Questões de Concurso
Comentadas sobre pediatria e neonatologia em medicina
Foram encontradas 14.701 questões
Ano: 2014
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2014 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2014/1 |
Q3860289
Medicina
Um escolar com 7 anos de idade, peso = 14 kg,
proveniente de uma instituição para menores
abandonados, apresenta dor abdominal difusa, tipo cólica,
recusa à alimentação e também palidez, náuseas e
vômitos. A informante nega a ocorrência de febre. Ao
exame físico apresenta fácies de dor, afebril, hidratado,
pálido (++/4+), frequência respiratória = 34 irpm,
frequência cardíaca = 115 bpm, auscultas pulmonar e
cardíaca normais. Pulsos cheios. Tempo de enchimento
capilar <2 segundos, pressão arterial = 100 × 60 mmHg.
Abdome globoso, com peristalse aumentada, palpando-se
massas arredondadas, móveis, de consistência elástica,
em flanco e fossa ilíaca, à esquerda. Ausência de sinais de
dor à descompressão brusca do abdome. Observaram-se
formações esféricas na radiografia de abdome em
anteroposterior, com densidade de líquido, projetando-se
em meio ao conteúdo gasoso de cólon e reto ("imagem em
miolo de pão") e distensão difusa de alças intestinais.
Baseando-se no diagnóstico desse paciente, além da analgesia e da hidratação venosa, a medicação específica de escolha é
Baseando-se no diagnóstico desse paciente, além da analgesia e da hidratação venosa, a medicação específica de escolha é
Ano: 2014
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2014 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2014/1 |
Q3860288
Medicina
Um paciente com 56 anos de idade vem para
consulta na Unidade de Pronto Atendimento com queixa
de dor abdominal em andar inferior do abdome há cerca de
seis dias. Relata hiporexia e febre baixa há três dias.
Nega diarreia e vômitos. Refere constipação intestinal que
se acentuou nos últimos meses; nega hematoquesia.
Ao exame físico do abdome apresenta ruídos hidroaéreos
normais, abdome globoso, normotenso, doloroso à
palpação superficial e profunda em fossa ilíaca esquerda,
onde evidencia-se massa palpável. Não há
visceromegalias ou hérnia inguinal.
Qual o diagnóstico e conduta corretos?
Qual o diagnóstico e conduta corretos?
Ano: 2014
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2014 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2014/1 |
Q3860287
Medicina
Uma adolescente com 15 anos de idade vem à
Unidade Básica de Saúde trazida pela mãe. A adolescente
está bastante ansiosa, pois refere ser a única de seu grupo
de amigas que ainda não menstruou. Nega comorbidades.
Ao exame: estatura = 162 cm, peso = 58 kg, mamas
normodesenvolvidas e pelos axilares e pubianos
presentes. Hímen íntegro. Traz resultados de exames de
rotina: hemograma, sumário de urina e parasitológico de
fezes, todos sem anormalidades.
Para essa paciente é indicado
Para essa paciente é indicado
Ano: 2014
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2014 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2014/1 |
Q3860284
Medicina
Um lactente com 6 meses de idade é trazido pela
mãe para consulta de Puericultura em Ambulatório de
Pediatria. Ao examiná-lo, o médico pediatra observou que
o testículo esquerdo não se encontrava na bolsa escrotal e
que não havia sinais de que o testículo estivesse no canal
inguinal nem na região perineal. O testículo direito estava
palpável no saco escrotal e era de tamanho adequado.
A orientação correta nesse caso é
A orientação correta nesse caso é
Ano: 2014
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2014 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2014/1 |
Q3860279
Medicina
Um lactente, com 9 meses de idade, procedente da
zona rural, chega à Unidade Básica de Saúde (UBS) com
quadro de diarreia líquido-pastosa, sem muco e/ou
sangue, com 4-5 evacuações ao dia, acompanhada de
febre baixa (37,5 ºC), que iniciou-se há 2 dias.
A alimentação é feita com leite materno e complementação
adequada. O calendário vacinal encontra-se em dia e a
curva de crescimento dentro dos parâmetros da
normalidade. A mãe estava fazendo uso de soro caseiro e
observou que o lactente vinha recusando a alimentação
nas últimas 24 horas. Ao exame físico o lactente
apresentava letargia, olhos fundos e sinal da prega com
retorno lento ao estado anterior.
De acordo com as diretrizes do Programa de Atenção Integrada às Doenças Prevalentes na Infância (AIDPI), do Ministério da Saúde do Brasil, qual a classificação do quadro diarreico e a conduta terapêutica?
De acordo com as diretrizes do Programa de Atenção Integrada às Doenças Prevalentes na Infância (AIDPI), do Ministério da Saúde do Brasil, qual a classificação do quadro diarreico e a conduta terapêutica?
Ano: 2014
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2014 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2014/1 |
Q3860274
Medicina
Um adolescente com 12 anos de idade é trazido à consulta na Unidade Básica de Saúde com relato de febre,
variando entre 38,8 °C e 39 °C, há dois dias, acompanhada de dor de garganta, manchas vermelhas pelo corpo e
desânimo. Na anamnese refere também náuseas e dor abdominal. Ao exame o paciente apresenta queda do estado
geral, exantema máculo-papular não pruriginoso em membros, tronco e região glútea. As amígdalas mostram-se muito
hipertrofiadas, com presença de exsudato; presença de linfoadenopatia submandibular, cervical anterior e epitroclear.
