Questões de Concurso Sobre pediatria e neonatologia em medicina

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Q3808239 Medicina
Lactente de 5 meses apresentando espasmos em flexão agrupados ao despertar, perda de marcos do desenvolvimento já adquiridos e irritabilidade.
Eletroencefalograma mostra padrão de hipsarritmia. Assinale a alternativa que indica a melhor conduta inicial: 
Alternativas
Q3808238 Medicina
Sobre crise convulsiva febril, os fatores de risco para recorrência são:
Alternativas
Q3808237 Medicina
Quanto aos marcos de desenvolvimento, associe a segunda coluna de acordo com a primeira, relacionando as idades com os marcos do desenvolvimento esperados:

Primeira coluna: idades


1. 5 meses
2. 9 meses
3. 12 meses
4. 18 meses
5. 24 meses

Segunda coluna: marcos do desenvolvimento esperados

(__)Aponta com indicador.
(__)Colocada de bruços, levanta e sustenta a cabeça apoiando-se nos antebraços.
(__)Combina pelo menos 2 ou 3 palavras.
(__)Aponta para partes do corpo.
(__)Senta sem apoio.

Assinale a alternativa que apresenta a correta associação entre as colunas:
Alternativas
Q3808236 Medicina
Em um lactente com hidrocefalia progressiva, o sinal mais indicativo de aumento agudo da pressão intracraniana é:
Alternativas
Q3803481 Medicina
A coqueluche é uma infecção respiratória altamente contagiosa causada pela Bordetella pertussis, com implicações para prevenção, diagnóstico e tratamento em diferentes faixas etárias. Sobre essa doença, analise as afirmativas a seguir.

I. A vacinação materna com a vacina contendo pertussis (Tdap) em cada gestação, preferencialmente entre as 27 e 36 semanas de gestação, é recomendada para reduzir a transmissão ao recém-nascido.
II. A imunidade conferida por vacina ou infecção natural contra coqueluche não é vitalícia, exigindo reforços após a adolescência, inclusive em adultos saudáveis.
III. O tratamento com azitromicina nas primeiras três semanas de tosse pode reduzir a transmissão da coqueluche, mesmo que os sintomas já tenham se iniciado, sendo indicado também como profilaxia pós-exposição para contatos próximos.

