peritoneal.

E

o ensaio DRIFT demonstrou técnica com melhora cognitiva final, mas de difícil execução.

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Q3332621

Ano: 2024 Banca: FIOCRUZ Órgão: FIOCRUZ Prova: FIOCRUZ - 2024 - FIOCRUZ - Tecnologista em Saúde Pública - Neurocirurgia pediátrica |

Q3332621 Medicina

Em relação ao tratamento cirúrgico da hidrocefalia em crianças, avalie se são verdadeiras (V) ou falsas (F) as afirmativas a seguir:

I. A derivação ventrículo-peritoneal promove uma redução das dimensões ventriculares mais evidente que a neuroendoscopia.

II. Infeções do sistema de DVP são, em geral, tardias.

III. Na neuroendoscopia, a fenestração do assoalho do terceiro ventrículo é suficiente, mesmo quando há membrana de Liliquist separada, obliterando a cisterna pré-pontina.

As afirmativas I, II e III são respectivamente:

A

V, F e F.

B

F, V e F.

C

V, V e F.

D

F, V e V.

E

V, V e V.

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Q3332620

Ano: 2024 Banca: FIOCRUZ Órgão: FIOCRUZ Prova: FIOCRUZ - 2024 - FIOCRUZ - Tecnologista em Saúde Pública - Neurocirurgia pediátrica |

Q3332620 Medicina

No segundo dia pós-operatório para retirada de tumor na região selar, uma criança de 7 anos, que vinha com boa recuperação, evoluiu com letargia, tetraparesia e hiperreflexia. Uma ressonância magnética revelou hipersinal em T2 simétrico na porção central da ponte. O principal fator de risco para essa complicação é:

A

hipopotassemia.

B

hipocalcemia.

C

hipovitaminose B1.

D

hiponatremia.

E

hipoglicemia.

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Questões de Concurso Sobre pediatria e neonatologia em medicina

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