Questões de Concurso
Comentadas sobre pediatria e neonatologia em medicina
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Q1232668
Medicina
Considere que uma criança de 3 anos de idade, habitante de uma cidade situada na região centro-sul do Brasil, frequentadora de creche, com histórico infeccioso anterior sem relevância e vacinação básica atualizada. Durante o último inverno, por dois dias apresentou febre baixa, seguida por coriza hialina, odinofagia, tosse seca e estridor inspiratório. O exame clínico mostrou hiperemia faríngea e tonsilar. No quinto dia da doença, a criança passou a alegar cefaleia frontal e dor de ouvido e, ao ser novamente examinada, o médico observou secreção mucopurulenta nasal, confirmada por endoscopia. Uma radiografia dos seios da face foi normal. No dia seguinte, apresentou secreção purulenta pelo conduto auditivo esquerdo. Com base nesse caso clínico, julgue o item que se segue.
Secreção purulenta pelo conduto auditivo evidencia infecção secundária do ouvido médio, sendo o Streptococcus pneumoniae a bactéria mais frequente.
Secreção purulenta pelo conduto auditivo evidencia infecção secundária do ouvido médio, sendo o Streptococcus pneumoniae a bactéria mais frequente.
Q1232663
Medicina
Uma criança de 2,5 anos de idade foi atendida na emergência com história de apatia intercalada com períodos de irritabilidade. Nasceu com peso inferior a 2.500 g, amamentou durante 15 dias e foi insuficientemente alimentado com proteínas e calorias até então. Nesse período apresentou vários processos infecciosos. No exame clínico apresentava pele com lesões hipocrômicas intercaladas com lesões hipercrômicas e descamação, cabelos escassos, finos, quebradiços e descoloridos, anasarca e hepatomegalia.
Considere que, após a internação, o paciente citado no texto anterior tenha passado a apresentar vômitos, diarreia e movimentos tônicos-clônicos focais em membros superiores e face, e que no exame clínico foram observados sinais de desidratação. A dosagem da glicemia sérica foi 40 mg/dL , do sódio sérico 125 mEq/L e do potássio sérico 2,5 mE/L. Considerando essas informações e o manual da Organização Mundial da Saúde para o manuseio desse caso, julgue o item seguinte.
Devem ser administrados imediatamente 5 mL/kg da solução de glicose a 10% , por via endovenosa.
Considere que, após a internação, o paciente citado no texto anterior tenha passado a apresentar vômitos, diarreia e movimentos tônicos-clônicos focais em membros superiores e face, e que no exame clínico foram observados sinais de desidratação. A dosagem da glicemia sérica foi 40 mg/dL , do sódio sérico 125 mEq/L e do potássio sérico 2,5 mE/L. Considerando essas informações e o manual da Organização Mundial da Saúde para o manuseio desse caso, julgue o item seguinte.
Devem ser administrados imediatamente 5 mL/kg da solução de glicose a 10% , por via endovenosa.
Q1232549
Medicina
Uma criança de 2,5 anos de idade foi atendida na emergência com história de apatia intercalada com períodos de irritabilidade. Nasceu com peso inferior a 2.500 g, amamentou durante 15 dias e foi insuficientemente alimentado com proteínas e calorias até então. Nesse período apresentou vários processos infecciosos. No exame clínico apresentava pele com lesões hipocrômicas intercaladas com lesões hipercrômicas e descamação, cabelos escassos, finos, quebradiços e descoloridos, anasarca e hepatomegalia.
Considere que, após a internação, o paciente citado no texto anterior tenha passado a apresentar vômitos, diarreia e movimentos tônicos-clônicos focais em membros superiores e face, e que no exame clínico foram observados sinais de desidratação. A dosagem da glicemia sérica foi 40 mg/dL , do sódio sérico 125 mEq/L e do potássio sérico 2,5 mE/L. Considerando essas informações e o manual da Organização Mundial da Saúde para o manuseio desse caso, julgue o item seguinte.
Após o controle dessas complicações, nos primeiros dois dias do processo de recuperação nutricional a referida criança deve receber, pela boca ou por sonda orogástrica, um preparado alimentar contendo 75 kcal/100 mL, proteína a 0,9%, sódio a 0,6 mEq% e lactose a 1,3%, em intervalos de duas horas, em um volume diário de 130 mL/kg.
Considere que, após a internação, o paciente citado no texto anterior tenha passado a apresentar vômitos, diarreia e movimentos tônicos-clônicos focais em membros superiores e face, e que no exame clínico foram observados sinais de desidratação. A dosagem da glicemia sérica foi 40 mg/dL , do sódio sérico 125 mEq/L e do potássio sérico 2,5 mE/L. Considerando essas informações e o manual da Organização Mundial da Saúde para o manuseio desse caso, julgue o item seguinte.
