Questões de Medicina - Pediatria e Neonatologia para Concurso - Página 278

Q3440023

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EINSTEIN Prova: VUNESP - 2024 - EINSTEIN - Residência Médica - Pediatria |

Q3440023 Medicina

Lactente de 1 ano com diagnóstico de bronquiolite com sinais evidentes de desconforto respiratório. Apesar das medidas de suporte, ausência de melhora clínica e necessidade de intubação (IOT); logo após o procedimento, apresentou melhora da saturação de oxigênio e do padrão respiratório e foi acoplado à ventilação mecânica com parâmetros elevados. Aproximadamente 1 hora depois, iniciou com piora progressiva da saturação (queda sustentada até 78%), diminuição da ausculta pulmonar e da expansibilidade à esquerda, com respiração assincrônica. Averiguada posição da cânula, adequada e não obstruída. Exame físico com aparente piora hemodinâmica, FC = 174 bpm, PA = 64 x 32 (40) mmHg e pulsos finos. Realizada radiografia de tórax a seguir.

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(Arquivo pessoal; imagem usada com autorização)

Considerando os dados apresentados, assinale a alternativa que descreve a melhor conduta para a condição atual do paciente.

A

Aumentar os parâmetros ventilatórios e solicitar drenagem do tórax à esquerda.

B

Aumentar os parâmetros ventilatórios para compensar a queda de saturação e assincronia respiratória, e iniciar droga vasoativa (adrenalina).

C

Realizar punção torácica de emergência no segundo espaço intercostal, na linha hemiclavicular, introduzindo jelco a 90º na borda superior da costela.

D

Realizar punção torácica de emergência no segundo espaço intercostal, na linha hemiclavicular, introduzindo jelco a 90º na borda inferior da costela.

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Q3440022

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EINSTEIN Prova: VUNESP - 2024 - EINSTEIN - Residência Médica - Pediatria |

Q3440022 Medicina

Criança de 4 anos, sexo feminino, apresenta queixas de dor abdominal, perda de peso e distensão abdominal. Relatos parentais de cansaço e febre ocasional nas ultimas duas semanas. A palpação do abdome revela massa de cerca de 5 cm em hipocôndrio esquerdo, firme e indolor, confirmada por meio de ultrassonografia de abdome.

Considerando as principais causas de neoplasia abdominal sólida, qual destas alternativas é verdadeira na diferenciação entre elas?

A

A massa abdominal palpável no neuroblastoma é geralmente bem delimitada e móvel, com tendência a crescer mais rapidamente em comparação ao tumor de Wilms.

B

A presença de hipertensão arterial e hematúria é mais comum no neuroblastoma do que no tumor de Wilms.

C

No neuroblastoma, a massa pode invadir os tecidos circundantes e estender-se para as adrenais, diferentemente do tumor de Wilms, que fica localizado apenas no tecido renal.

D

O neuroblastoma frequentemente resulta na elevação de catecolaminas e seus metabólitos, como o ácido vanililmandélico (VMA) e metanefrinas urinárias, o que não ocorre no tumor de Wilms.

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Q3440021

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EINSTEIN Prova: VUNESP - 2024 - EINSTEIN - Residência Médica - Pediatria |

Q3440021 Medicina

Lactente de 6 meses com tosse, coriza e desconforto respiratório progressivo há 2 dias (chega a ficar “roxinho” nos lábios quando mama, segundo a mãe). Nega internações ou problemas de saúde prévios. Foi trazido ao pronto-socorro devido a piora do desconforto, palidez cutânea e inapetência, com importante comprometimento do estado geral. Ao exame físico, está em mau estado geral, descorado +++/4+, extremidades frias, tempo de enchimento capilar de 5 segundos, pulsos finos, FC = 200 bpm, PA = 62 x 33 (43) mmHg, SatO₂ = 87% em ar ambiente, FR = 68 ipm, ausculta pulmonar com estertores crepitantes em bases e ausculta cardíaca com bulhas rítmicas normofonéticas com sopro sistólico +/6+ em borda esternal esquerda. Obtido ritmo cardíaco e radiografia de tórax a seguir.

