Escolar de 9 anos é trazido com história de 10 dias de fraqueza nas pernas, com piora progressiva, acompanhada de dor. Há 2 dias está sentido mal-estar, sudorese e perda de força nas mãos. Nega febre. Ao exame, encontra-se em regular estado geral, com frequência cardíaca de 60 batimentos por minuto, frequência respiratória de 20 inspirações por minuto, pressão arterial de 90 por 50 mmHg. Apresenta força grau II, simétrica, em membros inferiores e grau IV em membros superiores, com sensibilidade preservada e ausência de reflexos profundos. A principal hipótese diagnóstica é

No diagnóstico diferencial das plaquetopenias na infância, dentre as características a seguir, aquela que é mais sugestiva de quadro de púrpura trombocitopênica idiopática é:

Criança de 2 anos é trazida com quadro de dor abdominal há 1 dia, cólicas, diarreia mucossanguinolenta e febre de 38,5 ºC. Nega vômitos ou outros sintomas. Ao exame, está em regular estado geral, desidratada de algum grau, com abdome difusamente doloroso. Dentre os agentes relacionados a seguir, o possível causador do quadro é:

Em relação à encefalite herpética, assinale a alternativa correta.

Menino de 3 anos, previamente hígido, é trazido com história de febre (39 ºC), gemência e dor abdominal há 1 dia. Ao exame, está em regular estado geral, gemente, com palidez cutânea, taquicárdico e taquidispneico, com temperatura axilar de 37,2 ºC. A ausculta cardíaca é normal e o murmúrio vesicular está diminuído em base direita. O abdome está discretamente distendido, flácido, indolor, com descompressão brusca negativa e fígado a 2 cm do rebordo costal direito. De acordo com a principal hipótese diagnóstica, o exame a ser solicitado é:

No estado de mal convulsivo, a fenitoína tem sido amplamente utilizada. A principal vantagem dessa medicação é

Criança de 1 ano, portadora de cardiopatia congênita, passou o final de semana na casa da avó. Hoje, passados 2 dias, a avó foi internada com síndrome gripal aguda com insuficiência respiratória. Essa criança recebeu vacina contra influenza há 1 semana. A conduta deve ser:

Em relação à bronquiolite viral aguda, assinale a alternativa que preenche, correta e respectivamente, as lacunas da sentença.

“Estudos recentes apontam como promissora a utilização de inalação com ______________, que hidrata a superfície da mucosa respiratória, melhora o clearance mucociliar e reduz o edema de parede bronquiolar. O principal benefício dessa medicação tem sido observado em pacientes com bronquiolite ______________, reduzindo______________ .”

Uma criança apresenta os seguintes parâmetros laboratoriais: pH muito diminuído, cetonemia normal, osmolalidade normal e ânion gap normal. Esses achados são compatíveis com o seguinte distúrbio metabólico:

Paciente vítima de politraumatismo evoluiu com quadro de alteração de nível de consciência, pulsos finos, extremidades frias, tempo de enchimento capilar de 5 segundos, taquipneia, abafamento de bulhas cardíacas e estase jugular. De acordo com a provável etiologia, o choque é classificado como

Criança de 1 ano de idade deu entrada na sala de emergência em parada cardiorrespiratória secundária à insuficiência respiratória, sendo iniciadas compressões torácicas e ventilação com ambu e máscara, até que foi estabelecida a via aérea por tubo traqueal. Após a entubação, o ritmo das compressões torácicas e das ventilações deve ser:

Na consulta de lactente de 3 meses, o pediatra nota que ele ganhou pouco peso. A mãe refere que ele está mamando menos, porque fica cansado e com sudorese durante as mamadas e está mais irritado. Ao exame, está acianótico, com frequência cardíaca de 160 batimentos por minuto, frequência respiratória de 68 inspirações por minuto, com presença de B3 à ausculta cardíaca e com fígado rebaixado a 4 cm do rebordo costal. Baseado na hipótese diagnóstica e mecanismo fisiopatológico envolvido, a primeira droga a ser utilizada é

Menino de 8 anos, em seguimento de puericultura, apresenta Índice de Massa Corpórea no percentil maior que 95 (padrão da Organização Mundial da Saúde) e pressão arterial entre o percentil 90 e 95 (de acordo com o Task Force). Os exames laboratoriais solicitados revelaram: glicemia de jejum = 105 mg/dL, colesterol total = 160 mg/dL, fração LDL = 120 mg/dL, fração HDL = 35 mg/dL, triglicérides = 170 mg/dL, TGO = 64 mg/dL. Além de obesidade, esse paciente apresenta:

A partir de janeiro de 2016, ocorreram mudanças no Programa Nacional de Imunizações. De acordo com o novo calendário, a vacina pneumocócica 10 valente está indicada:

Criança iniciou uso de isoniazida para quimioprofilaxia primária de tuberculose, pois seu pai era bacilífero à época do seu nascimento. Atualmente, o pai está em tratamento adequado, com escarro negativo, e o lactente está assintomático, com 3 meses de vida. A conduta em relação à criança, nesse momento, é

O coeficiente de correlação entre as medidas de altura de uma criança e a sua própria altura na idade adulta varia com o passar da idade. A faixa etária em que esse coeficiente é mais alto é

A mortalidade perinatal é um importante marcador da assistência materno-infantil. De acordo com o Ministério da Saúde, esse indicador é definido da seguinte forma:

A cefaleia é um sintoma que preocupa o profissional de saúde e a família por ser um sinal indicativo de patologias potencialmente graves. Sobre a cefaleia na infância, selecione a alternativa correta:

I. Dentre as cefaleias primárias, as mais frequentes na faixa etária pediátrica são os vários tipos de enxaquecas e as neuralgias do crânio e face.

II. O tratamento profilático da cefaleia em crianças pode ser utilizado naqueles que apresentam uma frequência ou severidade de crises que interfiram com suas atividades cotidianas.

III. Medidas não farmacológicas devem ser lembradas no tratamento da cefaleia. Hábitos de sono, dieta e diminuição de fatores estressores emocionais podem estar relacionados com a precipitação das crises de cefaleia.

IV. Os analgésicos anti-inflamatórios não esteroides (AINE), tais como ibuprofeno, naproxeno e diclofenaco, também são bastante utilizados e apresentam eficácia clínica comprovada.

A análise permite concluir que:

Quanto aos critérios para o diagnóstico de delirium em pediatria, assinale a alternativa correta.

Assinale a alternativa que apresenta corretamente distúrbios presentes na síndrome de lise tumoral.