Questões de Medicina - Pediatria e Neonatologia para Concurso - Página 280

Q3421649

Ano: 2024 Banca: Instituto Consulplan Órgão: Prefeitura de Miracema - RJ Prova: Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Miracema - RJ - Médico Pediatra |

Q3421649 Medicina

Sabe-se que a imunização é um dos meios mais eficazes de combate às doenças infecciosas. A vacinação em grupos mais vulneráveis, como no caso dos prematuros, colabora com a redução da morbimortalidade nos países em desenvolvimento. Para a aplicação de vacinas em recém-nascidos prematuros (RNPT), especialmente de extremo baixo peso, alguns fatores devem ser considerados. Acerca da imunização em RNPT, assinale a afirmativa INCORRETA.

A

a vacinação deve ser adiada se o RN apresentar condições hemodinâmicas instáveis, sepse, distúrbios infecciosos ou metabólicos.

B

Com exceção da vacina BCG, o calendário proposto para RNPT deve ser seguido de acordo com a idade cronológica da criança.

C

Devido à reduzida massa muscular e escasso tecido celular subcutâneo, dá-se preferência à aplicação de vacinas por via intramuscular.

D

Os RNPT devem receber vacinas nas doses fracionadas, respeitando-se os intervalos entre as doses de uma mesma vacina e entre as diferentes vacinas. Sempre se deve fracionar as doses para não prejudicar a resposta imune.

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Q3417919

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Valinhos - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Valinhos - SP - Médico Reumatologista |

Q3417919 Medicina

Um adolescente de 15 anos é levado ao pediatra por cansaço crônico e fraqueza muscular. A mãe relata que o filho tem tido episódios recorrentes de dor abdominal e cãibras musculares. Exames laboratoriais indicam hipocalemia persistente e acidose metabólica. A avaliação adicional sugere a excreção renal excessiva de potássio.
Com base nos achados clínicos e laboratoriais, é o diagnóstico mais provável:

A

Diabetes mellitus tipo 1.

B

Doença de Addison.

C

Distúrbio do tubo renal distal (Síndrome de Bartter).

D

Hiperaldosteronismo primário.

E

Cetoacidose diabética.

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Q3417555

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Valinhos - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Valinhos - SP - Médico Neuropeditra |

Q3417555 Medicina

Considere as modalidades de tratamento para distúrbios do comportamento em neuropediatria. A terapia cognitivo-comportamental (TCC) é especialmente indicada para:

A

Epilepsia do lobo temporal, como tratamento coadjuvante para melhorar a aderência ao tratamento antiepiléptico.

B

Encefalopatia de origem metabólica, para modificar comportamentos disruptivos secundários.

C

Transtornos do espectro autista (TEA), com o objetivo principal de melhorar habilidades sociais e de comunicação.

D

Transtorno de Déficit de Atenção e Hiperatividade (TDAH), para o desenvolvimento de habilidades de atenção e redução da impulsividade.

E

Síndrome de Rett, para retardar a regressão das habilidades motoras e de comunicação.

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Q3417554

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Valinhos - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Valinhos - SP - Médico Neuropeditra |

Q3417554 Medicina

Avalie a associação entre os sinais semiológicos e os distúrbios do comportamento em neuropediatria. A observação de movimentos estereotipados, como balançar-se para frente e para trás, é frequentemente relacionada à/ao:

A

Transtorno de Déficit de Atenção e Hiperatividade (TDAH) como manifestação primária.

B

Transtorno obsessivo-compulsivo (TOC), sendo uma compulsão comum nesse transtorno.

C

Transtornos do espectro autista (TEA), refletindo mecanismos de autorregulação.

D

Ansiedade generalizada, como uma manifestação física da inquietação interna.

E

Depressão maior em crianças, sendo um mecanismo de enfrentamento para a tristeza profunda.

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Q3417551

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Valinhos - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Valinhos - SP - Médico Neuropeditra |

Q3417551 Medicina

Na avaliação de um paciente pediátrico suspeito de Doença de Gaucher, os neuropediatras devem estar atentos a sinais semiológicos específicos. Dentre as características a seguir, é a considerada um marcador clínico frequente e sugestivo dessa condição:

A

Hipertrofia gengival progressiva, frequentemente associada à leucemia.

B

Hepatoesplenomegalia com anemia e trombocitopenia, comum em doenças lisossômicas.