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(Arquivo pessoal; imagens usadas com autorização)

Com base nos dados apresentados, assinale a alternativa que contenha a hipótese diagnóstica mais provável e a conduta mais adequada para o caso.

A

Miocardite viral. Considerar ressuscitação volêmica com no máximo 10 ml/kg de cristaloide e, caso não haja resposta, iniciar droga vasoativa (dobutamina) e considerar diuréticos (furosemida).

B

Taquicardia supraventricular instável. Realizar adenosina 0,1 mg/kg caso haja acesso venoso prontamente disponível. Caso não haja resposta, realizar cardioversão elétrica sincronizada.

C

Insuficiência cardíaca por cardiopatia congênita cianogênica não diagnosticada. Iniciar droga vasoativa (adrenalina ou dobutamina) até avaliação do especialista.

D

Taquicardia ventricular instável. Realizar cardioversão elétrica sincronizada e acionar avaliação do especialista.

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Q3440020

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EINSTEIN Prova: VUNESP - 2024 - EINSTEIN - Residência Médica - Pediatria |

Q3440020 Medicina

Paciente de 6 anos com quadro de febre alta há 1 semana (máximo de 40 ºC), tosse produtiva, dor torácica e desconforto respiratório progressivo. Ao exame físico, apresentava ausculta reduzida em todo hemitórax direito, com percussão hipertimpânica em terços médio e superior e maciça em terço inferior. Hemitórax esquerdo sem alterações de propedêutica pulmonar. Solicitada radiografia de tórax a seguir.

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Com base nos dados apresentados, assinale a alternativa que descreve o diagnóstico mais provável para o caso.

A

Derrame pleural.

B

Abscesso pulmonar.

C

Pneumotórax.

D

Pneumonia.

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Q3440019

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EINSTEIN Prova: VUNESP - 2024 - EINSTEIN - Residência Médica - Pediatria |

Q3440019 Medicina

Adolescente de 13 anos previamente hígido, com queixa de dor abdominal recorrente e diarreia crônica há, aproximadamente, 4 meses. A dor é persistente e acompanhada por distensão abdominal e inapetência na maior parte do tempo. As evacuações ocorrem cerca de 4 a 6 vezes por dia, sempre semilíquidas, por vezes com a presença de sangue. O paciente perdeu 6 kg neste período e se mantém com a mesma estatura de 6 meses atrás; refere fadiga persistente e dores articulares em tornozelos e joelhos. Ao exame físico, observa-se palidez cutânea e sensibilidade à palpação abdominal difusa. Sem referencias de doenças semelhantes em familiares ou contatos próximos. Carteira de vacinação completa e atualizada.

Considerando a principal hipótese diagnóstica, espera-se encontrar na investigação laboratorial e/ou de imagens:

A

inflamação contínua e difusa, limitada à mucosa e submucosa, sem granulomas, especialmente no reto.

B

inflamação transmural, granulomas não caseosos e áreas de ulceração em biópsias do trato gastrintestinal.

C

testes de anticorpos antitransglutaminase são altamente sensíveis e específicos, e biópsia duodenal demonstra atrofia das vilosidades e aumento dos linfócitos intraepiteliais.

D

granulomas caseosos em biópsias do trato gastrintestinal.

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Q3440018

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EINSTEIN Prova: VUNESP - 2024 - EINSTEIN - Residência Médica - Pediatria |

Q3440018 Medicina

Criança de 5 anos, sexo masculino, com sintomas de cansaço excessivo, palidez progressiva e febre intermitente nas últimas semanas. Os pais relatam que ele tem estado mais irritado e menos ativo do que o habitual, e recentemente notaram pequenas manchas roxas na pele. Ao exame físico, apresenta petéquias dispersas por todo o corpo, hepatomegalia a 3 cm do rebordo costal direito, esplenomegalia a 2 cm do rebordo costal esquerda, palidez mucocutânea e irritabilidade.

Qual dos seguintes achados mais provavelmente confirma o diagnóstico nessa criança?

