Questões de Medicina - Pediatria e Neonatologia para Concurso - Página 136

Q3820000

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: SES - SP Prova: VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Acesso Direto |

Q3820000 Medicina

Menina de 9 anos de idade com corrimento genital mucoide há 3 meses. Mãe relata que, há 12 meses, iniciou pubarca e telarca. Ao exame, pelos pubianos e mamas no estádio II de Tanner, clitóris e formação labial normais, introito vaginal sem corrimento.

Em face do exposto, assinale a alternativa que representa o diagnóstico correto.

A

Puberdade precoce central.

B

Puberdade precoce periférica.

C

Telarca precoce.

D

Pubarca precoce.

E

Puberdade fisiológica.

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Q3819994

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: SES - SP Prova: VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Acesso Direto |

Q3819994 Medicina

Na avaliação da menina com suspeita de puberdade precoce, é importante investigar o histórico familiar, as condições de nascimento e desenvolvimento, a ingestão de medicamentos, entre outros fatores.

Assinale a alternativa que apresenta a medicação mais indicada para o tratamento de puberdade precoce verdadeira.

A

Análogos de GnRH.

B

Estrogenioterapia.

C

Terapia hormonal combinada (estrogênio + progesterona).

D

Progesterona isolada.

E

Hidrocortisona.

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Q3819982

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: SES - SP Prova: VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Acesso Direto |

Q3819982 Medicina

Menino, 10 anos de idade, caiu em pista de skate, enquanto descia rampa de cerca de 1 metro de altura. Perdeu a consciência de imediato, foi transportado para a Emergência, em carro particular. Apresenta laceração em couro cabeludo, em região parietal direita e fratura com desvio em antebraço direito. Foi colocado colar cervical, a expansão torácica é simétrica, com ausculta pulmonar e cardíaca sem alterações. O abdome é flácido, sem massas palpáveis. Tem FC = 110 bpm, FR = 24 mrm, PA 100/70 mmHg, SatO₂ 95%, pulsos palpáveis, Tec = 2 seg. Tem pupilas isocóricas e fotorreagentes, abre os olhos ao ser chamado, está confuso e retira o braço quando se toca o local da fratura. Foram puncionados 2 acessos venosos.

A seguir, além de avaliação laboratorial da função renal, indica-se a realização de

A

tomografia de crânio e de coluna cervical.

B

tipagem sanguínea e iniciar soro de manutenção com volume de 1/3 da necessidade diária.

C

sequência rápida para intubação nasotraqueal.

D

infusão de soro a 25 graus para diminuir o consumo de oxigênio.

E

inserção de cateter para monitoração de pressão intracraniana e redução da fratura de antebraço em centro cirúrgico.

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Q3819980

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: SES - SP Prova: VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Acesso Direto |

Q3819980 Medicina

Menino, 4 anos de idade, apresenta vômitos, cólicas e evacuações com sangue há 2 dias. Passou 10 dias em fazenda de gado, em visita aos avós. Após 5 dias do retorno para casa, iniciou quadro de diarreia aquosa, 3 a 5 evacuações ao dia, por 3 dias e evolui para o quadro atual. Ao exame está hidratado, descorado ++/4+, anictérico, FR = 110 bpm, FR = 24 mrm, Tec = 3 seg. e SatO₂ 95%. Ausculta cardíaca e pulmonar sem alterações, abdome doloroso à palpação, fígado e baço não palpáveis. Foi realizado hemograma com Hb 7,1 g/dL, Htc 23%, RDW 15, reticulócitos 10% e presença de esquizócitos no esfregaço. Leucócitos 11.000µ/L com distribuição (2-62-2-0-31-3), plaquetas 95.000/mm³ , DHL = 380 U/L, Na = 130 mEq/L, K = 3 mEq/L, Ureia = 50 mg/dL e creatinina = 2 mg/dL.

O diagnóstico pertinente ao quadro e a conduta indicada são, respectivamente:

A

disenteria por Campylobacter spp; hidratação oral e levofloxacina VO por 7 dias.

B

disenteria por Shiguella spp; internação hospitalar e ceftriaxona IV.

C

enterocolite aguda por Yersinia spp; hidratação oral e azitromicina VO por 5 dias.