Assinale a alternativa que apresenta as proposições corretas.
Alternativas
Q3801071 Medicina
A atenção à criança com deficiência e doenças crônicas no SUS deve ser pautada pela integralidade e equidade do cuidado, implicando na articulação intersetorial e na garantia de acesso a serviços especializados, com foco na autonomia e inclusão social, em conformidade com os princípios da Rede de Atenção à Saúde Materno-Infantil.
Alternativas
Q3801070 Medicina
Situação hipotética: Um recém-nascido, a termo, apresenta taquipneia, gemência, tiragem e cianose persistente após os primeiros minutos de vida, culminando em piora progressiva do desconforto respiratório. A radiografia de tórax revela “sinal da raquete” ou “coração em forma de gota”. Assertiva: O quadro clínico e radiológico é sugestivo de atresia de esôfago com fístula traqueoesofágica, sendo a intervenção cirúrgica de urgência a conduta de escolha para assegurar a patência das vias aéreas e do trato gastrointestinal.
Alternativas
Q3801069 Medicina
A obesidade infantil deve ser encarada como uma doença crônica complexa, sendo que a intervenção terapêutica primária deve focar na restrição calórica severa e na prescrição de exercícios físicos intensos, com o objetivo de rápida perda de peso e normalização do índice de massa corporal (IMC), inclusive com a possibilidade de medicamentos como o orlistat para adolescentes.
Alternativas
Q3801068 Medicina
A prevenção de acidentes e de violência na infância é um pilar fundamental da PNAISC, e a detecção de indicadores de maus-tratos, como fraturas em múltiplos estágios de cicatrização ou queimaduras por imersão, exige o encaminhamento imediato e exclusivo para o Conselho Tutelar, dispensando a comunicação formal às autoridades policiais ou ao Ministério Público, em conformidade com o Estatuto da Criança e do Adolescente. 
Alternativas
Q3801067 Medicina
Na avaliação de um lactente com suspeita de atraso no desenvolvimento neuropsicomotor, a ausência de marcos motores esperados para a idade é mais indicativa de deficiência intelectual do que de um distúrbio do espectro autista, devendo-se priorizar a investigação laboratorial para erros inatos do metabolismo.
Alternativas
Q3801066 Medicina
A abordagem do politrauma em pediatria segue os mesmos princípios do trauma no adulto, priorizando o ABCDE, sendo que a reposição volêmica deve ser iniciada com cristaloides em crianças com sinais de choque, e a transfusão de hemoderivados deve ser considerada precocemente, especialmente em casos de trauma abdominal grave. 
Alternativas
Q3801064 Medicina
Situação hipotética: Um lactente de 2 meses é trazido ao pronto-socorro com história de tosse persistente por 3 semanas, associada a episódios de cianose perioral e guinchos inspiratórios. Apresenta taquipneia e ausculta pulmonar com estertores crepitantes difusos. É completamente imunizado de acordo com a idade. Assertiva: A suspeita diagnóstica recai sobre bronquiolite viral aguda grave, e a intervenção imediata deve incluir nebulização com salbutamol e, se não houver melhora, administração de ribavirina intravenosa.
Alternativas
Q3801063 Medicina
A pneumonia adquirida na comunidade (PAC) em crianças menores de 5 anos de idade, na ausência de sibilância, geralmente é tratada com amoxicilina oral em dose elevada por 5 dias, sendo a internação hospitalar criteriosamente indicada apenas para casos de desconforto respiratório grave, hipoxemia ou falha terapêutica ambulatorial.
Alternativas
Q3801062 Medicina
Conforme o Programa Nacional de Imunizações (PNI), a vacina BCG oral é indicada para prevenção de formas graves de tuberculose em recém-nascidos e deve ser administrada ao nascer ou o mais precocemente possível, preferencialmente por via intradérmica em dose única, conforme as atualizações recentes do Ministério da Saúde. 
Alternativas
Q3801061 Medicina
A avaliação de um adolescente com queixa de dor musculoesquelética inespecífica e fadiga crônica deve incluir a investigação de condições médicas como a fibromialgia juvenil, sendo o diagnóstico baseado em critérios clínicos de dor generalizada e presença de múltiplos tender points, sem a necessidade de exames complementares para exclusão de outras patologias. 
Alternativas
Q3801060 Medicina
A sepse neonatal precoce é comumente causada por agentes bacterianos Gram-negativos, como Escherichia coli e Klebsiella pneumoniae, transmitidos verticalmente da mãe ao recém-nascido, enquanto a sepse neonatal tardia é mais frequentemente associada a infecções comunitárias por Streptococcus pyogenes. 
Alternativas
Q3801059 Medicina
A introdução alimentar complementar em lactentes com risco de alergia alimentar deve ser atrasada até os 6 meses de idade e, preferencialmente, após os 9 meses para alimentos potencialmente alergênicos, como ovos e amendoim, a fim de minimizar a resposta inflamatória imunomediada e o desenvolvimento de hipersensibilidade.
Alternativas
Q3801058 Medicina
Situação hipotética: Um lactente de 8 meses, com bom estado geral, apresenta episódio único de convulsão tônico-clônica generalizada com duração de 3 minutos, associada a febre de 39,5ºC, sem manifestações de infecção do sistema nervoso central ou outros fatores desencadeantes. Após o evento, retorna ao estado de alerta habitual. Assertiva: O diagnóstico mais provável é de convulsão febril complexa, requerendo investigação neurológica aprofundada, incluindo eletroencefalograma e neuroimagem, devido ao risco aumentado de epilepsia.
Alternativas
Q3801057 Medicina
A asma em crianças menores de 5 anos de idade é frequentemente subdiagnosticada e, nesses casos, o tratamento inicial deve sempre incluir corticoide inalatório de baixa dose, mesmo na ausência de sintomas persistentes, visando a prevenção da progressão para doença grave e o controle de processos inflamatórios subclínicos. 
Alternativas
Q3801056 Medicina
Nos casos de desidratação grave em crianças, a reposição volêmica inicial no pronto-socorro deve ser realizada preferencialmente com solução fisiológica (soro a 0,9%) em bolus de 20 mL/kg, repetida conforme a necessidade, até a estabilização hemodinâmica, mesmo na presença de hipernatremia, a qual será corrigida posteriormente de forma gradual.
Alternativas
Respostas
2701: B
2702: B
2703: E
2704: E
2705: A
2706: C
2707: E
2708: E
2709: E
2710: E
2711: C
2712: E
2713: C
2714: E
2715: E
2716: E
2717: E
2718: E
2719: E
2720: C