A

Hemograma com anemia, leucocitose significativa com predominância de blastos e trombocitopenia.

B

Aumento da contagem de plaquetas com linfocitose absoluta no hemograma.

C

Presença de células em “anéis” e cristais de Charcot-Leyden em exame de sangue periférico.

D

Aumento isolado das enzimas hepáticas com contagem de leucócitos normal e elevação dos níveis de ferritina.

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Q3439023

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: FSPSS Prova: Avança SP - 2024 - FSPSS - Médico Especialista (Neurologista Infantil) |

Q3439023 Medicina

É o principal biomarcador utilizado para o diagnóstico precoce da encefalopatia hipóxicoisquêmica em recém-nascidos:

A

Proteína C-reativa (PCR).

B

Troponina I.

C

S100B.

D

Gasometria arterial.

E

Amplitude integrada de eletroencefalograma (aEEG).

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Q3439021

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: FSPSS Prova: Avança SP - 2024 - FSPSS - Médico Especialista (Neurologista Infantil) |

Q3439021 Medicina

É o achado clínico característico que ajuda a distinguir episódios de natureza não epiléptica em crianças:

A

Padrão de ondas epileptiformes no eletroencefalograma (EEG).

B

Início súbito e duração breve das crises.

C

Resposta positiva ao tratamento com anticonvulsivantes.

D

Elevação dos níveis de prolactina pós-ictal.

E

Presença de movimentos automáticos estereotipados.

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Q3439020

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: FSPSS Prova: Avança SP - 2024 - FSPSS - Médico Especialista (Neurologista Infantil) |

Q3439020 Medicina

É o medicamento de primeira linha para o tratamento de epilepsia em crianças com menos de dois anos de idade:

A

Carbamazepina.

B

Levetiracetam.

C

Fenobarbital.

D

Ácido valproico.

E

Lamotrigina.

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Q3439019

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: FSPSS Prova: Avança SP - 2024 - FSPSS - Médico Especialista (Neurologista Infantil) |

Q3439019 Medicina

É o principal fator de risco para o desenvolvimento de epilepsia em lactentes e crianças:

A

Neoplasias.

B

Prematuridade.

C

Infecções do sistema nervoso central.

D

Distúrbios metabólicos.

E

Traumatismo craniano.

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Q3439018

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: FSPSS Prova: Avança SP - 2024 - FSPSS - Médico Especialista (Neurologista Infantil) |

Q3439018 Medicina

Em um lactente com sinais de encefalite, é o principal vírus a ser considerado na etiologia da doença:

A

Vírus Epstein-Barr (EBV).

B

Vírus da imunodeficiência humana (HIV).

C

Vírus do herpes simples (HSV).

D

Vírus do sarampo.

E

Vírus sincicial respiratório (VSR).

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Q3439017

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: FSPSS Prova: Avança SP - 2024 - FSPSS - Médico Especialista (Neurologista Infantil) |

Q3439017 Medicina

É agente infeccioso é mais comumente associado à meningite viral em crianças:

A

Vírus da Caxumba.

B

Vírus Epstein-Barr.

C

Enterovírus.

D

Vírus da Dengue.

E

Vírus da Zika.

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Q3439016

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: FSPSS Prova: Avança SP - 2024 - FSPSS - Médico Especialista (Neurologista Infantil) |

Q3439016 Medicina

O Teste de Bayley III é útil para:
I - Identificar crianças com atrasos no desenvolvimento.
II - Planejar intervenções individualizadas para cada criança.
III - Orientar os pais e cuidadores sobre o desenvolvimento da criança.
É correto o que se afirma em:

A

I, apenas.

B

I e II, apenas.

C

I e III, apenas.

D

II e III, apenas.

E

I, II e III.

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Q3439015

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: FSPSS Prova: Avança SP - 2024 - FSPSS - Médico Especialista (Neurologista Infantil) |

Q3439015 Medicina

O Teste de Bayley III é um instrumento utilizado para avaliar o desenvolvimento infantil em cinco áreas:

A

Cognitiva, linguagem, motora, socioemocional e adaptativa.