Aparelho respiratório e cardiovascular sem alterações. Abdome difusamente doloroso, com fígado palpável a 2 cm do
rebordo costal direito e baço a 3 cm do rebordo costal esquerdo. O hemograma apresenta leucocitose de 14.000
células/mm³ com 20% de linfócitos atípicos, sem outras alterações importantes, e o teste rápido para pesquisa do
antígeno estreptocócico do grupo A é negativo.
Diante do quadro clínico e laboratorial do paciente, qual o diagnóstico e conduta?
Diante do quadro clínico e laboratorial do paciente, qual o diagnóstico e conduta?
Ano: 2014
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2014 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2014/1 |
Q3860270
Medicina
Uma menina com 7 anos de idade é trazida pela
mãe à Unidade Básica de Saúde, com queixa de “chiado
no peito” frequente desde os 2 anos de idade. A mãe
informa que há vários dias o quadro vem piorando, depois
de uma mudança climática abrupta. Informa também que a
criança teve várias crises no último ano, inclusive com uma
internação hospitalar. Ao exame físico apresenta:
frequência respiratória = 40 irpm, frequência cardíaca =
102 bpm, sibilância expiratória difusa, ausência de tiragem
intercostal. Apresenta hipertrofia e palidez de cornetos
nasais à rinoscopia. O médico conclui que a criança é
portadora de asma brônquica persistente moderada.
O melhor esquema terapêutico de manutenção para essa criança é o uso de salbutamol inalatório associado a
O melhor esquema terapêutico de manutenção para essa criança é o uso de salbutamol inalatório associado a
Ano: 2014
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2014 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2014/1 |
Q3860269
Medicina
Um lactente com nove meses de idade vem à
consulta na Unidade Básica de Saúde (UBS) com febre há
seis dias, acompanhada de tosse, secreção seromucosa
nasal, hiperemia e secreção conjuntival intensa. Procurou
a UBS no início dos sintomas, sendo diagnosticado um
quadro gripal. A mãe retorna para reavaliação, pois a febre
não cessou e os sintomas pioraram com o surgimento de
manchas avermelhadas no rosto, que progrediram para o
tronco há um dia. Ao exame físico: bom estado geral,
ativo, afebril, frequência cardíaca = 120 bpm, frequência
respiratória = 40 irpm, auscultas pulmonar e cardíaca sem
alterações. Boa perfusão periférica. Otoscopia normal.
Oroscopia com mucosa hiperemiada e pequenas manchas
brancas com halo eritematoso próximo aos pré-molares.
Pele: exantema maculopapular em tronco e face.
O diagnóstico desse lactente é
O diagnóstico desse lactente é
Ano: 2014
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2014 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2014/1 |
Q3860259
Medicina
Um recém-nascido com três semanas de vida é
levado à Unidade Básica de Saúde, pois a mãe observou
ferida no local da aplicação da BCG. Ao exame físico
observa-se lesão pustulocrostosa no braço direito e
presença de gânglio satélite em axila direita, não
supurado, medindo 1 cm de diâmetro.
Considerando o diagnóstico, a conduta adequada a ser tomada para esse recém-nascido é
Considerando o diagnóstico, a conduta adequada a ser tomada para esse recém-nascido é
Ano: 2014
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2014 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2014/1 |
Q3860254
Medicina
Um paciente com dois meses de idade foi atendido
no Hospital apresentando há um mês coriza
mucossanguinolenta e choro à mobilização do braço
esquerdo. Nasceu a termo, com peso de 2 Kg,
comprimento de 47 cm e perímetro cefálico de 34 cm. Ao
exame físico a criança mostrava-se ativa e hidratada,
chorava à manipulação do braço esquerdo e apresentava
edema em porção proximal de úmero. Na ausculta
cardiopulmonar, o murmúrio vesicular estava bem
distribuído e as bulhas cardíacas eram rítmicas.
No abdome palpava-se o fígado a 4 cm do rebordo costal
direito e 4 cm do apêndice xifoide e o baço a 4 cm do
rebordo costal esquerdo. Resultados de exames:
Hemoglobina = 9,5 g/dL (Valor de referência: 11,5
- 13,5 g/dL); Hematócrito = 28% (Valor de referência: 34%
- 40%); Leucócitos = 8.000/ mm3 (Valor de referência:
5.500 - 14.500/mm3); Segmentados = 43 %; Linfócitos =
55%; Monócitos = 2%; Plaquetas = 155.000/mm3
(Valor de
referência: 150.000 - 350.000/mm3); Bilirrubina total =
1,5 mg/dL (Valor de referência: 0,3-1,2 mg/dL); AST (TGO)
= 11 U/L (Valor de referência: <35 U/L) e ALT (TGP) =
58 U/L (Valor de referência: <31 U/L). É solicitado
internamento para investigação.