D

diarreia aguda por Salmonella spp, complicada por infecção sistêmica; internação hospitalar, hidratação parenteral e ceftriaxona IV.

E

infecção por E. coli enterohemorrágica, complicada por síndrome hemolítica urêmica; internação para suporte clínico.

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Q3819978

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: SES - SP Prova: VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Acesso Direto |

Q3819978 Medicina

Menina, 1 mês de idade, em consulta de puericultura, em aleitamento materno exclusivo, bom ganho de peso, tem queixa de lacrimejamento em olho direito, com acúmulo de secreções. Ao exame tem conjuntiva clara, as pupilas são fotorreagentes, sem fotofobia, acúmulo de muco e lágrimas na pálpebra inferior e pequenas crostas nos cílios.

O diagnóstico e a conduta propostos, são, respectivamente:

A

blefarite do recém-nascido; limpeza com algodão e xampu infantil durante ou após o banho.

B

conjuntivite química neonatal; limpeza com soro fisiológico e colírio lubrificante 1 gota, 3 vezes ao dia.

C

obstrução congênita das vias lacrimais excretoras baixas; limpeza de secreções com algodão e água filtrada.

D

glaucoma congênito; encaminhamento de urgência ao oftalmologista.

E

dacriocistite congênita crônica; encaminhamento para oftalmologista para resolução cirúrgica.

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Q3819977

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: SES - SP Prova: VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Acesso Direto |

Q3819977 Medicina

No tratamento da cetoacidose diabética, em crianças e adolescentes com diabetes tipo 1, para evitar complicações, após monitoração e a coleta de exames, deve ser iniciada imediatamente a

A

aplicação de insulina humana regular na dose habitual ou se o diagnóstico é feito na primodescompensação, 0,15 UI/kg.

B

reposição de fluídos com soro fisiológico ou Ringer- -lactato 20 mL/kg em 20 minutos.

C

reposição de fluídos com soro fisiológico e soro glicosado 5%, na proporção 3:1, 150 mL/kg em 24 horas.

D

punção de 2 acessos venosos para infusão concomitante de soro fisiológico 10 mL/kg em 20 minutos, repetidos 3 vezes, até diurese clara e infusão de insulina regular 0,05 a 0,1 UI/kg/hora.

E

punção de 2 acessos venosos para infusão concomitante de soro fisiológico 10 mL/kg/hora e soro fisiológico e soro glicosado 5%, na proporção de 1:1, com cloreto de potássio 19,1%, 20 mEq/L, o,5 mEq/kg/hora.

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Q3819976

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: SES - SP Prova: VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Acesso Direto |

Q3819976 Medicina

Menina, 3 anos de idade, tem picos febris há 60 horas, coriza hialina e tosse. Acordou a noite chorando por dor de ouvido. Foi atendida em serviço de urgência, no exame físico está hidratada, eupneica, tem hiperemia em cavo e abaulamento de membrana timpânica direita. Ausculta cardíaca e pulmonar sem alterações. Foi feito diagnóstico de otite média aguda e prescrito amoxicilina 50 mg/kg/dia por 7 dias e limpeza de secreções com soro fisiológico. Voltou para casa dormindo e iniciou medicação pela manhã. Apresentou temperatura 38 ºC e, à tarde, a mãe notou saída de líquido do ouvido direito. Retornou ao médico que observou líquido fino e amarelado em conduto, optou por não realizar aspiração. A conduta indicada ao quadro apresentado é

A

prescrever prednisolona 1 mg/kg/dia, VO, por 3 dias.

B

prescrever gotas otológicas com ciprofloxacino, 2 vezes ao dia, por 3 dias.

C

prescrever amoxicilina-clavulanato 50 m/kg/dia por 10 dias.

D

manter tratamento proposto e retornar para avaliação em 10 dias.

E

retirar amoxicilina, porque é uma otite média com efusão, já drenada.