C

Manchas café com leite distribuídas pelo corpo, indicativas de neurofibromatose.

D

Catarata bilateral em crianças, geralmente associada a distúrbios metabólicos.

E

Exantema maculopapular que progride para lesões vesiculares, típico de infecções virais.

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Q3417549

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Valinhos - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Valinhos - SP - Médico Neuropeditra |

Q3417549 Medicina

Na investigação de AVC isquêmico em uma criança de 5 anos com doença falciforme, determine qual método diagnóstico é o mais indicado para identificar a causa do evento:

A

Tomografia computadorizada de crânio sem contraste.

B

Ressonância magnética de crânio com angiografia por RM.

C

Angiografia cerebral por cateterismo.

D

Eletroencefalograma.

E

Ecocardiograma transtorácico.

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Q3417547

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Valinhos - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Valinhos - SP - Médico Neuropeditra |

Q3417547 Medicina

Quanto às modalidades de tratamento para epilepsias e distúrbios paroxísticos na neuropediatria, associe corretamente a abordagem terapêutica à sua indicação:

A

Corticosteroides são a primeira escolha no tratamento de epilepsias focais sintomáticas em lactentes.

B

O levetiracetam é considerado tratamento de primeira linha para epilepsia mioclônica juvenil, devido ao seu perfil de efeitos colaterais favorável.

C

A cirurgia de calosotomia é indicada primariamente para pacientes com síndrome de West, visando controlar espasmos infantis.

D

Terapia com dieta cetogênica é eficaz no tratamento de epilepsia refratária em crianças, mas não é a primeira linha de tratamento para síndromes específicas.

E

A estimulação cerebral profunda (DBS) é uma opção para pacientes com síndrome de Lennox-Gastaut refratária, especialmente quando outras terapias falharam.

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Q3417545

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Valinhos - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Valinhos - SP - Médico Neuropeditra |

Q3417545 Medicina

Em relação aos métodos diagnósticos específicos para epilepsias e distúrbios paroxísticos na neuropediatria, associe corretamente o método diagnóstico à sua aplicabilidade.

A

A magnetoencefalografia (MEG) é utilizada para mapeamento pré-cirúrgico em casos de epilepsia refratária, para localizar o foco epileptogênico com alta precisão.

B

O EEG de superfície é o método mais eficaz para localizar focos epileptogênicos em malformações corticais.

C

A tomografia computadorizada (CT) cerebral é preferencial para a detecção de lesões causadoras de epilepsia em neonatos.

D

A ressonância magnética com espectroscopia é o exame padrão para avaliação de encefalopatias metabólicas relacionadas à epilepsia.

E

O vídeo-EEG de longa duração é indispensável para a caracterização de distúrbios do movimento paroxísticos como crises epilépticas.

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Q3417544

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Valinhos - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Valinhos - SP - Médico Neuropeditra |

Q3417544 Medicina

Sobre o diagnóstico e manejo de abscesso cerebral em crianças, é correto afirmar que:

A

A tomografia computadorizada (TC) de crânio sem contraste é a modalidade de imagem de escolha para o diagnóstico de abscesso cerebral.

B

A punção lombar é recomendada como procedimento diagnóstico inicial para abscesso cerebral.

C

A ressonância magnética (RM) com espectroscopia é considerada menos sensível que a TC para a detecção de abscessos cerebrais.

D

A administração de antivirais é o tratamento padrão inicial antes da confirmação do agente etiológico.

E

O tratamento de escolha inclui antibioticoterapia de amplo espectro, ajustada conforme cultura e antibiograma do material obtido por aspiração estereotáxica ou cirurgia.

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Q3417543

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Valinhos - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Valinhos - SP - Médico Neuropeditra |

Q3417543 Medicina

Considerando o tratamento de encefalite herpética em pediatria, determine qual das opções a seguir é considerada o tratamento de escolha, com evidência de redução significativa da mortalidade e melhoria dos desfechos neurológicos a longo prazo:

A

Uso de anticonvulsivantes profiláticos para prevenir convulsões associadas à encefalite.

B

Administração de corticosteroides em alta dose para reduzir a inflação cerebral.

C

Terapia antiviral com aciclovir administrado por via intravenosa.

D

Administração de antibióticos de amplo espectro até confirmação etiológica da encefalite.