Após o controle dessas complicações, nos primeiros dois dias do processo de recuperação nutricional a referida criança deve receber, pela boca ou por sonda orogástrica, um preparado alimentar contendo 75 kcal/100 mL, proteína a 0,9%, sódio a 0,6 mEq% e lactose a 1,3%, em intervalos de duas horas, em um volume diário de 130 mL/kg.
Q1232508
Medicina
Um pré-escolar apresenta febre, lesões vesiculosas nos lábios e odinofagia. No exame clínico, observaram-se hiperemia, edema, lesões vesiculosas e ulcerações rasas em palato, úvula e pilares anteriores. No quinto dia de evolução da doença, foram observadas pseudomembranas branco-amarelada nas amígdalas, que, destacadas, mostraram base hiperemiada e adenomegalia submandibular e cervical anterior, com gânglios pequenos, isolados e indolores.
Com base nesse caso clínico, julgue o item a seguir.
O diagnóstico mais provável do quadro clínico inicial é herpangina.
Com base nesse caso clínico, julgue o item a seguir.
O diagnóstico mais provável do quadro clínico inicial é herpangina.
Q1232497
Medicina
Uma criança de 2,5 anos de idade foi atendida na emergência com história de apatia intercalada com períodos de irritabilidade. Nasceu com peso inferior a 2.500 g, amamentou durante 15 dias e foi insuficientemente alimentado com proteínas e calorias até então. Nesse período apresentou vários processos infecciosos. No exame clínico apresentava pele com lesões hipocrômicas intercaladas com lesões hipercrômicas e descamação, cabelos escassos, finos, quebradiços e descoloridos, anasarca e hepatomegalia.
Com base no caso clínico acima, julgue o próximo item.
A anasarca apresentada deve-se à hipoalbuminemia e ao extravasamento transcapilar de líquido provocado pela liberação de citocitras inflamatórias do estresse infeccioso prévio.
Com base no caso clínico acima, julgue o próximo item.
A anasarca apresentada deve-se à hipoalbuminemia e ao extravasamento transcapilar de líquido provocado pela liberação de citocitras inflamatórias do estresse infeccioso prévio.
Q1232496
Medicina
Uma criança de 2,5 anos de idade foi atendida na emergência com história de apatia intercalada com períodos de irritabilidade. Nasceu com peso inferior a 2.500 g, amamentou durante 15 dias e foi insuficientemente alimentado com proteínas e calorias até então. Nesse período apresentou vários processos infecciosos. No exame clínico apresentava pele com lesões hipocrômicas intercaladas com lesões hipercrômicas e descamação, cabelos escassos, finos, quebradiços e descoloridos, anasarca e hepatomegalia.
Com base no caso clínico acima, julgue o próximo item.
No caso descrito, é provável que ocorra redução mais intensa na atividade da enzima lactase na borda em escova dos enterócitos, quando comparada à atividade das enzimas maltase e sacarase.
Com base no caso clínico acima, julgue o próximo item.
No caso descrito, é provável que ocorra redução mais intensa na atividade da enzima lactase na borda em escova dos enterócitos, quando comparada à atividade das enzimas maltase e sacarase.
Q1232466
Medicina
Em cada item a seguir é apresentado um caso clínico acerca de problemas neurológicos e oftalmológicos, seguido de uma assertiva a ser julgada.
Um escolar previamente saudável, que fez todas as vacinas recomendadas pela Sociedade Brasileira de Pediatria, passou a apresentar febre alta, leve irritabilidade, choro contínuo, vômitos, seguidos por prostração e confusão mental. No exame físico foi observado meningismo e estupor evoluindo para coma. O exame do líquor mostrou ausência de bactérias, 500 células por mm³ predominando linfócitos, glicose 60 mg/dL e proteínas 100 mg/dL. Não havia prova de reação de polimerase de cadeia (PCR) disponível. Nesse caso, é correto concluir que o diagnóstico a ser considerado como primeira hipótese é meningoencefalite herpética e deve-se iniciar imediatamente o emprego de aciclovir por via endovenosa como terapêutica específica.
Um escolar previamente saudável, que fez todas as vacinas recomendadas pela Sociedade Brasileira de Pediatria, passou a apresentar febre alta, leve irritabilidade, choro contínuo, vômitos, seguidos por prostração e confusão mental. No exame físico foi observado meningismo e estupor evoluindo para coma. O exame do líquor mostrou ausência de bactérias, 500 células por mm³ predominando linfócitos, glicose 60 mg/dL e proteínas 100 mg/dL. Não havia prova de reação de polimerase de cadeia (PCR) disponível. Nesse caso, é correto concluir que o diagnóstico a ser considerado como primeira hipótese é meningoencefalite herpética e deve-se iniciar imediatamente o emprego de aciclovir por via endovenosa como terapêutica específica.
Q1230793
Medicina
Lactente de 3 meses de idade, há mais ou menos 7 dias com febrícula diária, refere choro intenso às trocas de fraldas observado há 2 dias. Procurou auxílio médico duas vezes sendo liberada com antitérmico. História mórbida pregressa de infecção das vias aéreas superiores há duas semanas. Ao exame: febril, irritada, dor à mobilização de membros inferiores. Exames complementares: hemograma com leucocitose, VHS e PCR elevados.