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Q3819974

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: SES - SP Prova: VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Acesso Direto |

Q3819974 Medicina

Recém-nascido há 30 minutos por parto cesárea, agendado por diabetes gestacional, IG 36 semanas e 2 dias, apgar 8/8. Ao exame está taquipneico, com batimento de asas do nariz discreto, retrações intercostais e subcostais moderadas FR = 62 mrm, FC = 128 bpm, ausculta cardíaca e pulmonar sem alterações. Na radiografia de tórax há hiperinsuflação, infiltrado difuso, estrias peri-hilares proeminentes e presença de líquido nas fissuras interlobares, área cardíaca normal. Na gasometria arterial há hipoxemia e hipocapnia. Foi mantido em ambiente térmico neutro e com suporte respiratório por ventilação não invasiva. Evolui estável na primeira hora e com melhora discreta na segunda hora.

O diagnóstico pertinente ao quadro relatado é

A

síndrome do desconforto respiratório.

B

pneumonia neonatal precoce.

C

taquipneia transitória do recém-nascido.

D

cardiopatia congênita dependente do canal arterial.

E

policitemia com hipertensão pulmonar.

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Q3819973

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: SES - SP Prova: VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Acesso Direto |

Q3819973 Medicina

Menina, 9 anos de idade, há 8 meses não quer viajar de avião nas férias programadas porque teme que seu irmão vomite perto dela. O irmão de 6 anos de idade teve coqueluche aos 4 anos e vomitava após crises de tosse, com alguma frequência. Está no 4o ano do ensino fundamental, tem bom aproveitamento, conversa pouco, tem alguns amigos. Pratica natação 1 vez por semana, experimentou balé, circo e teatro, mas não se adaptou. Tem alimentação regular, a mãe precisa se deitar ao seu lado até adormecer. Entre 4 e 5 horas vai para a cama dos pais.

O diagnóstico provável para o quadro é um transtorno

A

de ansiedade.

B

de conduta.

C

de oposição desafiante.

D

disruptivo da regulação do humor.

E

com sintomas somáticos de conversão.

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Q3819972

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: SES - SP Prova: VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Acesso Direto |

Q3819972 Medicina

Menino, 2 anos de idade, tem picos febris há 2 dias e lesões hiperemiadas, com bolhas rotas e ragádias em região perioral, queixo, pescoço e face anterior do tórax. Está toxemiado, choroso, desidratado +/+4.

Foi internado com diagnóstico de

A

escarlatina.

B

erisipela.

C

impetigo bolhoso.

D

síndrome da pele escaldada estafilocócica.

E

farmacodermia grave.

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Q3819971

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: SES - SP Prova: VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Acesso Direto |

Q3819971 Medicina

Criança, que completou 6 meses em novembro, tem vacinação adequada até o momento. Ela é trazida pela mãe na UBS para realizar as vacinas indicadas pelo calendário do PNI.

Deve receber as seguintes vacinas:

A

VIP, Pentavalente, Pneumo-10 conjugada e Influenza.

B

VIP, Pentavalente, Influenza e Covid-19.

C

VIP, Pentavalente, Pneumo-10 conjugada, as vacinas Influenza e Covid-19 serão realizadas no período sazonal do próximo ano.

D

VOP, Pentavalente, Pneumo-10 conjugada e Covid-19.

E

VOP, Pentavalente, Pneumo-10 conjugada e Sarampo.

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Q3819970

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: SES - SP Prova: VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Acesso Direto |

Q3819970 Medicina

Menino, 8 anos de idade, é filho de mãe diagnosticada com tuberculose bacilífera há 2 semanas. Tem vacinação completa para a idade, fez BCG id com 15 dias de vida. Foi diagnosticado com pneumonia aos 2 e aos 4 anos de idade, medicado ambulatorialmente. Realizou radiografia de tórax, sem alterações e teste tuberculínico, lido com 72 horas, 12 mm.

A conduta indicada para essa criança é:

A

isoniazida10 mg/kg, 270 doses em 9 a 12 meses.

B

isoniazida 20 mg/kg por 3 meses.

C

rifampicina 20 mg/kg por 6 meses.

D

rifampicina 20 mg/kg por 3 meses.

E

soniazida 10 mg/kg e rifampicina 10 mg/kg, 180 doses em 6 a 9 meses.