B

Física, emocional, social, intelectual e moral.

C

Motora grossa, motora fina, linguagem, cognitiva e social.

D

Auditiva, visual, espacial, temporal e lógica.

E

Criativa, artística, musical, esportiva e tecnológica.

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Q3439014

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: FSPSS Prova: Avança SP - 2024 - FSPSS - Médico Especialista (Neurologista Infantil) |

Q3439014 Medicina

No exame neurológico de uma criança com suspeita de distúrbio do desenvolvimento, é o teste é utilizado para avaliar a coordenação motora fina e habilidades visuomotoras:

A

Teste de Denver II.

B

Questionário de Desenvolvimento Infantil.

C

Escala de Coma de Glasgow pediátrica.

D

Escala de Avaliação Psicomotora de Vitor da Fonseca.

E

Teste de Apgar.

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Q3436861

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Vinhedo - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Vinhedo - SP - Médico Neuropediatra |

Q3436861 Medicina

Leia:

“A criança caminha colocando o calcanhar em contato com os dedos do pé contralateral, de forma que qualquer dificuldade para realizá-la indica um distúrbio no equilíbrio.”

O excerto aponta um teste para avaliação da marcha, na criança, denominado marcha em:

A

Crouch.

B

Tesoura.

C

Tandem.

D

Vago.

E

Varo.

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Q3436859

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Vinhedo - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Vinhedo - SP - Médico Neuropediatra |

Q3436859 Medicina

Na criança, a avaliação do nervo _________, deve ser observada a posição da língua em repouso na boca e após exteriorização. Na lesão unilateral, há desvio da língua para o lado ipsilateral quando exteriorizada, e ao lado contralateral quando no interior da boca.

Assinale a alternativa que preenche, corretamente, a lacuna do texto:

A

vago.

B

glossofaríngeo.

C

hipoglosso.

D

acessório.

E

abducente.

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Q3433944

Ano: 2024 Banca: LJ Assessoria e Planejamento Administrativo Limita Órgão: Prefeitura de Magalhães de Almeida - MA Prova: LJ Assessoria e Planejamento Administrativo Limita - 2024 - Prefeitura de Magalhães de Almeida - MA - Psicólogo |

Q3433944 Medicina

Qual das seguintes não é citada como um desafio na saúde da criança no Brasil, segundo a PNAISC:

A

Novos agentes infecciosos.

B

Ressurgimento de doenças consideradas sob controle.

C

Redução da taxa de mortalidade materna.

D

Altas taxas de parto cesáreo e da prematuridade.

E

Aumento de óbitos evitáveis por causas externas.

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Q3433943

Ano: 2024 Banca: LJ Assessoria e Planejamento Administrativo Limita Órgão: Prefeitura de Magalhães de Almeida - MA Prova: LJ Assessoria e Planejamento Administrativo Limita - 2024 - Prefeitura de Magalhães de Almeida - MA - Psicólogo |

Q3433943 Medicina

Qual das seguintes não é considerada um avanço na situação de saúde da criança no Brasil, conforme a PNAISC:

A

Diminuição nas taxas de mortalidade infantil.

B

Redução da taxa de natalidade.

C

Controle da morbimortalidade por doenças imunopreveníveis.

D

Melhora nos indicadores de aleitamento materno.

E

Aumento da prevalência da obesidade na infância.

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Q3433942

Ano: 2024 Banca: LJ Assessoria e Planejamento Administrativo Limita Órgão: Prefeitura de Magalhães de Almeida - MA Prova: LJ Assessoria e Planejamento Administrativo Limita - 2024 - Prefeitura de Magalhães de Almeida - MA - Psicólogo |

Q3433942 Medicina

O que representa a Taxa de Mortalidade na Infância:

A

Crianças menores de 5 anos.

B

Crianças menores de 10 anos.

C

Crianças menores de 3 anos.

D

Crianças menores de 1 ano.

E

Crianças menores de 5 anos.

Questões de Concurso Sobre pediatria e neonatologia em medicina

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