Assinale a alternativa que apresenta o PROVÁVEL DIAGNÓSTICO.
Q1230781
Medicina
Pré-escolar de 5 anos de idade é levado à consulta médica de rotina. História mórbida pregressa de Pneumonia (4 episódios), Icterícia Neonatal prolongada, tosse e sibilância crônicas. Ao exame físico chama atenção um discreto atraso no desenvolvimento neuropsicomotor, edema leve e sibilância à ausculta pulmonar. O diagnóstico que deve ser lembrado e o exame para elucidação diagnóstica são, respectivamente:
Q1230602
Medicina
O Brasil é um dos quatro países do mundo com maior número absoluto de Tuberculose. Dados do Ministério da Saúde de 2009 revelam que no período compreendido entre 2001 a 2008 havia 670.402 casos confirmados. Menores de 15 anos eram aproximadamente 26.500 casos. Desses, 19.144 (72,24%) apresentavam a forma pulmonar.
Com relação à Tuberculose na infância, é CORRETO afirmar que:
Q1229513
Medicina
Dentre as complicações ortopédicas provocadas pela obesidade em crianças e adolescentes encontram-se:
Q1229305
Medicina
O boletim de Apagar tem sido utilizado para avaliar as
condições do recém-nascido nos primeiros minutos de vida. Podemos afirmar que:
Q1225617
Medicina
O principal problema do recém-nascido PIG (pequeno
para a idade gestacional) ao nascer é:
Q1214542
Medicina
Criança de 10 anos comparece ao hospital referindo
mordedura por rato, verificada em dois locais, no dedo e no dorso da mão. Sua mãe conta que seis anos atrás, com 4 anos, a criança tinha sofrido outro episódio de mordedura
por rato também, no couro cabeludo.Apesar de não estar com a caderneta de vacinação, informa que nessa época seu filho fez várias “injeções contra raiva” no posto de saúde em que foi atendido. Visando a profilaxia da raiva, a parte dos cuidados locais, é adequado fazer:
Q1208624
Medicina
Criança com oito meses de idade, apresentando há um mês episódios de sustos frequentes com duração de segundos, é levada ao Pronto Socorro. Mãe nega convulsão em familiares e consanguineidade. Foi realizado EEG, que demonstrou hipsarritmia. Em relação a esse caso o diagnóstico mais provável é
Q1202460
Medicina
Considere que um paciente de 4 anos de idade, em tratamento para rabdomiossarcoma embrionário de bexiga, portador de cateter totalmente implantável, que está recebendo quimioterapia venosa, apresente, subitamente, dor intensa em local de infusão de quimioterapia, e que, no exame físico, o local de inserção do cateter encontre-se com sinais de flogose intensa e endurecido. Nesse caso,
a utilização de cateteres venosos de longa permanência reduzirá o risco de extravasamento de agentes quimioterápicos, porém aumentará o risco de infecções, em especial por estafilococos coagulase negativos.
a utilização de cateteres venosos de longa permanência reduzirá o risco de extravasamento de agentes quimioterápicos, porém aumentará o risco de infecções, em especial por estafilococos coagulase negativos.
Q1191014
Medicina
Em relação ao crescimento e desenvolvimento da criança, todas as afirmativas são corretas, EXCETO:
Q1190006
Medicina
O diagnóstico provável diante de uma criança recém-nascida com 25 dias de vida, com quadro de icterícia que iniciou há cerca de sete dias e que, segundo a mãe, iniciou com fezes brancas e urina escura há dois dias, é:
Q1182968
Medicina
Julgue o item seguinte, acerca do manejo pré e pós-operatório na criança.
A despeito de alguns bons resultados relatados na década passada, o uso da glutamina na alimentação parenteral de recém-nascidos e lactentes submetidos a operações no trato digestivo é controverso, uma vez que não há comprovação de que melhore a permeabilidade intestinal, o balanço nitrogenado e a evolução nessas crianças.
A despeito de alguns bons resultados relatados na década passada, o uso da glutamina na alimentação parenteral de recém-nascidos e lactentes submetidos a operações no trato digestivo é controverso, uma vez que não há comprovação de que melhore a permeabilidade intestinal, o balanço nitrogenado e a evolução nessas crianças.
Ano: 2010
Banca:
FGV
Órgão:
FIOCRUZ
Prova:
FGV - 2010 - FIOCRUZ - Tecnologista em Saúde - Endoscopia Digestiva |
Q573350
Medicina
Criança com diarréia importante e comprometimento do estado geral foi submetida à colonoscopia que evidenciou lesões segmentadas semelhantes às pedras de calçamento.
O diagnóstico mais provável para estes achados endoscópicos, é:
O diagnóstico mais provável para estes achados endoscópicos, é:
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