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Q3819969

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: SES - SP Prova: VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Acesso Direto |

Q3819969 Medicina

Menina, 4 anos de idade, há 2 dias come menos, queixa- -se de dor abdominal, e urina várias vezes ao dia em pequenas quantidades. Hoje apresentou 1 pico febril de 37,8 ºC. Evacua a cada 2 dias, fezes formadas, com pouco esforço. Controla esfíncteres desde os 3 anos, tende a reter urina e fezes e adiar a ida ao banheiro até a urgência. Dorme com fralda, molhada cerca de 2 vezes por semana. Ao exame tem hiperemia de genital, sem outras alterações. Foi colhido exame de urina e urocultura por jato médio, com pH 6, densidade 1015, proteína, corpos cetônicos, glicose, bilirrubina, hemoglobina e nitrito ausentes. Esterase leucocitária +/+4. Leucócitos 15.000/mL, hemácias 4.000/mL, cilindros ausentes e presença de algumas bactérias.

A conduta indicada para o quadro, enquanto se aguarda a urocultura, é prescrever:

A

amoxicilina VO, a cada 6 horas.

B

ciprofloxacina VO, a cada 12 horas.

C

ácido nalidíxico VO, a cada 6 horas.

D

ceftriaxona IM, dose única.

E

banho de assento, retorno para resultado de urocultura ou em 24 horas, se persistência de febre ou novos sintomas.

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Q3819968

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: SES - SP Prova: VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Acesso Direto |

Q3819968 Medicina

Menino, 8 anos de idade, estava brincando na quadra da escola quando sentiu tontura, dor no peito e perdeu os sentidos por menos de 1 minuto, foi amparado por um amigo e pela supervisora e deitado no chão. Avaliado em Serviço de Urgência, tem soprossistólico com irradiação para fúrcula e faces laterais do pescoço, sem outras alterações.

O diagnóstico pertinente ao quadro e a medicação que pode ser prescrita até a avaliação cardiológica são, respectivamente:

A

CIV grande; captopril.

B

CIA ostium secundum; furosemida.

C

estenose de valva aórtica; propanolol.

D

atresia tricúspide; espironolactona.

E

estenose de via de saída pulmonar; enalapril.

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Q3819966

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: SES - SP Prova: VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Acesso Direto |

Q3819966 Medicina

Menino, 8 anos de idade, aguardava atendimento na sala de espera de UPA, por apresentar febre e dor de garganta há 2 dias, quando escorregou da cadeira, com movimentos tônico-clônicos, perda de consciência e desvio do olhar para a direita. Foi levado rapidamente para a sala de emergência, foi medicado com diazepínico por via nasal, recebeu oxigênio por cateter nasal, e, após punção de acesso venoso e 5 minutos de crise, foi medicado IV. Permaneceu sonolento, respondendo ao seu nome e movimentando membros espontaneamente. Ao exame, foi diagnosticado amigdalite purulenta e recebeu penicilina cristalina IV. A mãe refere que apresentou crises convulsivas aos 2, 4 e aos 7 anos de idade, em quadros febris, fez avaliação neurológica, e recebeu alta sem medicação.

A medicação administrada intranasal, o diagnóstico e a conduta indicada, são respectivamente:

A

midazolam; crise epilética; alta com prescrição de ácido valproico até avaliação neurológica.

B

lorazepam; crise epilética; pedido de transferência para leito hospitalar.

C

lorazepam; crise epilética; avaliação laboratorial com dosagem de glicemia, sódio, potássio, cálcio e magnésio e análise do líquido cefalorraquidiano.

D

diazepam; convulsão febril; observação até recuperação de atividade habitual e aplicação de penicilina benzatina IM, antes da alta.

E

midazolam; convulsão febril; encaminhamento para consulta com neurologista via UBS.

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Q3819965

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: SES - SP Prova: VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Acesso Direto |

Q3819965 Medicina

Primigesta, 23 anos de idade, iniciou acompanhamento pré-natal com 10 semanas de gestação. Na primeira consulta, realizou exames, apresentou IgM e IgG positivos para toxoplasmose. Foram realizados IgA para toxoplasmose com resultado negativo e teste de avidez de IgG de 70%. Não recebeu medicação e repetiu os exames no último trimestre de gestação com resultados semelhantes.
Ao nascimento, por parto normal, com 38 semanas de gestação, o recém-nascido do sexo masculino, peso = 2.980 g, comprimento = 48 cm, apgar 9/10.