E

Imunoglobulina intravenosa como primeira linha de tratamento para encefalite herpética.

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Q3417542

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Valinhos - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Valinhos - SP - Médico Neuropeditra |

Q3417542 Medicina

Avalie as seguintes afirmações sobre o diagnóstico diferencial de meningite bacteriana e viral em crianças, com foco em exames físicos e métodos diagnósticos específicos:

A

A presença de petéquias e um líquido cefalorraquidiano (LCR) com aumento de proteínas e predominância de polimorfonucleares são indicativos definitivos de meningite bacteriana.

B

Sinais semiológicos como rigidez de nuca e teste de Brudzinski positivo são exclusivos da meningite viral.

C

A tomografia computadorizada (TC) do crânio é recomendada como exame inicial no diagnóstico diferencial entre meningite bacteriana e viral.

D

A identificação de células mononucleares no LCR juntamente com a PCR para enterovírus são fortes indicativos de meningite viral.

E

A cultura de LCR é o método mais rápido e eficaz para diferenciar meningite bacteriana de viral.

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Q3417512

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Valinhos - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Valinhos - SP - Médico Psiquiatra Infantil |

Q3417512 Medicina

Um menino de 5 anos é levado às pressas ao pronto-socorro após ser picado por um escorpião enquanto brincava no quintal de casa. Dentro de uma hora após o acidente, ele começa a apresentar sudorese, salivação excessiva, vômitos, dor abdominal, agitação e dificuldade respiratória. O exame físico revela taquicardia, hipertensão arterial e mioclonias. É a abordagem inicial mais adequada para o manejo deste paciente:

A

Administração imediata de antiveneno escorpiônico específico.

B

Uso de corticosteroides para reduzir a inflamação sistêmica.

C

Administração de anti-histamínicos para controlar as reações alérgicas.

D

Realização de hemodiálise para remoção das toxinas circulantes.

E

Aplicação de gelo local na área da picada para diminuir a absorção do veneno.

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Q3417466

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Valinhos - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Valinhos - SP - Médico Pediatra |

Q3417466 Medicina

Uma criança de 2 anos é trazida ao consultório pediátrico para uma consulta de rotina. Durante a avaliação, observa-se que a criança está abaixo do percentil 5 para peso e altura, de acordo com as curvas de crescimento da Organização Mundial de Saúde (OMS). A mãe relata dificuldades financeiras, que limitam a variedade e quantidade de alimentos disponíveis em casa. Além disso, menciona que a criança tem sido frequentemente doente com episódios de diarreia e infecções respiratórias nos últimos meses. Com base no quadro clínico e social, aponte qual das seguintes opções representa a melhor intervenção inicial para esta criança:

A

Referência imediata a um serviço de assistência social para apoio alimentar e financeiro.

B

Prescrição de suplementos vitamínicos e minerais de alta dose.

C

Início de terapia nutricional enteral de alta caloria em ambiente hospitalar.

D

Realização de exames laboratoriais extensivos para investigar possíveis patologias subjacentes.

E

Aconselhamento dietético focado na mãe sobre a otimização da nutrição com recursos limitados.

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Q3417465

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Valinhos - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Valinhos - SP - Médico Pediatra |

Q3417465 Medicina

Um bebê de 18 meses é levado ao pediatra por seus pais, que estão preocupados com o fato de ele ainda não estar andando ou falando mais do que algumas palavras isoladas. Também notam que o bebê não responde pelo nome e frequentemente evita contato visual. O pediatra realiza uma avaliação completa, observando atrasos significativos em vários marcos do desenvolvimento, bem como comportamentos que sugerem possível transtorno do espectro autista (TEA). Qual das seguintes ações é a mais apropriada a seguir?

A

Aguardar e reavaliar o desenvolvimento da criança em 6 meses.

B

Encaminhar imediatamente para avaliação e intervenção especializadas em desenvolvimento infantil.

C

Iniciar imediatamente a terapia com medicamentos antipsicóticos.

D

Recomendar a inclusão da criança em atividades em grupo para melhorar as habilidades sociais.

E

Orientar os pais a se concentrarem no desenvolvimento físico, como andar, antes de abordar as questões de comunicação.