A conduta adequada após a admissão é
A conduta adequada após a admissão é
Ano: 2014
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2014 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2014/1 |
Q3860249
Medicina
Uma criança com seis anos de idade, natural e
procedente da região Norte do Brasil, é internada em
hospital com história de febre há seis meses, de caráter
intermitente. Não apresenta diarreia. Perda de 3 Kg de
peso desde o início do quadro.
Ao exame físico apresenta-se eupneica, hidratada; murmúrio vesicular presente bilateralmente, com sibilos esparsos; bulhas cardíacas rítmicas e normofonéticas; fígado a 4 cm do rebordo costal direito e a 4 cm do apêndice xifoide; baço a 3 cm do rebordo costal esquerdo; sem edemas.
Exames laboratoriais: hemoglobina = 10 g/dL (Valor de referência: 11,5 - 13,5 g/dL); hematócrito = 36% (Valor de referência: 34% - 40%); leucócitos = 15.000/mm3 (Valor de referência: 5.500 - 14.500/mm3); neutrófilos = 38%, eosinófilos = 42%, monócitos = 1%, linfócitos = 19%, plaquetas = 160.000/mm3 (Valor de referência: 150.000 - 350.000/mm3); proteínas totais = 6,2 g/dL (Valor de referência: 6,0 - 8g/dL), albumina = 2,5 g/dL (Valor de referência: 2,9 - 4,7 g/dL), globulina = 3,7 g/dL (Valor de referência: 1,4 - 3,2 g/dL).
A hipótese diagnóstica e a investigação complementar necessária para confirmação diagnóstica são
Ao exame físico apresenta-se eupneica, hidratada; murmúrio vesicular presente bilateralmente, com sibilos esparsos; bulhas cardíacas rítmicas e normofonéticas; fígado a 4 cm do rebordo costal direito e a 4 cm do apêndice xifoide; baço a 3 cm do rebordo costal esquerdo; sem edemas.
Exames laboratoriais: hemoglobina = 10 g/dL (Valor de referência: 11,5 - 13,5 g/dL); hematócrito = 36% (Valor de referência: 34% - 40%); leucócitos = 15.000/mm3 (Valor de referência: 5.500 - 14.500/mm3); neutrófilos = 38%, eosinófilos = 42%, monócitos = 1%, linfócitos = 19%, plaquetas = 160.000/mm3 (Valor de referência: 150.000 - 350.000/mm3); proteínas totais = 6,2 g/dL (Valor de referência: 6,0 - 8g/dL), albumina = 2,5 g/dL (Valor de referência: 2,9 - 4,7 g/dL), globulina = 3,7 g/dL (Valor de referência: 1,4 - 3,2 g/dL).
A hipótese diagnóstica e a investigação complementar necessária para confirmação diagnóstica são
Q2908628
Medicina
Um recém-nascido de 22 dias de vida, levado à consulta
ambulatorial, está apresentando uma lesão de cor vermelho
vivo, amolecida, no fundo da fossa umbilical de 0,5 cm de
diâmetro, com produção de secreção serosa. Assinale a
alternativa que apresenta o tratamento básico a ser realizado.
Q2908627
Medicina
Recém-nascido a termo, nascido de parto espontâneo em
intercorrências, apresenta ao exame na alta do berçário umSS
de ejeção ++/6+ audível nas costas. O restante do exame é
normal. O pediatra pediu o parecer do cardiopediatra. Assinale
a alternativa que indica o diagnóstico mais provável.
Q2908625
Medicina
É correto afirmar que, as infecções maternas virais, durante e
após o parto, a conduta, em relação à amamentação, de não
amamentar ocorre devido ao vírus
Q2908623
Medicina
O tipo de hemorragia mais frequente em recém-nascido de
termo nascido de parto traumático, que apresenta hipo ou
hipertonia acentuada, ausência de reflexo de moro, desvio
conjugado dos olhos, anisocoria, com midríase paralítica e
dificuldade respiratória com piora progressiva, é a hemorragia
Q2908621
Medicina
Um recém-nascido, idade gestacional de 41 semanas, nascido
de parto espontâneo, com desconforto respiratório grave,
evoluindo com sinais clínicos característicos de hipertensão
pulmonar persistente primária. Assinale a alternativa que
apresenta um sinal clínico característico de HPPP.
Q2908617
Medicina
Considere hipoteticamente que um lactente de 25 dias de vida
se apresenta afebril, dispneico com piora durante a
alimentação, estridor laríngeo, retração external e dificuldade
na sucção. Nesse caso, o diagnóstico mais provável é
Q2908615
Medicina
A mais frequente má formação congênita na sua distribuição
em recém-nascidos presumidos vivos no Brasil é a má
formação do sistema
Q2908614
Medicina
Stafilococcos epidermides, nos últimos tempos, tornou-se um
agente etiológico frequente em infecções de pacientes com
determinadas características clínicas. Considerando esse
assunto, assinale a alternativa que indica esses pacientes.
Q2908611
Medicina
Assinale a alternativa que indica o sinal mais precoce e
frequente do glaucoma congênito visto clinicamente.
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