De acordo com os dados apresentados, tem indicação de

A

receber os cuidados habituais ao recém-nascido.

B

agendar consulta em ambulatório especializado para avaliação no primeiro mês de vida.

C

realizar sorologia para toxoplasmose, e se IgM negativo, complementar com fundo de olho e ultrassonografia transfontanela, e referir todos os dados na alta hospitalar.

D

realizar sorologia para toxoplasmose e fundo de olho, e iniciar tratamento com sulfadiazina e pirimetamina e ácido folínico.

E

realizar sorologia para toxoplasmose, teste de avidez de IgG, ultrassonografia transfontanela e análise de líquido cefalorraquidiano. Iniciar administração de ácido folínico.

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Q3819964

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: SES - SP Prova: VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Acesso Direto |

Q3819964 Medicina

Menina, 2 anos de idade, apresenta 3 pápulas arredondadas, com cerca de 2 mm de diâmetro, firmes, rosadas, com umbilicação central, em região lateral do tórax. A mãe percebeu as lesões há cerca de 1 semana.

O diagnóstico pertinente ao quadro e a conduta indicada são, respectivamente:

A

cisto de mília; acompanhamento clínico.

B

nódulo escabiótico; ivermectina VO, em dose única.

C

foliculite; lavar com água e sabão e aplicar mupirocina creme, 2 vezes ao dia.

D

verruga filiforme; aplicar solução de ácidos salicílico e lático no local, com curativo oclusivo.

E

molusco contagioso; acompanhamento clínico.

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Q3819963

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: SES - SP Prova: VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Acesso Direto |

Q3819963 Medicina

Na Caderneta de Saúde da Criança, há índices antropométricos e pontos de corte para classificação nutricional da criança, compartilhado com a família e os seus cuidadores.
Qual índice melhor indica o efeito cumulativo de situações adversas, e é mais sensível para aferir a qualidade de vida de uma população?

A

Peso-para-idade (P/I).

B

Estatura-para-idade (E/I).

C

Peso-para-estatura (P/E).

D

Índice de Massa Corporal (IMC)-para-idade.

E

Classificação de IMC em escores-z.

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Q3819913

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: SES - SP Prova: VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Pré-Requisito em Pediatria |

Q3819913 Medicina

Durante avaliação para vacinação, um menino de 5 anos, portador de leucemia linfoblástica aguda em quimioterapia, é levado ao ambulatório para atualização do calendário vacinal. A mãe pergunta quais vacinas ele não deve receber, nesse momento, e quais são seguras.

Nesse contexto, é correto afirmar que se deve

A

suspender todas as vacinas, inclusive as inativadas, até o término do tratamento oncológico.

B

administrar a vacina BCG de reforço para prevenir tuberculose miliar em pacientes imunossuprimidos.

C

aplicar a tríplice viral normalmente, pois as vacinas de vírus atenuados são seguras em qualquer situação.

D

aplicar a vacina oral de poliomielite (VOP) como reforço, já que está indicada para maiores de 4 anos.

E

evitar vacinas de microrganismos vivos atenuados (como tríplice viral, varicela, febre amarela e VOP) durante a imunossupressão.

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Q3819901

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: SES - SP Prova: VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Pré-Requisito em Pediatria |

Q3819901 Medicina

Menino de 8 anos é levado ao consultório por apresentar dificuldade de concentração, inquietação e fala excessiva em sala de aula. Os professores relatam que ele frequentemente interrompe os colegas, levanta-se sem permissão e se distrai facilmente. O desempenho escolar está abaixo do esperado. O exame físico e neurológico são normais.

Assinale a alternativa correta, segundo o Tratado de Pediatria da Sociedade Brasileira de Pediatria (2024), com relação ao diagnóstico provável.

A

Transtorno de oposição desafiante.

B

Transtorno do espectro autista.

C

Transtorno de déficit de atenção e hiperatividade.

D

Transtorno de ansiedade generalizada.

E

Transtorno específico de aprendizagem.

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Questões de Concurso Sobre pediatria e neonatologia em medicina

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