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Q3417463

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Valinhos - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Valinhos - SP - Médico Pediatra |

Q3417463 Medicina

Um lactente de 6 meses é levado ao pronto-socorro com febre (38,7°C), irritabilidade e choro incessante. A mãe relata que o bebê tem recusado se alimentar e apresentou vômitos duas vezes nas últimas 12 horas. Durante o exame, o médico observa rigidez nucal e um sinal de Kernig positivo. Suspeitando de meningite bacteriana, uma punção lombar é realizada, revelando líquido cefalorraquidiano turvo, com aumento de proteínas, diminuição de glicose e presença de neutrófilos. Com base no quadro clínico e nos resultados da punção lombar, é o agente etiológico mais provável desta meningite:

A

Neisseria meningitidis.

B

Streptococcus pneumoniae.

C

Haemophilus influenzae tipo b.

D

Listeria monocytogenes.

E

Enterovirus.

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Q3417462

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Valinhos - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Valinhos - SP - Médico Pediatra |

Q3417462 Medicina

Uma criança de 4 anos é admitida na emergência com febre alta (39,2°C), taquicardia e respiração rápida. Os pais relatam que a criança estava bem até dois dias atrás, quando começou a apresentar febre e letargia. Ao exame físico, a criança está pálida, com capilares preenchidos lentamente e extremidades frias. Os exames laboratoriais revelam leucocitose com desvio para a esquerda, aumento dos níveis de lactato e diminuição da pressão arterial sistólica. Considerando o quadro clínico, o médico suspeita de sepse, selecione qual das seguintes opções representa a melhor abordagem inicial para o manejo desta criança:

A

Iniciar fluidoterapia agressiva com solução salina normal e avaliar a resposta.

B

Prescrição imediata de corticosteroides para combater a inflamação sistêmica.

C

Aguardar resultados de culturas para iniciar terapia antimicrobiana específica.

D

Administração de antipiréticos apenas para controlar a febre e observação.

E

Iniciar imediatamente antibioticoterapia de amplo espectro e suporte hemodinâmico.

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Q3417461

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Valinhos - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Valinhos - SP - Médico Pediatra |

Q3417461 Medicina

Indique qual das seguintes glomerulopatias é mais comum em crianças e frequentemente associada a infecções estreptocócicas prévias:

A

Glomerulonefrite membranoproliferativa.

B

Glomerulonefrite rapidamente progressiva

C

Glomerulonefrite aguda pós-estreptocócica.

D

Síndrome nefrótica idiopática.

E

Nefropatia por IgA.

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Q3417459

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Valinhos - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Valinhos - SP - Médico Pediatra |

Q3417459 Medicina

Indique qual dos seguintes sinais clínicos é mais comum em crianças com hipertireoidismo:

A

Bradicardia.

B

Ganho de peso excessivo.

C

Letargia.

D

Tremores.

E

Hipotermia.

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Q3417456

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Valinhos - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Valinhos - SP - Médico Pediatra |

Q3417456 Medicina

Durante a temporada de outono, um pediatra nota um aumento nos casos de crianças com sintomas respiratórios. Uma menina de 2 anos é trazida ao consultório com febre alta, tosse seca, e dificuldade respiratória. A mãe menciona que a febre começou há dois dias, e a criança tem sido muito irritável. O exame físico revela tiragem intercostal e estertores crepitantes ao auscultar o tórax. Testes rápidos para influenza e VSR são negativos.
Indique qual dos seguintes vírus é o agente etiológico mais provável, considerando os sintomas e o contexto epidemiológico:

A

Parainfluenza.

B

Adenovírus.

C

Rinovírus.

D

Coronavirus.

E

Metapneumovírus humano.

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Q3417455

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Valinhos - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Valinhos - SP - Médico Pediatra |

Q3417455 Medicina

Um menino de 6 anos é levado ao pediatra por seu pai devido a palidez, fadiga e hematomas que aparecem com facilidade, notados nas últimas semanas. O pai também menciona febres ocasionais sem foco infeccioso aparente. Exames iniciais revelam uma contagem de glóbulos brancos elevada com presença de blastos no esfregaço de sangue periférico.
Considerando os achados laboratoriais e clínicos, é a suspeita diagnóstica mais provável:

A

Leucemia linfoblástica aguda (LLA).

B

Neuroblastoma.

C

Anemia ferropriva.

D

Púrpura trombocitopênica idiopática.

E

Sarcoma de Ewing.

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Questões de Concurso Sobre pediatria e neonatologia em medicina

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